Hambaravi hüperesteesia

Hambahüperesteesia on suurenenud tundlikkus erinevate ärritajate suhtes. Vaatleme hüperesteesia tüüpe, haiguse põhjuseid, ravimeetodeid ja ennetamist.

Hüperesteesia ehk suurenenud tundlikkus tekib temperatuuri, mehaaniliste ja muude ärritavate tegurite mõjul. Haigus avaldub intensiivsete, teravate valude kujul, mis tekivad ärritavate teguritega kokkupuutel. Mõnikord ilmnevad hammaste harjamisel ebameeldivad sümptomid, mis põhjustavad valulikke aistinguid.

• Hüperesteesia põhjustab palju probleeme. Hoolimata asjaolust, et hambad näevad välja täiesti terved, reageerivad nad teravalt igasugustele ärritajatele, nii füüsilistele kui ka mehaanilistele. Lonks külma vett või lusikatäis kuuma suppi võivad põhjustada tugevat hambavalu.
• Kõige sagedamini kurdavad patsiendid hambaemaili hüperesteesiat, samas kui kõvade hambakudede hüperesteesiat diagnoositakse hambaravis igal teisel patsiendil.

Valu aste on erinev, valu võib olla lühiajaline või äge, intensiivne, pikaajaline, pulseeriv. Erilist tundlikkust näidatakse hapu toidu, magusa, kuuma ja külma suhtes ning valu tekib igeme lähedal hambaalusel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hambahüperesteesia põhjused

Hambahüperesteesia põhjused on mitmekesised. Haigus võib tekkida hambaemaili kahjustuse, vigastuste või isegi keha talitlushäirete tõttu. Hambahüperesteesia kõige levinumad põhjused on:

• Hambaemaili kahjustus mineraal- või orgaaniliste hapetega kokkupuutel.
• Rasedus, menopaus, hormonaalne tasakaalutus ja endokriinsüsteemi häired, varasemad närvi- ja psühholoogilised haigused.
• Happeliste puuviljade ja mahlade sagedane tarbimine.
• Ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju kehale.
• Avatud dentiinikanalid hambakahjustuste (kariessete ja mittekariessete) tõttu.

Hüperesteesia tekib dentiinikanalite paljastumise või ärritavate ainete mõju tõttu hambapulbile. Sellisel juhul võivad valulikud aistingud tekkida isegi hingamise ja hammaste pesemise ajal.

Vaatame haiguse mehhanismi. Dentiin on hambakude, mis määrab selle kuju ja välimuse, mida läbivad õhukesed kanalid, milles asuvad närvirakud ja mis on ühendatud hambapulbiga. Dentiini kanalid on alati täidetud vedelikuga, mis liigub. Selle liikumiskiiruse muutus põhjustab valulikke aistinguid. Kui hambaemail on kahjustatud või õhenenud, põhjustab see suurenenud tundlikkust, pidevat ebamugavustunnet ja valulikke aistinguid.

[ 4 ], [ 5 ]

Hambaemaili hüperesteesia

Hambaemaili hüperesteesia on õhukese koe kahjustus, mis kaitseb hammast väliste kahjustuste eest. Hambaemail on väga tundlik. Vitamiinide ja mineraalide puudus, mis tekib ebaõige toitumise tõttu, rikub pH tasakaalu ja hävitab emaili kaitsekihi.

• Kahjulike toodete liigne tarbimine: gaseeritud joogid, happelised toidud ja maiustused on üks hambaemaili ülitundlikkuse põhjuseid.
• Kõvade hambaharjade ja abrasiivsete elementidega hambapastade kasutamine on haiguse teine põhjus.
• Väga sageli kaasneb emailihaigusega igemekoe verejooks ja atroofia.
• Suuhügieeni reeglite mittetäitmine, hambaprobleemide ravimisest ja hambaarsti külastamisest keeldumine.
• Ka halvad harjumused avaldavad negatiivset mõju, põhjustades pragude teket ja emaili terviklikkuse kahjustamist (hammaste kokkusurumine, hammaste krigistamine, küünte närimine jne).

Õige ravi puudumisel võib hambaemaili hüperesteesia provotseerida hamba närvi ja pulbi põletikku. Suurenenud tundlikkuse tõttu tekib igemete turse, mis viitab põletikulisele protsessile, mis vajab ravi.

Kõvade hambakudede hüperesteesia

Kõvade hambakudede hüperesteesia on levinud hambahaigus. Hüperesteesiat liigitatakse mitmel viisil. Haigusel on üldistatud ja lokaalne vorm, samuti mitu arenguastet. Vaatleme lähemalt kõvade hambakudede hüperesteesia tunnuseid.

1. Hüperesteesia jaotuse järgi

Valulik tundlikkus avaldub nii kogu hambareas kui ka ühes hambas. Sõltuvalt valulike aistingute leviku ulatusest on olemas lokaalne, st piiratud hüperesteesia vorm ja üldistatud.

• Lokaalne – esineb ühel või mitmel hambal korraga. Väga sageli on valu seotud kaariese, mittekaariessete kahjustuste ja muude hamba kõvakudede haigustega. Suurenenud tundlikkus võib tekkida hammaste ravi, eemaldamise või plommimise tõttu.
• Üldistunud vorm – valu mõjutab kõiki hambaid korraga. Reeglina tekib see vorm hambakaelte paljastumise tõttu parodondi, hammaste erosiooni, suurenenud hõõrdumise ja muude haiguste tõttu.

2. Päritolu järgi

Ma eristan kahte tüüpi hüperesteesiat, esimene on seotud hamba kõvade kudede kaotusega ja teine mitte. Kui suurenenud tundlikkus tekib hamba kõvade kudede kahjustuse ja kao tõttu, siis on see tingitud kaariese olemasolust, emaili ja hamba kõvade kudede suurenenud hõõrdumisest. Kui haigus ei ole seotud hamba kõvade kudede kaotusega, siis suurenenud tundlikkuse ilmnemist provotseerib parodondi haigus, ainevahetushäired või igemete taandumine.

3. Kliiniline kursus

Sellel haiguskategoorial on kolm etappi. Esimeses etapis reageerib hammas temperatuuriärritustele, teises etapis tekib valu temperatuuri ja keemiliste stiimulite tõttu ning kolmandas etapis tekivad valulikud aistingud temperatuuri, keemiliste ja kombatavate stiimulite mõjul. See tähendab, et valulikud aistingud tekivad isegi hammaste kergest puudutusest.

See hambahüperesteesia klassifikatsioon võimaldab hambaarstil läbi viia diferentsiaaldiagnostikat ja valida kõige tõhusama ravi.

Hambahüperesteesia sümptomid

Hambahüperesteesia sümptomid avalduvad lühiajaliste valuaistingutena suuõõnes, hammaste ja igemete piirkonnas. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet pärast hapu, kuuma, külma ja magusa toidu ja jookide söömist. Ebameeldivad aistingud tekivad paariks minutiks ja taanduvad. Kuid valu süveneb aja jooksul ning muutub intensiivseks, pulseerivaks ja püsivaks.

Mõnikord põhjustab isegi külma õhu hingetõmme kohutavat valu hammastes. Valulikud aistingud hüperesteesia korral on haiguse pidev ja kõige usaldusväärsem sümptom. Mõnikord esineb hüperesteesia korral remissiooniperioode, mil ärritajad ei põhjusta valulikke aistinguid ja ebamugavustunde intensiivsus väheneb oluliselt. Kuid pärast sellist leevenemist naaseb hammaste hüperesteesia uue jõuga, põhjustades tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Hambahüperesteesia diagnoosimine

Hambahüperesteesia diagnoosimine algab hambaarsti visuaalse ja instrumentaalse läbivaatusega. Arst uurib hambaid pragude, emaili killustiku ja muude muutuste suhtes. Alles pärast läbivaatust saab hambaarst määrata hamba emaili ja kõvakoe tundlikkuse astet erinevate ärritajate suhtes. Lisaks läbivaatusele vestleb hambaarst patsiendiga ja selgitab välja, millal tekivad valulikud aistingud. Seega, kui patsient kurdab valu pärast külma, hapu või kuuma jooki, võib hambaarst kahtlustada hammaste suurenenud tundlikkust ehk hüperesteesiat.

Visuaalse läbivaatuse käigus näeb hambaarst olulisi muutusi hamba kõvade kudede struktuuris, emaili kilde esi- ja külghammastel ning närimispinnal ehk tagumistel hammastel. Hambaarst viib läbi diferentsiaaldiagnostikat hüperesteesia kindlakstegemiseks. Arsti peamine ülesanne on eristada suurenenud tundlikkust ägeda pulpiti sümptomitest.

Kui haigus on põhjustatud kahjustusest, tehakse korrektsioon, mis aitab vabaneda valusatest sümptomitest. Kaariesekahjustuste ravi ja professionaalne suuhügieen on kohustuslikud.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hambahüperesteesia ravi

Hambahüperesteesia ravi on keeruline protsess. Ravi sõltub suurenenud tundlikkuse põhjusest ja hüperesteesia arenguastmest. Tänapäeval on tänapäeva hambaravis palju erinevaid meetodeid, mis võimaldavad ravida hambaemaili ja hamba kõvade kudede suurenenud tundlikkust. Reeglina kasutatakse terapeutilist ravi, harvemini kirurgilist meetodit.

• Hammaste fluorimine aitab hüperesteesia ravis. Fluoreerimisprotseduur seisneb fluoriidi ja kaltsiumisooladega vatitupsude pealekandmises haigetele hammastele. Tundlikkuse täielikuks raviks piisab 10–15 protseduurist.
• Kui ravitakse hambaid, millel on 2 või 3 astme hüperesteesia, kasutatakse raviks kaasaegseid täidismaterjale, millega kaetakse email.
• Karioosse protsessi põhjustatud haiguse korral pöörduvad nad hammaste ettevalmistamise poole, puhastades õõnsust kahjustatud kudedest ja paigaldades täidise.
• Kui haigus on tekkinud igeme taandumise tõttu parodondi põletiku ja emakakaela tsooni avanemise tõttu, tehakse kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus katab hambaarst hamba kaela ja tõstab igeme üles.
• Suurenenud hammaste kulumise tõttu tekkiva hüperesteesia korral tehakse ortodontilist ravi. Terapeutilised meetodid ei ole sel juhul efektiivsed, kuna on vaja hammustust korrigeerida.
• Üldistatud vormi ravitakse ainult ravimitega. Patsiendile määratakse ravimid, mis taastavad fosfori-kaltsiumi ainevahetust. Raviks kasutatakse multivitamiinikomplekse ja kaltsiumglütserofosfaadi preparaate.
• Mõnikord põhjustavad valesti tehtud hambaplommid hüperesteesiat. Suurenenud tundlikkus tekib patsientidel, kellele on valesti pandud täidis, kui täidis ei sobi hambale tihedalt või kui täidise ja hamba vahel on väike vahe. Sellisel juhul võivad toidujäägid hambasse sattuda ja valu põhjustada. Raviks tehakse korduvaid plomme, kuid enne seda eemaldatakse vana täidis ja puhastatakse hammas ning vajadusel ka kanalid.
• Kui pärast kaariese ravi tekib suurenenud tundlikkus, viitab see põletikulisele protsessile hambapulbis. Selleks avatakse hammas, puhastatakse ja täidetakse kanalid.
• Hüperesteesia pärast hammaste valgendamist või puhastamist viitab hambaemaili hõrenemisele. Raviks kasutatakse elektroforeesi ja kaltsiumglütserofosfaadi lahust. Kasutatakse ka moodsamat ravimeetod – emaili katmine naatrium- ja kaltsiumfluoriide sisaldava lakiga.
• Suurenenud tundlikkus võib tekkida ka breketite kandmise tõttu. Sellisel juhul on hüperesteesia raviks ette nähtud fluoriidi ja kaltsiumisoolade aplikatsioonide kuur või hambaemaili katmine naatrium- ja kaaliumfluoriidlakiga.

Hüperesteesia raviks kasutatakse spetsiaalseid mineraale (kaltsiumi ja fluoriidi) sisaldavaid preparaate, spetsiaalseid geele ja rahvapäraseid abinõusid. Vaatame lähemalt suurenenud hammaste tundlikkuse ravimise viise.

Desensibiliseerivad pastad

Seda tüüpi ravi on kodus väga mugav läbi viia. Selleks kasutatakse spetsiaalseid hambapastasid, millel on hambakudedele terapeutiline toime. Hüperesteesiat vähendavad pastad sisaldavad leeliseid, mis harjates ja veega kokkupuutel satuvad dentiinituubulitesse, põhjustavad nende dehüdratsiooni ja vähendavad tundlikkust. Selliseid hambapastasid on vaja kasutada ravikuurides, 2-3 korda aastas. Ravipastad:

• MEXIDOL dent Sensitive on meditsiiniline hambapasta, mis on loodud hammaste ülitundlikkuse, parodontiidi ja igemete veritsemise ennetamiseks ja raviks. Pasta kõrvaldab paljude hambahaiguste põhjused – mikroobse floora ja oksüdatiivsed reaktsioonid suuõõne rakkudes. Hambapasta toimeaine mexidol on võimas antihüpoksant ja antioksüdant. Pasta omab antibakteriaalset toimet ja kiirendab regeneratsiooniprotsesse. Hambapasta suurendab lokaalset immuunsust, kiirendab mädaste haavade paranemist ja vähendab verejooksu.
• Oral-B Sensitive Original on efektiivne hambapasta hambaemaili suurenenud tundlikkusest tingitud hüperesteesia raviks. Hambapasta sisaldab hambaemailiga sarnase struktuuriga ainet – 17% hüdroksüapatiiti.
• Rembrandt Sensitive on väheabrasiivne hambapasta, millel on valgendav ja kaariesevastane toime. Selle hambapasta eripäraks on see, et see moodustab hammastele kaitsekile, mis kaitseb hambaemaili ärritajate toime eest.

[ 10 ], [ 11 ]

Meditsiinilised geelid ja vahud

Sellised tooted on spetsiaalselt loodud hammaste ülitundlikkuse raviks. Tooteid kasutatakse loputamiseks või vatitupsudele kandmiseks ja hammaste pühkimiseks. Ravilakid moodustavad hammastele kaitsekile ning geelid ja vahud ennetavad põletikulisi protsesse. Selliseid tooteid saab kasutada hambaemaili suurenenud tundlikkuse raviks lastel alates üheaastasest eluaastast. Selle sarja populaarseimad meditsiinitooted on:

• Bifluoriid 12 on naatriumi ja kaltsiumi sisaldav fluoriidlakk. Pärast hammastele kandmist moodustab see emailile kile, mis kaitseb temperatuuriärritajate mõju eest.
• Hambavaht on meditsiiniline geel, mis reageerib süljega ja moodustab hammastele kaitsekile. Valmistis kantakse hammastele vatitupsudega. Geel on professionaalne hambaravitoode.
• Remodent on meditsiiniline loputuspulber. Ravimi peamine näidustus on kaariese ennetamine. Remodent on efektiivne hammaste hüperesteesia ravis. Ravimi koostis sisaldab selliseid elemente nagu naatrium, fosfor, kaltsium, mangaan, raud.

Elektroforees (iontoforees) hambahüperesteesia ravis

Ravimeetod, mis hõlmab impulss- või galvaanilise voolu kasutamist koos ravimitega. Sellist mõju kehale kasutatakse hambahüperesteesia raviks. Elektroforeesis kasutatavad peamised ravimid on:

• Kaltsiumglükonaadi lahus - laste suurenenud hambatundlikkuse raviks kasutatakse 5% lahust ja täiskasvanutel 10% lahust. Ravikuur peaks koosnema vähemalt 10-12 protseduurist, igaüks 15-20 minutit.
• Fluocal lahus - ravimi toimeaine on naatriumfluoriid. Enne lahuse kasutamist tuleb hammas kuivatada ja kaitsta sülje eest. Lahusesse immutatud vatitups kantakse hamba kahjustatud pinnale ja hoitakse 1-3 minutit.
• Belak-F on valuvaigistava toimega fluoriidlakk. Toodet kasutatakse hammaste hüperesteesia ja kaariese raviks ja ennetamiseks. Toode sisaldab fluoriidiioone, kloroformi, kaaliumfluoriidi ja teisi aineid, mis tugevdavad emaili ja kõvasid hambakudesid ning vähendavad nende läbilaskvust. Belak-F on efektiivne kiilukujuliste defektide, kaarieseta ja traumaatiliste hambakahjustuste korral, mis põhjustavad suurenenud tundlikkust.

[ 12 ], [ 13 ]

Rahvapärased abinõud suurenenud hammaste tundlikkuse raviks

Kõige sagedamini kasutatakse hüperesteesia raviks rahvameditsiini. Selline ravi hõlmab ainult taimsete ravimite kasutamist. Rahvapäraseid ravimeid saab kasutada mitte ainult raviks, vaid ka mitmete hambahaiguste ennetamiseks. Vaatame kõige tõhusamaid rahvameditsiini retsepte:

• Hambaprobleemide, eriti hüperesteesia raviks on soovitatav kasutada tammekoore keedist. Valage teelusikatäis kuiva tammekoort keeva veega, keetke aurusaunas 10–15 minutit, jahutage ja kurnake. Loputage suud keedisega 2–3 korda päevas. Ravikuur peaks olema 7 kuni 14 päeva.
• Kui valu tekib äkki, lahjendage paar tilka teepuuõli klaasi soojas vees ja loputage suud. Terapeutilise efekti kindlustamiseks tuleks protseduuri läbi viia 3-4 korda päevas, eelistatavalt pärast iga söögikorda.
• Valage teelusikatäis kummeli ja takja segu klaasi keeva veega. Soovitatav on lasta keedusel 20–30 minutit tõmmata, seejärel kurnake ja loputage hammast 2–3 korda päevas. Ravi- ja profülaktiline kuur kestab 5–10 päeva.

Hambahüpertundlikkuse ravi on pikk protsess, mida tuleb läbi viia süstemaatiliselt. Kõiki ülalkirjeldatud abinõusid saab kasutada alles pärast hambaarsti konsultatsiooni ja läbivaatust. Arst selgitab välja suurenenud hambatundlikkuse põhjuse ja valib kõige tõhusama abinõu. Lisaks abinõudele on oluline järgida dieeti, st süüa vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide poolest rikast toitu. Kroonilised ja ägedad ülitundlikkuse vormid on eriti rasked ning nende raviks saab kasutada kirurgilisi meetodeid. Eriti rasketel juhtudel paigaldatakse patsiendile kahjustatud hammastele hambakroonid või proteesid.

Hambahüperesteesia ennetamine

Hambahüperesteesia ennetamine on terapeutiliste meetmete kogum, mille eesmärk on vältida suurenenud tundlikkust. Hambaarst valib tõhusad ennetavad meetmed, mis aitavad hoida hambaid ilusate ja tervetena. Reeglina on need ennetavad hambapastad, geelid, ravimkeedised ja palju muud. Kui hüperesteesia on põhjustatud tundlikkusest temperatuuriärritajate, külma ja kuuma õhu suhtes, siis ennetamiseks valib hambaarst tooted, mis sulgevad dentiinikanalid ja takistavad valulike aistingute teket.

Vaatame sügeleva hüperesteesia ennetamise meetodeid, mida tuleb järgida tervete hammaste säilitamiseks:

• Järgige suuhügieeni reegleid. Peske hambaid regulaarselt hambapastadega, mis ei sisalda hambaemaili hävitavaid abrasiivseid elemente.
• Järgige õiget hammaste pesemise tehnikat. Selleks peate kasutama keskmise kõvadusega hambaharja, mis ei kahjusta teie igemeid ega hambaid.
• Väldi valgendavate hambapastade kasutamist, kuna need sisaldavad kemikaale ja abrasiivseid osakesi. Sellised osakesed kahjustavad hambaemaili ja uhuvad hammastest kaltsiumi välja.
• Sööge õigesti, sööge toite, mis sisaldavad mineraale( kaltsiumi ja fosforit). Vähendage hapu ja magusa toidu tarbimist.
• Ära unusta regulaarseid ennetavaid hambaarsti külastusi. Arsti juures on vaja käia kaks või kolm korda aastas.

Hüperesteesia vältimiseks on soovitatav kasutada ravimtaimede keediseid. Loputused on eriti tõhusad igemepõletiku korral, mis provotseerib suurenenud tundlikkust. Ravimkeedised on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, et saavutada efektiivne terapeutiline efekt.

Hambahüperesteesia prognoos

Hambahüpersensitiivsuse prognoos sõltub haiguse põhjusest ja staadiumist. Reeglina on prognoos soodne, kui patsient pöördub hambaarsti poole haiguse varases staadiumis ja arst alustab ülitundlikkuse ravimist. Soodsa prognoosi kõige olulisem reegel on ennetamine ja ratsionaalne hambaravi.

Hambahüperesteesia on ebameeldiv seisund, mis võib esineda igas vanuses. Hüperesteesia ehk suurenenud tundlikkus tekib hambahaiguste või emaili kahjustuse tõttu. Haiguse ennetamiseks on palju ennetavaid meetodeid, mis võimaldavad hoida hambaid tervena.