Giphotrofia

Hüpotroofiat - seedetrakti sõltuva põhjustatud seisundi soodsam valgu ja / või energia nälgimise piisava kestusega ja / või intensiivsus. Alatoitumine ilmub kompleksi häirete homeostaasi vormis muutusi ainevahetusprotsesside vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu kehaehituse muutus, häirete närvisüsteemi reguleerimise endokriinsüsteemi tasakaaluhäired, immuunsüsteemi depressioon, düsfunktsiooniga seedetraktis ja teistesse organitesse ja süsteeme.

Hüpotroofia mõju aktiivselt kasvavale ja arenevale lasteorganismile on eriti ebasoodne. Hüpotroofia põhjustab lapse füüsilise ja neuropsühhiaalse arengu märkimisväärset viivitust, mille tagajärjeks on immunoloogilise reaktiivsuse häired ja toidu sallivus.

Hüpotroofiat on järgmised sünonüümid: alatoitlus, düstroofia tüüp alatoitumise, alatoitumise sündroom, söömishäired sündroom, gipostatura, alatoitumise.

Alatoitluse sündroom on universaalne kontseptsioon, mis peegeldab organismis esinevaid protsesse mis tahes oluliste toitainete (valkude ja muude energiaallikate, vitamiinide, makro- ja mikroelementide) puudusega. Alaine toitumine võib olla esmane ebapiisavate toitainete tarbimise ja sekundaarsete ainete tõttu, mis on seotud haiguste või vigastuste tõttu toitainete tarbimise, seedimise või metabolismiga. "Valgu-energia puuduse" kitsam mõiste peegeldab muutusi organismis, mis on seotud valdavalt valgu ja / või teise energiablubaadi defitsiidiga.

ICD-10 koodid

ICD-10-s on valgu-energia puudus IV klassi "Endokriinsüsteemi haigused, toitumishäired ja ainevahetushäired".

• E40-E46. Ebapiisav toitumine.
• E40. Quasiorkor.
• E41. Toidulisandi hullumeelsus.
• E42. Marasmatic kwashiorkor.
• E43. Tugev proteiini-energia puudus, määratlemata.
• E44. Valgu-energia puudulikkus, määratlemata mõõdukas ja nõrk.
• E45. Valguenergia puuduse tõttu on hilinenud areng.
• E46. Valgu-energia puudulikkus, täpsustamata.

Hüpertroofia: epidemioloogia

Hüpotroofia levimuse kohta pole hetkel täpseid andmeid, kuna enamikel juhtudel ei registreerita seda haigust kerge ja keskmise raskusega patsientidel. Venemaal diagnoositakse raske hüpotroofia umbes 1-2% lastest, vähearenenud riikides on see näitaja 10-20%.

Mis põhjustab hüpotroofiat?

Hüpotroofia võib olla mitmesuguste eksogeensete ja endogeensete etioloogiliste tegurite tagajärg, mis põhjustab kas ebapiisava toidu tarbimist organismis või selle puudumist assimilatsiooniks. Eksogeensete tegurite seas on nii alguses kui ka vanas eas seedetrakti väärtus endiselt väga kõrge. Esimesel eluaastal lastel võib hüpotroofia seostuda emadele esineva hüpogalaktiisi suure esinemise ja laste allergilise toiduga, mille tagajärjeks on kvantitatiivne alatoitumine.

Mis juhtub hüpotroofiaga?

Vaatamata erinevaid etioloogialise tegurid, mis põhjustavad arengu alatoitumise lastel, mis põhineb tema patogeneesis on krooniline stress vastus - üks universaalne mittespetsiifiline patofüsioloogiliste reaktsioonid keha, mille tulemusena paljud haigused, samuti pikaajaline toime erinevate hävitavad tegurid. Kõik närvis, endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi mehhanismid inimkeha reguleerida kaasaegse teadlaste koondatud ühte süsteemi, mis tagab järjepidevuse homöostaasi.

Hüpotroofia sümptomid

Kliiniline pilt iga 3 suurt kliinilist ja patogeneetilised tüüpi alatoitumise: marasmus, kwashiorkor ja üleminek valikud - marasmus-kwashiorkor - iseloomustab mitte ainult oma eripärad, aga ka sarnasusi. Igas vormis oleval hüpotroofial on järgmised peamised kliinilised sündroomid:

• ebapiisav rasvasus;
• troofilised häired;
• toiduainete taluvuse vähenemine;
• muutused kesknärvisüsteemi funktsionaalses seisundis;
• immunoloogilise reaktiivsuse häired.

Hüpotroofia tüübid

Laste hüpotroofia järgi ei ole meie riigis seni üldtunnustatud klassifikatsioon, mis on heaks kiidetud pediaatrite kongressidel. Maailma kirjanduse ja pediaatriapraktika järgi sai J. Waterloe pakutud klassifikatsioon kõige laiemalt levinud.

Kuidas on hüpotroofia tunnustatud?

"Proteiini-energia puudus" (hüpotroofia) diagnoos lastel põhineb haiguse ajaloos, kliinilisel ilmingul, antropomeetrilisel hindamisel ja laboratoorsetel andmetel.

Hüpotroofia nõuab sõeluuringut, mis seisneb väikelaste füüsilise arengu indikaatorite (kasvu, kehamassi) pidevas jälgimises ja järgnevatel perioodidel. Haiglates ja teistes meditsiiniasutustes lastega patsientidel on vaja jälgida valkude metabolismi parameetreid:

• koguvalgu ja valgufraktsioonide tase;
• karbamiidi tase vereseerumis;
• perifeerse vere lümfotsüütide absoluutarv.

Hüpotroofia ravi

I klassi hüpotroofiaga lapsi ravitakse tavaliselt ambulatoorsete haigusseisunditega ning II ja III astme hüpotroofiaga lapsi hospitaliseeritakse. Hüpotroofiat tuleb ravida kõikehõlmavalt, see tähendab, et ravi peaks hõlmama tasakaalustatud toitumis- ja dieediteraapiat, farmakoteraapiat, haige lapse piisavat hooldust ja rehabilitatsiooni.

Kuidas on hüpotroofia ära hoitud?

Ennetamine alatoitumuse väikelastele on väga oluline võitluses imetamise korraldamise õige režiim ja lapsehooldustasu, ennetamine ja õigeaegne ravi haiguste keeruliseks arengut alatoitumise. Eakatel on suur tähtsus haiguste õigeaegsele diagnoosimisele ja haiguste piisavale ravile, mis põhjustavad hüpotroofia arengut. Riigi meditsiini- ja ennetusasutustes on vaja kasutusele võtta tänapäevased toitumisalase toetuse skeemid operatsioonijärgsetele patsientidele, ägedate ja krooniliste haigustega patsientidele, samuti traumadele.

Hüpotroopia on sotsiaalne haigus. Selle vältimise meetmed hõlmavad elanikkonna elukvaliteedi parandamist ja vaesuse vastu võitlemist ning mitmesuguste inimeste jaoks kvalifitseeritud arstiabi kättesaadavuse tagamist.

Mis on hüpotroofia prognoos?

Primaarse seedetraktist sõltuva vormi hüpotroofia on reeglina soodsa prognoosiga. Sageli esineb ebasoodsat prognoosi sekundaarsete hüpotroofia vormidega lastel, eriti geneetiliselt määratud. Kõige tõsisem prognoos on iseloomulik kromosomaalsele patoloogiale. Seega on Patau ja Edwardsi sündroomidega enamikel juhtudel lapsed vähemalt üheaastased.