Kleptomaania: põhjused, sümptomid, ravi, psühhoteraapia

Patoloogiline sõltuvus, mille puhul tekib kinnisidee pisivarguste vastu, on kleptomaania. Vaatleme selle omadusi, märke, korrektsioonimeetodeid ja ravi.

Irratsionaalne obsessiivne ja vastupandamatu tung varguse või kleptomaania toimepanemiseks on sama ohtlik kui alkoholism, narkomaania või hasartmängusõltuvus. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnenda revisjoni RHK-10 kohaselt kuulub see häire V kategooria vaimsete ja käitumishäirete (F00-F99) alla:

F60-F69 Täiskasvanuea isiksuse- ja käitumishäired.

• F63 Harjumuste ja ajendite häired.
  • F63.2 Patoloogiline sundkäitumine varastamisele (kleptomaania).

Kleptomaania alateadlik valem: „Kui sa seda mulle ei anna, võtan selle ikkagi.“ Haigusele on iseloomulikud kleptomaani korduvad ebaõnnestunud katsed vastu panna soovile varastada midagi, millel pole tema jaoks mingit väärtust. Sellisel juhul võidakse varastatud esemeid kahjustada, ära anda või peita. Patsiendi käitumisega kaasneb kasvav pingetunne enne vargust ning täielik rahulolu selle toimepanemise ajal ja pärast seda.

See patoloogia liigitati esmakordselt vaimuhaiguseks 1960. aastatel Ameerika Ühendriikides. Selle diagnoosiga inimesed on seadusega kaitstud. Vargus on vaimuhaigus. Patsient on sunnitud varastama, kuigi ta teab võimalikust kriminaalvastutusest. Kleptomaan kahetseb toime pandud tegusid, kuid mõne aja pärast kordab ta kõike uuesti.

Epidemioloogia

Meditsiiniline statistika näitab, et 0,1–0,6% kogu elanikkonnast kannatab kontrollimatu varastamissoovi all. Uuringute kohaselt panevad umbes 5% kõigist poevargustest toime kleptomaanid.

Enamasti diagnoositakse haigus 30–40-aastaselt, keskmine haigestumise vanus on 20 aastat. Patoloogiat diagnoositakse sagedamini naistel kui meestel. Obsessiiv-kompulsiivse häire teke on seotud sotsiaalsete tegurite ja perekonnaanamneesiga.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused kleptomaania

Kleptomaania täpsed põhjused on siiani teadmata. Häire päritolu kohta on mitu teooriat, vaatleme neid lähemalt:

1. Aju struktuurimuutused. Haigus võib olla seotud närviimpulsi edastajaga ehk neurotransmitteri serotoniini funktsiooniga. See osaleb emotsioonide ja meeleolu reguleerimises. Madal serotoniini tase viib kontrollimatu käitumiseni ning dopamiini vabanemine annab meeldivaid aistinguid. Selle tõttu tekib sõltuvus ja soov kogeda "neid tundeid" uuesti.
2. Peavigastused. Teised uuringud näitavad, et haigus võib tekkida pärast peavigastuste või orgaanilise ajukahjustusega õnnetusi. Hävitav sõltuvus tekib epilepsia, insultide, progresseeruva halvatuse ja seniilse dementsuse korral.
3. Perekonna ajalugu. Inimestel, kelle vanematel oli bipolaarne häire, obsessiiv-kompulsiivne häire, ärevushäire, alkoholi- või narkosõltuvus, närviline buliimia või anoreksia, on selle häire tekkimise oht.
4. Hormonaalsed muutused – endokriinsüsteemi kahjustus. See põhjus põhineb kindlakstehtud faktidel: kõige sagedamini määratakse krambid menopausi ajal, raseduse ajal ja enne menstruatsiooni.
5. Varasemad vaimuhaigused. Nende hulka võivad kuuluda seksuaalhäired või söömishäired. Pärilik eelsoodumus on oluline.

Enamasti on kleptomaan hüsteeriline isiksus. See iseloomulik tunnus vähendab oluliselt võimet kontrollida oma käitumist ja juhtida soove. Hüsteerik ei suuda ebanormaalsetele vajadustele vastu seista, seega progresseerub iga patoloogiline soov väga kiiresti.

Riskitegurid

Kleptomaania on haruldane vaimuhaigus, mis avaldub kõige sagedamini noorukieas või täiskasvanueas, harvadel juhtudel 50–60-aastaselt. Haiguse riskifaktorite hulka kuuluvad:

• Pärilik eelsoodumus. Perekonnaajaloo olemasolu suurendab oluliselt haiguse riski.
• Naissugu. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 60–70% patsientidest naised.
• Sagedased stressid ja krooniline närvipinge. Sellisel juhul tajutakse varastamist kui tasu varasemate ebaõnnestumiste ja kannatuste eest. Seda täheldatakse skisofreenia korral hallutsinatsioonide või deliiriumi tagajärjel.
• Haigus võib areneda inimestel, kes on üles kasvanud antisotsiaalsetes peredes. Sellisel juhul kujuneb alateadlikul tasandil välja väide: varastamine on normaalne. Varastamine annab moraalse rahulduse.

Haiguse tekkimise risk lapsepõlves on kõige sagedamini seotud järgmiste teguritega:

• Väikesed lapsed panevad toime vargusi, sest nad ei saa aru, et sellised teod on keelatud.
• Vanemate tähelepanu puudumine viib väga sageli selleni, et laps võtab üle vanemate raha või asjad. See on spetsiifiline taasühinemine vanematega.
• Rahapuudus väiksemateks kulutusteks.
• Soov ennast kehtestada eakaaslaste või jõukamate perede lastega suheldes.

Lisaks ülaltoodud riskiteguritele võib inimestel, kes on kogenud tõsiseid isiklikke draamat, tekkida kontrollimatu vargussõltuvus.

Pathogenesis

Kleptomaania arengumehhanism sarnaneb teiste patoloogiliste sõltuvustega – alkoholi-, hasartmängu- või narkosõltuvusega. Teadlaste sõnul on haiguse patogenees seotud TDP-43 valguga, mis esineb ajus ja seljaajus. Selle mutatsioonid põhjustavad rakkude ebanormaalset kasvu. Häire tekib siis, kui hüpotalamuse ja limbilise süsteemi funktsioonid on düsfunktsionaalsed. Antisotsiaalse käitumise patogenees sõltub selle esinemise võimalikest teguritest ja põhjustest.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid kleptomaania

Kleptomaaniks võib saada igaüks, olenemata sotsiaalsest staatusest või rahalisest olukorrast. Kleptomaania sümptomid ilmnevad etappidena, vaatleme neid lähemalt:

• Kontrollimatu tung varastada midagi, millel pole mingit kasu ega väärtust. See viib vastupanu tekkimiseni obsessiivsele soovile.
• Pingetunne suureneb, nagu ka adrenaliinilaks enne vargust.
• Pärast teo sooritamist valitseb kergendus- ja rahulolutunne. Tasapisi tekivad ennast süüdistavad mõtted, süütunne ja häbi tehtu pärast.
• Episoodid tekivad planeerimata ehk spontaanselt. See võib juhtuda avalikus kohas või peol. Patsiendil ei esine skisofreenia märke.
• Kleptomaan sooritab vargusi iseseisvalt. Varastatud esemed võidakse tagasi panna oma kohale või ära visata, kuna neid enam ei vajata.

Varastamise protsessiga kaasneb kehale tugev psühho-emotsionaalne koormus. Tekib moraalse rahulolu ja naudingu tunne. Patsient võib vargusi toime panna pidevalt või järgida teatud ajavahemikke. Varguste kestus sõltub arengutasemest, st haiguse hooletusse jätmisest. Patoloogiline seisund võib tekkida ajutiste elusituatsioonide tõttu. Näiteks menstruatsiooni või raseduse ajal. See tähendab ümbritseva maailma tajumise süvenemise tõttu.

Obsessiiv-kompulsiivsel häirel on teatud sümptomid. Patoloogilise seisundi esimesed tunnused sõltuvad patsiendi vanusest ja häire põhjusest. Vaatleme kleptomaania sümptomeid:

• Haiguse episoodide spontaanne esinemine. Rünnakud tekivad kõige ootamatumatel hetkedel ja kõige sobimatumates kohtades.
• Varastamise soov on nii tugev, et sellele on võimatu vastu panna.
• Vargusega kaasneb pinge, mis annab kiiresti teed rahulolule ja süütundele.

Varastatud esemed võib tagastada või ära visata; vargused ei ole mõeldud kättemaksuks.

Kleptomaania lastel

Reeglina areneb kleptomaania lastel psühholoogilise stressi taustal, mida süvendab oluliselt võimetus oma soove kontrollida. Vaatleme haiguse peamisi sümptomeid lapsepõlves:

• Lapse elus on asju, mis mõjutavad negatiivselt tema emotsioone.
• Varguse ajal on laps pinges ja kogeb samal ajal eufooriat.
• Noored kleptomaanid panevad vargusi toime iseseisvalt, teavitamata oma tegudest sõpru ega perekonda.
• Varastamine võib olla viis viha või kiusu väljendamiseks.
• Laps saab tehtust tõeliselt aru, see tähendab, et solvangule pole ebamääraseid seletusi.
• Haigus võib tekkida alaväärsuskompleksi tagajärjel.
• Kleptomaan võib tunda end soovimatuna või millestki ilmajäetuna, seega püüab ta oma käsutuses hoida nii palju asju kui võimalik.

Isegi kui laps püüab oma patoloogilist sõltuvust varjata, ei jää kleptomaania esinemine teistele märkamatuks. Vanemad peaksid tähelepanelikult jälgima lapse käitumise muutusi ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma lastepsühholoogi poole. Järgmised märgid viitavad patoloogia arengule:

• Teiste inimeste asjade või raha ilmumine majas.
• Väärtuslike esemete kadumine.
• Vanemate rahakotist väike rahakaotus.
• Depressiivne seisund ja isolatsioon.
• Keeldumine eakaaslastega suhtlemisest.
• Suurenenud ärrituvus, agressiivsus.
• Teravad meeleolumuutused.
• Unetus ja uneprobleemid.
• Isu muutused.

Kuigi laps teab, et teiste vara varastamine on vale, ei suuda ta kontrollimatutele impulssidele vastu panna. Reeglina püüavad lapsed oma tegudele loogilist seletust leida. Soov proovida midagi uut või ebatavalist võib vargust esile kutsuda.

Lapsepõlves esineva kleptomaania ravi eesmärk on kõrvaldada sõltuvuse teket provotseerinud tegurid. Reeglina on see soodsa perekliima loomine ja lapsele lasterühmas mugavate tingimuste pakkumine. Ravi viib läbi psühholoog ja lisaks lastele vajavad teraapiat ka vanemad. Eriti rasketel juhtudel võib psühhoteraapiat määrata koos hüpnoosiseanssidega.

Enamasti ei kasutata laste raviks farmakoloogilisi aineid. Kuid kui avastatakse tõsine vaimuhaigus või orgaaniline haigus, on näidustatud ravimid. Need võivad olla antidepressandid või ravimid, mis parandavad aju vereringet ja ajutegevust, rahustavad ja parandavad und. Erilist tähelepanu pööratakse häire ennetamisele. Vanemad peavad olema huvitatud oma laste elust ja selles aktiivselt osalema.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptomaania noorukitel

Kleptomaania juhtumeid noorukitel esineb sagedamini kui lastel. Reeglina areneb patoloogia varases eas. Patsient on vaimselt ebastabiilne, kuid tal ei ole kriminaalseid mõtteid. Tüdrukud on haigusele vastuvõtlikumad kui poisid.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused noorukitel on samad, mis täiskasvanutel. See tähendab, et see on seotud aju biokeemiliste häirete, emotsionaalsete šokkidega või muude vaimuhaigustega.

Vaatame kleptomaania kõige levinumaid tegureid noorukieas:

• Vanemate tähelepanupuudulikkus – ebapiisav emotsionaalne kontakt või selle puudumine viib häire tekkeni. Laps püüab emotsionaalse reaktsiooni puudumist kompenseerida alateadliku vargushimuga. Samal ajal ei ole patsient oma tegudest teadlik ega saa aru, miks ta varguse toime pani. See tegur on tüüpiline jõukatest peredest pärit lastele.
• Düsfunktsionaalne perekond – patoloogilises keskkonnas kasvamine jätab lapse psüühikale negatiivse jälje. Pidevad tülid ja skandaalid viivad selleni, et teismeline püüab alateadlikult konfliktiõhkkonda neutraliseerida. See võimaldab vanematel ajutiselt oma tähelepanu tülidest kõrvale juhtida ja keskenduda lapse pahategudele.
• Enesekindlus eakaaslaste seas – katsed leida oma koht lasterühmas, üks häire sagedasemaid põhjuseid. Antisotsiaalse käitumise kaudu saavutab laps eakaaslaste seas autoriteedi ja püüab luua tugevaid sotsiaalseid kontakte. Seda täheldatakse lastel, kes peavad end rühmas „mustadeks lammasteks“, kes on liiga otsustusvõimetud või häbelikud.
• Vajadus näidata oma "täiskasvanuks olemist" – teismelised võivad vargusi toime panna soovist tõestada oma täiskasvanulikkust ja teatud jahedusest. Varastamise soov võib olla ainus võimalus teiste teismelistega suhtlemiseks ja gruppi vastuvõtmiseks.

Lisaks ülaltoodud põhjustele tuvastatakse teatud tegurid, mis suurendavad häire tekkimise riski: oligofreenia, endokrinoloogilisi haigusi, kesknärvisüsteemi ja aju orgaanilisi kahjustusi. Kleptomaania tekke oht on olemas inimestel, kellel on ärev või koleeriline temperament.

Teine võimalik vaimse tervise häire põhjus on moraalsete põhimõtete ja eetiliste väärtuste puudumine. Sellisel juhul ei teki teismelisel ettekujutust, et varastamine on kuritegu, mis nõuab karistust. Laps usub, et ta ei varasta, vaid lihtsalt võtab teiste inimeste asju. Samal ajal pakub varastamise protsess naudingut ja rahu, põhjustades sõltuvust tekkivatest emotsionaalsetest kogemustest.

Vanemad ei tohiks häirele silma kinni pigistada, sest patoloogiline sõltuvus ei kao iseenesest. Ravi saamiseks peaksite pöörduma psühholoogi poole, kes aitab kahjulikust külgetõmbest üle saada.

Etapid

Arenguprotsessi käigus läbib kleptomaania mitu etappi. Haiguse staadiumid määravad selle sümptomid, vaatleme neid lähemalt:

1. Obsessiivne soov varastada midagi, mis on tegelikult ebavajalik ja väärtusetu. Varastamisprotsessiga kaasneb tugev pingetunne, mis asendub sooritatud teost tuleneva rahuloluga.
2. Pärast kergendustunnet tuleb enesepiitsutamise ja tehtu pärast süütunne.
3. Rünnakud tekivad spontaanselt. Soov midagi varastada võib vallutada nii avalikus kohas kui ka kodus.

Pealegi, mida kaugelearenenud on haigus, seda sagedasemad on episoodid. Kõik vargused pannakse toime iseseisvalt ning varastatud esemed võidakse aja jooksul ära visata ja isegi oma kohale tagasi panna.

[ 11 ]

Vormid

Vastupandamatu varastamisvajadusega seotud vaimuhaigusel on mitu varianti. Vaatleme kleptomaania peamisi tüüpe, olenevalt selle päritolu põhjusest:

1. Seksuaalne perverssus – soov vargust toime panna on tingitud soovist kogeda seksuaalset erutust. Seda tüüpi häire põhineb seksuaalsel rahulolematusel.
2. Oraalne impulss on täiskasvanu seisund, mis on lapsepõlves kinni jäänud. Psühhoseksuaalse arengu oraalses staadiumis peatumine viitab neurootilisele regressioonile. See tähendab, et vargusi paneb täiskasvanu kehas toime ikkagi "väike laps".
3. Neurootiline soov midagi omada, ükskõik mis hinnaga. Sellisel juhul ei pruugi see olla ainult asjad, vaid ka füüsiline seisund, näiteks sale figuur. Selle põhjal on anoreksia osaliselt seotud kleptomaaniaga.

Kõik kolm antisotsiaalse käitumise tüüpi on seksuaalse sättumuse all. Vahepealse klassifikatsiooni kohaselt iseloomustavad haigust seksuaalsed hälbed ja hälbed. Ravi sõltub täielikult patoloogia põhjuslikust mehhanismist.

[ 12 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita põhjustab obsessiiv-kompulsiivne häire teatud tagajärgi ja tüsistusi. Enamasti seisavad patsiendid silmitsi sisemiste konfliktidega ego ja superego vaimse süsteemi vahel. See tähendab, et patsient püüab end veenda, et tal on täielik õigus varastada, kuna ta pole saanud piisavalt armastust ega tähelepanu. Selline enesehüpnoos on enamasti ebaõnnestunud. Kleptomaan kogeb süütunnet ja püüab sellest üle saada, varastades veelgi rohkem ja luues nõiaringi.

Patsient tunneb end jõuetuna ega suuda oma sõltuvust peatada. Ebamoraalne käitumine hävitab järk-järgult psüühika. Ilma ravita võib kleptomaania kaasa tuua mitte ainult psühholoogilisi ja emotsionaalseid probleeme, vaid ka õiguslikke ja rahalisi probleeme:

• Depressiivne seisund.
• Vahistamine ehk vabaduse võtmine.
• Söömishäired.
• Rahutu.
• Patoloogilised sõltuvused (hasartmängud, alkohol, narkootikumid).
• Sotsiaalne isolatsioon.
• Suitsiidikäitumine ja mõtted.

Vaimse häire võib olla otseselt seksuaalselt oluline. Mõnel juhul on varguse toimepanemine ainus viis frigiidsuse või madala libiido rahuldamiseks.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kleptomaania

Kontrollimatu varguskirg selgub spetsiaalse uuringu abil. Kleptomaania diagnoosimine toimub psühholoogilise testimise, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia ning EEG abil.

Mõned haiguse tunnused on palja silmaga nähtavad. Häiret võib kahtlustada, kui esinevad järgmised tegurid:

• Korduv tung varastada midagi, mida inimene ei vaja ja millel pole tema jaoks väärtust.
• Pinge ja rõõmuootus enne vargust, rahulolu ja kergenduse tunne pärast seda.
• Vargus pannakse toime üksi, ilma ärrituse, kättemaksu või vihata. Patsiendil ei ole skisofreeniat ega deliiriumi seisundit.

Kleptomaania teine diagnostiline tunnus on rünnakute teatud perioodilisus. See tähendab, et vargusi ei esine iga päev, kuna see on psüühikale liiga suur koormus. Remissiooni perioodil, see tähendab, kui patsient on leidnud viise varguse kompenseerimiseks, esinevad rünnakud üksikult pikkade ajavahemike järel.

Kleptomaania test

Peamine tegur, mis võimaldab kleptomaania diagnoosimist, on tahtmatu vargus. See tähendab, et vargus toimus vaimuhaiguse tõttu ega kujuta endast materiaalset kasu ega kavatsust. See ei ole antisotsiaalse isiksusehäire ega bipolaarse häire tunnus. Selleks, et kinnitada, et episoodi põhjustas obsessiivne maania, saadetakse patsient kohtupsühhiaatrilisele läbivaatusele.

Vaatleme diagnostiliste testide peamisi kriteeriume:

1. Sa ei suuda vastu panna kiusatusele varastada midagi, mida sa ei vaja.
2. Pingetunne ja oodatav nauding panevad inimese kuritegu toime panema.
3. Pärast vargust tekib eufooriatunne, mida võib võrrelda seksuaalse rahuldusega.
4. Rünnakud ei ole seotud isekate motiivide, narkootikumide tarvitamise, ravimite ega kättemaksuihaga.

Kleptomaania test peab vastama DSM-i ehk vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kriteeriumidele.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kleptomaania kahtluse korral tehakse patsiendile põhjalikud uuringud. Diferentsiaaldiagnostika võimaldab meil eristada obsessiiv-kompulsiivset häiret sarnaste sümptomitega häiretest.

Obsessiivne varastamise tung erineb järgmistest patoloogiatest:

• Orgaanilise ajukahjustuse põhjustatud isiksusehäired.
• Meeleoluhäired.
• Antisotsiaalne isiksusehäire.
• Vaimne alaareng.
• Skisofreenia.
• Dementsus.
• Psühhoaktiivsete ainete tarvitamisega seotud patoloogiad.
• Deliirium.
• Oimusagara epilepsia.
• Kunstlikult demonstreeritud rikkumised.

Lisaks ülaltoodud sündroomidele on kleptomaaniat võrreldud impulsskontrolli häirete ja teiste vaimuhaigustega.

Kleptomaania või vargus

Kuriteo põhjuse – kleptomaania või varguse – kindlakstegemiseks on vajalik kohtupsühhiaatriline ekspertiis. Kleptomaania diagnoos pannakse siis, kui vargus toimub kahjuliku impulsi vastupanu ebaõnnestunud katse ajal. Varastatud esemed on väärtusetud.

Kleptomaan sooritab teo varguse enda ja toimepanemise hetke naudingu nimel. Tema teod on hoolimatud ja spontaansed ning varastatud asjad ei ole kallid, kuna patsiendil ei ole eesmärki rikastuda. Kogu protsess viiakse läbi üksi.

Varas planeerib oma tegusid ja varastatud esemeid vajab varastatud isik kasumi saamiseks. Väga sageli teesklevad pisivargad pettumust, et karistust vältida. Vargusi võidakse toime panna meeskonnas koos kaasosalistega, kes sepitsevad keerukaid plaane kellegi teise vara omastamiseks.

Ravi kleptomaania

Antisotsiaalse käitumisega ja kontrollimatute varastamishimudega inimesed otsivad väga harva iseseisvalt abi. Kleptomaania ravi on suunatud patsiendi seisundi normaliseerimisele ja obsessiivsete mõtete kõrvaldamisele. Reeglina koosneb teraapia psühhiaatrilisest abist ja ravimitest.

Kleptomaania psühhoteraapia

Seda tehakse patoloogilise sõltuvuse tegelike põhjuste väljaselgitamiseks. Sellel meetodil on mitu varianti, vaatleme neid lähemalt:

1. Käitumuslik psühhoteraapia – eraldab ebatervislikud uskumused ja käitumised, asendades need positiivsete ja tervislikega.
2. Aversioonteraapia - psühholoog modelleerib olukorda, mis tekitab patsiendis soovi varastada. Sel hetkel hoiab patsient hinge kinni, kuni tekib ebamugavustunne ja hapnikupuudus. See meetod on mõõdukalt valus, kuid regulaarse treeningu korral tekitab see ebameeldivaid, ebamugavaid assotsiatsioone, kui soovitakse midagi varastada.
3. Grupipsühhoteraapia – patsient kohtub sama probleemiga inimestega. Anonüümsus ja täielik usaldus grupis võimaldavad kindlaks teha haiguse põhjused ja leida viise selle parandamiseks.

Olenemata psühhoteraapia tüübist peab patsient selliseks raviks valmistuma. Kõik varguse ajal ilmnevad sümptomid tuleks registreerida. See aitab kindlaks teha, mis kahjulikku iha mõjutab. Samuti on vajalik elu anamnees ning traumaatiliste ja stressirohkete olukordade tuvastamine.

Poleks üleliigne koostada psühhiaatrile küsimuste nimekiri, mis võimaldab teil haiguse kohta rohkem teada saada: miks patoloogia tekkis, millised ravimeetodid on tõhusad ja aitavad, kui tihti on vaja seansse jne. Psühhiaater omakorda esitab ka mitmeid küsimusi. Peamised neist on: mis vanuses tekkis pahatahtlik iha, kui sageli rünnakuid esineb, millised aistingud kuriteo ajal tekivad.

Narkootikumide ravi

Arst valib ravimid või koostab teatud farmakoloogilised kombinatsioonid, mis pärsivad kahjulikke tungisid. Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt annuse ja ravi kestuse. Kõige sagedamini määratakse kleptomaanidele järgmised ravimid:

• Antidepressandid – selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid – omavad väljendunud terapeutilisi omadusi. Prozaci ja paroksetiini kasutatakse laialdaselt.
• Meeleolu stabilisaatorid – on vajalikud meeleolu tasakaalustamiseks ja vargustunde kontrollimiseks. Üks populaarsemaid stabilisaatoreid on liitium.
• Normotimikumid – vähendavad ajus ergastuse taset ja vähendavad soovi kuritegusid toime panna. Epilepsia raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu topiramaat, karbamasepiin, tegretool.

Lisaks ravimitele saab kleptomaania hoogude raviks kasutada taimseid ravimeid: ashwagandha ürti (stabiliseerib adrenaliini funktsioone), palderjani juurt, naistepuna, California moon ja teisi taimi.

Enne ravi hinnatakse patsiendi füüsilist ja psühholoogilist seisundit. Füüsilised uuringud (laboratoorsed uuringud, MRI, KT) on vajalikud aju muutuste või kahjustuste, ainevahetushäirete tuvastamiseks. Vaimsed uuringud koosnevad spetsiaalsetest testidest ja küsimustikest, mille tulemusi võetakse arvesse lõpliku diagnoosi panemisel.

Kuidas kleptomaaniast lahti saada?

Küsimus, kuidas kleptomaaniast vabaneda, pakub huvi mitte ainult patsientidele, vaid ka nende sugulastele, kes samuti kannatavad lähedaste häire all. Tänapäeval ei ole spetsiifilisi ravimeid ega meetodeid, mis võimaldaksid hävitavat varastamissõltuvust kiiresti ja jäädavalt ravida. Ainult terviklik lähenemine - psühhoteraapia ja ravimite võtmine - vähendab või kõrvaldab haiguse sümptomeid.

Psühhoteraapia on psühhoanalüüs ja kriitika, mille eesmärk on motiveerida patsienti käitumist muutma. Käitumisteraapia seisneb süstemaatilises desensibiliseerimises, kahjustatud sotsiaalsete ja perekondlike sidemete taastamises ning aversiivses tingimises. Ravimid stabiliseerivad adrenaliini tootmist, parandavad patsiendi meeleolu ja seisundit.

Ärahoidmine

Meditsiinistatistika kohaselt on umbes 10% inimestest vähemalt korra varguse toime pannud. Enamasti on tegemist pisivargusega, mis teatud tingimustel võib areneda kontrollimatuks patoloogiaks. Kleptomaania ennetamine ja haiguse ägenemiste ennetamine seisneb järgmises:

• Arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine.
• Regulaarsed psühhoteraapia seansid.
• Häirete teket provotseerivate tegurite kõrvaldamine.
• Varastamissoove esilekutsuvate olukordade, mõtete ja tunnete vältimine.
• Alkoholist ja muudest halbadest harjumustest loobumine.
• Lõdvestustehnikate (jooga, meditatsioon) õppimine kasvava stressi vastu võitlemiseks.

Edukaks taastumiseks peab patsient keskenduma taastumise eesmärgile ja järgima valitud motivatsiooni.

Lähedaste toetus on ennetusprotsessis eriti oluline. Sugulased ja sõbrad peaksid mõistma, et patsiendi taastumine on pikk protsess, milles nemad ise osalevad. Sugulased peaksid kleptomaani tegusid aitama ja hindama, kuid ilma hukkamõistu ja eelarvamusteta. Erilist tähelepanu tuleks pöörata perekonna psühhoteraapiale.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prognoos

Obsessiiv-kompulsiivne häire, millega kaasneb vastupandamatu soov varastada väärtusetuid asju, kulgeb krooniliselt. Haigusele on iseloomulik seisundi perioodiline halvenemine ja paranemine. Prognoos sõltub paljudest teguritest. Esiteks on see patsiendi vanus, sõltuvuse põhjused ja ettenähtud ravimeetodid.

Õigeaegse ja korrektse ravi korral on kleptomaanial soodne prognoos. Pärast ravi taastub patsient tavaliselt ühiskonda ja saab tegeleda kutsetegevusega. Kuid vaid väike arv patsiente otsib abi. Kui häiret ei ravita, võib see kaasa tuua mitmeid tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi, millest kõige levinum on vahistamine ehk vangistus toime pandud kuriteo tõttu.