Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Selgroog (selgroog)
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Selgroog (selgroolüli, columna vertebralis) koosneb 33-34 selgroolülist, millest 7 on emakakaela-, 12 rindkere- ja 5 nimmelüli.
Inimkeha kõige olulisem tugistruktuur on selg. Ilma selleta poleks keskmisel inimesel mingit võimalust kõndida, joosta ega isegi ilma abita seista.
Lisaks täidab selg väga olulist funktsiooni, milleks on seljaaju kaitsmine. Enamik selgroo haigusi tänapäeva inimestel tekivad selle püstise asendi ja suure trauma tõttu. Selleks, et paremini mõista kõiki põhjuseid ja mehhanisme, mille abil see või teine selle struktuuri haigus toimib, samuti selleks, et mõista, kuidas seda või teist haigust kõige paremini ravida, on vaja põhjalikult mõista selgroo ja seljaaju anatoomia ja füsioloogia põhitõdesid.
Esiteks peame mõistma, millest selgroog koosneb. See koosneb 24 väikesest luust, mida kõik tunnevad kui "selgroolülisid". Kahe selgroolüli vahel asuvad lülidevahelised kettad, mis on ümmargused õhukesed ühenduspadjad. Sellistel ketastel on keeruline morfoloogiline struktuur. Peamine ülesanne on pehmendada igasuguseid koormusi, mis igal juhul aktiivsuse ajal tekivad. Kettad täidavad ka selgroolülide omavahelise ühendamise funktsiooni.
Lisaks ketastele on kõik selgroolülid ühendatud spetsiaalsete sidemetega. Sidemed on struktuurid, mille peamine ülesanne on ühendada luid omavahel. Näiteks võivad kõõlused ühendada luid lihastega. Selgroos on ka liigeseid, mis on silmatorkavalt sarnased põlve- või küünarliigeste struktuuriga. Neid nimetatakse tavaliselt fasettliigesteks. Ja just neile oleme tänulikud selle eest, et selgroolülide vaheline liikumine on võimalik.
Igal selgroolülil on umbes keskel väikesed augud. Seda nimetatakse selgrooauguks. Need asuvad rangelt üksteise kohal ja moodustavad seljaaju jaoks anuma. Miks on selgrool seljaaju? Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist. See keeruline süsteem sisaldab närviteid, mis edastavad signaale ajju. See tähendab, et see on väga kasulik asi.
Selg jaguneb neljaks põhiosaks: emakakaela-, rindkere-, nimme- ja sabaosaks. Emakakaelaosas on 7 selgroolüli, rindkereosas 12 selgroolüli ja nimmeosas ainult 5. Kõige allosas ühendub nimmeosa ristluuga. Ristluu on samuti selgroo osa, mis koosneb viiest kokku sulanud selgroolülist. Tänu ristluule ühendub selgroog vaagna luudega.
Kui võtame tavalise näite, selgub, et selgrool on omapärane S-kuju. Selle kuju tõttu on selgrool täiendav lööke neelav funktsioon. Emakakaela- ja nimmeosa moodustavad kaare, mille kumer külg on suunatud ettepoole, kuid rindkereosa on kaar, mis on suunatud tahapoole.
Seega on inimese selg üsna keeruline struktuur, mille mõistmiseks on vaja pikalt aega istuda ja aru saada. Kui aga mõistate kõiki seal toimivaid tööpõhimõtteid, saate vältida paljusid haigusi, mille all enamik inimesi tänapäeval kannatab. Lisaks saate hakata ka oma selgroogu ravima.
Kaelalülid (vertebrae cervicales) kogevad vähem koormust kui selgroo teised osad, mistõttu on neil väike keha. Kõigi kaelalülide põikjätketel on põikjätke ava (foramen processus transversus). Jätke lõpeb kühmudega - eesmise ja tagumise. Kuuenda kaelalüli eesmine kühm on hästi arenenud, seda nimetatakse unearteri kühmuks. Vajadusel saab selle kühmu vastu suruda unearteri, mis kulgeb selle kühmu ees. Kaelalülide liigesjätkesed on üsna lühikesed. Ülemiste liigesjätkete liigespinnad on suunatud tahapoole ja ülespoole ning alumiste liigesjätkete omad ettepoole ja allapoole. Kaelalülide ogajätkesed on lühikesed, otsast kaheharulised. Seitsmenda kaelalüli ogajätke on pikem ja paksem kui külgnevatel selgroolülidel. Inimestel on see kergesti palpeeritav, mistõttu seda nimetatakse eenduvaks selgroolüliks (vertebra prominens).
Rinnalülid (vertebrae thoracicae) on suuremad kui kaelalülid. Nende kehapikkus suureneb ülalt alla. See on maksimaalne 12. rinnalüli juures. Rinnalülide ogajätked on pikad, allapoole kaldu ja kattuvad üksteisega. See paigutus hoiab ära selgroo üleliigse sirutumiseni.
Nimmelülidel (vertebrae lumbales) on suur oakujuline keha. Kere kõrgus suureneb 1. ja 5. selgroolüli suunas.
Ristluu (os sacrum) koosneb viiest ristluulülist (vertebrae sacrales), mis noorukieas sulanduvad üheks luule. Ristluu on kolmnurkse kujuga. See on massiivne luu, kuna kannab peaaegu kogu keha raskust.
Sabaluu (os caccygis) tekib 3-5 algelise sabalüli (vertebrae coccygeae) kokkukasvamisel.
Selgroo moodustavad selgroolülid, mis on omavahel ühendatud lülidevaheliste ketaste (sümfüüside), sidemete ja membraanide abil. Selg täidab tugifunktsiooni ja on keha painduv telg. Selg osaleb rindkere ja kõhuõõnte tagaseina, vaagna moodustumisel, toimib seljaaju vastuvõtukohana ning ka kere ja jäsemete lihaste algus- ja kinnituskohana.
Täiskasvanud naise selgroo pikkus on 60–65 cm, mehel 60–75 cm. Vanemas eas väheneb selgroo suurus umbes 5 cm võrra, mis on seotud vanusega seotud selgroo kõveruse suurenemise ja lülidevaheliste ketaste paksuse vähenemisega. Selgroolülide laius väheneb alt ülespoole. XII rindkerelüli tasandil on see 5 cm. Lülisamba suurim läbimõõt (11–12 cm) on ristluu aluse tasandil.
Lülisammas moodustab kõverusi sagitaalses ja frontaalses tasapinnas. Lülisamba tahapoole suunatud kõverusi nimetatakse küfoosiks, ettepoole suunatud kõverusi lordoosiks ja külgkõverusi skolioosiks. Eristatakse järgmisi selgroo füsioloogilisi kõverusi: kaela- ja nimmelordoos, rindkere- ja ristluuküfoos ning rindkere (aordi) füsioloogiline skolioos. Aordi skolioos esineb umbes pooltel juhtudest; see paikneb III-V rindkerelülide tasemel selgroo väikese paremale suunatud kumeruse kujul.
Selgroo kõveruste moodustumine toimub alles pärast sündi. Vastsündinul on selgroog kaarekujuline, kumerusega tahapoole. Kui laps hakkab pead hoidma, tekib kaelalordoos. Selle teke on seotud pead hoidvate kuklalihaste toonuse suurenemisega. Seismisel ja kõndimisel tekib nimmepiirkonna lordoos.
Keha horisontaalasendis on selgroo kõverused mõnevõrra sirgeks läinud ja vertikaalses asendis on need selgemini väljendunud. Koormuste (raskuste kandmine jne) korral kõveruste raskusaste suureneb. Valulike protsesside või lapse pikaajalise ebaõige kehahoiaku tagajärjel koolis võivad tekkida selgroo mittefüsioloogilised kõverused.
Selgroolülide ja nende liigeste röntgenanatoomia
Lülisamba röntgenülesvõtetel on lülikehadel kaks ülemist ja kaks alumist ümarate tippudega nurka. Nimmelülide kehad on suured, nende keskosa on kitsendatud ("vöökoht"). Lülisamba avad eenduvad ristluu taustale, millel on kolmnurkne kuju. Lülisambakehade vahel on selgelt nähtavad lülidevaheliste ketaste poolt hõivatud ruumid. Selgroolüli kaar asetseb vastava selgroolüli keha kujutise peal. Kaare pediklitel on ovaalsed või ümarad kontuurid. Määratakse otsmikutasandil paiknevad põikjätked. Ogajätkesed paistavad selgroolüli keha taustal langeva tilgana. Ogajätkete tipud on selgemini nähtavad alusvaheruumi tasandil. Selgroolüli alumised liigesjätkesed asetsevad aluslüli ülemiste liigesjätkete kontuuride ja selle keha peal. Rinnalülis asetsevad ribi pea ja kaela kontuurid rindkere selgroolüli põikjätkele.
Külgprojektsioonis tehtud röntgenülesvõtetel on selgelt nähtavad atlase eesmine ja tagumine kaar, atlanto-oktsipitaalse ühenduskoha kontuurid, hammasluulüli ja külgmine atlanto-aksiaalliiges. Selgelt on piiritletud selgroolülide kaared koos oga- ja liigesejätketega. Nähtavad on lülidevahelised avad, faseetiliigeste röntgenülesvõtted ja määratakse selgroo kõverused.
Millised liigutused on selgrool?
Vaatamata külgnevate selgroolülide väikesele liikuvusele üksteise suhtes on selgrool tervikuna suur liikuvus. Võimalikud on järgmised selgroo liigutuste tüübid: painutamine ja sirutamine, abduktsioonid ja adduktsioonid (külgpainutused), keeramised (rotatsioonid) ja ringliigutused.
Painutus ja sirutus sooritatakse frontaaltelje suhtes. Nende koguamplituud on 170–245°. Painutamisel painduvad lülikehad ettepoole, ogajätked liiguvad teineteisest eemale. Eesmine pikisuunaline side lõdvestub. Tagumise pikisuunalise sideme, kollase sideme, interspinaalsete ja supraspinaalsete sidemete pinge pärsib seda liikumist.
Kui selgroog on sirutatud, on kõik selle sidemed lõdvestunud, välja arvatud eesmine pikisuunaline side. Selle pinge piirab selgroo sirutust. Lülisamba kettad muudavad oma kuju painutamisel ja sirutamisel. Nende paksus väheneb selgroo kaldeküljel ja suureneb vastasküljel.
Lülisamba abduktsiooni ja adduktsiooni teostatakse sagitaalse telje suhtes. Nende liigutuste koguulatus on ligikaudu 165°. Kui selgroog abduktsioonitakse kesktasandilt küljele, venitatakse vastasküljel asuvate faseetliigeste kollaseid ja põikivahelisi sidemeid ehk kapsleid. See piirab teostatavat liikumist.
Lülisamba pöörlemine (pöörleb paremale ja vasakule) toimub ümber vertikaaltelje. Pöörlemise koguulatus on 120°. Kui lülisammas pöörleb, mängib lülivaheketaste želatiinne südamik liigesepea rolli ning lülivaheketaste kiuliste kimpude ja kollase sideme pinge pärsib seda liikumist.
Selgroo ringliikumised toimuvad ka ümber selle vertikaalse (pikisuunalise) telje. Sellisel juhul on tugipunkt ristluu tasandil ja selgroo ülemine ots (koos peaga) liigub vabalt ruumis, kirjeldades ringi.
Kui sa sellest teemast täielikult aru saad, pead uuesti lugema palju mitte eriti põnevat kirjandust selle kohta, mis on selg, millised on selle probleemid ja kuidas selle haigusi ravida. Aga põhimõtteliselt on nii palju aega kulutatud seda väärt. Vähemalt seetõttu, et oled mitu korda vähem haige. Ja saad ka ennetada kahjulike haiguste teket lähedastel.