Seljaaju tsüst - tüübid, sümptomite tunnused ja ravi

Seljaosa tsüst - selgroos asuv mis tahes sisu (hemorraagiline, vedelik jms) täidetud koobas. Üsna haruldane patoloogia kõigis lülisambahaigustes ja võib asuda ükskõik millises selle osakonnas (emakakaelast kuni sakraline).

Seljaosa tsüst võib olla asümptomaatiline suund ja diagnoositakse juhuslikult ja see võib ilmneda kroonilise valu tõttu, mida ei peatu analgeetikumide võtmisega.

Lülisüsteemi tsüsti lähtekohaks on võimalik: 

• kaasasündinud 
• omandatud.

Sõltuvalt morfoloogilistest omadustest (seina struktuur) võib selgroosa tsüst olla: 

• tõsi (epiteeli vooder asub kasvajas) 
• vale (epiteeli vooder puudub).

Sõltuvalt põhjuslikest teguritest on selgroo tsüste suuruse, asukoha ja kuju järgi varieeruvad.

[1], [2]

Seljaosa tsüsti põhjused

Seljaosa tsüsti põhjused on mitmekesised. 

1. Sest kudede suguküpsed - loote koe areng. 
2. Sest omandatud kasvajad:
   • spinaalsete kudede degeneratiivsed-põletikulised protsessid, 
   • seljaaju trauma (verevalumid, luumurrud) 
   • Liigsed, rasked koormused selgroole ja nende ebaühtlane jaotus (erialase tegevuse tunnusjooned - mõned spordialad, laadurid, ehitajad) 
   • pikka aega istuv eluviis, mis põhjustab selgroo kudede düstroofseid muutusi, 
   • hemorraagia lülisamba kudedes, 
   • keha parasiitide kahjustus (nt ehhinokk).

[3], [4], [5], [6],

Seljaosa tsüst sümptomid

Seljaosa tsüst sümptomid sõltuvad selle põhjuste põhjustest, suurusest ja asukohast. Väikesed kasvajad tavaliselt ei esine üldse ja avastatakse kogemata muude haiguste uurimisel. Haiguse progresseerumise korral hakkab neoplasm suurenema ja avaldab survet seljaaju juurtele. Ja sellest tulenevalt: 

• Erineva raskusastmega neuroloogilised häired. 
• Tuumori projektsiooni piirkonnas on valu. Võimalik valu kiiritamine tuharates, alajäsemetes ja teistes kehaosades. 
• Valu selgroos on tunda nii puhata kui liikumise ajal.
• Võimalik peavalu ja peapööritus, müra kõrvades, mis on iseloomulik selgroo arahhnoidsetest tsüstidest. 
• Seal on tundlikkuse rikkumised (roojenemine, kipitustunne, tuimus kätes ja / või jalgades, sõrmed). 
• Soolestiku ja põie funktsioon võib olla kahjustatud vastavate seljaaju juurtega. 
• Haiguse progresseerumisel ilmneb alajäsemete lihasnõrkus, mis teeb võimalikuks hingelduse. Pikalt aega jääb istumisasendisse raskeks. 
• Käte või jalgade paanika. 
• Vestibulaarse aparatuuri häired (kõnnakut muutused).

Seljaosa perineaalsed tsüst

Statistika järgi on lülisamba perineuraalne tsüst 7% -l juhtudest. Sageli on kaasasündinud, kuna embrüonaalse perioodi jooksul on tekkinud arengumõjud - seljaaju väljaulatuvad selgroo kanali luumenisse. Kui see on väike väljaulatuv, siis see ei ilmu kliiniliselt. Ja kui väljaulatuvad suured mõõtmed, siis tekib seljaaju närvide tihendus. Ja siis toimub perineuraalse tsüsti kliiniline sümptomoloogia varases lapsepõlves või noortel aegadel: 

• Liikumise ajal tekkiv valu, pikenenud istumisasend ja tsüsti projektsioonisaidil paiknev lülisambaosa. Intensiivsuse järgi võib valu olla raske või nõrk. 
• Kuna kasvaja kasvu võib ilmnema kokkusurumine seljaajunärvid, olenevalt tasemest hävitamine - rikkumiseni urineerimisfunktsiooni, soole (kõhukinnisus) kihelustundega ja surinat alajäsemete.
• Alumiste jäsemetes võib olla nõrkus.

Sageli moodustub selle alumises osas selgroo perineuraalne tsüst. Kui perineuraalne tsüstiline moodustumine omandatakse, tuleneb see: 

• Lülisambavigastus. 
• Tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu rikkumise tõttu suurenenud tserebrospinaalsurve.

Seljaosa perineuraalne tsüst on reeglina täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Kõhulihaste tsüst

Kõhulihaste tsüst ei pruugi kliiniliselt ilmneda, kui see on väike. Suurima suuruse korral võib täheldada järgmisi kliinilisi tunnuseid: 

• erineva intensiivsusega emakakaela selg. Liikumine toimub ja intensiivistub 
• ülemiste jäsemete valu kiiritamine; 
• kaela lihaste pinge, 
• peavalu 
• pearinglus (mittesüsteemne - tunne, et isik ise ketrustub või süsteemne - tunne, et esemed on pöörlevad); 
• vererõhu labileerivus (siis kõrge, siis madal); 
• tuimus ja torkiv tunne sõrmedes.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tsüstid rindkere lülisambas

Rindade rindkeres esinev tsüst suuruse korral võib esineda mitmesuguste sümptomitega. Sümpaatilise närvisüsteemi rinnakorvi toestiku on tihedalt seotud siseorganite rinnus (südame, bronhopulmonaarset süsteemi, söögitoru) ja tagakeha (mao-, sapipõie-, maks, soolestik).

Rindkere rinnanäärme tsüsti kliinilised sümptomid on järgmised: 

• rindade lülisamba valu, liikumise ajal ja pika istumisasendi korral; 
• selja lihaste põlved ja vahemerelised lihased, 
• võivad esineda nii tõene ja simuleerib rinnavalu ja / või kõhu paistetus tingitud kokkusurumine seljaajunärvid sobiva (nt Vertebrogenous psevdokoronarnaya valu simuleerimine kliinilisi sümptomeid stenokardia või songa, mis asub epigastrium jne) 
• ümbermõõdul võib esineda valu, vahemerelised neuropaatiad, valu rinnus, 
• kui ülemine rindkere lüli on kahjustatud, võib esineda neelamiste (düsfaagia), regurgitatsiooni, 
• võimalik kõrvetised, iiveldus ja muud düspeptilised häired, 
• liikumise piiramine valu tõttu.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Nimme- ja lumbosakraalne (sakraalne) selgroo tsüst

Väikeste mõõtmetega selgroo nimmeosa ja lumbosakrüül (sakraalne) tsüst on asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult. Suurte suuruste tõttu on selgroogsete sümptomatoloogiate ja funktsionaalsete neuroloogiliste häirete esinemine seljaajujuurte kokkusurumise tagajärjel. Kliinilised ilmingud võivad olla erinevad: 

• valu nimme ja sakraalse (sakraalne) osakondades (äge või nüri) 
• ilmselgelt tuimade ja valulike valu ilmnemine nimmepiirkonnas ja alajäsemete liigeste sügavates kudedes, 
• võimalikud ägedad ja tulistamishäired nimmepiirkonnas, mis valgustatakse ühes või mõlemas jalas kuni sõrmedeni, 
• tundlikkuse häire - võib esineda tuimus ja kõhu, alajäsemete ja varvaste indekseerimine; 
• vaagnaelundite funktsioonide häired - urineerimine, soolte, 
• muutused selgroo, alajäsemete lihaste toonis, 
• lülisamba mobiilsuse vähenemine.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Seljapikkune tsüst

Lülisamba aroknoidi tsüst (Tarlova tsüst) on õõnsus, mille seinad moodustavad seljaaju arakhnoidi (ämblik). See kasvaja moodustub peamiselt lumbalääre selgroos. Arakhnoidi tsüsti sisu on esindatud tserebrospinaalvedelikus. See neoplasm on teatud lülisamba perineuraalne tsüst. Enamikul juhtudel on see sümptomiline patoloogia koos asümptomaatilisega, see avastatakse juhuslikult. Lülisamba astronoidne tsüst, mis on suurem kui 1,5 sentimeetrit, hakatakse kokku suruma seljaaju juure ja seljaaju, seda väljendab teatud kliiniline sümptomaatika: 

• kasvaja asukoht, mis tekib pärast koormat, 
• võimalikud on neoplasmi lokaliseerimine emakakaela piirkonnas - peavalu, pearinglus, vererõhu labiilsus, 
• koos aurahnoidi tsüsti lokaliseerimisega lumbosääreosas - vaagnaelundite funktsioonid on purustatud - urineerimishäired, soolestik, tugevus, 
• ülemiste ja alumiste jäsemete tundlikkuse ja motoorse funktsiooni häired (kõik sõltub selgroosa tsüsti tasemest) - tuimus, külmavärinad, kihelus, nõrkus, paresis.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Seljaosa periartikulaarne tsüst

Seljaosa periartikulaarne tsüst moodustub intervertebraalsete (ahela) liigeste piirkonnas. Sageli on omandatud vigastuste või degeneratiivsete häirete tõttu. Periartikulaarne kasvaja jätab vahepealsete liigeseõõnde ja kaotab sellega seose. Seljaosa periartikulaarne tsüst leidub 0,1-1% radikulava valu sündroomi juhtudest. Periartikulaarne tsüst on jagatud sõltuvalt sünoviaalse epiteeli puudumisest või olemasolust: 

• ganglioniline 
• sünoviaalsed.

Sünoviaalne tsüsti lülisamba osa pauna intervertebral liigendit, mis on eraldatud peamine vigastusest tingitud degeneratiivseid-põletikulisi protsesse, liigne füüsiline pingutus või teel tekkinud kaasasündinud väärarengute pauna. Sünoviaalne tsüsti õõnsusel Sünoviaalkiht ja vedelikuga täidetud sisu, mis toodab Sünoviaalkiht struktuure. Sageli sünoviaalsed tsüst on moodustatud lülisamba mis moodustavad olulise koormuse - kaela ja nimmepiirkonna.

Ganglioniline tsüst (nodulaarne) selle moodustumise ajal kaotab kontaktil liigeseõõnde ja seetõttu puudub sellel sünoviaalvooder.

Väikesed periartikulaarsed tsüstid ei ilminguteta ja pärast haiguse kahanemise lõpetamist ei kasvata. Suurtes suurustes on kliiniline sümptomatoloogia mitmekesine: 

• Võib märgata kohalikku valu nimme piirkonnas või kaelas (see kõik sõltub tsüstide leidmise tasemest), 
• radikulava valu sündroomid 
• tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse häire 
• Sellise neoplasmiga kokkutõmbuv radikulopathia võib olla väga väljendunud (teravad, vankumishäired).

Likvornaya lülisamba tsüst

Tsüst likööri lülisamba - õõnsuse täidetakse likööri (tserebrospinaalvedelik), mis ringleb subarahnoidset (ämblikuvõrkkelme) ruumi seljaaju. Seljaosa Likvornaya tsüst võib olla arahhene või perineuraalne - arahhnoidsed ja perineuraalne tsüst. Kliinilised ilmingud tserebrospinaalvedelik tsüstid sõltuvad tasandil selle asukohast selg - valu selgroos kohas projektsioon Kasvaja kiiritamine valu ülemises ja / või alajäsemete, häirunud ja motoorset aktiivsust, funktsioonihäired siseorganite.

Seljaosa ajuvaba tsüst

Seljaosa ajuvaba tsüst on luu sees moodustunud õõnes, mis on selle laienemise tõttu ja täidetud venoosset verd. See on piisavalt tõsine patoloogia, mis on seotud kasvajaga sarnaste haigustega ja põhjustab selgelt luumurdude ja luumurdude tekke. Seda täheldatakse sagedamini lapsepõlves, peamiselt tüdrukute seas. Aneurüsmilise selgroo tsüsti põhjus on tavaliselt trauma. Selle kasvaja kliinilised sümptomid on järgmised: 

• kasvaja tekkepõhjus, tsüsti suurenemise korral suureneb valu 
• võib täheldada patoloogilisi luumurde, 
• temperatuuri ja turse kohalik tõus (kahjustuse projitseerimise kohas); 
• laienenud veenid 
• võimalikud kontraktsioonid paikneva liigese läheduses, 
• selgroogsete juurte kahjustuste sümptomid, sõltuvalt kasvaja lokaliseerumisest.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Seljaosa tsüsti diagnoosimine

Seljaosa tsüsti diagnoosi teeb neurokirurg ja see põhineb põhjalikul uurimisel. 

1. Kaebusi võetakse arvesse. 
2. Selle haiguse anamnees (ajalugu) on olemas (haiguse põhjused on üksikasjalikult selgitatud). 
3. Üldine uurimine, selgroo uurimine, palpatsioon - protsessi raskusastme hindamine, valu tõsidus ja paiknemine, tundlikkuse häired ja motoorne aktiivsus jne. 
4. Täiendavad uuringumeetodid: 
   • lülisamba röntgenograafia mitmes projektsioonis, 
   • magnetilise resonantsi või kompuutertomograafia lülisamba 
   • lülisamba ultraheliuuring, 
   • müelograafias - rentgenkonstrastnoe uuringu juhtiva radade seljaaju - kontrastaine süstitakse lülisambakanalisse, teha röntgen ja seega määrata selle läbitavust, mis võib olla häiritud tingitud paistetust. 
   • Elektromüograafia määramine seljaaju juurte seisundi hindamiseks. 
5. Uuringu üldised kliinilised meetodid - uriini ja vere üldine analüüs, biokeemiline vereanalüüs.

[41], [42], [43],

Seljaosa tsüsti ravi

Seljaosa tsüsti ravi on keeruline, mille eesmärk on leevendada seisundit ja vältida võimalikke tõsiseid tüsistusi. Seljaosa tsüsti ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi viiakse läbi väikeste suurustega, tugeva valu sündroomi ja siseorganite häirete puudumisel.

Seljaosa tsüstide konservatiivne ravi sisaldab: 

1. Voodipesu. 
2. Tasakaalustatud toit, milles on piisavalt vitamiine, valku, mikro- ja makroelemente (eriti kaltsiumi ja fosforit). 
3. Analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutuselevõtmine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklobberlid; analgeetikumid - baralgin, analgin). 
4. B-vitamiinide määramine (raku metaboolsete protsesside parandamine) ja C-vitamiin (tugevdab veresooni ja suurendab immuunsust). 
5. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks mõeldud vahendite kasutuselevõtt - pentoksifülliin. 
6. Ravide kasutamine, mis vähendavad luu-kõhrkoesse degeneratiivseid-düstroofseid protsesse (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Ehk määramisest terapeutilise blokaadi - kasutuselevõtuga anesteetikume (novokaiinille, lidokaiin) kohta, kus valu on kõige ilmekam, niinimetatud vallandada aspekti (tavaliselt läbi kasutuselevõtuga epiduraalsele valuvaigistite epiduraalruumi lülisamba). Võimalik blokaad kombinatsioonis novokaiini ja kortikosteroidravimitega (Cortizone, Diprospan). 
8. füsioteraapia meetodid: 
   • Phonophoresis (ultraheli kasutamine) - parandab ja kiirendab paranemisprotsesse, omab põletikuvastast ja analgeetilist toimet, vähendab turset. 
   • Terapeutilist massaaži (tugevdab selja lihaseid ja soodustab selgroo stabiliseerumist) teostab eranditult spetsialist pärast ägeda perioodi. 
   • Refleksoteraapia (nõelravi, elektroakupuntu, laserravi). 
   • Ravivõimlemine algab minimaalse stressiga ja arsti järelevalve all. See viiakse läbi pärast ägeda valu eemaldamist. 
   • Soovitatav on korsettide, poolkorsettide, sidemete, elastsete vööde, riiulite kandmine. Nende abiga viiakse läbi alaseljavalu ravi ja ennetamine. Need piiravad liikumise ulatust, vähendavad valu ja lihasspasme.

Lülisamba perineuraalse tsüsti ravi

Lülisamba tsüsto ravi on määratud selle suuruse järgi. Kui suurus on üle 1,5 sentimeetri, siis tehakse kirurgilist ravi. Kasvaja avamisel selle sisu imeti ja süstiti õõnsusesse kasvajad fibriinile eriainega eesmärgil õmbluse seinad kasvajad ning moodustumise vältimiseks uue kasvajad.

Väikestes kogustes (alla 1,5 sm) kasutatakse tavaliselt konservatiivset ravi: 

• voodipesu 
• mittesteroidsed põletikuvastased ained (dicloberl, movalis, diklofenak),
• - analgene valuvaigistav ja täiuslikkuse 
• vajadusel määrake lihasrelaksandid, vähendage lihaste pinget ja spasmi - midolgism, 
• vasoaktiivsed ravimid, et parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse - nikotiinhape, pentoksüfülliin, 
• rühma B vitamiinid (parandavad raku metaboolseid protsesse ja neuromuskulaarset juhtimist) ja C (antioksüdant ja parandab veresoonte toonust); 
• ravimid, mis vähendavad degeneratiivseid-düstroofseid protsesse (Arthrofon, Structum, Don);
• Füsioterapeutilised meetodid, mida on kirjeldatud ülalpool üldises ravis.

Lülisamba periartikulaarse tsüsti ravi

Lülisamba periartikulaarse tsüsti ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Periartikulaarse tsüsti konservatiivne ravi on sama mis kõigil teistel - eespool kirjeldatud. Kuid lisaks kasutatakse ka: 

• kortikosteroidide (hüdrokortisoon) epidurruumi sisestamine 
• anesteetikumide käivitamise punktide sisseviimine 
• Novokaiini blokaadid.

Kirurgilise ravi näpud periartikulaarse tsüsti kohta on järgmised: 

• Absoluutne - jalgade parees, mis on tingitud lülisamba lülisamba seljaaju juurte kokkusurumisest, vaagnaelundite häired, sealhulgas tundlikkus, 
• Suhteline - ei suutnud tugevat valusündroomi konservatiivse ravi vastu kuus, samuti motoorsete funktsioonide järk-järgulist halvenemist.

Periartikulaarse tsüsti kirurgiline ravi on kõige efektiivsem, kus tuumori täielik eemaldamine koos selle seintega viiakse läbi. Sellise operatsiooni järel esineb harv relapsi.

Lülisamba aneurüsmilise tsüsti ravi

Ravi seljaaju aneurüsmaatilised tsüstide puhul väikesed suurused konservatiivne voodire sealhulgas loovutamise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak), vasoaktiivsete ainetega (pentoksüfülliini), vitamiin B ja C, siis on soovitatav seljas korsetid, sukahoidjad või kinnitamiseks kastmetes. Kuid väga tihti peate kasutama selle kiiret eemaldamist. Sageli kasutatavad punktsiooni tehnikat, mis seisneb viimises õõnsusesse hormoonaineid (prednisoloon, hüdrokortisoon). Meetodit kasutatakse radikaal teraapia - eemaldades vigastatud osast selgroolüli, kuid see operatsioon on väga raske, seda saab keeruliseks raske verejooks. Mõnikord see operatsioon peavad asendama sisu aspiratsiooni kasvaja ja süstiti õõnsusesse kaltsitoniin taastekkimise ärahoidmiseks. Kui operatsioonile on vastunäidustused, kasutatakse sageli kiiritusravi.

Seljaosa tsüsti eemaldamine

Seljaaju tsüsti kirurgiline eemaldamine viiakse läbi seljaajujuurte ja seljaaju kokkusurumise kõrvaldamiseks, parandab vereringet, taastatakse tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse häired, samuti kahjustatakse siseorganite funktsioone. Selle tagajärjel tuleb ära hoida puue ja taastada maksimaalne töövõime.

Reeglina eemaldatakse suured tuumorid. Kirurgilise sekkumise maht ja tüüp määratakse pärast diagnoosimist neurokirurgi poolt. Tavaliselt eemaldatakse kasvaja punktsioonimeetodiga või eemaldatakse see täielikult kõigi seintega.

Operatsiooni käigus kasutatakse röntgeni- või tomograafia kontrollimiseks mikrokirurgilisi ja endoskoopilisi vahendeid, et vähendada invasiivsust ja operatsioonijärgseid komplikatsioone.

Lüstli tsüstide ravi alternatiivsete vahenditega

Seljaaju tsüstide ravi alternatiivsete vahenditega tuleks pärast arstiga konsulteerimist teha, kui kasvaja on väike ega ohusta töö- ja elukvaliteedi kadu. 

1. Lülisamba tsüstide ravi takjas. Tibu lehed pestakse ja purustatakse, saada mahla ja nõuda seda nelja kuni viie päeva jooksul (ärge oodake, kuni see hakkab kallistama). Kasutage kaks supilusikatäit mitu korda päevas enne sööki. Ravi kestus on kaks kuud. 
2. Infusiooni kasutamine on elegantne. Valmistage infusiooni nii - kuiva rohu elecampane (nelikümmend grammi) segatakse pärm eelnevalt ettevalmistatud (üks supilusikatäis kuivpärmi, täideti kolm liitrit sooja vett). Peate nõudma kahte päeva. Kasutage infusiooni kaks korda päevas 21 päeva jooksul. 
3. Lehtede ja akaatsia lillete tinktuura. Akaatsia lehed ja lilled (neli supilusikatäit igaüks) täidetakse 0,5 liitri viina eest. Nõuda nädalas. Kasutage infusiooni mitu korda päevas poole tunni jooksul, enne kui sööte ühe teelusikatäie söögikorda. Ravi kestus on kaks kuud. 
4. Kasutatakse erinevate ravimtaimede kogumit. Tõrksalu ja takjasooli juur, nõges, pune, roheline pähki lehed, pöördeid ja eosed peenestatakse hästi ja segatakse (osade suhe on võrdne). Siis lisage immortelle (kolm supilusikatäit), valeria herb (üks supilusikatäis) ja jõhvikad (kolm supilusikatäit). Segage hoolikalt, võtke kaks supilusikatäit kogust ja valage 0,5 liitrit keeva veega, nõudke kümme tundi. Söö üks supilusikatäis kolm kuni neli korda päevas enne söömist. Ravi kestus on üks kuu.

Seljaosa tsüsti profülaktika

Seljaosa tsüsti profülaktika on mittespetsiifiline ja koosneb järgmisest.

1. Korrektne toitumine mikro- ja makroelementide (eriti kaltsiumi ja fosfori), valgu, vitamiinide piisava sisaldusega. 
2. Vältige kehavigastusi ja verevalumeid (ei tohi traumaatiliste spordialadega võistelda). 
3. Vältida rasket füüsilist aktiivsust, tõstes raskusi. Levitage koormat kogu kehas ühtlaselt. 
4. Spordiga tegelemiseks - ujumine, jalutuskäik, meditsiiniline võimlemine. 
5. Kontrollkaal, sest Ülekaal suureneb selgroo koormus. 
6. Halbade harjumuste kõrvaldamine - suitsetamine, alkohol. 
7. Korrapäraselt jälgige parasiitide olemasolu organismis. 
8. Iga aasta läheb kogu keha profülaktiliseks kontrolliks.

Seljaosa tsüsti prognoos

Lülisamba tsüsti prognoos väikese suurusega ja kliiniliselt iseenesest ei näita, on nii eluks kui ka tööle sobilik. Suurte lülisammaste tsüstide ja enneaegse ravi korral on tööprognoos ebasoodne. Sest see patoloogia võib põhjustada puude, sest see häirib paljude elundite ja süsteemide funktsioone. Lisaks võivad tuumorid korrata isegi pärast kirurgilist ravi. Seepärast on oluline jälgida oma tervist ja teha lihtsaid meetmeid, et vältida selgroo tsüstid.