Kollapalavik: sümptomid

Kollapalaviku inkubatsiooniperiood on tavaliselt 3-6 päeva (harva kuni 10 päeva).

Kollapalaviku sümptomid võimaldavad meil eristada järgmisi haigusseisundeid:

• lihtne;
• mõõdukas;
• raske:
• välk kiiresti.

Tüüpilistel juhtudel on kollapalaviku kaheharuline vool kolm korda:

• esialgne febriil (hüperemia aeg):
• remissiooni aeg kehatemperatuuri langusega:
• venoosse staasi periood (reageeriv).

Kollapalavik algab reeglina ägedalt ilma prodromaalsete nähtustega. Kõrge palavik areneb esimese 24 tunni jooksul. Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, valulikkus selja ja jäsemete lihastes ja tugev peavalu. On iiveldus, oksendamine.

Tavaliselt langeb kehatemperatuur 3 päeva lõpuks normaalsetele väärtustele, kuid suure vooluga võib palavik kesta 8-10 päeva. Siis tõuseb temperatuur uuesti, tavaliselt ei jõua esialgsetele kõrgetele väärtustele. Haiguse varases staadiumis ilmnevad sümptomid kollapalaviku nagu: punetus näole, kaelale ja ülakeha, väljendatud süstimist kõvakesta laevad, silmalaugude turse, huulte turse, paistetus nägu ( "mask amarilnaya"). Iseloomulik fotosfoobia ja pisaravool. Suu ja keele limaskestad on helekollane. Patsiendid põevad unetust. Ilmneb iiveldus, oksendamine sapiga. Pulss jõuab 100-130 lööki minutis, hea täitmine; tulevikus areneb bradükardia. Arteriaalne vererõhk on normaalne, südamehoogud on veidi vaigistatud. Need näitavad maksa ja põrna suurenemist ning on tõenäoline, et nad on palpatsioonil valulikud. Üldises vereanalüüsis tuvastatakse neutropeenia ja lümfopeenia. ESR-i ei suurendata. On iseloomulik proteinuuria.

Sklera, konjunktiivi ja pehme suulae ikterilise värvusega alustades väheneb vererõhk ja ilmneb tsüanoos. Patsiendi seisund halveneb oluliselt. Võimalik nina veritsus, verejooksud, kummide massid näitavad verd. Sel perioodil võib kollapalavik patsiendi surma. Kerge käigu korral algab remissioonifaas, kus kehatemperatuur langeb normaalsetele väärtustele, üldine seisund paraneb, iiveldus ja oksendamine lõpetatakse, nägu muutub kahvatuks, tupus kaob. Kuid mõne tunni pärast halvendavad patsiendid järsult kehatemperatuuri kiiresti. Need kollapalaviku sümptomid viitavad haiguse üleminekule kõige raskemas perioodis - venoosse staasi. Mida täheldatakse ligikaudu 15% -l patsientidest ja mida iseloomustab kollatõbi, hemorraagiline diatsesi ja äge neerupuudulikkus. Tuvastage verejooksu igemed, samuti nina, emaka ja soolestiku verejooks. Polümorfse lööbe taustal tekib nahal hemorraagia. Sageli on kohvipaksuse oksendamine. Vererõhk langeb; südame toonid on summutatud: nõrga sisselaske impulss kuni 40 minutit minutis. Patsiendi seisundit süveneb sageli neerukahjustus; näitavad diureesi vähenemist. Oliguuria võib asendada anuuriaga: asoteemia areng on võimalik. Valgu sisaldus uriinis tõuseb kuni 10 g / l ja ilmub rohkem graanulite ja hüalani silindreid. Karbamiidi ja kreatiniini sisaldus veres tõuseb. Maks on mõnevõrra laienenud ja valus. Seondunud ja vaba bilirubiini kogus suureneb ning aldolaasi ja aminotransferaaside aktiivsus suureneb. Leukotsüütide sisaldus veres libiseb 1,5-2,5x10 ^11- ni; on neutropeenia ja lümfopeenia. Vere hoogustamine, ESRi suurendamine. Need muutused on kõige olulisemad haiguse 6.-7. Päeval - patsiendile kriitiline periood.

Selle haiguse soodne käik 8-9 päeva jooksul paraneb patsientide üldine seisund järk-järgult. Kliiniliste ja laboratoorsete näitajate normaliseerimine. Asteenia püsib nädala pärast.

On olemas ka haiguse võimalikud vormid, milles puuduvad kollapalaviku sümptomid. Diagnoos tehakse tagasiulatuvalt, kasutades seroloogilisi uurimismeetodeid.

Kollapalaviku komplikatsioonid

Kollapalaviku spetsiifilised komplikatsioonid: nakkus-toksiline šokk, ajukahjustus, müokardiit, pehmete kudede ja jäsemete gangreen. Sekundaarse infektsiooni korral on võimalik kopsupõletiku, mumpsi, sepsise areng.

[1], [2], [3],

Suremus ja surmapõhjused

Valguse kiire vorm põhjustab surma 3. Ja 4. Päeval haiguse kulgu. Kollapalaviku rasked sümptomid lõpevad tavaliselt 6-7 päeva jooksul letaalsete tulemustega.

Surm tekib ägeda neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkimisega. Tavaliselt tuvastavad mürgise entsefalopaatia sümptomid.