Valu selg
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inimkond on omandanud valu seljaosas samal ajal kui kõndimine. See ebaloomulik liikumisviis kõikidele maapealsetele organismidele võimaldas meil vabastada oma käed töö eest, kuid väga muutis meie luu-lihaste süsteemi ja kaugel parimast.
Otsejoone tulemusena olid selgroo lõigud keeratud, neid füsioloogilisi kõveraid nimetati "lordosis" ja "kyphosis". Liigutused on muutunud vajalikuks koormuste maksimaalseks amortisatsiooniks liikumise ajal ja tasakaalu säilitamiseks, sest kui te liigute regulaarselt, on aeg, mil kogu keha toetub ainult ühele tugipunktile.
Valu põhjused selgroos
Peamised põhjused seljavalu on üleväsimus lihaseid, et toetada selg (pikk lihasesse taga), ja need, mis on seotud lülisamba ühes otsas (trapezius ja Lai). Võib jagada need kaks lihased lokaliseerimine - trapets tera kaaned ja on kinnitatud emakakaela-rindkere ja hõlmab laiemas ribid taga ja kõrval nimmepiirkonda. Lihtsalt valu sinist võib põhjustada vigastusi, spondülolisteesiga põletiku selgroolülide ja kettad, degeneratiivsed protsessid luus ja kõhrekoe väljasopistunud kettad, mida nimetatakse valu rikkudes siseorganeid, kolmanda ja neljanda etapi vähk.
[3],
Valu sümptomid selgroos
Valuaisting on väga individuaalne, ise sümptomeid valu selg võib kirjeldada kui valu kaebavad patsiendid näriv, kramplik, terav, torkiv tõttu algatusel, puhata, staatiline pinge, otse midagi sõltumatu. Kirjeldus sümptomid valu on diagnostiline väärtus ja täpne kirjeldus ajastus ja iseloom valu võib aidata diagnoosida neuroloog. Üldiselt kirjeldus sümptomid sageli algab sõnadega "seljavalu", siis näidatakse lokaliseerimine ja iseloomu aistinguid, täpsustatakse täiendavalt aega valu ning arvamust patsiendi võimalikku põhjust.
Kõige levinum valu bipedal liikuda ja vajadust töötada, on valu selg abaluude vahel, mis on umbes 80% kaebustest valu seljas. Uhke ühe õla (seljas kott õlal), pidevat vajadust jääda töökohal polusklonennoy kujutada - need on peamised põhjused DC trapezius lihased, mis hoiab keha teatud asendis. Mehhanism "kindlaksmääramise" lihtne - õlg on töö, siis kokkusurutud olekus ja mille tulemuseks on ülepinge ja suutmatust lõdvestuda, antud juhul, sõrmed tunda pingul moodustumise lihaskoe paksus mis meenutavad lindid (mõnikord sõlmedega), puudutades see põhjustab ägeda seljavalu. Kinnituskohtade selg portsjoni andmete spastilise lihased vigastada närviprotsessides väljuv selg, mille tulemuseks on valu selgroos. Kõik need aistingud on, nii öeldes, pealiskaudsed, "suprapopulaarsed" laadi.
Muud põhjused põhjustada seljavalu all abaluude mis tunne kuum, tuikavat, liigeste valu, vingerdades, sõltumatu organ asendeid ja staatilise elektri. Kui valu on kramplik on all abaluu ja annab käes (vasakul servas), tuleb kahtlustada rikete südame tööd (PI, angiin), kui seljavalu all abaluude tunda ühtlaselt mõlemale poolele, ilmselt see on signaal probleemid maos, harvem - kõhunääre. Mõnikord on selline valu signaali pleuriitest, väga harva - bronhide probleemidest. Sageli terav valu all abaluude Suurenevad liikumised on tulemus interkostaalsed neuralgia.
Paljud valud, mis jätavad selgroog tagasi, on oma sisehaiguse põhjuseks. Pealegi ülalmainitud häireid südame, mao ja hingamissüsteemi, valu lülisamba võib tunda ägedate neerukoolikud ja tõmmates, kramplik valu neerude mitmesugused põletikulised protsessid. Maksa häired, sapipõie võivad olla joonena, maksa projektsioonis selgroo valu. Sensatsioonid, mida kirjeldatakse kui "selgroo tagajärjel tekkivad valud", võivad olla tingitud interosistaalsest neuralgiast, mille jaoks on iseloomulik "annetamine". Interkostaalneuralgia neuralgia reageerib valuaistinguta mingeid liikumisi, sealhulgas akti aevastamine, köha, vaevalt ilmumist rahu ja vaikust, erinevalt põhjustatud valu düsfunktsiooniga siseorganeid.
Seljaosa ülemise osa valu on kõige sagedamini seotud trapetsi lihase katkemisega. On kaebusi valu lülisamba kaelaosa, mis on põhjustatud pidev vajadus polunaklonom pea töötades laua, mis toob kaasa pingeid kaela lihaseid, samuti väsimus lihaseid õlavöötme. Kui me välistada rikkumise organite (süsteemid) ühiste innervatsiooni viis, mis viib seljaaju, samuti kõrvaldada vigastuste ja sisemise vigastuste, valu ülemises toestik funktsioonihäirega ja võib hõlbustada patsiendile.
Peaaegu samasugune põhjus ja tagajärg on valu kaebusi alumine osa selg, kuid nende eest vastutuse juba laiendada Lai selja, mis hõlmavad nimmepiirkonda. Need lihased aitavad hoida keha püsti ja mahu kasv (pumbata) konstantse kaalu tõstmise ja füüsiline töö, nad kannatavad ka hüppeline kell tarbetult suur koormus, ülepinge ja kahju valu laiemas lihaste meenutab valu rikkudes neerufunktsiooni (ja vastupidi ) Selle lihase nõrkuse korral on võimalik kasutada seljaaju vigastusi. Lai võimeline mahu suurendamine rindkere toimingus osalenud hingamine, samal viisil pleuriit valu võib olla põhjustatud liikumise käesoleva lihasesse. See lihas on seotud valude signaali moodustamisega vahemereliseks neuralgiaks.
Valu selgroo alaosa on mõnikord nimetatakse radikulopaatiaga (närvijuure kahjustus protsessid), mis on lisatud tuimus "indekseerimise" mööda häired närvistustsoonide (tagaosast, välispinna reie-, üldine vähenemine sensitiivsuse kehapiirkonnad alla selg).
Juhul kahju, ülepinge ja ülikõrge staatiline koormusi raske valud lülisamba tänu oma traumatization (sees või väljas). Kui välist traumat võetakse, mõistab tavaliselt kahjustuse koht ja aste. Kui selg ei suuda taluda töökoormus võib tunduda selgroolüli vigastused, diskid ja protsesse, mis on diagnoositud röntgenkiirte meetod, kompuutertomograafia või MRT. Selgroolülid võivad toota pragu ja sandiks judinad üksteise võib katki selgroo või protsesse. Rattad on kulunud saadetised, hõrendatud ja lapik, nii et seal on lõpp selgroolülide ja pigistades väljuvad närviprotsessides, ajamid võivad olla deformeerunud või "leke" - sisu ketas tuuma ulatub kujul song, mis rikub ka liikuvust selg ja viib rikkumise närvi protsessid. Kõik need protsessid põhjustavad selgroos tugevat valu ja vajavad pikaajalist ravi.
Kui valu tekib järk-järgult ja samaaegselt suurenenud valu on märkimisväärselt vähenenud vahemikus algatusel ja seljavaevusi lisatakse järk-järgult probleeme liigeste jalgade, käte, tuleb pidada valu selgroo ja liigeste kui haiguse sümptomid. Ühine probleemid on degeneratiivsed muutused kõhrekoe organismis, mis on põhjustatud ainevahetushäired, geneetiliste omaduste või infektsiooniprotsess, vaid sama rada pidi võib näha valu osteoporoos (degeneratiivsed muutused luukoe). Enamasti, kui süsteemne rike "kõhre" ühendused diagnoosida anküloseeriva spondüliidi.
Äge lülisamba valu tekib sageli värske trauma või põletikuga. Eraldi lumbulgia, ishialgia ja cocciogonia. Koktsigodiniya - kõige vähem uuritud haigusseisund, mis tekib koksi sees ja on keeruline parandada. Kõige tõenäolisem põhjus valu õndraluuni - trauma, geneetiline eelsoodumus kahjustada ligamentide aparatuuri selg õndraluuni, põletikuliste ja degeneratiivsete muutustega. Ishias - närvikahjustusejärgne pärit lülisamba nimmeosas ja kulgeb ühelt jäsemetes jalami. Istmikunärvi nimetatakse selle pigistades või kahjustumise ühelgi viisil ei võimalda patsiendile istuda sest talumatu tugevat valu, mida saab eemaldada blokaadid valusignaalid süstides narkoosained. Lumbodynia põhjustab ärritust retseptorite lülivahekettani asub ligamentide ring tema lüüasaamist, kaotus ja kaasneb terav, "pildistamine" valu, lihasspasmid ja patsiendi immobilisatsioon. Lumbalial on alternatiivne nimetus - "kamber".
Tüüpiliselt terav valu selgroos põhjustatud ärritusest närvilõpmeid, mis võib olla tingitud kahjustusi. Väliseid vigastusi harva märkamata sisemisi vigastusi ei ole nähtav ja ei tuvastata alati kompimise teel (anduri), mis ei ole alati võimalik kindlaks vigastatud piirkonna ilma diagnostika seadmed. Sisemine trauma tekib ebaregulaarne või väga kõrge füüsilise koormuse korral degeneratiivsed protsessid kõhre või luukoe ja geneetilised omadused (vastuvõtlikkus) selg patoloogiat. Ärritus närvilõpmeid (terav valu selgroos) toimub protuzii (eend) lülidevahelise ketta prolapsi (prolapsi plaadi tuumas), luumurd ogajätketest, lihaste spasmid pika seljalihaste, pressides närviprotsessides, kuid enamikel juhtudel täpne põhjus valu Ma ei saa.
Mõnikord on selgroog valu meditsiinilise trauma tagajärjel - kirurgiline sekkumine. Tegelikult valu pärast seljaaju operatsioon võib olla "seljaoperatsiooni sündroom" - tulemus progresseerumist liited-vatsa protsessi, suurendades kokkusurumine närviprotsessides, kaotus song uude segmenti, eend serveri ketta jäägid destabiliseerida sidemete seadmete toimimist kohapeal. Tuginedes eelnevale, on harva soovitatav läbi korduvate kirurgiliste sekkumiste, eelistades konservatiivne ravi.
Enamik patsiente, kes kaebasid valud piki selgroogu, kogesid valusid pikkade, laiade ja trapeziumi selja lihaste üleekstraktsioonist. Valu ilmneb pärast füüsilist koormust ja füüsilist koormust. Koormusi tuleks mõista mitte ainult füüsilist tööd, vaid ka staatilist pinget, kui arvuti istub lauas). Kui valu ei ole tuvastatud selge lokaliseerimine, siis võib eeldada, et lõõgastuda (ülejäänud) kõik seljalihased kergendab seisukorras. Kui pärast puhkavate horisontaalasendis valu vähenemine, siis võib põhjuseks võib peituvad närvilõpmete stimulatsiooni, nagu viiruslik kahjustuste keha (vöötohatise). Mõnikord valu eellaste lülisamba on kirjeldatud seisundisse kui "puhutud" ehk provokaattori teenib jahutussektsiooni lihases, mis hiljem spazmiruyutsya ja vigastada. Myofascial sündroom - seisundi lihasvalu, mis on põhjustatud mikrotraumasid mis viivad teket ligament kudet (armi) asemel kahjustatud sidekirme (lihaskiudude), kui armi moodustub paigale närvi, valu patsient järgib piisavalt pikk.
Mõnikord suureneb selgroo valu, mis mõnikord "vabastab", kuid igal juhul näitab pikk valu periood patoloogilisi protsesse. Kui valu leevendatakse emakakaela piirkonnas, samal ajal kui peavalu on kinnitatud, tuleb tähelepanu pöörata kaela tagumise pinna liigsele ülepaisutamisele ja spasmile. Kui valu esineb rindkere piirkonnas, siis võib juhtuda, et käsitsitööga on tegemist ülekäiguga, alaseljavalu näitab koormusi, mis ületavad keha füsioloogilisi võimeid. Kui vigastused on välistatud, on kõige sagedamini osteokondroosi ja / või osteoporoosi ilmnemine lülisamba valu. Osteokondroos tervikuna on seljaaju muutuse düstroofne-degeneratiivne protsess. Algus selgub selgroo raskustesse, mis on seotud ketta hõivatud vahepealse kõrguse muutusega. Ketas "kasvab vanaks", muutub selle hüdrofiilsus (võime säilitada vedelikku), väheneb ja "kõht". Närviprotsessi häirides "langevad" selgroo "sag", tundub see protsess nagu selgroo valu nagu krooniline väsimus, mida on raske kõrvaldada.
Kui osteokondroos järgmisel haiguse staadiumist kasvab, tuim valu selgroos, mis ei soodusta pikaajalisel puhata. Seoses arengu degeneratiivsed protsessid, selgroolülid üksteisele lähemale ja vahemaa kinnituskohad sidemete ja lihaste väheneb, mis viib liikuvuse selgroolülid üksteise suhtes, intervertebral liigesed on ülekoormatud, pika seljalihaseid lihtsalt üritab kompenseerida ebastabiilsuse selg tugevdades lihaste korsetti. Selgroolülid saab liikuma selgrooga ning protsess võib toimuda minimaalselt valuaistingute kuna nihkumine ei ole alati kahjustatud närvikiudude.
Kuid osteokondroos edenedes ja järgmine samm on juhtida oma hävitamine armunud põhisisu väljundi song lõhe ja Fibroosvõru sidemete ilmub lõikavat valu selg, lülisamba subluxation moodustatud. Subluksatsiooni alal pakseneb liigesoojas kahjustatud kudede kasv. Kahjustatud liigeste kõhrilistel ja luukude kasvul võib seljaaju rikkuda oma toitumise ja funktsiooni rikkumisega. Kuid lõikavat valu selg võib olla signaal arendada müosiidist, kuid praktikas patsientide 40aastase sageli lõikavat seljavalu näitavad osteokondroos arengut.
Seda tüüpi valu on tuikav valu selg, sageli probleeme on signaal siseorganid, neerud tõenäoline. Kõrvaldamise järel sisehaiguste välimuses pulseeriv valu võib kahtlustatavate kõrvalekalle varustuslaevadelt. Pulseeriv valu kaelapiirkonda kinnituseks on lihaste spasm (näiteks pärast pikemaajalise töötamise tabeli ebamugavas olukorras) koos subluxation nihestusega selgroolülid (kettad), sellise valu nimmepiirkonda näitab hävitava muutusi (nihestused intervertebral tsükkel pöörmeajamiga kõhre põletik nakkushaiguste ja noninfectious päritoluga). Üldjuhul tuikavat valu selg signaale dire menetluse käigus (nt värske kahju).
Üleminekul erinevate hävitava muutusi ägedate seisundite kroonilise protsesside ägeda valu asendatakse nüri, tuim, sageli võib avalduda valu lülisamba survet probleemi piirkond, nagu lõpus ägeda valu osteoartriidi vaibub. Valu avaldub kui vajutada ja vanu vigastusi kui organism on praktiliselt kompenseeritakse puuduse ja saamatult valduses massaaži tulemusena ägenemine degeneratiivsed protsessid selgroolüli. Valu selja langus võib viidata alguses põletikulist protsessi, kui ainult mehaanilise tegevuse (käsitsi), võite leida valu punkt.
Kui kõndimisel tekib selg selgroog, tekib trauma, pikaajaliste mittespetsiifiliste koormuste ja seljatoe superegulatsiooni põhjustatud deformatsiooni algusjärgus teatud lihaste rühma hüpertoonilisus. Samuti võib selline valu osutuda skolioosi tekkeks. Samuti võib valu kõndimise ajal näidata selgroo seljaosa närvi juure (radikuliit) põletikku, mis näitab liikumisel valu. On võimalik, et ostsiohundroos avaldab selliseid signaale keskmiste ketaste degeneratiivsete muutuste väga alguses koos selgroolülide vaheliste muutustega.
Hingamisteede valu, kui hingamine väga harva räägib orgaaniliste muutuste üle, on selle valu kõige sagedasemaks põhjuseks funktsionaalsed häired, nimelt põletik, vaheraskumuseta neuralgia. Eriti lihtne diagnoosida neuralgiat koos asümmeetrilise valu ilmnemisega liikumisel (sissehingamine, aevastamine, köha). Samal ajal, mõned häired südame täitmisel väike füüsiline pingutus, suurendades valikut algatusel ribide ajal inspiratsiooni märkimisväärset valu rinnus, lähedal selili, tõmmates valu all abaluu. Südamevalu ei lõpe kohe, erinevalt neuralgia.
Öövalud selgroo all on peaaegu alati seotud asenditega une ajal. Siiski juhtub, et valu öösel signaalib rikkumiste algust. Päeva jooksul liiga nõrgad signaalid ei jõua teadvusse liiklusest või muudest valu põhjustatud liiklusummikutega seotud teabe, sündmuste ja signaalide tõttu. Öö puhata näeb patsient suhteliselt puhke olekus ootamatult mitu ebameeldivat tunne. Üsna tihti sel viisil, valu signaale neerud, mao, maksa, peretruddivshihsya päeval lihaseid selga. Kõigepealt peate muutma padi ja voodi, seejärel - oma seisundi jälgimiseks.
Valu selg pärast magamist seostub sageli ebamugavast positsioonist voodi liiga pehme või liiga kõva kattega. Valu põhjuseks on lihasspasmid, mis tekivad tagumiste lihaste sundiülekandest. Sellisel juhul väheneb valu või kestab päev. Kui valu pärast une on seotud ebakorrektsest kehast põhjustatud skolioosiga, siis selline valu päevas ei kao üldse, kuid pärast massaažianssi jõuab see järsult. Teine levinum valu pärast une on üldine hüpodünaamia tõttu tingitud lihaste toon ja jäikus (jäikus).
Rändavad seljavalu on põhjustatud erinevatel põhjustel. Kui valu andmed olla kahtlustatava ja põletikuliste liigesekapslite selgroolülide ja mittespetsiifilised põletik närvilõpmete ja viirusliku nahakahjustus närvilõpmeid ja järelikult hypodynamia ja lihastes overexertion ning vigastuste ja alaseljavalu ja neuralgia ja fibromüalgia. Tihtipeale osutab valetute valude tegur mitte-somaatilisele iseloomule. Üldine väsimus või psühholoogiline ammendumine võib ilmneda kui ekslikud valud. Tagasi väsimus.
Seljavalu pärast traumat näitab väikest põletikulist protsessi, mis on alanud. Kõige sagedamini pärast seljaaju vigastus liigesekõhre kott lähedal selgroo või ketta kuhjub lekkinud vere, lümfi lõhkenud laevad (hematoom) kadumist (resorptsiooni) andmed isikute organism kasutab mitmesuguseid lüüsiva valgud, mis sulasid "ekstra" haridus. Samuti olevat sulamise ja eemaldamise väikesteks fragmentideks kõhre ja luukoe, kui moodustus vigastusele. Sulatusprotsessis on kohalik temperatuuri tõus, valu ja turse. Lülisamba kahjustuse määr on objektiivselt hinnatud ainult spetsialisti poolt.
Metastaasidena selg selgroog valu on sageli kui pahaloomulise protsessi esmane ilming kehas. Kui kasvajad pikka aega ei avalduvad tingitud asjaolust, et kahjustusi ei kokku kahjustamises olemusest ja seisundist organismis võib nimetada suhtelises jõukus, ilming valu selgroos olid tingitud mehhaaniline kompressioon närvijuurte kasvaja protsesse. Kõige tavalisem metastaaside kasvada ilma välise ilmingud korral tabanud maks, kõhunääre, neeru- või põrna. Need kehad on võimeline toimima koos osalise taandareng kude, neerud on paaris organis katkestusest ole alati nähtav suhteline heaolu vahel. Kui metastaasid häirivad selgroo motoorikat, siis on vähi tekkimise etapp tõenäoliselt kasutuskõlbmatu. Aitama patsiendile on põhiliselt anesteesia.
Spot valu selg näitab juuresolekul kohaliku põletiku osa (kahju), suure tõenäosusega saab hinnata valu kohas närvikiudude kahju tõttu hõrenemist lülivahekettani (vähendada vahemaa selgroolüli kahjustatud närvi protsess), nii et see tuleks eeldada plaadi maht oma liigeskapsel suhtes lülisamba telge (eend), luumurd (murduda osa) selgroolüli tõttu liigne füüsiline pingutus, liigeskapsel ligament kahjustusi väljasopistunud selgroolülide tõenäosus vaid ka põletikulise protsessi algust (näiteks artriiti).
Jooned valude seljast näitavad kõrvalekaldeid siseorganid (neerud, maksa) või probleeme selja lihase korsetti. Väsimus, soov hõõruda selga tegeleb sageli kontoritöötajatega ja on seotud pikaajalise staatilise stressiga. Ainult juhul, kui selline valu kombineeritakse külmavärinajate, jäsemete kipituste ja tuimustega, peaks kahtlustama osteokondroosi arengut. Pooltel juhtudel on traumaatilised valud tagumises otsas pilt lahti keeratud neuralgiaga seotud valudest. Kuid kui vöökoha allosas ilmnesid tõmbavad valud, võime eeldada, et põletikulised suguelundite süsteemsed haigused.
Rindade valulikkus rindade ajal algab ka joonisel, valu alaseljas. Nende põhjuseks on verevarustuse suurenemine ja emaka mahu suurenemine. Tulenevalt asjaolust, et kõik siseorganid inimestel on oma aluse külge õõnsustes on "manus" on kõige sagedamini põhineb lülisamba ja meie puhul, vaagna luud, mis omakorda teatud nurga on lisatud selg. Alakõhu sees oleva siseruumi ümberjaotamine viib lülisamba koormuse muutumiseni ja vaagna ja selgroo liigese nurga muutumine loob uue stressi allika. Võite leevendada seisundit sideme abil, luues täiendava vastupidava lihaskihi illusiooni.
Kellega ühendust võtta?
Valu diagnoosimine selgroos
Valud diagnoositakse selgroos sageli ähmaste sümptomite ja protsessi enda hooletussejätmise tõttu, kuna vale signaali blokeerimise raskesti iseseisvalt keerulised on kirjad või neuroloogid. Aluseks diagnoos on klassikaline röntgen (vähemalt kaks prognoosid) ja ultraheli, MRI, lisa-, kuid mitte vähem väärtuslik veri, uriin, likvorosoderzhaschih vedelikke. Diagnoosimise põhipunkt on valu põhjuse selgitamine, nimelt: valu on luu-lihaste süsteemi rikkumise tagajärg või sümptomid siseorganite töös. Valu põhjuse selgitamisel on sageli hindamatu anamneesis korrektselt koostada, selgitades välja selliste rikkumiste geneetiline eelsoodumus. Kaasaegne meditsiin ei suuda iseseisvalt analüüsida pärilikku kalduvust tekitada lülisamba probleeme, kuid see on anamneetilised andmed, mis aitab õigesti koostada ravistrateegiat ja prognoosida.
Valu korrigeerimine selgroos
Ravi valu selg viiakse läbi järelevalve all ja nimetamine neurokirurg, neuroloog kirurg. Valu ravi võib olla kirurgiline ja terapeutiline. Rasketel juhtudel, kui patsient ei suuda aidata ravimite ja haiguste selg on kraad, eluohtlik, eelistavad operatsiooni. Operatsioon on näidustatud ebastabiilsus selgroo, mis asetseb veeväljasurve lülikehade koos järgneva traumatization (kompressioon) seljaaju juba olemasolevate seljaaju terviklikkuse rikkumise tõttu trauma, progressiivse patoloogiliste muutuste kõhr (luu) koest.
Kirurgilise meetodiga kõige sagedamini tehakse osteokondroosiga valu selgroolülestuse ja selgroo ebastabiilsuse ravis. Selle eesmärk on eemaldada kahjustatud ketas ja stabiliseerida (kahjuks fikseeritud) üksteise suhtes kaks külgnevat selgroogu. See võimaldab valu sünteesi peatada, ilma et seda saiti tulevikus uuendada. Teine näide kirurgilisest sekkumisest on hernisõlme vahelihase kett. Harvade väljaheide tihti ületab liigesekoti või kahjustab närviprotsesse, et valuvaigistite sündroom ei ole konservatiivsete meetoditega võimalik.
Valu tõus seljaosas, eemaldades kõhutükid, võimaldab täielikult taastada patsiendi töövõime ja peatada valu sündroom.
Teine kirurgilise sekkumise näide on spondüloos. Samal ajal kuritarvitamise liigese ei ole võimalik määrata selgroo, kui muul viisil fikseerida vigastatud (pausi kaks selgroolüli või murduda jalad keha selgroolüli millega ta teatud positsiooni). Fragmendid keha või jalgade pidevalt avaldavad traumaatilise mõju närviprotsessides või seljaajus, vanusega nõrgestada liigessündroom ligament kotid intervertebral liigeste ning operatsiooni stabiliseerimiseks kahjustatud osa on ainus viis kaitsta selgroolüli libisemist ja traumaatilised närvikanalid.
Siiski jääb esmane valik erinevate häirete raviks konservatiivseks raviks (välja arvatud mõnede erakorraliste haiguste korral). Seljavalu ravi koosneb sageli terviklik vastuvõtu analgeetikumid, lahtisteid põletikuvastased ravimid, jätkub fiziotepevticheskih keerukad menetlused, füsioteraapiat, kasutamist tõendavad korsetid ja muutuvate elustiili.
Ravi seljavalu nõuavad pikaajalist kemikaalide kasutamine (ravimid), mis kannab suure koormuse maksa, nii et sa peaksid kogu raviperioodi kinni kasin toit ning ei loo täiendavat koormust maks ja neerud (eriti tuleks täpsustada täielik kõrvaldamine alkohol).
Juhul, kui abi tuleb anda kohe äkilise ägeda valu korral, kasutatakse erinevaid blokeeringuid. Blokeeringud on kohalikud ja segmendilised. Kohalik blokaadi kasutatakse analgiziruyuschie lahendusi süstiti põranda valu eesmärgil eemaldamiseks valusignaali süstekohal ja sigmentarnye blokaadi kasutatakse distaalne (kaugel) anesteesia kereosa (keha), mille kohta oli blokeeritud närvis innervatsiooni vastutab viisil. Blokeeringud on väga populaarsed meetodina valu ravimisel selgroos. Kõige sagedamini kasutatakse:
- Novocain - kõige populaarsem anesteetikumi selle eelised madal toksilisus on ammu arusaadav, hävitatakse Novocain süstekohal, minimaalselt kokkupõrget eritussüsteemi, kuid see ei ole piisavalt tugevad, sageli provotseerida allergiad;
- Lidokaiini - jääb stabiilseks valuvaigistav toime, kuid metaboliseeritakse maksas, kuna tema ainus viga, samuti madala allergiat, madal toksilisus ja kestus suhtelist tugevust tuimastus- omadused lidokaiini on kõige sagedasem valik jooksul blokaadi;
- mesokaiin - on lidokaiinile lähedane, sellel on mõnevõrra vähem väljendunud anesteetiline toime, kuid piisavalt taskukohane ja madal allergia;
- prilokain - kõige vähem mürgine kõigile ülaltoodud näitajatele, kuid nende toimeaeg ei ole madalam. Ravimi puudustest tuleb märkida, et madala mürgisuse ja pikaajalise lokaalse anesteesia tõttu on närvikiudude tungimine väike, kasutatakse laste prastrežiimis prilokaiini;
- karbokaiin - on väga pikk anesteetiline toime, kuid see on mürgine, väga aeglane, mis võib viia annuse akumuleerumiseni;
- markaan on äärmiselt mürgine, kuid toime kestus võib kesta kuni 16 tundi, selle ravimi kasutamine peaks alati olema põhjendatud vajaliku kasuga, kindlasti tuleb patsiendi seisundi meditsiiniline jälgimine.
Selleks, et vähendada analgeetikumi annust, et vähendada selle toksilisust, kuid koos anesteetilise toime üldise aja säilimisega, kasutatakse pikenemisi. Üks pikendajatest on vasokonstriktorid, nimelt adrenaliin. Kandke peaaegu homöopaatilistes annustes epinefriini, mitte 0,1 ml epinefriini lahust 20 ml analgeetilises segus. Tuleb meeles pidada, et mis tahes suures molekuliosakesi, nagu patsiendi enda verd, võib segada analgeetikumidega ja süstida probleemsetesse piirkondadesse. Vere molekulid adsorbeerivad anesteetikumi molekule, jäävad pikka aega lihaskoesse, lükkavad sellega analgeetikumi edasi, suurendades sellega selle efektiivsust.
Valu signaali blokeerimisega ei piirdu selgroo valu ravi. On vaja kasutada ravimeid, mis vähendavad põletikku valu fookuses. Üks võimsamaid põletikuvastased ravimid "spinalnikov" Tuleb tunnistada, rühmana steroidhormoonsõltuvate preparaadid. Steroidhormoonide minimaalne annus praktiliselt mingit mõju üldisele hormonaalset tasakaalu, ei riku neerupealised, kuid järsku peatada degeneratiivsed protsessid kudedes, vähendamaks valu. Kuid te peaks alati kaaluma võimalust kasutada hormooni vastunäidustusi - rikkumine ainevahetusprotsesse kaupa diabeet, kõrge vanuse ja väljasuremist tööd neerupealised, tekib mädane ja septilise protsesside (mis võib saada tõuke arengule, vähendades samal ajal suitsetamine spetsiifilise immuunvastuse), juuresolekul haavandid.
Kui ravimi kasutamise kasu hinnati potentsiaalse kahju ületamiseks, siis steroidide valik tuleneb järgmistest ravimitest:
- hüdrokortisoon - tuntuim analoogid hormoonide alustada kohaldamise 5 mg hüdrokortisooni 1 blokaadi, lahjendatakse ettevaatlikult valuvaigistid, kuna ravim võib põhjustada koekahjustuse süstekohal;
- deksametozon - palju aktiivsemad lähteaine (umbes 30 korda), kuid sageli toksilised ning võivad põhjustada nekroos manustatuna (vajab hoolikat lahjendatult), tähistus algab annuses 1 mg.;
- kenalog - tänapäevane ravim, mis vajab ühekordset süstimist, on deaktiveerimiseks äärmiselt aeglane. Esimese blokeerimisega ei ole kasutamine põhjendatud, kuna kenoloogi juuresolekul on raske ennustust teha, vajaduse korral korduva süstimise sagedus ei tohi ületada 1 kord nädalas.
Seljavalu ravi hõlmab "end laadida" vitamiinipreparaatidele kudede, eriti soodsalt troofilist protsesse mõjutada rühma vitamiinid B. Vitamiin selle grupiga aidata kudede regeneratsiooni, potentseerida analgeetikumid, parandada juhtivuse närvikiudude. Siiski tuleb arvestada kõrge allergiat maht rühma vitamiine, kasutamise süstal üks kolmest vitamiini selles grupis on vastuvõetamatu, kõige soovitavam kasutada 1 tüüp 1 päev.
Samuti vähendab allergilist reaktsiooni ja vähendab mittespetsiifilise põletiku taset antihistamiine. Näidatud on papaveriin või no-shpa kasutamine lihasrelaksantitena, et leevendada seisundit lihasevaluga selgroos.
Lülisamba valu harjutused
Lülisamba valu harjutused on rehabilitatsiooniprogrammi lahutamatu osa. Treenimine erinevaid meditsiiniasutustes mille eesmärk on säilitada patsiendi täielikkust vahemikus algatusel ja tagajärgede minimeerimiseks seljaaju kahjustused. Kui tegevusetuse ja hommikul valu tunduda lihtne soojenduseks harjutusi skolioos ja erinevate protsesside defomiruyuschih komplekt harjutusi valitakse individuaalselt koos massaaži degenerativnh ja traumaatiline häired keeruline ülesanne ravi alustada lihtsalt harjutus: kirjutada:
- Lamades seljal täielikult puhkeasendis, alustage küünarliigendist käte paindumist ja pikendamist, jalad - põlves, libisev kreen voodis;
- Järgmine samm on Curl õlaliigese (tõstes oma käed üles omakorda), suu - üks kõverdatud põlve rahuolekus, teine sirgeks põlve ja horisontaaltasapinnal pannakse kõrvale ja tagasi voodisse.
- Järgmine etapp on kaldenurka, tuule jalg põlve painutatuna rinnale, joonistades ringidesse käte küünarnukid omakorda.
- Kõigi nende harjutuste läbiviimisel tuleks rongi diafragma hingamine.
Aastal alaägeda etapis saab harjutada tõstes nende peade alates padi tuues lõug vastu rinda, püsti põlvili ja küürus asend sarnaseks kassi lamades simuleeritud jalgrattaga.
Igasuguseid harjutusi tuleks esialgu praktiseerida spetsialisti juuresolekul, hiljem trükkimise meetodil, kodus iseseisvalt korrata.
Lülisamba valu harjutused tuleb läbi viia süstemaatiliselt, aeglaselt, säilitades soovitava kiiruse ja korduste arvu. Mitte mingil juhul võite hinge kinni harjutuste ajal, kui valu tekib, lõpetage jõusaal ja minge spetsialisti juurde.
Kuidas leevendada valu selgrool kodus?
Kui komplekssed analgeetikumid ei ole kättesaadavad ja valu on patsiendilt äkitselt kokku leppinud, võib enne arstiga kohtumist leevendada oma seisundit, võttes ravimeid tavalise analgeetilise toimega. Sõltumatult võib kuluda ketanov, ibuprofeen, naprokseen, nimesuliid, deksketorofen (meede chelez tundis umbes pool tundi, anesteesia kestust suurenev kuni 5 tundi), ketarolak. Samaaegselt nende ravimitega võite võtma no-shp lihasrelaksantina, suprastin kui kõige odavam antihistamiinravim, on võimalik kasutada diureetikume, et vähendada paistetust vigastuskohas. Kategooriliselt vastunäidustatud soojusprotseduurid!
Seljaajusvalu anesteetikumid valitakse vastavalt häirete individuaalsetele omadustele ja olemusele. Ravimid võivad olla kohalikud või üldised süstete, tablettide või plaastrite kujul. Müalgia korral on näidatud üldise toimega preparaadid, tabletid või plaastrid, nii et kõigil lihasrelaksantitel on analgeetiline toime. Vigastuste lihaseid saab rakendada slabosogrevayuschie sidemed, vedelikud rakendada lokaalseid ärritusnähte, soojenemise ja valuvaigistavat toimet. Kui valu on seotud vigastuste lülikehade ajutiselt võtta valuvaigistid ja lahja kõik on operatiivabi. Suhe vigastused lülivahekettast ja sidemete liigeste erinevates põletikulisi protsesse valuvaigistid vaid täiendada peamine raviprotsessi ja valuvaigistavad valu selgroos sel juhul olla kombineeritud diklofenak, ketoprofeeni, indometatsiin, diureetikumid.
Salv valu selgrool
Lülisambal valu määret kasutatakse koos pisut märgatava valu sündroomiga, peamiselt erineva iseloomuga müalgiaga. Degradatiivsete muutustega salvide (osteokondroos ja tonnised) kasutamine pikaajaliselt ei ole õigustatud, kuna sellistes haigustes on vaja integreeritud lähenemist ravile. Teede toimemehhanismide salvid võivad olla soojenemine, anesteesi, jahutamine, kombineeritud. Ka salvid võivad sisaldada steroide, kondroprotektoreid, olla homöopaatilised ja massaazid. Vaatamata sellisele arvukusele on talusid peaaegu ükskõik millise salvi kombinatsiooniga talletatav (vältides muidugi vastastikku välistatud jahutusvõimalusi koos soojenemisega). Lülisambal valu kasutatakse salmi, tavaliselt kodus ja valik jääb patsiendi juurde.
Populaarsed salvid ja geelid valude vähendamiseks jäävad:
- Fastum-gel - sisaldab põletikuvastaseid ja analgeetilisi komponente, eeterlikke õlisid. Taotlemisel ei ole vaja geeli soovitatavat annust vähendada, hõõruge see ettevaatlikult, kuni ained täielikult imenduvad. Sarnasel tegevusel on finalgel, voltaren (sisaldab diklofenakki), nurofen (sisaldab indometatsiini ja ibuprofeeni);
- Dolobene-geel on kombineeritud preparaat, mis koosneb regenereerivast põletikuvastastest, analgeetilistest, taastavatest komponentidest. Ravimi koostis sisaldab dimetüülsulfoksiidi, hepariini, dekspanthenooli.
- Finalgon, apizartron, paprika on end soojendava toimega anesteetikumidena. Laevade kohaliku laienemise tekitamine põhjustab kahjustatud piirkonna verd soojenemist, mis mõnevõrra kiirendab taastumisprotsesse. Eriti näidatud nende ravimite kasutamist pärast ülekülmumist.
- Kondroksiid on ravimi-kondroprotektiiv, mille suunatud toime on koondunud kõhrekoe regenereerimise võimendamisele, aeglustades kõhre vananemist (hõrenemist).
Lülisammaste valu salvis on alati näidatud soovituslik minimaalse salvi miinimumsisalduse arv ühes taotluses ja soovitud ravi kestusega. Sümptomaatiliselt kasutatakse ainult soojendavaid salve.
Valu tõkestamine selgroos
Üks tagakülje tervise säilitamise põhipunktid on ennetus.
Ennetamine valu selg on pidev väljakutse ühiskonnale kalduvus tegevusetuse ja muutustest kehalist aktiivsust. See on kõik, kuidas vähendada trauma lülivahekettast füüsiliselt raske. Seljas korsetti (surilina) mõnevõrra vähendab liigutuste amplituudi nimme (enamasti lööb) selg. Tuleks välistada torso ettepoole igapäevaseid tegevusi, isegi kui tehakse majapidamistöid tuleks hoida püstiasendis nii palju kui võimalik. Kui tõste kaalu ei tohiks painutada ning madalasse ning tõusta koormuse vertikaalasendist tagasi obuvanii tohi painutada ja istuda, kui see pole võimalik, siis tuleb istuda üks põlv (näiteks vasakul) pannes raskusest keha tasasele pinnale reieluud ( antud juhul õige). Lifti leevendada compression salongi pidurdamine, lahja selg vastu lift seina veidi tõmmates edasi jalad nii tagasi on korter vastu seina lifti, mis on mõnevõrra lihtsam jobu koormuse kui peatumine või kiireneb. Kui see on võimalik, keset päeva võtta horisontaalasendis tuleb panna alla põlvi nii kõrgele kui võimalik rulli, venitades lihaseid vabastades seega nimme- ja nimmepiirkonda.
Seljavalu valu ennetamine on säilitada toitumine optimaalse kehakaalu säilitamiseks, jalatsite kandmine madala kandjaga elastne talla, selgroosa lihaskorseti pidev väljaõpe. Tänaseks on selgroo valu ennetamine üks juhtivaid kohti luu- ja lihaskonna haiguste ennetamisel, kus on inimkonna tehnoloogilise progressi hävitav mõju.