Hüpotroofia sümptomid

Sümptomid alatoitumuse chastonosti iga 3 suurt kliinilist ja patogeneetilised tüüpi alatoitumise: marasmus, kwashiorkor ja üleminek valikud - marasmus-kwashiorkor - iseloomustab mitte ainult oma eripärad, aga ka ühiseid jooni. Mis tahes hüpotroofia vormi kliinilises pildil on võimalik eristada järgmisi peamist kliinilist sündroomi:

• ebapiisav rasvasus;
• troofilised häired;
• toiduainete taluvuse vähenemine;
• muutused kesknärvisüsteemi funktsionaalses seisundis;
• immunoloogilise reaktiivsuse häired.

Marasmus on tugevate valkude ja energia näljahäda tulemus, millega sageli kaasnevad oluliste vitamiinide ja mineraalide puudus. Tänu lihasvalkude aktiivsele kasutamisele, et säilitada vistseraalsete valkude piisav kontsentratsioon, on haigus kliiniliselt avaldunud tõsise kadumise tõttu. Selliste patsientide nahk omandab halli varju, muutub tsüanootseks , kuivaks, kaotab täielikult elastsuse, kerkib ilmselt haavandeid ja lohesid. Märkige subkutaanse rasvakihi täielik puudumine. Bisha rasvkooste puudumise tõttu on nägu kolmnurkne kuju, kortsus, õõnsad põsed on nähtavad. Sarnased muudatused kirjeldasid mineviku kliinikuid mahukat määratlust - "Voltaire nägu". Sellistel patsientidel on märgitud geiliidi ja mukosiidi nähtus, sisselaskesüdamikud, mis on täidetud gaasidega, on kondenseerunud läbipaistva kõhu naha kaudu. Täheldatud kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub hüpotroofia raskusastmest .

Alatoitluse peamised sümptomid - väikelaste alatoidus marasmus

		Hüpotroofiaaste
Kliinilised tunnused	Ma	II	III
Kehakaalu puudus	11-20%	21-30%	Üle 30%
Kaalu ja pikkuse suhe	P25-P10	P10-P3	Vähem P3
Naha seisund:
Värv	Pale	Pale hall	Greyish-tsüanoetiline
Niiskus	Pisut vähenenud	Mõõdukalt vähenenud	Sharply reduced
Elastsus	Tavaline	Vähenenud	Sharply reduced
Nahaalune rasvakiht	Pingutatud kõhuga	Puudub pagasiruumis ja jäsemetel	Puudub kõikjal, isegi näol ("Voltaire nägu")
Kudede turg	Slagha vähenes	Mõõdukalt vähenenud	Sharply reduced
Söögiisu	Ei rikutud	Mõõdukalt vähenenud	Anoreksia
Tooli iseloom	Ei ole muutunud	Ebastabiilne (kõhulahtisus, kõhukinnisus)	"Näljane" (kuiv, koorekastmega, lohutu lõhnaga)
Regurgitatsioon ja oksendamine	Harva	Sageli	Väga sageli
Emotsionaalne toon	Ärevus	Ärevus ja rõhumine	Rõhumine, apaatia
Füsioloogilised refleksid	Ei rikutud	Mõõdukas hüpofunktsioon	Märkimisväärne hüpopretsessioon
Psühhomotoorne areng	Vastab vanusele	Jääb normatiivist maha	Kaotatud omandatud oskused
Immunobioloogiline resistentsus	Tavaline või veidi vähenenud	Oluliselt vähenenud	Transientne sekundaarne immuunpuudulikkus
Lihase toon	Kerge hüpotensioon	Mõõdukas hüpotensioon	Raske hüpotensioon

Hüpotroofia tüüpilised sümptomid - kwashiorkor on iseloomulik Jelly-lamp tetrad, mis sisaldab:

1. ookeed;
2. füüsilises arengus mahajäämus;
3. Lihaste atroofia subkutaanse rasvakihi säilimisega;
4. hilinemine neuropsühholoogilises arengus.

Tavaliselt ilmub tursed esmalt jalgade tagumikule, seejärel levivad nad teistesse kehaosadesse. Melanotroopset hormooni tootmist rikkudes on täheldatud naha hüpopigmentatsiooni, mis ilmneb ka astmetes. Esimese hüpopigmentatsiooni ilmub põlved ja kubeme voldid, siis nägu, keha mõjutavad veelgi naha ja omandab laps iseloomulik välimus - "punane laps". Samal ajal märgivad valdkondades hüperpigmentatsioon korrapäratute kontuurid (põlved, puusad välispinna), nähtus irdumine epidermise hõrenemine limaskestade, nurgeline stomatiit, perianal lõhesid. Lisaks peavad need patsiendid sageli arendada raisata sümptomid nagu: Juuksed depigmintatsiya, maksa (tänu rasvinfiltratsioon ja turse) ja põrna. Iseloomustatud hüpotermia (kehatemperatuuri alla 35,6 ° C), apaatia, letargia, "mask kannatusi" väljendunud letargia, tardumus unine. Patsiendid asuvad looteasendis, et vähendada soojakaod. Kwashiorkoriga patsientide seisund halveneb järk-järgult tugevasti esineva anoreksia tõttu, mis sulgeb nõiaringi.

Marasmus-kwashiorkor kombineerib marasmuse ja kwashiorkor'i märke väljendunud atroofia ja turse kujul. Muutused nahas ja juustes on mõõdukalt väljendunud, mida iseloomustab rasvmaksa infiltratsioon. Haigus areneb, kui nakkus leiab rasket proteiini ja energia näljahäda.

[1], [2], [3], [4], [5]