Kiirguskahjustuse diagnoosimine

Pärast ägedat kiiritusravi tehakse laboratoorsed uuringud, sh täielik vereanalüüs, vere keemiline analüüs ja uriinianalüüs. Veregrupp, sobivus ja HLA antigeenid määratakse vereülekannete või vajadusel tüvirakkude siirdamise korral. Lümfotsüütide arv mõõdetakse 24, 48 ja 72 tundi pärast kiiritamist, et hinnata esialgset kiirgusdoosi ja prognoosi. Kliinilisi vereanalüüse korratakse igal nädalal. See on vajalik luuüdi aktiivsuse jälgimiseks ja vajadusel kliinilise kulu põhjal.

Kohalikud kiirgusvigastused*

Kiiritatud kude	Kõrvaltoimed
Aju	Vaadake asjakohast jaotist
Kardiovaskulaarsüsteem	Valu rinnus, kiiritusperikardiit, kiiritusmüokardiit
Nahk	Kohalik erüteem koos intensiivse põletustunde või kipitusega, kseroos, keratoos, telangiektaasia, villid, juuste väljalangemine (5–21 päeva jooksul pärast kiiritamist). Annus >5 Gy: märg gangreen, haavandid. Hilinenud kõrvaltoimed: progresseeruv fibroos, lamerakk-kartsinoom.
Sugunäärmed	Annus <0,01–0,015 Gy: spermatogeneesi pärssimine, amenorröa, libiido langus. Annus 5–6 Gy: viljatus
Pea ja kael	Limaskestade põletik, düsfaagia, kilpnäärmevähk
Lihas-skeleti süsteem	Müopaatia, neoplastilised muutused, osteosarkoom
Silmad	Annus 0,2 Gy: katarakt
Kopsud	Kiirituspneumoniit. Annus >30 Gy: mõnel juhul surmaga lõppev kopsufibroos
Neerud	Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine, neerutuubulite funktsiooni langus. Suured annused (latentsusperiood 6 kuud kuni 1 aasta): proteinuuria, neerupuudulikkus, aneemia, arteriaalne hüpertensioon. Kumulatiivne annus >20 Gy <5 nädala jooksul: kiiritusfibroos, oliguuriline neerupuudulikkus.
Seljaaju	Annus >50 Gy: müelopaatia, neuroloogiline düsfunktsioon
Loode	Kasvupeetus, kaasasündinud väärarengud, kaasasündinud ainevahetushäired, vähk, embrüonaalne surm

*Peamiselt kiiritusravi tagajärjel.

Seos lümfotsüütide arvu, 48 tunni möödudes kiiritusdoosi ja prognoosi vahel*

Madalaim lümfotsüütide arv, rakud/mcl	Kiirgusdoos, Gy	Prognoos
1500 (norm)	0,4	Suurepärane
1000–1499	0,5–1,9	Hea
500–999	2,0–3,9	Ebaselge
100-499	4,0–7,9	Halb
<100	8.0	Peaaegu alati surmav

*Kogu keha kiiritus (ligikaudsed doosid).

Saastumine. Radionukliididega kokkupuute korral uuritakse kogu keha Geigeri loenduriga, et tuvastada välist saastumist. Sisemise saastumise tuvastamiseks pühitakse ninasõõrmed, kõrvad, suu ja haavad niiskete vatitupsudega, mida seejärel loenduriga testitakse. Samuti tuleb kontrollida uriini, väljaheidete ja okse radioaktiivsust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]