^

Tervis

Inimese lülisamba dünaamika

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lülisamba skeleton toimib pagasiruumi tugeva toetusena ja koosneb 33-34 selgroolüllast. Skeemil on kaks osa - selgroog keha (ees) ja selgroolüliga (tagumine). Selgrobur keha on peaaegu kogu selgroog. Nurga kaar koosneb neljast segmendist. Kaks neist on tugijooned moodustavad jalad. Ülejäänud kaks osa on õhukesed plaadid, mis moodustavad mingi "katuse". Kolm luu protsessi väljuvad selgroolüli. Iga "jala-plaadi" ühendus tagab parema ja vasakpoolse ristiprotsessi. Lisaks keskele, kui inimene on kallutatud edasi, võib näha väljaulatuva käänuprotsessi. Sõltuvalt erinevate osakondade selgroolülide asukohast ja funktsioonist on struktuuris spetsiifilised omadused ning selgroolüli liikumise suund ja aste määratakse liigeseprotsesside orientatsiooniga.

Emakakaelurünnakud. Liigeseprotsessid on lamedad ovaalsed kujuga ja paiknevad ruumis nurga all 10-15 ° esipinnaga, sagitaaltasapinnani 45 °, horisontaaltasapinnani 45 °. Seega on ülalnimetatud ühenduses madalamal asetsev nihkumine ühe nurga all kolmest tasapinnast. Nurga keha peal ja alumisel pinnal on nõgusus ja paljude autorite arvates on see tegur, mis aitab kaasa liikumise suurenemisele.

Rindkere rindkere Liigeseprotsessid on kallutatud frontaaltasapinnale 20 ° nurga all sagittalil - 60 ° nurga all, horisontaalne ja eesmine - 20 ° nurga all.

Liigese ruumiline paigutus hõlbustab parempoolse liigese liigutamist alumise osana üheaegselt ventrokraniaalselt või dorsakulaarselt koos selle keskmise või külgsuunalise nihkega. Liigespetsiite domineeriv kaldenurk on sagitaaltasandil.

Nimmelülid. Nende liigesepiirkondade ruumiline interpositsioon erineb rindkere ja emakakaela jagunemisest. Need on kaarekujulised ja asuvad frontaaltasapinnaga 45 ° nurga all horisontaaltasandil 45 ° nurga all sagitaaltasandil 45 ° nurga all. See ruumiline paigutus hõlbustab parempoolse liigese liikumist alumise osa suhtes, nii dorsolateraalselt kui ka ventromediaalselt kombinatsioonis kolju- või kaelarööpa nihkega.

Oluline roll Lülidevahelisel liigeste selg liikumise ja näidata tuntud töö Lesgaft (1951), milles pööratakse suurt tähelepanu, et kokkusattumus raskuskeset sfäärilise pinna liigeste C5-C7 segmendid. See seletab nende peamist liikumist. Lisaks kalle liiges saite korraga ees, horisontaalne ja vertikaalne lennukid hõlbustab Sirgjooneline liikumine samaaegselt kõik need kolm lennukit, välistades võimaluse monoplanar algatusel. Lisaks kuju liiges valdkondades aitab kaasa nihkeliide teise lennukiga, piirates võime üheaegselt täita nurk liikumise. Need vaated on kooskõlas uuringud White (1978), mis on tingitud mis pärast eemaldamist liiges protsesside Lõpetab suurenenud summa nurkliikumise seljaaju liikumise segmendis sagitaalse 20-80 %, ees - et 7-50%, horisontaalne - poolt 22-60 % Jirout'i (1973) röntgen-uuringu andmed kinnitavad neid tulemusi.

Lülisambas on igasuguseid luu ühendused: pidev (syndesmosis, synchondrosises, luuliidusest) ja katkev (liitekohtades lülisamba ja kolju). Nurgelised korpused on omavahel ühendatud ümarussidega, mis koos moodustavad ligikaudu kogu selgroo pikkuse. Need on peamiselt hüdrauliliste amortisaatoritena.

On teada, et liikumisvõime ulatus selgroo mis tahes osas sõltub suurel määral vahepealsete ketaste ja selgroo luuosa suhest.

Kapandji (1987) sõnul põhjustab see suhe selgroogse teatud segmendi liikuvust: mida suurem on suhe, seda suurem on liikuvus. Kõige parem liikuvus on emakakaela lülisambal, kuna see suhe on 2: 5 või 40%. Nimmepiirkond on vähem liikuv (suhe 1: 3 või 33%). Rindkere piirkond on veelgi vähem liikuv (suhe 1: 5 või 20%).

Iga ketas on konstrueeritud nii, et selle sees on želatiinne tuum ja kiuline ring.

Želatiinne tuum koosneb elastsest "mahutisse" suletud elastsest geelist sarnasest materjalist. Selle keemilist koostist esindavad valgud ja polüsahhariidid. Südamikku iseloomustab tugev hüdrofiilsus, s.o. Veetõmbumine.

Puscheli (1930) sõnul on sünteetilise sünteesi vedelikusisaldus 88%. Vanusega vananeb tuum oma võime siduda vett. 70-aastaseks ajaks on veesisaldust vähendatud 66% -ni. Selle dehüdratsiooni põhjused ja tagajärjed on väga olulised. Ketta veesisalduse vähendamine on seletatav valgu, polüsahhariidi kontsentratsiooni ja geelitaolise südamiku materjali järkjärgulise asendamisega kiulise kõhrekoega. Adamsi ja kaasautorite (1976) uuringute tulemused näitasid, et vanusega muutub proteoglükaanide molekulaarne suurus želatiinituumas ja kiulises ringis. Vedeliku sisaldus väheneb. 20 aasta vanuselt kaob ketaste veresoonte tarnimine. 30-aastaseks ajaks söödetakse ketast ainult selgroolülide otsteplaatide kaudu lümfi difusiooniga. See seletab selgroo paindlikkuse kaotamist vanusega ning häirib eakate võimet taastada kahjustatud ketas elastsus.

Želatiinne tuum võtab jõudude, mis toimivad vertikaalselt selgroolülide korpuses, ja jagab need radiaalselt horisontaaltasandil. Selle mehhanismi paremaks mõistmiseks on võimalik tuuma kujutada liigutatav liigendühendus.

Kiudjas ring koosneb ligikaudu 20 kontsentriliste kihtide kihtidest, need on põimitud nii, et üks kiht on eelmise nurga all. Selline struktuur tagab liikluse juhtimise. Näiteks, nihkejõu toimel kipuvad kalduvad pingema kalduvad kiud, mis liiguvad ühes suunas, samas kui need, kes liiguvad vastassuunas, lõdvestuvad.

Želatiinse tuuma funktsioone (Alter, 2001)

Tegevus

Painutamine

Pikendamine

Lateeruline sulgumine

Ülemine selgrool on üles tõstetudEesTaguminePainde poolele
Järelikult ketas otsibEesTaguminePainde poolele
Järelikult suureneb ketasTagumineEesKülje vastas olev külg

Järelikult saadetakse südamik

Edasi

Mine tagasi

Külje vastas olev külg

Vananenud silmadega sõrmus kaotab oma elastsuse ja vastavuse. Noored on rõnga kiudude elastsed kangad valdavalt elastsed. Vanuse või pärast vigastust suureneb kiudude elementide osakaal ja ketas kaotab oma elastsuse. Elastsuse kadu tõttu muutub see vigastuste ja kahjustuste suhtes vastuvõtlikumaks.

Igal intervertebralist ketast saab lühendada keskmiselt 1 mm 250 kg suuruse koormuse mõjul, mille tagajärjel lüheneb lülisammas ligikaudu 24 mm. Kui koormus 150 kg lühendades lülidevahelise ketta vahel T6 ja T7 on 0,45 mm ja koormus 200 kg põhjustava lühendades ketta vahel T11 ja T12 1,15 mm.

Need plaadid rõhu muutudes kaovad suhteliselt kiiresti. Kui asetseb poole pikkuseni keha, millel on kõrguse 170-180 cm, suurendatakse 0,44 cm. Erinevus keha pikkus on sama isiku määratakse hommikul ja õhtul keskmiselt 2 cm. Vastavalt Leatt, Reilly, Troup (1986) täheldati kasvu vähenemist 38,4% esimesel 1,5 tunni jooksul pärast äratamist ja 60,8% esimesel 2,5 tunni jooksul pärast ärkamist. Kasvu taastumine 68% võrra esines öösel esimesel poolel.

Laste hommikuste ja pärastlõunaste tundide erinevuse analüüsimisel näitasid Strickland ja Shearin (1972) keskmist erinevust 1,54 cm ja võnkumiste amplituudi 0,8-2,8 cm.

Une ajal on koormus selgroolüli suhtes minimaalne ja kettad paisuvad, absorbeerides vedelikku kudedest. Adams, Dolan ja Hatton (1987) on määratlenud kolm olulist tagajärge ööpäevase võnkumise suurusjärku koormus lumbaallülides eraldati: 1 - "turse" põhjustab suurenenud jäikus selgrooga ajal paindumine nimme ärkamisel; 2 - selgroogsete kettide sidemete varahommikul on iseloomulik suurem kahju oht; 3 - lülisamba liikumise amplituud suureneb päeva keskpaigaks. Erinevus keha pikkus sõltub mitte ainult vähendamiseks paksus lülivahekettani, vaid ka muutused võlvi kõrgus ning võimalik, et ka mõningal määral paksuse muutmisega kõhre liigeste alajäsemete.

Kettad võivad oma kuju muuta jõu mõjul enne isiku seksuaalset küpsust. Selleks ajaks määratakse plaatide paksus ja kuju lõplikult kindlaks ning selgroo konfiguratsioon ja sellega seotud positsioon muutuvad püsivaks. Ent just sellepärast, et poos sõltub peamiselt vahekolbiliste ketaste omadustest, ei ole see täiesti stabiilne märk ning võib teatud määral muutuda väliste ja sisemiste jõu mõjude, eriti kehaliste harjutuste mõjul, eriti noorukieas.

Olulist rolli selgroogsete dünaamiliste omaduste määramisel mängivad sideme struktuurid ja muud sidekoed. Nende ülesanne on piirata või muuta liigutuse liikumist.

Selja ja kehaosade ketta esi- ja tagapinnad läbivad eesmist ja tagumist pikisuunalised sidemed.

Selgroolade kaarte vahel on väga tugev sideme, mis koosneb elastinikiududest, mis annab neile kollase värvuse, nii et sidemeid nimetatakse ise vahejuhtumitena või kollaseks. Kui selgrool liigub, eriti paindumisel, on need sidemed venitatavad ja pinges.

Lülisammastevaheliste protsesside vahel on interstitsiaalsed ja põikprotsesside vahel on vahepõletikud. Kõigi seljaahela kogu pikkuses paiknevate sädelevate protsesside kohal läbib supraspine sideme, mis liigub kolju juurde, sagittalises suunas suureneb ja seda nimetatakse sidumiseks sidemeks. Inimestel on see sideme välja nagu lai plaat, mis moodustab mingi vaheseina parema ja vasaku lihase rühma vahel. Seljakoti liigeseprotsessid ühendatakse liigestega, mis on selgroo ülaosas lamedad ja alumises osas, eelkõige nimmepiirkonnas, silindrilised.

Seos oktistilise luu ja atlase vahel on oma eripäraga. Siin, samuti selgroolülide liigeseprotsesside vahel on ühine ühend, mis koosneb kahest anatoomiliselt eraldatud liigest. Atlantokapitali liigeste liigendpindade kuju on elliptiline või munarjas.

Atlandi ja epistroo vahelised kolm liigendit ühendatakse kombineeritud Atlantiakisliidesega, millel on üks vertikaalne pöörlemistelg; neist paaritu on silindrikujuline kuju, mis paikneb epistroo hamba ja atlastiku esiosa vahel ning paaritud liiges - tasapinnaline ühendus atlase alumise liigespinna ja epistroo ülemise liigesepinna vahel.

Atlase ülalpool ja allpool paiknevad kaks liigest, atlanto-kuklit ja atlantoove moodustavad liigeseid, mis annavad pea liikumise ümber kolme vastastikku risti asetseva pöörlemistelje. Mõlemat liigendit saab ühendada ühe kombineeritud liigendina. Kui pea pöörleb vertikaaltelje ümber, liigub atlas ka obliikooni, mängides sekkuvat meniskit kolju ja ülejäänud selgroo vahel. Nende liigeste tugevdamisel on tegemist pigem keerulise kudede aparaadiga, mis hõlmab ristuvat ja pteriogoidset sidet. Läbipaistev sideme omakorda koosneb põiksuunast ja kaks jalast - ülemine ja alumine. Läbilõige lõikub epistroo hamba taga ja tugevdab selle hamba positsiooni oma kohas, ulatudes atlase parempoolse ja vasaku külgmise massi vahele. Ülemised ja alumised jalad liiguvad põiksiduna. Neist ülemine on kinnitatud kuklaliigesele ja alumine osa teise kõhulihahu keha külge. Pteriogoidsed sidemed, paremale ja vasakule, lähevad hammaste külgpindadest ülespoole ja väljapoole, kinnitades kuklalihaga. Atlase ja oktistilise luu vahel on kaks membraani (membraane) - eesmine ja tagumine, mis katab avade nende luude vahel.

Siduriketta ühendus koos kofiksiga toimub sünkrondoosi kaudu, kus kofiks võib liikuda peamiselt eesmise suunas. Naiste kotsiksi otsa liikumise amplituud selles suunas on ligikaudu 2 cm. Selle sünkronroosi tugevdamisel osaleb ka sidemete seade.

Kuna selgrooga täiskasvanutes moodustab kaks lordotic (kaela ja nimmepiirkonna) ja kaks kyphotic (rindkere ja sacrococcygeal) painutamine, vertikaaljoon alates raskuskeskme läbib seda ainult kahes kohas, sageli C8 tasandil ning L5 selgroolüli. Need suhted võivad siiski varieeruda sõltuvalt inimese seisundi omadustest.

Kere ülemise poole raskus ei avaldanud mitte ainult survet selgroolale, vaid mõjutab ka mõnda neist, mis moodustavad jõudu, mis moodustab selgroogu. Rindade piires ulatub keha raskusjõu selgroolülide ees, mille raames on jõu mõju, mille eesmärk on suurendada selgroo kyphotic painutamist. Seda takistab selle sidemete aparaat, täpsemalt tagumine pikisuunaline sidumine, interoast-sidemed ja pagasiruugi lihase toon.

Nurga nimmepiirkonnas on suhted pöörduvad, keha raskusjoon kulgeb tavaliselt nii, et gravitatsioon kaldub lumelõike vähendama. Vananedes sidemete vastupanuvõimet ja lihased sirutajakõõluse toonust väheneb ja seetõttu toimel gravitatsiooni, selg muudab oma kuju ja tihti moodustab üks ühine painutada ettepoole.

On kindlaks tehtud, et keha ülemise osa edasiliikumine raskuskeskme suunas toimub mitmete tegurite mõjul: pea ja õlavöötme mass, ülemised otsad, rindkere, rindkere ja kõhuorganid.

Frontaaltasapind, kus asub keha raskuskese, erineb täiskasvanutel suhteliselt väikesest atlanto-kuklaliigest. Väikelaste massi pea on väga oluline, sest tema suhtes kaal kogu keha rohkem oluliselt, nii et pea esikülge raskuskeskme lennuk on tavaliselt rohkem anteversion. Inimese ülajäsemete mass teatud määral mõjutada teket painutamine lülisamba funktsioon nihe õlavöö edasi või tagasi, kuna eksperdid märganud seost nihkeastet ja stoop edasi õla ja ülemise jäsemetele. Kuid sirgjoonelise poosaga nihutatakse turvavöö tavaliselt tagasi. Inimese rindkere mass tõuseb, seda enam, kui trumli raskuskeskkond liigub edasi, seda tugevam on selle esiosa läbimõõt. Lameda rinnaga, selle massikeskmine asub selgroo suhtes suhteliselt lähedal. Rindkere organid, eelkõige südame, mitte ainult kaasa nende massilise ümberasumise massikeskme keha ettepoole, vaid ka tegutseda sirge tõukejõu juures kraniaalne osa lülisamba rinnaosa seeläbi oma kyphotic painutada. Kõhuorganite mass varieerub sõltuvalt inimese vanusest ja koosseisust.

Lülisamba morfoloogilised omadused määravad selle tugevuse tihendamiseks ja venitamiseks. Kirjanduses on märke selle kohta, et ta suudab taluda rõhku ligikaudu 350 kg. Emakakaelavööndi survetugevus on umbes 50 kg, rinnaga - 75 kg ja nimmepiirkonnas - 125 kg. On teada, et tõmbetugevus on umbes 113 kg emakakaela, 210 kg rindkere jaoks ja lülisamba nimmepiirkonnas 410 kg. V-nimmepiirkonna ja ristluuli vaheline ühendus puruneb sügavusel 262 kg.

Kõigi emakakaelavööndi kokkupressitava selgroolüli tugevus on ligikaudu järgmine: C3- 150 kg, C4- 150 kg, C5- 190 kg, C6- 170 kg, C7-170 kg.

Suhe rindkere iseloomustavad sellised näitajad: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4- 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, T7- 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Nimmade osakond suudab taluda umbes järgmisi koormusi: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Kahe külgneva selgroolüli kehade vahel on võimalikud järgmised liikumised. Liikumine mööda vertikaalset telge, mis tuleneb vahekolbide plaatide tihendamisest ja venitamisest. Need liikumised on väga piiratud, kuna tihendamine on võimalik ainult vahekolbide elastsuses ja pikisuunalised sidemed piiravad pinget. Spinati üldiselt on tihendamise ja pikendamise piirid tühised.

Kahe külgneva selgroolüli kehade vahelised liikumised võivad osaliselt tekkida vertikaalse telje ümber pöörlemise vormis. Sellist liikumist takistavad peamiselt peenikeste ketta kiulise ringi kontsentriliste kiudude stress.

Skeleti vahel on pöörded ka eesmise telje ümber painetamise ja pikendamise ajal. Nende liikumistega muutub mehepealsete ketaste kuju. Pöörates paindub selle esiosa pigistatav ja tagumine osa venitatakse; Tähise laiendamise korral on täheldatud vastupidist nähtust. Sellisel juhul muudab želee tuum oma positsiooni. Volditud korral liigub ta tagasi ja pikendatuna liigub see edasi, st kiulise ringi pikliku osa suunas.

Veel üheks väljendunud liigutusviisiks on sagitaalse telje ümber pöörlemine, mis viib pagasiruumi külgmiseni. Samal ajal surutakse ketta üks külg ja teine venitatakse ja želatiin tuum liigub laienduse suunas, st kumeruse suunas.

Kahe külgneva selgroolüli vaheliste liigeste vahelised liikumised sõltuvad liigespindade kujust, mis paiknevad selgroogu erinevates osades erinevalt.

Kõige mobiilsem on emakakaela osa. Selles osakonnas on liigeseprotsessidel lamed liigeste pinnad, mis on suunatud ligikaudu 45-65 ° nurga all. Selline liigendamine annab kolm vabadusastmeid, nimelt: frontaaltasandil on painde-ekstensiooni liigutused, sagitaaltasapinna külgsuunalised liikumised ja horisontaaltasapinna pöörlemised.

C2- ja C3-skeleti vahelises intervallis on liikumiste amplituud mõnevõrra väiksem kui teiste selgroolüli vahel. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kahe selgroolüli vaheline vahekord on väga õhuke ja epistroo alumise serva esiosa moodustab väljaulatuva liikumise piirangu. Painde-ekstsentori liikumise amplituud emakakaela piirkonnas on ligikaudu 90 °. Emakakaela piirkonna eesmise kontuuri moodustunud kumerus edasi muutub nõgususe suunas. Tulemuseks olev nõgus on raadiusega 16,5 cm. Kui me juhime selle nõgususe eesmise ja tagumise otsa raadiuse, siis saame nurga, mis on tagasi avatud ja võrdub 44 ° -ga. Maksimaalse pikendusega luuakse nurk, mis on avatud edasi-tagasi ülespoole ja võrdub 124 ° -ga. Nende kahe kaare akordid on ühendatud 99 ° nurga all. Suurem liikumapiir on täheldatud C3, C4 ja C5 selgroolüli vahel, mõnevõrra väiksem - C6 ja C7 vahel ning veelgi väiksem - C7 ja T1 selgroolüli vahel.

Ka esimese kuue emakakaela selgroolüli keharakkude vahel on ka üsna suur amplituud. Skeem C ... On selles suunas palju vähem liikuv.

Kõhulahtiste kehaosade vahelised sadulakinnisasjad ei soodusta torsiooniliikumist. Erinevate autorite arvates on emakakaelas paiknevate liikumiste amplituud keskmiselt sellised väärtused: paindejoonus - 90 °, pikendus 90 °; külgkõrgus - 30 °, pöörlemine ühes suunas - 45 °.

Atlas-oktistiliseks liigendiks ja kompleksil atlant ja epistroo vahel on kolm liikumisvabadust. Esimeses nendes on pea suundumused võimalik edasi-tagasi. Teises osas on hammaste vormi ümber pööratud ja kolk pöörleb koos atlantidega. Kolju ja atlase vahelisse liigendisse on pea ettepoole suunatud ainult 20 ° võrra, kaldenurk 30 ° võrra tagasi. Liikumine tagasi pärssis pinge eesmise ja tagumise kuklaluu membraanid ja läheb ümber ees kulgeva telje taha väliskõrva avamine ja vahetult ees ajalise luu mastoid. Kolju ettepoole ja 30 ° tagaspoole kalle on suurem kui 20 °, on võimalik ainult kaela lülisamba korral. Eesmine nõlva on võimalik enne, kui lõug puutub rinnakesse. Niisugune kalle on saavutatav ainult lihaste aktiivsel kontraktsioonil, emakakaela lüli painutamisel ja pea kallutamisel pagasiruumi. Kui pea langeb alusel edasi Gravitatsioonijõud, tavaliselt lõua ei puutu rindmikuga sest pea hoitakse pingestatud venitatud lihaseid kaela tagaküljel ja nuchal sidemete. Raskust kallutades pea edasi oma tegevust kangi esimest liiki ei ole piisav, et ületada passiivsus taga kaelalihaste ja elastsust nuchal sidemete. Mis vähendamise grudinopodyazychnoy ja lõua-keeleluu lihased nende tugevus koos kaalu pea on suurem venitades lihaseid kaela tagaküljel ja nuchal sidemete, põhjustades pea kaldub ettepoole puudutada lõua rinnaku.

Atlase ja kirja vahelises ühenduses on võimalik 30 ° pööre paremale ja vasakule. Pöörlemise liigeses vahel atlase ja epistrofeem piiratud pingega Pterygoid kimpude pärit küljel pindade kuklaluus kondüülid ja fikseeriti küljel pindade odontoid protsessi.

Kuna emakakaela selgroolülide alumine pind on nõgus ja eesmine suunas, on skelettide liikumine sagitaaltasandil võimalik. Emakakaela lülisammas on sidumisaparatuur kõige vähem võimas, mis aitab kaasa ka selle liikumisele. Emakakaelaväli on palju väiksem (võrreldes rindkere ja nimmepiirkonnaga), mille all mõeldakse survekoormust. See on koht, kus kinnitatakse suur hulk lihaseid, mis määravad pea, selgroogu ja õlavöö liikumisi. Kaelal on lihaste tõmbamise dünaamiline toime suhteliselt suurem võrreldes staatiliste koormuste mõjuga. Emakakaelaväli ei ole eriti vastuvõtlik koormate deformeerumisele, sest ümbritsevad lihased kaitsevad seda ülemääraste staatiliste mõjude eest. Emakakaela regiooni üks iseloomulikke tunnuseid on see, et keha vertikaalse positsiooni korpuseprofiilide lamedad pinnad on 45 ° nurga all. Kui pea ja kael kallutatakse edasi, suurendab see nurk 90 ° võrra. Selles asendis on emakakaela selgrooli pinnad horisontaalsuunas teineteise peale paigutatud ja lihaskonna toimel on fikseeritud. Kaela painutatud asendis on lihaste toime eriti tähtis. Kuid kaela painutatud asend on harilikult inimesele tööl, sest nägemisorgan peab kontrollima käte liikumist. Paljud tööviisid, aga ka raamatute lugemine viiakse tavaliselt läbi pea ja kaela kaldu positsiooni. Seepärast tuleb peaga tasakaalustamiseks töö juurde lisada lihased, eriti kaela tagumine pind.

Rindkere piirkonnas on liigeseprotsessidel ka tasapinnalised liigendpinnad, kuid need on peaaegu vertikaalsuunas orienteeritud ja asuvad peamiselt esipinnas. Selliste protsesside korraldusega on võimalik painutamine ja pöörlemine ning pikendamine on piiratud. Külgmised nõlvad viiakse läbi vaid ebaolulisel määral.

Rindade rindade korral on liikumine väikseim, mis on tingitud vaheseibide väikesest paksusest.

Rinnakorruse ülemise osa liikumine (esimesest kuni seitsmenda selgroolüli) on ebaoluline. See suureneb kaadali suunas. Randmepiirkonna külgmised nõlvad on võimalikud ligikaudu 100 ° paremale ja mõnevõrra vähem vasakule. Pöörlemine on piiratud liigeseprotsessi asendiga. Liikumiste amplituud on üsna märkimisväärne: esitelje ümber on 90 °, laiendus 45 °, pöörlemine 80 °.

Nimmepiirkonnas on liigeseprotsessidel peaaegu sagitaaltasandil orienteeritud liigendpinnad, nende ülemise liigese liigespind on nõgus ja alumine kumer kumer. Liigeseprotsessi paigutus välistab võimaluse nende omavaheliseks pööramiseks ja liikumine tehakse ainult sagitaalsetel ja esipaneelidel. Sel juhul on ekstensori liikumine võimalik suurem kui painde liikumine.

Nimmepiirkonnas ei ole erinevate selgroolüli liikuvuse määr sama. Kõigis suundades on see suurim lülisamba L3 ja L4 vahel ning ka L4 ja L5 vahele. Kõige vähem liikuvust täheldatakse L2 ja L3 vahel.

Liikuvust lumbaallülides iseloomustab järgmiste parameetritega: painutus - 23 °, laienduse - 90 °, külgne tent kummaski suunas - 35 ° pööramine - 50. Suurim liikuvuse erineb lülidevahelise ruumi vahel L3 ja L4, mis tuleks võrrelda asjaolu, et keskne asend selgroolüli L3 . Tõepoolest, kella vastab keskel kõhu piirkonnas meestel (at L3 naised on mõnevõrra rohkem saba-). On juhtumeid, kui ristmik meeses asus peaaegu horisontaalselt ja lumibääre nurk vähenes 100-105 ° -ni. Joonist lülisamba liikumist piiravad tegurid on toodud tabelis. 3.4.

Frontaaltasapinnas on selgroosa paindumine võimalik peamiselt emakakaela ja ülemise rindkere piirkondades; Laiendamine toimub peamiselt emakakaela ja nimmepiirkondades, rinnakorvis on need liikumised tähtsusetud. Sagitaaltasapinnas on emakakaelavälises piirkonnas suurim mobiilsus; rindkere piirkonnas on see ebaoluline ja suureneb jälle selgroo nimmepiirkonnas. Pöörlemine on emakakaelas piirkonnas suures ulatuses võimalik; kaudaalses suunas, selle amplituud väheneb ja on nimmepiirkonnas väga väike.

Uurides liikuvust selg tervikuna ei ole aritmeetiline mõttes kokku iseloomustavad näitajad liigutuste amplituudi eri osakondade, sest kõik liigutused tasuta osa lülisamba (anatoomiline valmististe või elavad isikud) tuleneda liikumise kompenseerimiseks kõverad selgroo. Eelkõige võib ühe osakonna seljaosa painduvus põhjustada teises piirkonnas ventraalset pikenemist. Seepärast on otstarbekas täiendada erinevate osakondade liikuvuse uurimist andmetega kogu selgroo liikuvuse kohta. Uuringus isoleeritud selgroogu selles osas, mitmed autorid saadi järgmised andmed: paindumine - 225 °, laienduse - 203 ° kallutada suunas - 165 °, rotatsioon - 125 °.

Rindkere piirkonnas on selgroo külgsuunaline painutamine võimalik ainult siis, kui liigeseprotsessid paiknevad täpselt frontaaltasandil. Kuid need kallutatakse mõnevõrra edasi. Selle tulemusena osalevad külgkallis ainult need võrkkesta liikuvad osad, mille küljed on orienteeritud ligikaudu esiosa tasandile.

Lülisamba ümber pöörlevad liikumised vertikaalteljel on kaela ulatuses võimalikult suured. Pea ja kaela saab keha suhtes umbes 60-70 ° pöörata mõlemas suunas (st umbes 140 ° kaugusel). Rindade rindkere pöörlemine on võimatu. Nimmepiirkonnas on see praktiliselt null. Suurim pöörlemine on võimalik 17. Ja 18. Biokineetilise paari rindkere ja nimmepiirkonna vahel.

Seega on kogu selgroo kogupikkus koguarvuks 212 ° (pea ja kaela jaoks 132 ° ja 17. Ja 18. Biokineetilise paari jaoks 80 °).

Huvitav on määratleda keha pöörlemise võimalikku taset ümber oma vertikaaltelje. Kui seisab ühel jalal, on pöörlemine poolpõlenud puusaliiges 140 °; kui mõlemad jalad toetavad, väheneb selle liikumise amplituud 30 ° -ni. Kokkuvõttes suurendab see meie keha pöörlemissuutlikkust umbes 250 ° -ni, kui see seisab kahel jalal ja kuni 365 ° - samal ajal seisab üks jalg. Pea suu kaudu toodetud pöörlemistehingud põhjustavad kehapikkuse vähenemist 1-2 cm. Kuid mõnedel inimestel on see langus oluliselt suurem.

Lülisamba veeretakistus toimub neljal tasandil, mis on iseloomulikud mitmesugustele skoliootiliste paindumistele. Iga nimetatud keerdumistase sõltub konkreetse lihasrühma funktsioonist. Madalam pöörlemiskiirus vastab rindkere alumisele avausele (valgete ribide tase XII). Sellel tasemel pöörlemine on tingitud ühe külje sisemise kaldkriipsu ja vastaspoole välise kaldu lihase funktsioonist, mis toimivad sünergistidena. Seda liikumist võib jätkata ülespoole, kuna ühel ja teisel küljel on sisemised vahemerelised lihased vähenenud ja teiselt poolt välistest vahemerestest. Teine rotatsioonijoonte tase on õlavöötmel. Kui see on fikseeritud, on rindkere ja seljaosa pöörlemine põhjustatud eesmise dentaadi ja rindkere lihaste kokkutõmbumisest. Pööramist juhendavad ka mõned seljaajalised lihased - tagurpidi jagunevad (ülemine ja alumine), silmakinnitus-ribi ja pool-ovoid. Kahepoolse kokkutõmbega rindkere-kõhukujuline mastoidne lihas hoiab pead püstiasendis, viskab tagasi ja ka painutab kaela lülisamba. Ühepoolse lõikamisega kallutab ta pead oma suunas ja pöördub vastassuunas. Pea turvavöö lihas vabastab emakakaela lülisamba ja pöörab oma pead samas suunas. Kaela rihm laiendab kaela lülisamba ja muudab kaela kontraktsiooni suunas.

Kalde suunas asuvad nõlvad on ühendatud selle pöörlemisega, sest see on eelistatud võrkudevaheliste liigeste asukohast. Liikumine on ümber telje, mis ei asu täpselt sagittal suunas ning on kallutatud ettepoole ja alla, kusjuures kalle küljel kaasneb keha pöörlemise tagasi poolele, kus kühm on moodustatud kaldu selgroo. Kallakute kombinatsioon külgedele pöörlemisega on väga oluline tunnus, mis selgitab mõningaid skolioosikõvera omadusi. 17. Ja 18. Biokineetiliste paaride piirkonnas ühendatakse selgroo külgedele asetsevad nõlvad selle pöörlemisega kumer või nõgusaks küljeks. Sellisel juhul on tavaline, et ta rakendab niisuguseid liikumiste triaate: kallutage külje poole, pöörake edasi ja pöörake kumeruse suunas. Need kolm liikumist teostatakse tavaliselt skoliootiliste paindumistega.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Lihase funktsionaalsed rühmad, mis tagavad selgroo liikumise

Kaelaosa: esitelje ümber liikumine

Painutamine

  1. Rinnakivi-mastoidne lihas
  2. Eesmine trepikoda
  3. Tagasi trepp
  4. Pikk kukk lihaskude
  5. Pea pikk lihas
  6. Peapaju rektuslihas
  7. Subkutaanne kaela lihaskude
  8. Spade-ja-hyoid lihased
  9. Rinnanahkjas lihas
  10. Rind ja kilpnääre
  11. Subktaalne kaksteistsõrmiksool
  12. Dorsaalne lihased
  13. Szilovidyazychnaya lihased
  14. Jaw-hyoid lihas
  15. Chin-hyoid lihased

Liikumine ümber sagitaaltelje

  1. Pikk kukk lihaskude
  2. Eesmine trepikoda
  3. Keskmine trepp
  4. Tagasi trepp
  5. Trapeziusi lihased
  6. Rinnakivi-mastoidne lihas
  7. Lihased, lülisamba sirgendamine
  8. Kaela rihma lihased
  9. Pea pikk lihas

Liikumine ümber vertikaaltelje - keerdumine

  1. Eesmine trepikoda
  2. Keskmine trepp
  3. Tagasi trepp
  4. Rinnakivi-mastoidne lihas
  5. Trapetsi lihase ülemine osa
  6. Kaela rihma lihased
  7. Lihase tõstmise õlariba

Tsirkulaarsed liigutused emakakaela piirkonnas (ringluses):

Kusjuures kõigil lihasrühmadel, kes tekitavad painde, kallutatava rhone'i ja selgroo laiendamise emakakaelas piirkonnas, on osalus osalus.

Nimmeosa: esitelje ümber liikumine

Painutamine

  1. Ilio-nimme lihased
  2. Square nimmepiirkonna lihased
  3. Sirge kõhu lihas
  4. Väline kaldus kõhu lihas

Pikendus (rindkere ja nimmeosa)

  1. Lihased, lülisamba sirgendamine
  2. Põiklihas
  3. Interstitsiaalsed lihased
  4. Põiklihased
  5. Lihased, mis tõstab ribisid
  6. Trapeziusi lihased
  7. Suurim seljavalu
  8. Suurt rombikujulist lihast
  9. Väike rombobiidne lihastik
  10. Ülemine tagumine koog lihas
  11. Alumine tagumine koog lihas

Külgede liikumine (külgsuunaline painutamine) sagitaalse telje ümber (rindkere ja nimmepiirkond)

  1. Põiklihased
  2. Lihased, mis tõstab ribisid
  3. Väline kaldus kõhu lihas
  4. Sisemine kaldus kõhu lihas
  5. Kaldus kõhu lihased
  6. Sirge kõhu lihas
  7. Square nimmepiirkonna lihased
  8. Trapeziusi lihased
  9. Suurim seljavalu
  10. Suurt rombikujulist lihast
  11. Ülemine tagumine koog lihas
  12. Alumine tagumine koog lihas
  13. Lihased, lülisamba sirgendamine
  14. Ristvangistusega lihased

Liikumine ümber vertikaaltelje - keerdumine

  1. Iileaalne nimme lihas
  2. Lihased, mis tõstab ribisid
  3. Square nimmepiirkonna lihased
  4. Väline kaldus kõhu lihas
  5. Sisemine kaldus kõhu lihas
  6. Väline vaheetapoolne lihastik
  7. Sisemine vahelihase lihastik
  8. Trapeziusi lihased
  9. Suurt rombikujulist lihast
  10. Suurim seljavalu
  11. Ülemine tagumine koog lihas
  12. Alumine tagumine koog lihas
  13. Lihased, lülisamba sirgendamine
  14. Põiklihas

Circular pöördliikumise segatud teljed (circumduction): kui inverter vähendamine kerelihaste et toota laiendamine, Lone kõrvale ja paindumine selg.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.