Kogu keha pletüsmograafia

Vähe tuntud diagnostikatüüp - pletysmograafia - on viis, kuidas fikseerida muutusi siseruumide majas või pagasiruumi üksikutes osades, millega kaasneb muutumine nende vereringes. Seda meetodit kasutatakse sageli veresoonte toonuse kvaliteedi hindamiseks.

Pletüsmograafia meetodi rakendamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - pletysmograafid, erinevad modifikatsioonid - elektrilised, vesi, fotograafilised, mehaanilised.

Menetluse tähised

Millistes olukordades viitab arst diagnostilisele pletüsmograafiale? Selles suunas võivad saada mitmesuguste veresoonte patoloogiatega patsiendid, kellel on erinevates elundites verevooluhäired ja kroonilised südameprobleemid. Seega muutuvad pletüsmograafia näited tihtipeale:

• seletamatu etioloogia pikaajaline veresoonte spasm;
• vasospastiline angiotrofoonia, Raynaud 'tõbi;
• veenilaiend;
• sügav tromboos;
• vereringe häired ajus;
• hingamisteede haigused - eriti kopsud ja bronhidepuu.

Pütysmograafia on võimalik teostada ravi efektiivsuse kindlaksmääramiseks ja hindamiseks. Lisaks võimaldab see diagnostiline meetod selgelt kindlaks määrata veresoonte konditsioneeritud reflekside kvaliteeti.

Pletüsmograafia suunda annavad üldarstid, aga ka fleboloogid, neuropatoloogid ja veresoonte kirurgid.

[1], [2]

Ettevalmistus

Enne pletüsmograafia alustamist tuleb patsienti ette valmistada - kõigepealt peaks arst patsiendile selgitama, millist menetlust kasutatakse, mida ta saab selgitada.

• Nädal enne plethysmograafia uuringut ei tohi patsiendil alkoholi tarbida ja arsti poolt välja kirjutatud ravimeid mitte kasutada.
• Enne uuringut tuleb patsient külastada tualettruumi, kandke tervishoiutöötaja poolt pakutavaid tööriistu.
• Parem on jõuda plethysmograafia protseduurile, et istuda, lõõgastuda ja rahuneda. Patsiendi hingamine peaks olema sile, rahulik.

[3]

Tehnika pletysmograafia

Pletüsmograafia protseduur viiakse läbi konkreetse kehaosaga, olenevalt sellest, millist organi või jäset tuleb uurida. Näiteks kui arst vajab alajäsemete kontrollimist, siis kinnitatakse elektroodid jalgadele. Spetsiaalne seade registreerib kõik elektrilise takistuse muutused sõltuvalt hingamise funktsioonist ja veenisiseste veresoonte verevarustuse muutustest.

Pletismograafia koosneb järgmistest etappidest:

• Esialgu asetseb patsient otse, samal ajal kui alajäsemed peaksid olema kõrgusel kuni 35 kraadi. Põlveliigese liigesed peaksid olema südame tase kõrgemad, mis parandab jalgade verevoolu.
• Patsient painutab põlve piirkonnas jäseme ja pöördub selle puusaliiges üle kehakaalu uuritud jalgaga.
• Arst määrab elektroodid pletysmograafilt pahkluude nahale. Elektroodid tuleb asetada isolatsioonini, nende vahekaugus peaks olema umbes 8 cm. Mansett kinnitatakse reiele, veidi põlveliigese kohal.
• Arst kasutab mansetti 50-60 cm suurust vett täiteava seadme abil. Postitus Samal ajal surutakse veenisurve ja arteriaalset verevarustust ei sega. Mansett jäetakse paariks sekundiks (kuni üks minut) paisuni, kuni kõver stabiliseerub seadmel.
• Pletüsmograaf lööb informatsiooni: kõvera olek näitab veres oleva venoosse täidise taset ja selle täiuslikkuse muutust, kui mansett puhutakse välja. Standardne uurimus viiakse läbi ka teise jäsemega. Kui arstil on kahtlusi, siis võib protseduur uuesti käivitada.
• Pletüsmograafia tulemuste hindamiseks kasutab arst kõverat veresoonte suurima täidisega ja kõige tugevama verevarustusega.

Tavaliselt, venoossete veresoonte lühikese survega, suureneb nende veri täitumine. Ja kui pigistamine peatub, täheldatakse teravat väljavoolu.

Trombootiliste komplikatsioonide korral verevool katkeb: vooluhulk on suletud, kui mansett tühjendatakse, veresooned täidetakse verd.

Impedantspultismograafia

Impedantsi pletysmograafia olemus seisneb kudede üldise elektrilise takistuse registreerimises kõrgsageduslike voolude vahelduva toimel. Kuna vedelal bioloogilisel keskkonnas on suurem elektrijuhtivuse koefitsient, võimaldab see meetod kiiresti kindlaks teha verevoolu dünaamikat ja kapillaarringluse tüüpi kehas.

Impedantsi pletysmograafia juhtimine viib objektiivselt hinnata vaskulaarse venoosse võrgu ükskõik millist osakonda, nii ringluses rahulikult kui ka põnevalt. Peamine erinevus meetodi ja standardse reovosograafia vahel on see, et impedantspultüstograafiaga kasutatakse suurema sagedusega vooge.

Plethismograafiat peetakse täiesti ohutuks ja valutuks meetodiks, mille informatiivsuse koefitsient on kõrge.

Oklusioonpultismograafia

Venoosse oklusuaalse pletüsmograafia eesmärk on hinnata verevooluhulka ja kiirust jalgades ja kätes. Protseduuri käigus registreeritakse kehamassi kõikumised veeni ummistunud verevoolu taustal. Tavaliselt peaks vere suhteline voolu väärtus rahulikus olekus olema vahemikus 2,9 ± 0,37 ml minutis 100 kubisekvise sentimeetri kohta.

Patoloogia valdkonnas võib verehulga vooluhulk ületada 5-10-kordselt tervet jäseme samade osade verevoolu taset.

Paigaldamine elektroodimaterjali pletüsmograafilistes aitab hinnata mitte ainult riigi verevoolu, vaid ka õppida määral elastsuse veenides jalgadel, samuti kvaliteedi määramiseks verevoolu südame parema kojad. Uuringus leitud kõrvalekalded näitavad, et on olemas tromboos või venoossete veresoonte ventiilide düsfunktsioon või kõhuorganite venoosse verevoolu halvenemine.

Kopsupeljetograafia

Pletüsmograafia üldine meetod võimaldab vahetult mõõta bronhide resistentsuse suurust rahuliku, mõõdetava hingamise taustal. Uuringu olemus on õhuvoolu kiiruse ja rõhu erinevuste sünkroonsed mõõtmised suletud ruumis, kus patsient asub.

Rõhunäidikud sees piloodikabiini mõõdetakse seoses vibratsioonid alveolaarsetesse pressure - rõhku mõõdetakse, võttes arvesse proportsionaalse suhe maht salongisisesele ja gaasi maht hingamissüsteemi.

Pletüsmograafilises hästi tuvastab isegi väikeste portsjonitena kitsenduse bronhide erinevalt spirography, kellega on võimalik jälgida halvenemist bronhiaalobstrukstiooni põhjustatud spadenie nende valendiku väljahingamise ajal.

Protseduuri vastunäidustused

Pletismograafial praktiliselt ei ole vastunäidustusi: protseduur loetakse täiesti ohutuks. Kuid uuring ei käitu sellistes olukordades:

• kui patsient kannatab klaustrofoobia või raskete vaimsete häirete all;
• kui patsient on põnevil, on tema hingamine rahutu;
• kui ruum, kus protseduur läbi viiakse, on külm - jäsemete jahutamine võib uuringu tulemusi moonutada;
• kui patsient on alkoholi, kemikaalide või ravimite mõjul;
• Kui patsiendil on rasked valud, mis ei lase tal täielikult lõõgastuda.

[4], [5], [6], [7], [8]

Tüsistused pärast protseduuri

Pletismograafia viitab kaasaegsetele mitteinvasiivsetele diagnostikameetoditele. Seda tüüpi uuringud on täiesti ohutud ega põhjusta ebameeldivaid tundeid ega tagajärgi. Arstid välistavad pärast pletüsmograafiat komplikatsioonide tekkimist.

[9], [10], [11], [12]

Hoolitsege pärast protseduuri

Patsiendile ei pea erilist hoolt kandma pärast pütysmograafiat. Pärast diagnoosikontrolli saab patsient koju minna ja viia tavapärase eluviisini.

[13], [14], [15], [16], [17]

Arvamused

Pinge-graafika on teatud juhtudel lihtsalt asendamatu, on üsna raske täpselt hinnata verevarustuse olekut teatavas tsoonis. Paljude patsientide jaoks aitab selline uurimus määrata õige diagnoos, kui on vaja eristada funktsionaalse ja orgaanilise etioloogia vaskulaarset patoloogiat.

Ükski teine diagnostikatüüp ei suuda lühikese ajaga kindlaks teha kahjustatud ja tervislikku vaskulaarset võrku haigetel inimestel.

Kui arst peab kindlaks määrama tõsise piirkondliku verevoolu patoloogiate olemasolu, saab suure täpsusega pletüsmograafia kindlaks määrata düstoonilise seisundi tüüpilised ja patogeneesilised omadused.

Kitsastes meditsiinilistes ringkondades kasutatakse plethysmograafiat vasoaktiivsete ravimite või täpsemalt nende veresoonte farmatseutilise toime jälgimiseks. See pletüsmograafilises korraga võimalik tõestada, et mõned ained - näiteks kofeiini, on positiivne mõju, kui peaaju veresoonte düstoonia mitte sellepärast nad põhjustada veresoonte laienemine, kuid kuna toon suurepäraselt.

Meditsiiniekspertide sõnul on pletysmograafia ainulaadne ja seda ei saa asendada mõne muu diagnostilise meetodiga.