Corey nohu

Leetrite riniit on osa klassikalisest leetrite sündroomist nimega „rino-okulaarne katarr“, mis on selle nakkushaiguse prodroomne märk.

Sümptomid

Seda iseloomustab katarraalse riniidi tunnuste ilmnemine, millele eelneb valkjate laikude ilmumine alumistele ninakonkhidele, mille pinnal on epiteeli kliitaoline koorumine (leetrite patognoomiline sümptom Velski-Filatov-Kopliki järgi). Limaskesta ja vahekoe järsk turse põhjustab ninakäikude obstruktsiooni, mida vasokonstriktorid ei allu. Esmalt seroosne, seejärel rikkalik mädane eritis ninast viitab saprofüütilise banaalse mikrobioota aktiveerumisele. Nohu katarraalne periood (2-3 päeva) asendub erosioonide ja isegi haavandite perioodiga, mis võivad levida ninaõõnest kaugemale ülahuule, ninaneelu, suuõõnde (enanteemi), neelu, kõri. Nahakahjustuste korral tekivad koorikud, mille eemaldamisel jäävad nahale pigmendilaigud.

Tüsistused

Leetritest tingitud riniidi tüsistused jagunevad lokaalseteks ja kaugteel tekkivateks. Lokaalsete tüsistuste hulka kuuluvad mitmesugused keskkõrva- ja otomastoidiidi vormid, sinusiit. Kaugemal tekkivate tüsistuste hulka kuuluvad larüngiit, larüngotrahheiit, bronhiit ja kopsupõletik. Leetritest tingitud larüngiidi ohtlikkus seisneb kõri obstruktsiooni ja lämbumise tekkes. Hilinenud tüsistuste hulka, nagu paljud autorid tunnistavad, kuuluvad ozena ja erineva raskusastmega atroofiline riniit, mis on põhjustatud leetrite toksiini põhjustatud nina limaskesta neurotroofsest kahjustusest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika

Diagnoos põhineb eespool kirjeldatud sümptomitel ja leetriinfektsiooni kliinilisel pildil (iseloomulik leetritele iseloomulik lööve) ning epidemioloogilistel andmetel. Arvesse võetakse enanteemi ja konjunktiviidi kombinatsiooni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ravi

Leetrite riniidi ravi jaguneb üldiseks ja lokaalseks. Üldine ravi hõlmab lastearsti poolt määratud sobivat ravi. Lokaalne ravi hõlmab suu ja nina limaskesta hooldust (joomine, suu loputamine keedetud veega pärast sööki). Kui ninaõõnde koguneb paksenenud lima ja mäda, manustatakse proteolüütilisi ensüüme ja tehakse ettevaatlik mehaaniline tualett. Samuti on näidustatud 10-20% naatriumsulfatsüüllahuse tilgutamine konjunktiivikotti ja ninaõõnde, 1-2 tilka 2-3 korda päevas. Kõri ja hingetoru katarraalse põletiku põhjustatud valuliku köha korral määratakse väikelastele pertussin (1 teelusikatäis või magustoidulusikas 3 korda päevas), vanematele lastele ja täiskasvanutele - mitte-narkootilised köhavastased ravimid (glauvent, libexin, tusuprex jne).

Prognoos

Leetrite prognoos on üldiselt soodne, kuid taastumine on aeglane. 2-8 nädala või kauem võib paranejatel esineda asteenilist sündroomi - sümptomite kompleksi, mida iseloomustab ärrituvus, füüsiline nõrkus, suurenenud vaimne väsimus ja ebastabiilne meeleolu; see võib olla kõigi vaimuhaiguste esmane ilming. Nakkus aitab kaasa krooniliste haiguste ägenemisele ja mõnikord esinevad endokriinsed haigused. Surmaga lõppevad tulemused on entsefaliidiga tüsistunud leetritega vanematel lastel haruldased.

[ 12 ], [ 13 ]