Käe halvatus

Halvatus on motoorse aktiivsuse häire, mis avaldub täieliku liikumispuudega. Kui liikumine on säilinud, kuid teatud põhjustel nõrgenenud ühel või teisel määral, siis nimetatakse sellist häiret pareesiks.

Patoloogia jaguneb mitmeks tüübiks, olenevalt kahjustuse asukohast ja selle raskusastmest:

• parapleegia - käte või jalgade halvatus
• kvadripleegia – nii käte kui ka jalgade halvatus
• hemipleegia - keha ühe külje halvatus

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Käte halvatuse põhjused

Käte halvatus võib tekkida vigastuste, entsefalomüeliidi, nakkushaiguste (ajukelmepõletik, tuberkuloos, viiruslik entsefaliit, poliomüeliit), ainevahetushäirete, veresoonkonna haiguste, vähkkasvajate, raske mürgistuse tõttu.

Käte halvatus võib olla põhjustatud kesknärvisüsteemi kaasasündinud või pärilikest haigustest.

Mürgiste põhjuste hulgas: vitamiinide B1, B6, PP puudus, alkohoolne polüneuropaatia, mürgistus raskmetallide sooladega.

Mõnel juhul tekib halvatus pärast vigastusi või luumurde, mille korral on kahjustatud motoorne juhtiv keskus.

Halvatus tekib sageli vaimuhaigetel inimestel.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenees

Halvatus jaguneb spastiliseks ja perifeerseks.

Spastilise halvatuse korral mõjutavad käe motoorsete funktsioonide eest vastutavad tsentraalsed neuronid, mis viib patoloogiliste reflekside, lihastoonuse ning kõõluste ja luuümbrise reflekside suurenemiseni.

Perifeersetel juhtudel on mõjutatud perifeersed neuronid, sellisel juhul puuduvad kõõluste ja perioste refleksid täielikult ning lihastoonus on nõrgenenud.

Kõige sagedamini on käte halvatus seotud perifeersete kahjustustega, äärmiselt haruldane on tsentraalne halvatus (mööduv), mis on põhjustatud aju vereringe halvenemisest hüpertensiooni või aju ateroskleroosi, konvulsiivsete epilepsiahoogude korral. Perifeersed kahjustused tekivad õlapõimiku või 5. ja 6. kaelalüli närvide kahjustuse tõttu (tavaliselt ajutised).

Kui käsi on halvatud, on võimatu kätt tõsta ega langetada ning küünarliigese liikuvus on piiratud.

Ekspertide sõnul põhineb patoloogia neuroloogilisel häirel, mis tekib kaela või õlga tabanud löögi tagajärjel (võimalik, et treeningu, maadluse, kukkumise jms ajal).

Puukentsefaliidi taustal võib tekkida ülemiste jäsemete halvatus, kui palaviku ajal tekib kaelalihaste, õlavöötme ja käte proksimaalsete osade halvatus.

Käe halvatuse sümptomid

Käte halvatust iseloomustab lihasjõu puudumine, suurenenud toonus ja lihasspasmid, millega kaasneb reflekside märkimisväärne kahjustus (suurenenud või täielik puudumine), valutundlikkuse puudumine ja vereringe häire.

Käte ja jalgade halvatus

Arvatakse, et käte ja jalgade halvatus (tetrapleegia) tekib seljaaju raske kahjustuse korral ning käsi võib olla täielikult või osaliselt halvatud.

Tetrapleegia korral on mõjutatud 4., 5. ja 6. kaelalüli, kuid patsient saab käsi painutada või tõsta. 6. ja 7. kaelalüli kahjustus viib alajäsemete, käte ja randmeliigeste immobilisatsioonini (säilib võime käsi painutada ja õlgu liigutada).

Nimme- või rinnakupiirkonna seljaaju vigastus võib olenevalt seljaaju vigastuse raskusastmest halvata jalad põlvedest ülal- või allpool.

Jäsemete halvatus võib olla spastiline või perifeerne.

Spastiline halvatus on seotud kesknärvisüsteemi neuronite kahjustusega.

Kõige sagedamini tekib seda tüüpi tetrapleegia pärast insulti.

Perifeersete neuronite kahjustus põhjustab jäsemete perifeerset halvatust. Seda tetrapleegiat iseloomustab ühe või mitme refleksi puudumine ja atroofia.

Halvatus võib tekkida pärast närvisüsteemi toimimise häireid ja see seisund võib olla seotud mitmesuguste põhjustega - infektsioonide, viiruste, vigastuste jne. Statistika kohaselt on jäsemete halvatus enamasti põhjustatud vigastustest (õnnetuste, kukkumiste, ohtlike harjutuste ebaõnnestunud sooritamise jms ajal), harvemini täheldatakse halvatust seljaaju närvikiududele survet avaldava kasvaja kasvu, kaasasündinud patoloogiate ja seljaaju põletikuliste protsesside taustal.

Spastiline halvatus põhjustab motoorsete funktsioonide olulist kahjustust, tugevat lihaspinget, kuid ilma atroofiata. Halvatud inimesel on ka kõhukelmes refleksid vähenenud või puuduvad. Perifeersete neuronite häire põhjustab mõnede lihaste kahjustusi, mis viib reflekside täieliku või osalise puudumiseni.

Vasaku käe halvatus

Käte halvatus on insuldi saanud inimestel kõige levinum probleem, mis häirib aju vereringet ja põhjustab kesknärvisüsteemile tõsiseid kahjustusi.

Pärast insulti häirib patsienti lisaks käe liikuvuse halvenemisele ka pikaajaline liikumatus, elastsuse kaotus ja kerge lühenemine, mis on tingitud tugevast lihasspasmist.

Vasaku käe halvatus võib tekkida radiaalnärvi kahjustuse tõttu, mis võib viia sellega seotud lihaste (randme, sõrmede, käsivarre, õla jne painutajad ja sirutajad) nõrgenemiseni või täieliku halvatuseni.

Sellistel juhtudel ei saa patsient teatud käeliigutusi sooritada – sõrmi liigutada, küünarnukki painutada jne.

Halvatuse põhjuseks võivad olla mitmesugused vigastused ja õlavarreluu piirkonna käe kahjustused; tavaliselt tekib halvatus pärast õlaliigese luumurde või nihestust.

Võimalike põhjuste hulka kuulub ka radiaalnärvi kokkusurumine (näiteks pärast pikka ja tugevat survet une ajal käe alla asetatud peale, kõige sagedamini alkoholimürgistuse ajal).

Harvemini võib radiaalnärvi halvatus tekkida arsti vea (ravimite süstimisel õlale), infektsioonide või mürgistuse tõttu mürgiste ainetega.

Väärib märkimist, et isegi liiga pingul kellarihm võib kahjustada radiaalnärvi.

Parema käe halvatus

Parema käe halvatus võib tekkida pärast insulti, radiaalnärvi kahjustust või kasvajaid.

Halvatuse sagedane põhjus on trauma (kukkumised, luumurrud, nihestused jne, sealhulgas sünnitraumad).

Samuti võib käte halvatus olla seotud närvipinge ja veresoonte kokkusurumisega. Käe halvatus võib tekkida hüpertensiivsetel patsientidel, kellel on liiga kõrge vererõhk (üle 200 m rs).

Hiljuti on sageli diagnoositud käte halvatust pärast õlalihaste ülepinget, peavalu või pearinglust.

Seda patoloogiat leidub sageli puurijate, stenograafide, kirjandustöötajate jne seas.

Sõrmede halvatus

Sõrmede painutamise ja sirutamise eest vastutavad küünarnuki- ja kesknärv, mis algavad õlaliigese neuronite põimikutest. Küünarnuki närvi kahjustus võib põhjustada nimetissõrme, väikese sõrme, keskmise pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme halvatust.

Närve võib kahjustada kukkumine, löök või isegi vales asendis jalgrattaga sõitmine.

Käte ja sõrmede halvatus tekib sageli ülekaalu tõttu, eriti kui käel on stress (näiteks pianistidel).

Käe sünnitusjärgne halvatus

Sünnitusabi halvatus on õlapõimiku sünnikahjustus pikaajalise või raske sünnituse ajal, samuti siis, kui laps on vales asendis või on liiga suur.

Vigastus võib põhjustada õla ja käe või käe liikumise eest vastutavate lihaste osalist või täielikku funktsioonikaotust.

Peamine sümptom, mille abil diagnoos pannakse, on lapse liikumatu, rippuv käsi.

Sageli kaasnevad sellised õlapõimiku vigastused sternocleidomastoid lihase kahjustusega, mis provotseerib tortikollis't (vastsündinu õigeaegne ja pädev ravi aitab patoloogiat vältida).

Sünnitushalvatust on mitut tüüpi - ülemine, alumine ja segatüüpi. Enamasti diagnoositakse ülemine halvatus, mida iseloomustab õla lihaste ja liigeste kahjustus.

Alumist vormi diagnoositakse ligikaudu 10% juhtudest, millega kaasneb käsivarre ja käe lihaste kahjustus.

Kõige raskemaks vormiks peetakse segatüüpi, mis põhjustab käte täielikku halvatust.

Parema käe ja jala halvatus

Parempoolse käe ja jala halvatus on enamasti insuldi tagajärg, seda seisundit iseloomustab teatav oht patsiendi tervisele ja elule. Parem pool on tavaliselt halvatud hüpertensiivsetel patsientidel, närvisüsteemi ja südamehaiguste korral. Sageli on lisaks käele ja jalale halvatud ka näo parem pool.

Parema poole halvatusega insuldi järgne peamine probleem on kõnehäire.

Käte halvatus pärast insulti avastatakse hiljem, erinevalt vasakpoolsest halvatusest.

Vasaku käe ja jala puudulikkus tekib vasakpoolse insuldi korral, mille korral saavad mõjutatud vasaku poolkera ajurakud. Inimese neuronite võrgustikul on ristikujuline struktuur ja kui vasak poolkera saab mõjutatud, on häiritud keha parema poole toimimine.

Vasaku käe ja jala halvatus

Vasakpoolne jäsemete halvatus võib olla ka insuldi tagajärg.

Parema poolkera rike lisaks keha vasaku poole halvatusele põhjustab hajameelsust, depressiooni, põhjuseta agressiivsust, mälukaotust, osalist nägemise, kuulmise, kompimise ja värvide vale tajumist.

Vasaku käe väikese sõrme halvatus

Väikese sõrme halvatus võib olla seotud sõrmede või käte närvide kahjustusega; liigne stress, kokkusurumine ja trauma võivad viia sellise patoloogia tekkeni.

Käe osaline halvatus

Käte parees ehk osaline halvatus on seotud ka kesk- või perifeerse närvisüsteemi häirega.

Parees jaguneb orgaaniliseks (kui on võimalik kindlaks teha närviimpulsside takistamise põhjus) ja funktsionaalseks (ajukoore kahjustus).

Osalise halvatuse sümptomiteks on käe suurenenud lihastoonus ja reflekside häired. Selle seisundi võivad põhjustada sclerosis multiplex, insult, vigastused, migreen, kasvajad ning aju- või seljaaju vigastused (haigused).

Jäsemete pareesi põhjustab tavaliselt ajuverejooks; põhjuseks võib olla ka õlapõimiku sünnitrauma.

Pareesi korral on võimatu teha juhuslikke liigutusi, näiteks suruda käsi rusikasse.

Pareesi oht on see, et vale ravi korral (või ravi puudumisel) võib käsi täielikult halvata.

Pareesi korral tunneb inimene valu, kaasuvate haiguste korral täheldatakse kiiret progresseerumist.

Sageli on pareesi põhjuseks kaasnevad haigused, seega on ravi suunatud patoloogiat põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele.

Vigastuste korral on vaja kahjustatud närve õmmelda; kasvajate korral neoplasmi kirurgiline eemaldamine; pärast insulti taastusravi (massaažid, füsioteraapia).

Väärib märkimist, et pareesi ravis on inimese soov taastada käte liikuvus väga oluline; lisaks on oluline valida kvalifitseeritud spetsialist, kellel on selliste juhtumite ravimisel piisavalt kogemusi.

Esimesed märgid

Käe halvatuse esimesteks tunnusteks on piiratud liikuvus ja tahteliste liigutuste ulatuse vähenemine.

[ 6 ]

Tagajärjed

Käte halvatus on tõsine seisund, mille puhul on täielikult kadunud võime kätt liigutada või mingeid liigutusi teha.

Lisaks füüsilisele ebamugavusele on halvatuse oluline aspekt ka psühholoogilised tagajärjed.

Mõnel juhul aitab patsiendi enda tugev soov käte liikuvust taastada, kuid suur tähtsus on ka lähedaste abil.

Igasugune halvatus viib inimeses abitustunde, alaväärsustunde tekkimiseni ja põhjustab raskeid sisemisi läbielamisi, isegi depressiooni.

Lähedaste toetus aitab inimesel positiivsesse meeleseisundisse jõuda ja ravi mõju parandada.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tüsistused

Käte halvatus võib põhjustada neuroloogilisi häireid (lihaste täielik või osaline jõuetus), samuti pöördumatut lihaste jäikust ja liigeste liikumatust.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika

Käte halvatus diagnoositakse 5-punktilise skaala abil:

• normaalne lihasjõud - skoor 5
• jõud on mõnevõrra vähenenud, kuid inimene on võimeline tegema aktiivseid liigutusi, ületades vastupanu (näiteks arsti vastusurve) – hinnang 4
• inimene ei suuda vastu panna välisele survele - hinnang 3
• inimene ei suuda gravitatsioonijõududele vastu panna - hinnang -2
• inimene saab käega teha väiksemaid aktiivseid liigutusi - hinnang 1
• aktiivsete liigutuste täielik puudumine – hinnang 0

Samuti tuvastab arst läbivaatuse käigus muud sümptomid (reflekside puudumine, näo asümmeetria, lihaste atroofia jne), kui kaua käsi on olnud liikumatu, mis eelnes halvatusele (peavalud, mõne konservtoidu tarbimine, seedehäired, palavik jne), patsiendi töö- ja elukoht (võib-olla põhjustas halvatuse kutsetegevus või kokkupuude kahjulike ainetega).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testid

Diagnostika ajal on olulised testid. Käte halvatuse korral on ette nähtud vereanalüüs - üldine ja toksikoloogiline.

Üldine vereanalüüs võimaldab meil tuvastada kehas põletikulisi protsesse ja lihaste ainevahetusproduktide suurenemist.

Veretoksikoloogiline analüüs näitab organismis mürgistuse tunnuseid.

[ 17 ], [ 18 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika võimaldab meil tuvastada mitmesuguseid haigusi, hinnata lihaste aktiivsust, avastada koehäireid jne.

Käe halvatuse korral määratakse tavaliselt pazeriini test, mille eesmärk on tuvastada müasteenia( patoloogiline lihaste väsimus).Haiguse korral võimaldab ravimi sissetoomine lühikese aja jooksul lihasjõudu taastada.

Elektroneuromüograafiat tehakse lihaste aktiivsuse, närviimpulsside liikumiskiiruse hindamiseks mööda kiude jne.

Elektroentsefalograafia on ette nähtud aju erinevate osade elektrilise aktiivsuse hindamiseks (see muutub erinevate haiguste korral).

Seljaaju ja aju arvuti- või magnetresonantstomograafia on mõeldud koe struktuuri uurimiseks ja närvikoe kõrvalekallete, hemorraagiate, neoplasmade, mädaste kahjustuste ja lagunemiskohtade tuvastamiseks.

Magnetresonantsangiograafia on vajalik arterite läbitavuse ja terviklikkuse hindamiseks ning võimalike neoplasmide tuvastamiseks peas.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnoosis võetakse arvesse lihasnõrkuse jaotust ja lokaliseerimist.

Tihti, kui patsient kaebab ühe käe halvatuse üle, avastatakse nõrkus teises, samuti kui kaebused on kogu käe nõrkuse kohta, võimaldab diagnostika tuvastada ainult ühe lihasgrupi kahjustust. Üsna sageli mõistavad patsiendid käe nõrkuse all liikumishäiret, tundlikkuse vähenemist, piiratud liikuvust artriidi korral, suurenenud toonust (Parkinsoni tõve tekkes).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Käe halvatuse ravi

Jäsemete halvatuse ravi sõltub patoloogiat põhjustanud põhjusest.

Närvikahjustus (trauma, luumurdude, kasvajate tõttu) võib põhjustada käte halvatust, sellisel juhul on oluline ravi õigeaegselt alustada. Tavaliselt määratakse koormuse vähendamine, randmele pannakse lahas ja arsti äranägemisel võidakse määrata ka füsioteraapia protseduure. Närvi isetervenemine on võimalik, kuid see võtab üsna kaua aega - mitmest kuust mitme aastani.

Käe traumaatiliste vigastuste korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine närvijuhtivuse taastamiseks, eriti luumurdude korral.

Käe tundlikkuse ja liikuvuse taastamiseks pärast insulti on vaja võtta ravimeid aju vereringe parandamiseks ja spetsiaalseid harjutusi halvatud käe arendamiseks (tavaliselt tehakse seda kõrvalseisja abiga).

Degeneratiivsete muutuste ennetamiseks ja vereringe parandamiseks on ette nähtud massaaž ning vitamiini- ja mineraalkompleksid kogu keha toetamiseks.

Eraldi tasub mainida sünnitushalvatust, mille ravi sõltub vigastuse raskusastmest ja vormist. Igal juhul valib spetsialist individuaalse ravi.

Mõnikord on vastsündinule vaja paigaldada fikseeriv side või lahas.

Samuti on ette nähtud B-vitamiinid, proseriin, aaloe koos spasmolüütikumidega (eufilliin, papaveriin).

Lisaks ravimitele on ette nähtud füsioteraapia protseduurid (elektroforees, mudarakendused, joodi valganiseerimine).

Käe halvatuse ja tortikollise kombinatsiooni korral määratakse muda kaelale, küünarvartele ja pea tagaküljele (see meetod on selliste patoloogiate korral väga efektiivne).

Sünnitraumaga lapsed peavad läbima spetsiaalse massaaži kuuri.

Kirurgilist ravi ei ole sageli ette nähtud; tavaliselt tehakse operatsioon siis, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed ja see on ette nähtud mitte varem kui 6 kuud pärast sündi.

Sellise vigastusega laps taastub nõuetekohase ravi korral mõne kuu jooksul, tavaliselt toimub täielik taastumine 1,5 aasta pärast.

Ravimid

Proseriin parandab närviimpulsside ülekannet lihasele, suurendab seedetrakti motoorikat, suurendab bronhide, põie toonust ja endokriinsete eritiste tootmist.

Ravimit tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Määratud 2-3 korda päevas 0,01–0,015 g, süstide kujul - 0,0005 g 1-2 korda päevas. Ravikuur on keskmiselt 2 nädalat.

Eufilliinil on spasmolüütiline, vasodilateeriv toime, see stimuleerib hingamiskeskusi, suurendab südame löögisagedust, lõdvestab silelihaseid, laiendab aju veresooni, parandab vereringet, vähendab veenides olevat rõhku ja ka koljusisene rõhk.

Varases staadiumis insultide korral ette nähtud.

Ravimit võetakse suu kaudu annuses 0,1–0,2 g 2–3 korda päevas, intramuskulaarselt manustatakse 2–3 ml 12% või 24% lahust, intravenoosselt 5–10 ml 2,4% lahust, rektaalselt 1 suposiit 2 korda päevas, mikroklüsterites 0,2–0,4 g.

Ravim võib põhjustada käte värisemist, ärevust, unetust, iiveldust, peavalu, pearinglust, rektaalravimküünlad võivad põhjustada ärritust.

Ravim ei sobi kokku glükoosi, askorbiinhappe ja lämmastikku sisaldavate ühenditega.

Papaveriin on spasmolüütikum ja see on ette nähtud silelihaste toonuse vähendamiseks, samuti lihaste kontraktiilsuse vähendamiseks.

Annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit.

Tablette määratakse tavaliselt 3-4 korda päevas, 1-2 tabletti süstide kujul - 1-2 ml, rektaalselt - 1 suposiit 2-3 korda päevas.

Aaloe ekstrakt on taimne ravim, mis on saadaval süstide, siirupi, tablettide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud vedela lahuse kujul.

Ravimil on lahtistav, antiseptiline, kolereetiline ja üldtoniseeriv toime. Parandab rakkudevahelist ainevahetust, kudede uuenemist ja suurendab organismi vastupanuvõimet. Aaloe ravi taustal on võimalikud allergilised reaktsioonid, kõrgenenud vererõhk, soolehäired ja nahapunetus.

Aloe't määratakse iga päev 1 ml, ravikuur on 1-2 kuud.

Piratsetaami on pikka aega kasutatud taastusravis pärast insulti.

Ravimit ei ole soovitatav võtta kauem kui 4 kuud, kuna on võimalikud ebameeldivad kõrvaltoimed (ärrituvus, iiveldus, närvilisus, kõhuvalu, unehäired).

Ravimit on ette nähtud 1 tablett 3 korda päevas.

Ei tohiks samaaegselt kasutada psühhotroopsete ega kardiovaskulaarsete ravimitega.

Käte halvatus pärast insulti nõuab terviklikku ravi; lisaks ravimitele on vajalik võimlemine ja lähedaste tugi.

Rahvapärased abinõud

Käte halvatuse ravi rahvapäraste ravimitega on suunatud peamiste sümptomite leevendamisele.

Halvatuse korral on soovitatav käsi määrida sealiharasva ja soola seguga (1 supilusikatäis soola 100 g rasva kohta). Pärast toote pealekandmist mähkige käed puuvillasesse lappi.

Esialgses etapis võite võtta ravimtaimede infusiooni: võtke võrdsetes osades pune, puuvõõrikut, raudrohtu, palderjanijuurt, valage 1 spl segu 200 ml keeva veega, laske 20-30 minutit tõmmata, võtke pool klaasi pärast sööki.

Käte halvatust ravitakse ka saviga.

Lahusta 2 spl savipulbrit 200 ml vees, leota pehme lapp vees ja hõõru halvatud käsi. Savivette võid lisada küüslauguküüsi (riivi peenel riivil 3). Hõõru käsi vähemalt 20 minutit iga päev.

Savi aitab vähendada valu, eemaldada toksiine ja normaliseerida rakkude tööd.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Taimne ravi

Käte halvatust saab ravida ravimtaimedega, kui patoloogia on põhjustatud närvisüsteemi haigustest.

Allpool on toodud mõned võimalused jäsemete halvatuse raviks meditsiiniliste infusioonide abil:

• Kukerpuu infusioon - vala 2 tl ürti 200 ml keeva veega, mähkige ja laske 2 tundi tõmmata, jooge infusiooni 3 korda päevas, 1/3 tassi enne sööki.
• Betony infusioon - valage 1 spl ürti 200 ml keeva veega, laske 2 tundi soojas kohas seista ja võtke 1/3 tassi mitu korda päevas.
• pojengijuure (pojengijuure) infusioon - valage 2 tl juurt 200 ml keeva veega, laske 2 tundi tõmmata, võtke 1/3 tassi mitte rohkem kui 3 korda päevas.

• Portulakleotis (kasutatakse, kui halvatuse põhjuseks on infektsioon) – valage 1 spl ürti 200 ml keeva veega, laske 2 tundi tõmmata, jooge 2-3 spl enne sööki mitte rohkem kui 4 korda päevas.
• Tubakalehtede tinktuur – vala 5 g lehtedele 200 ml keeva vett, lase 1 tund tõmmata, joo 1 spl vähemalt 3 korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatia on suunatud keha kui terviku tugevdamisele, mis võimaldab ühe või teise patoloogiaga toime tulla, kasutades keha enda ressursse.

Käte halvatuse ja pareesi homöopaatilise ravi määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit, kaasuvaid haigusi ja jäseme immobiliseerimist põhjustanud põhjuseid.

Kui käte halvatus on põhjustatud närvisüsteemi haigustest (stress, närvipinge jne), määratakse närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks rahustid (Stress-gan, Passiflora, Homeostress).

Pärast lööke kasutatakse Lachesis, Glonoinum, Gelzeimum, Veratrum Veride.

Sünnitusabi halvatuse korral - Hypericum, Cuprum Metalicum, Arnica, Gelsemium.

Stress-ganil on lai toimespekter ja see normaliseerib närvisüsteemi tööd, leevendab pingeid, vähendab vegetatiivseid reaktsioone stressi ja ebameeldivate kogemuste ajal ning parandab und.

Kannatuslillel on rahustav toime, see parandab uinumise protsessi, leevendab spasme ja avaldab kesknärvisüsteemile pärssivat mõju.

Homeostressi määratakse ärevuse, rahutuse ja unehäirete korral.

Lachesis sisaldab oma koostises maomürki. Ravimil on lai toimespekter ja seda kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Ravim kuulub "vanade" homöopaatiliste ravimite hulka, kuna maomürgi tõttu liigitatakse Lachesis tugevatoimeliseks ravimiks, mida tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, ilma annust ületamata.

Ravimit määratakse tavaliselt põletikuliste protsesside keerulise ravi osana.

Naistepunal on antidepressant, anksiolüütiline toime, see kõrvaldab ärevuse, pinge, parandab meeleolu.

Arnika mõjutab kudede ainevahetust, terapeutiline efekt saavutatakse erinevate ürtide kombinatsiooni abil.

Toode rahustab tõhusalt, leevendab põletikku, stimuleerib immuunsüsteemi ja omab kerget valuvaigistavat toimet.

Annuse valib igal üksikjuhul arst, võttes arvesse patsiendi seisundit, vanust, kaasuvaid haigusi jne.

Kirurgiline ravi

Käte halvatuse kirurgiline ravi viiakse läbi, kui patoloogia on põhjustatud närvilõpmete kahjustusest.

Käe liikuvuse taastamise operatsioonid on võimalikud, kui käes või õlas on alles vähemalt üks närv.

Operatsiooni käigus ühendab kirurg pisikesi närvilõpmeid.

Sünnitushalvatuse korral määratakse käe liikuvuse taastamise operatsioon mitte varem kui kuus kuud pärast lapse sündi, kui konservatiivne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi.

Õlapõimiku mikrokirurgilised operatsioonid on näidanud head efektiivsust imikute käe halvatuse ravis ja aidanud ka ennetada puuet.

Sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest võib kirurg valida ühe järgmistest operatsioonitüüpidest:

• neuroraafia – kahjustatud närvitüvede õmblemine (operatsioon tehakse ainult siis, kui vigastusest on möödunud lühike aeg)
• neurolüüs - kokkusurutud närvikiudude vabanemine
• neurektoomia – kahjustatud närvi asendamine autotransplantaadiga (määratud närvikoe kasvaja või närvikiudude rebenemise korral, mille tagajärjel ei ole võimalik servi pingeta ühendada).

Kõik sellised operatsioonid liigitatakse mikrokirurgilisteks ja neid peab läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalseid optilisi seadmeid ja instrumente.

Kõik patsiendid vajavad pärast operatsiooni taastumisperioodi, mis võib võtta kaua aega.

Pärast operatsiooni kaovad esmalt valuaistingud, tundlikkus ja motoorsed funktsioonid taastatakse järk-järgult.Sellise ravi prognoos on peaaegu alati hea.

Füsioteraapia

Käte halvatus on tõsine seisund, mis nõuab pikka taastumisperioodi.

Käte halvatuse ravis mängivad peamist rolli terapeutilised harjutused, mis aitavad taastada liikuvust, vältida liigeste kõvenemist, deformatsiooni ja kokkutõmbumist.

Terapeutilise võimlemise kompleks hõlmab aktiivseid ja passiivseid käte liigutusi, samuti spetsiaalset massaaži.

Võimlemise ajal peab käsi olema õiges asendis, et vältida kokkutõmbumist.

Aktiivsed harjutused valitakse, võttes arvesse mõjutatud lihasgruppi.

Passiivsete liikumistega on soovitatav alustada esimese nädala lõpus, alguses kestab seanss mitte rohkem kui paar minutit.

Harjutust tuleb sooritada aeglases tempos ja oluline on kasutada kõiki halvatud käe liigeseid.

Passiivsed harjutused võivad hõlmata järgmist:

• õla röövimine erinevatele külgedele
• harja hoidmine etteantud asendis
• küünarnuki sirutus
• käsivarre pöörded ja keeramised
• halvatud käe tõstmine terve käega

Aktiivne võimlemine võib hõlmata järgmisi harjutusi:

• Asetage kahjustatud käsi lauale ja proovige iga sõrme liigutada (alguses ei pruugi see õnnestuda või saate seda liigutada vaid paar millimeetrit, kuid järk-järgult saate saavutada paremaid tulemusi ja taastada käe liikuvuse)
• Aseta käsi peopesa ülespoole lauale ja proovi sõrmedega rusikasse suruda (võid abiks kasutada oma tervet kätt).
• vaheldumisi ühenda pöial ülejäänud sõrmedega (peaksite saama midagi sellist nagu täht "O" või rõngas), võite oma kätt õhus hoida või lauale panna
• pigista käega väikest palli, aja jooksul pead proovima kõvemini pigistada ja kordama nii mitu korda kui võimalik (see harjutus aitab taastada käe jõudu)
• Löö halvatud käe iga sõrmega (käsi peaks laual lebama) väikeseid paberipalle, harjutus aitab taastada sõrmede liikuvust.

Häid tulemusi näitab terapeutiline võimlemine basseinis või sooja veega vannis.

[ 26 ]

Massaaž käte halvatuse korral

Massaaži soovitatakse enne terapeutilisi harjutusi, see aitab parandada vereringet, soodustab motoorsete funktsioonide taastumist, hoiab ära liigeste kõvenemise, kokkutõmbumise ja lihaskiudude jäigastumise.

Ka pärast massaaži vähenevad (või kaovad täielikult) valuaistingud ja patsiendi tuju paraneb.

Käte halvatus viib sageli lihasspasmideni (biitseps, rinnalihased), seega kasutatakse nendel juhtudel õrna massaažitehnikat - kerget hõõrumist, silitamist, raputamist.

Suurenenud lihastoonusega piirkondades (õlg, triitseps) kasutatakse sügavaid massaažitehnikaid - aktiivset sõtkumist, hõõrumist, silitamist.

Kätemassaaži alustatakse sõrmede tagakülgedest, liikudes järk-järgult randme poole; sel juhul sobivad jõulised massaaživõtted.

Peopesa lihastel on tavaliselt suurenenud toonus, seega on siin parem kasutada kerget silitamist.

Ennetamine

Käte halvatus võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid peamine ennetav meede on hoolikas suhtumine oma tervisesse – nakkushaiguste õigeaegne ravi, halbadest harjumustest loobumine, stressi ja närviliste šokkide minimeerimine.

Lisaks on vigastuste vältimiseks oluline järgida ohutusnõudeid.

Prognoos

Käte halvatus, kui ravi alustatakse õigeaegselt, on tavaliselt soodsa prognoosiga. Õige lähenemise korral taastub käe liikuvus, tundlikkus ja liikuvus halvatud käes järk-järgult.

Taastumine võtab üsna kaua aega - mitmest kuust mitme aastani, kuid patsiendi enda soov ja püsivus, samuti lähedaste toetus parandab oluliselt ravi mõju ja soodustab kiiret taastumist.

Käte halvatus on tõsine keha toimimise häire, mis mitte ainult ei vii käe liikuvuse kadumiseni, vaid põhjustab ka mitmeid psühholoogilisi probleeme, seega vajab patoloogia keerulist ravi ja teiste tuge.