Kasvuhormoon (kasvuhormoon, somatotropiin) veres

Kasvuhormoon (kasvuhormoon, somatotropiin) on peptiid, mis on eraldatud eesmise hüpofüüsi kaudu ja koosneb 191 aminohappest. Kasvuhormooni igapäevane produkt on ligikaudu 500 ug. Kasvuhormoon stimuleerib valkude sünteesi, raku mitoosi protsesse ja suurendab lipolüüsi. Kasvuhormooni poolväärtusaeg täiskasvanutel on 25 minutit. Hormooni inaktiveerimine veres toimub hüdrolüüsi teel. Võrreldes teiste hormoonidega esineb kasvuhormoon suurimas koguses hüpofüüsi (5-15 mg / g kudedes). Kasvuhormooni peamine ülesanne on keha kasvu stimuleerimine. Kasvuhormoon soodustab valkude sünteesi ja stimuleerib aminohapete sisenemist rakkudesse koos insuliiniga. See mõjutab ka rasvkoesse, lihastes ja maksas glükoosi imendumist ja oksüdeerumist. Kasvuhormoon suurendab adipotsüütide tundlikkust katehhoolamiinide lipolüütilisele toimele ja vähendab nende tundlikkust insuliini lipogeense toime suhtes. Need mõjud põhjustavad rasvhapete ja glütseriini vabanemist rasvkoest verd, millele järgneb nende ainevahetus maksas. Kasvuhormoon vähendab rasvhapete esterdamist, vähendades seeläbi TG sünteesi. Olemasolevad andmed näitavad, et kasvuhormoon võib vähendada glükoosi tarbimist rasvkoes ja lihastes insuliini toimel pärast retseptori inhibeerimist. Kasvuhormoon suurendab aminohapete transportimist lihasesse, luues valgusünteesi substraadi pakkumise. Erineva mehhanismi kaudu suurendab kasvuhormoon DNA ja RNA sünteesi.

Kasvuhormoon stimuleerib kasvu kas otseselt või kaudselt IGF I ja II kaudu. Kasvuhormooni peamised bioloogilised mõjud on esitatud IGFR I.

Kasvuhormooni sekretsioon toimub tavaliselt ebaühtlaselt. Suurema osa päevast on selle kontsentratsioon tervete inimeste veres väga madal. Päeval on 5-9 diskreetne hormooni vabastamine. Madala esialgse sekretsiooni taseme ja heidete pulseeriva iseloomu tõttu on raske kasvuhormooni kontsentratsiooni määramise tulemusi veres hinnata. Sellistel juhtudel kasutatakse spetsiaalseid provokatiivseid katseid.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kasvuhormooni kontsentratsioon vereseerumis

Vanus	STG, ng / ml
Nabaväädi vere	8-40
Vastsündinud	10-40
Lapsed	1-10
Täiskasvanud:
Meestele	0-4,0
Naised	0-18,0
Vanemad kui 60 aastat:
Meestele	1-9,0
Naised	1-16

Kasvuhormooni sekretsiooni reguleerimine

Kasvuhormooni sekretsiooni reguleerimine toimub peamiselt kahe hüpotalamuse peptiidiga: STRH, mis stimuleerib kasvuhormooni moodustumist ja somatostatiini, millel on vastupidine toime. Regulatsioonis kasvuhormooni sekretsiooni ja play IGF I. Suurenemine kontsentratsioon veres IGF I pärsivad kasvuhormooni geeni transkriptsioon somatotrofah ajuripatsi põhimõttel negatiivset tagasisidet.

Hüpofüüsi somatotroopse funktsiooni peamisteks häireteks on ülemäärane või ebapiisav kasvuhormooni produktsioon. Gigantism ja akromegaalia on neuroendokriinsed haigused, mis on põhjustatud hüpofüüsi eesmõõtmete somatotroofidest põhjustatud kasvuhormooni kroonilise hüperproduktsiooni poolt. Kasvuhormooni ülemäärane produktsioon osteogeneesi ajal enne epifüüsi sulgemist toob kaasa gigantismi. Pärast epifüüsi sulgemist põhjustab kasvuhormooni hüpersekretsioon akromegaalia. Hüpofüüsi gigantismi vaadeldakse harva, see esineb noortel aegadel. Akromegaalia esineb peamiselt 30-50 aasta vanuselt (keskmine sagedus on 40-70 juhtu 1 miljoni elaniku kohta).

Development ajuripatsi dwarfism (dwarfism), enamikel juhtudel tingitud puudumine somatotroopsed funktsiooni hüpofüüsi eessagara, kuni selle täieliku kadumise. Hüpotaluma esmase kahjustuse tõttu on kõige sagedamini (ligikaudu 70% juhtudest) hüpofüüsi produktsiooni häiritud kasvuhormoon. Hüpofüüsi kaasasündinud aplasia ja hüpoplaasia on väga harva avastatud. Mis tahes hävitavad muutused hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas võivad põhjustada kasvu peatumise. Enamasti on need tingitud kolju, KNS kasvajate germinomas ja muud hüpotaalamuse piirkonnas, tuberkuloos, sarkoidoos, toksoplasmoosi ja ajuveresoonkonna aneurüsmid.

Tuntud nanismuse vormid, enamasti pärilikud, kus kasvuhormooni moodustumist ja sekretsiooni ei rikuta. Eelkõige laste Laroni sündroom on kõik märgid Hüpopituitarismiga kuid kasvuhormooni kontsentratsiooni veres suurenenud tänu madalamale sisu IGF I. Peamine puudus on tingitud võimetus kasvuhormooni tootmise stimuleerimiseks IGF I.

Paljud hüpopüpiitariisiga patsiendid ei suuda avastada hüpotalamuse või hüpofüüsi ilmset strukturaalset kahjustust; sellistel juhtudel on patoloogiat sagedamini põhjustanud hüpotalamuse funktsionaalsed defektid. STH puudulikkus võib olla nii isoleeritud kui ka teiste hüpofüüsi hormoonide puudulikkus.

Kasvuhormooni sekretsiooni päevane rütm maksimaalse kontsentratsiooniga üle 6 ng / ml 1-3 tundi pärast magamamist, sõltumata päevaajast, moodustub 3 kuud pärast sündi. Kasvuhormooni keskmine päevane kontsentratsioon suureneb puberteedieas, väheneb pärast 60 aastat; samal ajal kaob ööpäevased rütmid. Kasvuhormooni sekretsiooni seksuaalsed erinevused ei ilmne.