Seljaaju kontusioon

Seljaaju põrutus on üks seljaaju vigastuse liikidest ja seda liigitatakse stabiilseks vigastuseks, millega kaasnevad seljaaju morfoloogilised muutused. Seljaaju põrutuse raskusaste, tagajärjed ja prognoos sõltuvad otseselt põrutuse mehhanismist ja vigastuse põhjusest.

Seljaaju põrutus võib põhjustada seljaaju funktsionaalseid (pöörduvaid) või orgaanilisi (pöördumatuid) kahjustusi – hemorraagiaid, tserebrospinaalvedeliku ringluse häireid, vereringehäireid, nekrootilisi koldeid, muljumist, muutusi morfoloogilises struktuuris. Võimalikele morfoloogilistele kahjustustele on iseloomulik selgroo ja seljaaju terviklikkuse säilimine, kuid enamasti kaasneb nendega tserebrospinaalvedeliku (CSF) juhtivuse häire. Seljaaju vigastusi peetakse üheks kõige keerulisemaks ja ohtlikumaks, kuigi need moodustavad inimkeha traumaatiliste vigastuste koguarvust vaid 4%.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) kohaselt on seljaaju vigastus määratletud järgmiselt:

• S14.0 – emakakaela seljaaju põrutus ja turse.
• S24.0 – rindkere seljaaju põrutus ja turse.
• S34.1 - Nimmepiirkonna seljaaju muu vigastus.

[ 1 ], [ 2 ]

Seljaaju põrutuse põhjused

Peaaegu kõigi selgroo mehaaniliste vigastuste etioloogia on otsene või kaudne trauma, löök, mis on näidatud kahjustuse määratluses - kontusioon (sinikas).

• Seljaaju kontusiooni põhjused:
• Mehaaniline löök väljastpoolt – lööklaine, löök raske esemega.
• Levinud vigastus, mida nimetatakse "sukelduja põrutuseks", on vette hüppamisest saadud löök, mis kahjustab selga (lame löök) või kaela (löök põhja).
• Liiklusõnnetused.
• Kodumajapidamises tekkinud vigastused, enamasti kukkumine kõrguselt.
• Spordivigastused (nii aktiiv- kui ka kontaktspordis).
• Minestamise ajal selili kukkumine.
• Lülisamba kokkusurumisvigastus ebaõnnestunud maandumise tõttu jalgadele.
• Jõuline surve, löök selgroole kokkuvarisemise ajal.

Seljaaju põrutuse etioloogilised põhjused määratakse järgmiste kahjustuse parameetrite abil:

• Löögi tugevus ja intensiivsus.
• Löögi kiirus, õnnetuses osalenud sõiduki kiirus.
• Kõrgus, millelt inimene kukub.
• Kõrgus, millelt ese seljale kukub.
• Vigastatud isiku vanus ja tervislik seisund.
• Ohvri kehakaal.
• Anatoomilised tunnused, selgroo krooniliste deformeerivate haiguste esinemine.

Biomehaanika seisukohast peetakse lülisamba ülemist nimmepiirkonda ja alumist rindkereosa vigastuste ja verevalumite suhtes kõige haavatavamateks piirkondadeks. Üle 40% kõigist seljaaju vigastustest (SSCI) lokaliseerub nendes piirkondades. Ka alumine kaelapiirkond on sageli vastuvõtlik verevalumitele.

Statistiliselt näevad seljaaju vigastuste põhjused välja järgmised:

• Üle 60% kõigist autoõnnetuses osalejatest saavad erineva raskusastmega selgroo põrutuse ja 30%-l neist diagnoositakse selgroolüli murd.
• 55% juhtudest on mõjutatud emakakaela lülisammas.
• 15% juhtudest on mõjutatud rindkere piirkond – T-Tx.
• 15% juhtudest on kahjustatud rindkere-nimmepiirkond – Tx-L.
• 15% juhtudest on nimmepiirkond vigastatud.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Seljaaju põrutuse sümptomid

Kerged selgroo põrutused on kahjuks haruldased, sellistel juhtudel kannatavad ainult pehmed koed ja kõik piirdub hematoomiga, raskeid põrutusi iseloomustavad erineva raskusastmega neuroloogilised häired ja seljaaju kahjustus. Seljaaju põrutusi ei ole lihtne diagnoosida, kuna üldised sümptomid ei ole spetsiifilised, valu on tunda peaaegu kõigis selgroo piirkondades, tekib liikumatus. Lisaks varjutab põrutusele iseloomulik närvilõpmete erutuvuse järsk häire, kõigi seljareflekside vähenemine - seljaaju šokk - kõik muud kliinilised ilmingud, mis võiksid diagnoosi täpsustada. Seljaaju põrutuse kõige tüüpilisem ja esimene sümptom on juhtivuse osaline või täielik rebend, millega kaasneb tundlikkuse kadu kahjustatud piirkonna kontrolli all olevates tsoonides.

Seljaaju põrutuse sümptomid on erinevad ja sõltuvad löögi raskusest, põrutusest:

1. Kerge selgroo põrutusega kaasnevad seljaaju osalise juhtivushäire sümptomid. Funktsionaalselt taastub 1-1,5 kuu jooksul.
2. Mõõdukat põrutust iseloomustab tsoonilise või täieliku, kuid mitte ähvardava funktsionaalse juhtivuse sündroom. Selgroog taastub 3-4 kuu jooksul, võimalikud on osalised jääkneuroloogilised ilmingud pareesi kujul.
3. Raske seljaaju põrutust iseloomustab täielik juhtekahjustus, pikk taastumisperiood, mille jooksul seljaaju osalised neuroloogilised häired püsivad ja ei allu ravile.

Seljaaju põrutuse kliiniline pilt faaside kaupa:

• Algust iseloomustavad seljaajušoki sümptomid – reflekside kadu, tundlikkuse kadu, tavaliselt vigastuskohast allpool, halvatus, urineerimis- ja roojamishäired. Seljaajušokk raskendab diagnoosimist sageli, kuna peamised vigastuse raskust näitavad tunnused ilmnevad alles pärast šokiseisundi taandumist.
• Juhtivushäirete ilmingud – osalised või täielikud.
• Muutused motoorses aktiivsuses – reflekside kadu (arefleksia), parees (atooniline halvatus).
• Tundlikkuse järkjärguline kaotus, levides vigastuskohast allapoole (juhtivuse tüüp).
• Vegetatiivne sündroom – koe trofismi häire (kuivus, lamatised), termoregulatsiooni häire.
• Vaagnaelundite raske düsfunktsioon.
• Täielik morfoloogiline juhtivuse häire (põikisuunaline kahjustus).

Seljaaju põrutuse kliinilised sümptomid võivad olenevalt kahjustuse piirkonnast olla järgmised:

• Selja kerge kontusioon:
  • Terav valu vigastuskohas.
  • Vigastuskohas tekib turse, võimalik hematoom.
  • Valu võib kiirguda mööda selgroogu allapoole.
• Kontusioon koos emakakaela lülisamba vigastusega:
  • Valu vigastuse piirkonnas.
  • Hingamisfunktsiooni häire, õhupuudus, vahelduv hingamine, võimalik hingamisseiskus.
  • Osaline halvatus, parees, vähenenud lihasrefleksid, toonus, tundlikkus.
  • Spastiline sündroom, mis on tingitud seljaaju juhtivuse häirest.
  • Täielik halvatus.
• Rinnalülide piirkonnas esinev verevalum:
  • Hüpesteesia, osaline tundlikkuse kaotus alumises ja ülemises jäsemetes.
  • Jäsemete tundlikkuse täielik kaotus.
  • Ataksia, jäsemete liigutuste koordinatsiooni ja kontrolli häire.
  • Valu levib südamepiirkonda, vasakusse õlga, käsivarde.
  • Hingamisraskused, valulik sisse- ja väljahingamine.
• Nimme-ristluu piirkonna traumaga seotud verevalum:
  • Jalgade funktsionaalne parees.
  • Jalgade halvatus.
  • Reflekside kaotus või vähenemine.
  • Urineerimisprotsessi häired - uriinipidamatus või -peetus.
  • Impotentsus meestel.

Kõige sagedamini iseloomustab kerget selgroo põrutust paresteesia ja jäsemete nõrkustunne, millele kannatanu tähelepanu ei pööra. Kui ta pöördub arsti poole, on need kliinilised ilmingud juba taandunud, kuid iga põrutus nõuab vähemalt röntgenuuringut. Samuti tuleb arvestada, et mis tahes raskusastmega selgroo põrutusega kaasnevad alati struktuurihäired juurtes, koes, ajuaines ja veresoonkonnas. Isegi kui kannatanul ei ole seljaaju šoki tunnuseid, tuleks subarahnoidaalsete hemorraagiate, fokaalse nekroosi (müelomalatsia) vältimiseks läbi viia kõik vajalikud diagnostilised meetmed. Seljaaju põrutuse kõige ohtlikum sümptom on juhtivuse osalise taastumise tunnuste puudumine kahe esimese päeva jooksul, mis näitab vigastuse pöördumatut iseloomu ja ebasoodsat prognoosi.

Kliinilises mõttes eristatakse selgroo põrutust vigastustsoonide järgi, mis paiknevad kõige sagedamini järgmistes piirkondades:

Nimmepiirkonna kontusioon

Statistika kohaselt moodustab see enam kui poole diagnoositud juhtudest ja sellega kaasneb kõige sagedamini alajäsemete parees, tundlikkuse kaotus nimmepiirkonna all ja vastav kuseteede ja sulgurlihase düsfunktsioon.

1. Tõsine põrutus L2-L4 joonel võib avalduda põlve sirutajalihaste lõtvu halvatusena, puusa painutavate ja addukteerivate lihaste pareesina ning põlve refleksi vähenemisena.
2. L5-S1 segmendi põrutusega kaasneb jalaliigutuste osaline parees või täielik halvatus, põlve- ja puusaliigese liikumist kontrollivate lihaste parees, säärelihaste atoonia - kanna (Achilleuse) refleksi kaotus.
3. Meeste L1-L2 taseme põrutust saab üsna täpselt diagnoosida pindmise kremasteri testi abil, mis näitab, kuidas kaob (väheneb) musculus cremasteri ehk munandit üles tõmbava lihase refleks.
4. Nimmelülide põrutus, mis mõjutab selgroolülide põikjätkeid, kaasneb jalgade täielik halvatus (parapleegia), tundlikkuse kadu, reie- ja tuharalihaste atroofia, pärasoole halvatus, põie atoonia või halvatus. Reeglina kaovad kõik põhirefleksid, kuid põrutuskohast kõrgemal asuvad piirkonnad säilitavad normaalse innervatsiooni.

Nimmepiirkonna põrutuste soodne prognoos on võimalik, kui vaagnaelundite ja reielihaste funktsioonid on säilinud, puusaliigese paindeliigutused jäävad normaalseks ning tundlikkus jalgade ja pahkluu liigestes säilib. Pareesi nõrkust ja väiksemaid ilminguid kompenseeritakse terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmetega. Samuti tuleb märkida, et nimmepiirkonna põrutustega kaasnevad sageli neerukahjustused, mis tuleks diagnoosimise ajal välistada või kinnitada.

Emakakaela lülisamba kontusioon

Kuigi selgroo põrutusi liigitatakse üldiselt stabiilseks selgroovigastuseks, on emakakaela põrutused enamasti ebastabiilsed, kuna 90% juhtudest kaasneb nendega lülikeha nihkumine rohkem kui 5-6 millimeetri võrra. Emakakaela põrutust, isegi ilma luumurru tunnusteta, iseloomustab raske vigastus ja sellel on suur surmaga lõppevate tulemuste osakaal.

C1-C4 joonel tekkinud põrutusega kaasnevad kõige sagedamini spinaalšokk ja tetrapleegia - käte ja jalgade halvatus ning hingamispuudulikkus. Sageli vajavad sellised ohvrid kunstlikku hingamist, kopsude ventilatsiooni ja on peaaegu täielikult liikumatu.

C3-C5 taseme põrutust iseloomustavad neuroloogilised häired hingamisraskuste näol, kui kannatanu hingab jõuga, tõmmates kokku rindkere, kaela ja selja lihaseid (abihingamislihased).

Tõsine põrutus decussatio pyramidum tsoonis – seljaaju üleminekul medulla oblongatasse – lõpeb 99% juhtudest surmaga hingamis- ja veresoonkonna keskuste funktsioonide lakkamise tõttu.

Emakakaela lülisamba kerge põrutus decussatio pyramidum tsoonis kaasneb käte ajutise pareesiga.

Kaela muljumine, millega kaasneb aju kokkusurumine suure kuklaava (foramen magnum) piirkonnas, avaldub käe ja jala pareesina, valuna kuklas, mis kiirgub õlga ja kaela.

C4-C5 põrutus võib käed ja jalad liikumatuks muuta, kuid hingamisfunktsioonid säilivad.

C5-C6 joone kontusiooniga kaasneb radiaal- ja biitsepsi refleksi vähenemine.

C7 selgroolüli kontusioon avaldub käte, sõrmede nõrkuses ja triitsepsi refleksi vähenemises.

C8 selgroolüli põrutust iseloomustab ka randme, sõrmede nõrkus ja Bechterew' refleksi (karpometakarpaalrefleksi) vähenemine.

Lisaks avaldub kaelalülise põrutus sümptomaatiliselt mioosi (pupillide ahenemise), ptoosi (ülemiste silmalaugude allavajumise), näo patoloogilise kuivuse (anhidroosi) ja Horneri okulosümpaatilise sündroomina.

[ 6 ], [ 7 ]

Rinnaosa selgroo kontusioon

Sümptomaatiliselt avaldub see kogu keha naha tundlikkuse häiretena dermatoomideks nimetatud punktides: silma-, kõrva-, rangluuülese, rindkere-õla-, radiaal-, reieluu-suguelundite-, sur- ja muude närvide piirkonnas. Rindkere piirkonna põrutuse sümptomid:

• Seljaaju šokk.
• Juhtiva tüübi tundlikkuse muutus vigastuspiirkonnast allpool.
• Hingamisfunktsioon võib olla häiritud.
• Th3-Th5 segmendi kontusiooniga kaasneb sageli kardialgia.
• Jalgade osaline halvatus või nõrkus.
• Seksuaalsed düsfunktsioonid.
• Vaagnaelundite osaline düsfunktsioon (roojamine, urineerimine).
• Selgroolülide põrutusega Th9-Th10 tasemel kaasneb alumise kõhukelme lihaste osaline parees, naba nihkumine kõhupinge tõttu (Beevori sümptom).
• Rosenbachi refleks (alakeha refleks) on nõrgenenud.
• Võimalik on mööduv valu keskselja piirkonnas.
• Th9 segmendi kohal tekkinud tugev põrutus kaasneb jalgade täieliku halvatusega, mida on äärmiselt raske ravida ja rehabiliteerida.

Prognoos on soodsam, kui rindkere selgroo kontusioon lokaliseerub Th12 segmendis ja selle all; sellistel juhtudel on motoorse aktiivsuse taastumine ja taastamine võimalik, kui luumurde pole.

Sakraalse lülisamba kontusioon

Peaaegu alati koos medullaarse koonuse( õndraluu) traumaga. Reeglina ei esine pärast seljaaju šoki sümptomeid motoorse aktiivsuse häireid, välja arvatud juhul, kui esinevad rasked luumurrud ja täielik juhtivuse häire.

S3-S5 taseme kontuuriga kaasneb anesteesia, tundlikkuse kaotus perianaalses, sadulakujulises tsoonis, raske kontuuriga võib kaasneda urineerimis- ja roojamishäired, ajutine erektsioonihäire.

Sakraalse selgroo kontusioon S2-S4 tasemel on täis bulbokavernoosse ja anaalse refleksi vähenemist.

Kui verevalumiga kaasneb alumiste juurte kimbu vigastus - hobuse saba, on võimalik intensiivne valu nimmepiirkonnas, jalgade parees ja kõõluste reflekside vähenemine.

[ 8 ]

Nimme-ristluu selgroo kontusioon

Kõige sagedamini kaasneb sellega alajäsemete üksikute tsoonide lõtv halvatus ja tundlikkuse kadu juhtiva tüübi suunas, st vigastuskohast allpool. Sümptomid, mis võivad viidata nimme-ristluu selgroo vigastusele:

• Seljaaju šokk.
• Plantaarsete, kremasteriaalsete ja Achilleuse reflekside kaotus.
• Tõsise põrutusega kaasneb põlve reflekside vähenemine.
• Kõik kõhu refleksid on säilinud.
• Vaagnaelundite talitlushäired on võimalikud.
• L4-5-S1-2 segmentide kontusioon avaldub perifeerse halvatuse (epikoonuse sündroom), jalgade lõtva halvatuse, Achilleuse reflekside vähenemise, reie tagumiste väliskülgede lihaste tundlikkuse kadumise ning urineerimis- ja roojamishäiretena.
• S3-5 taseme kontusiooni iseloomustab vaagnaelundite düsfunktsioon koos kroonilise väljaheidete ja uriinipidamatusega, sulgurlihase toonuse kadu koos jalgade liikumise peaaegu täieliku säilimisega.

Nimme-ristluu piirkonna verevalumid on ohtlikud oma tagajärgede tõttu - põie krooniline atoonia, radikulaarne sündroom, kuigi kergeid verevalumeid peetakse ravitavaks ja neil on soodne prognoos.

Selgroo kokkusurumisvigastus

Lülisamba kompressioonkontusioon on üks levinumaid seljavigastusi, mida iseloomustab selgroolülide kokkusurumine (lamendumine). Kompressioonkontusioonide statistika näeb välja selline:

• Emakakaela lülisamba kokkusurumisvigastus – 1,5–1,7%.
• Lülisamba kompressioonkontusioon ülemises rindkere piirkonnas – 5,6–5,8%.
• Keskmise rindkere selgroo kokkusurumine – 61,8–62% (IV–VII tase).
• Alumise rindkere piirkonna kompressioonkontusioon – 21%.
• Nimmepiirkonna kokkusurumine – 9,4–9,5%.

Kompressioonimuljutuste põhjuseks on intensiivne aksiaalne koormus, suurelt kõrguselt hüppamine ja ebaõnnestunud maandumine jalgadele ning harvemini kõrguselt kukkumine.

Seljaaju kokkusurumisega kaasnev põrutus on seotud korpuslülide (selgroolüli keha) pideva ärritusega luufragmentide ja sisemiste hematoomide poolt, mis tekivad vigastuse tagajärjel.

Seljaaju kokkusurumise esimesteks kliinilisteks tunnusteks on valutav seljavalu, harvemini – radikulaarne sündroom. Need sümptomid võivad ilmneda mitu nädalat või kuud pärast vigastust (hüppamist, kukkumist), kui kokkusurumisprotsess on juba ägedasse staadiumisse jõudnud. Kõige sagedamini diagnoositakse kokkusurumisvigastus rindkere piirkonnas ja see avaldub lihasnõrkuse, käte tundlikkuse järkjärgulise vähenemise, vaagnaelundite funktsioonide muutuste (sagedane urineerimine, uriinipeetus, roojamishäire) ja seksuaalfunktsiooni häiretena. Kokkusurumisvigastuste kliinilised tunnused progresseeruvad kiiresti, seega kui ilmnevad esimesed tunnused ja anamneesis on vigastus, tuleb viivitamatult pöörduda traumatoloogi või vertebroloogi poole.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Raske seljaaju põrutus

Raske seljaaju põrutus on kliinilises praktikas palju sagedasem kui kerge põrutusega seljaaju põrutus, kuna raske põrutus on tavaliselt selgroolüli (või selgroolülide) subluksatsiooni või murru tagajärg. Selliseid põrutusi diagnoositakse pöördumatutena, kuna need põhjustavad seljaaju aine orgaanilisi, struktuurilisi kahjustusi, verejooksu ja nekrootiliste fookuste teket. Raske seljaaju põrutus avaldub alati kliiniliselt väljendunud seljaaju šokina ja põhjustab sageli järgmisi tüsistusi:

• Trombemboolia vigastuskohas või muudes piirkondades.
• Müelentsefaloni - medulla oblongata tõusev turse emakakaela lülisamba põrutuse korral.
• Tromboos - veenitromboos.
• Traumaatiline bronhopneumoonia.
• Infektsioonid, kuseteede sepsis.
• Liigeste kontraktuurid.
• Lamatised - lamatised.

Tõsise selgroo põrutuse prognoos võib olla väga ebasoodne seljaajujuure väliskesta täieliku hävimise korral, kui kahe päeva jooksul pärast vigastust ei taastu vähemalt osaliselt funktsioone ja reflekse.

Seljaaju põrutuse ravi

Seljavigastuse ravi ja terapeutilised meetmed sõltuvad otseselt õigeaegsest arstivisiidist ja põhjalikust diagnostikast, mis hõlmab röntgenuuringuid (KT, MRI), müelograafiat ja muid meetodeid. Igal juhul, isegi täpsustamata diagnoosi korral, koheldakse seljavigastuse ohvreid potentsiaalselt tõsise seljavigastusega patsientidena.

Seljaaju põrutuse peamised ravimeetodid hõlmavad esmaabi, ettevaatlikku transporti, pikaajalist kompleksravi ja rehabilitatsioonimeetmeid. Kui põrutus diagnoositakse kergeks ja patsiendi funktsioonid ja refleksid taastuvad 24 tunni jooksul, on võimalik kodune ravi range voodirežiimi, vigastatud piirkonna immobiliseerimise, massaaži ja termiliste protseduuride abil. Tõsisemates olukordades on vajalik haiglaravi, kus on võimalik nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi. Rasked põrutused, millega kaasnevad eluohtlikud sümptomid, vajavad intensiivseid ravimeetmeid - vererõhu, hingamise ja südamefunktsiooni taastamist.

Haiglas kasutatakse tekkivate deformatsioonide suletud repositsiooni, võimalusel veojõudu, immobiliseerimist korsettide, kraedega. Lülisamba deformatsioonide neutraliseerimise kirurgiline meetod aitab kõrvaldada kompressioonitraumat ja taastab vereringe vigastatud piirkonnas. Rekonstruktiivne kirurgia on näidustatud ka juhtudel, kui pikaajaline konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Tuleb märkida, et selgroo põrutuse ravi hõlmab praegu uute, kaasaegsete meetodite kasutamist, kui traumatoloogid püüavad mitte pöörduda kirurgilise sekkumise poole ja kasutavad tõhusaid riistvaralisi tehnikaid.

Esmaabi selgroo põrutuse korral

Esimene toiming, mida kannatanu puhul teha tuleb, on tagada täielik immobilisatsioon. Kui inimene lamab, ei tohiks teda mingil juhul liigutada ega tõsta, kuna see võib seljaaju kahjustusi (kokkusurumist) süvendada. Kannatanu keeratakse ettevaatlikult kõhuli ja asetatakse ettevaatlikult näoga allapoole kanderaamile. Kui on võimalik transportida kõval pinnal, kilbil, võib patsiendi asetada selili.

Esmaabi kaelapiirkonna selgroo põrutuse korral seisneb krae piirkonna immobiliseerimises spetsiaalsete lahaste või tiheda kangaga (ilma pigistamata). Lisaks võib põrutuskohale kanda külma ja hingamispuudulikkuse korral teha kunstlikku hingamist. Muud iseseisvad tegevused on vastuvõetamatud, kuna selgroovigastused, isegi põrutused, nõuavad spetsialistide tegevust. Seljavigastuse korral on kõige olulisem toimetada kannatanu võimalikult kiiresti raviasutusse, kus võetakse kõik vigastusele vastavad vajalikud meetmed.

[ 13 ], [ 14 ]

Mida teha, kui teil on seljaaju vigastus?

Esimesed sammud on püüda tagada kannatanu täielik immobilisatsioon ja vigastuskohale külma kompressi asetamine, et peatada turse ja hematoomi levik. Seejärel vastab traumatoloog, kirurg või arst, kes patsienti meditsiiniasutuses vastu võtab, küsimusele, mida teha selgroo põrutusega. Reeglina on arstide tegevuse algoritm järgmine:

• Kannatanu transportimine haiglasse.
• Kiireloomulised diagnostilised meetmed, patsiendi seisundi hindamine.
• Sümptomaatiline ravi, võimalik, et intensiivravi.
• Kui seisund hinnatakse stabiilseks, pole vaja midagi muud peale vigastatud piirkonna immobiliseerimise, sümptomaatilise ravi ja jälgimise.
• Kui seisund on ebastabiilne, on vajalik asendi vähendamine ja sellele järgnev immobiliseerimine või stabiliseeriv operatsioon.

Mida teha selgroo põrutuse korral, kui vigastus tekkis kodus ja läheduses pole kedagi, kes esmaabi saaks anda? Te peate viivitamatult helistama kiirabisse ja püüdma mitte liikuda enne, kui nad saabuvad. Isegi kui kannatanu hindab põrutust kergeks, tuleb teha röntgenuuring, välistada võimalikud tüsistused ja saada professionaalseid soovitusi selgroo funktsioonide taastamiseks.

Kuidas seljaaju vigastust vältida?

Selgroovigastuse ennetamine seisneb peamiselt vigastuste kordumise ja võimalike tüsistuste ennetamises. Kahjuks ei ole selgroovigastusi võimalik vältida, kuna etioloogiliselt on need põhjustatud 70% ulatuses olme- ja erakorralistest teguritest, 20% ulatuses spordist ning ainult väike osa on tingitud hooletusest või õnnetustest. Selgroovigastuse ennetamine seisneb selgroo mõistlikus koormuses, lihaskorseti treenimises, kehakaalu normaliseerimises, maksimaalses ettevaatlikkuses liikluses ja ohutusnõuete järgimises kodus, seljahaiguste - osteokondroosi, osteoporoosi ja teiste - ravis. Tuleb meeles pidada, et selg kannab kogu meie elu jooksul suurt koormust ja annab võimaluse mitte ainult liikuda, vaid ka tunda end täisväärtusliku inimesena. Kui hoolitsete oma vundamendi eest ja selgroogu ei kutsuta kogemata tugisambaks (Columna vertebralis), siis see ei kanna kunagi ja teenib pikka aega.

Seljaaju põrutuse taastumisaeg

Verevalumite taastumisperiood ja prognoos sõltuvad põrutuse raskusastmest, inimkeha omadustest, kaasuvate haiguste esinemisest, vigastuspiirkonnast ja muudest teguritest. Seljaaju põrutus, mille taastumisperioodi on raske ennustada, on seljaaju vigastuse vorm ja sellega kaasneb igal juhul tserebrospinaalvedeliku häire, subarahnoidaalne hemorraagia. Taastumisperiood on seotud ajaga, mis kulub turse vähendamiseks ja kahjustatud närvilõpmete regenereerimisvõime taastamiseks, pehmete kudede trofismi taastamiseks. Mõõdukalt raskeid verevalumeid ravitakse pikka aega ja taastusravi periood võib kesta vähemalt aasta, kuigi liikumine taastub osaliselt 2 kuud pärast ravi algust. Rasked verevalumid kipuvad säilitama osalisi sümptomeid kogu elu jooksul, kuna närvilõpmete kesta kahjustusi ei saa taastada ja mõned selgroo funktsioonid kaovad sageli. Tuleb märkida, et verevalumit ei saa pidada kergeks vigastuseks, kuna sellega kaasnevad sageli luumurrud ja subluksatsioonid, mis statistiliselt ennustatakse 40-50% puudest konkreetse grupi puhul. Selles mõttes ei ole selgroo põrutus vähem tõsine vigastus kui ajukahjustus ning taastumisperiood sarnaneb ajukahjustuste taastusravi perioodiga. Võimaliku kiire taastumise peamiseks tingimuseks võib pidada õigeaegset pädevat abi ja kannatanu soovi järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, sealhulgas pikaajalisi taastusravi kursusi.