^

Tervis

Krooplastika

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 16.04.2020
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Plastiline kirurgia on viimastel aastatel muutunud eriti populaarseks nii naiste kui ka meeste seas. Tänu neile on tõepoolest võimalik välimust parandada, figuuri parandada, paljudest puudustest ja puudustest lahti saada. Kuid selliseid toiminguid tehakse mitte ainult näol. Eelkõige omandab krüoplastika - konkreetne toiming, mis võimaldab teil simuleerida kuju, korrigeerida jalgade väliseid ja sisemisi kontuure, muuta jalad ühtlasemaks. Seda tüüpi plastiline kirurgia viiakse läbi implantaadi paigaldamisega samaaegse lipofillimisega.

Kruroplastika käigus saadud tulemus säilib kogu elu. Taastusravi periood on lihtne, negatiivseid tagajärgi praktiliselt pole.

Menetluse tähised

Paljud inimesed unistavad ilusatest jalgadest. Siiski on palju juhtumeid, kui soovid ja tegelikkus on üksteisest kaugel ning alati pole probleemi võimalik lahendada füüsiliste harjutuste abil, mis treenivad jalgade teatud lihaseid.

Kaasaegne plastiline kirurgia aitab toime tulla isegi üsna keerukate olukordadega, mis on seotud jalgade kuju korrigeerimisega. Seega võib paljude patsientide unistus tõepoolest reaalsuseks saada.

Kruroplastika näidustused muutuvad sageli:

  • liiga õhukesed sääred;
  • jala lihaskonna ebapiisav areng, mis on tingitud kokkupuutest geneetiliste või emakasisesete teguritega;
  • primaarsete haiguste või vigastuste põhjustatud atroofilised protsessid lihaskoes;
  • jalalihaste kumerus vanusest või muudest häiretest tulenevalt;
  • alajäsemete liigne kumerus kaasasündinud või omandatud tegurite tõttu;
  • jalgade ebavõrdne paksus;
  • jalgade ebaregulaarne kontuur.

Enamikul juhtudel pöörduvad patsiendid esteetilistel põhjustel cruroplasty spetsialisti poole. Näiteks plastilise kirurgia vajadus ilmneb pärast järsku kaalukaotust, pärast neuroloogilisi probleeme, millega kaasneb üksikute lihaskiudude atroofia, samuti pärast alajäsemete vigastusi.

Ettevalmistus

Patsiendile tuleb cruroplasty protseduurile läheneda hoolikalt, ta peaks olema rahulik - nii vaimselt kui ka füüsiliselt. Nädal enne operatsiooni on soovitatav teha kerget võimlemist, teha pikki jalutuskäike värskes õhus ja sörkida. Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale stressi tekitav, seetõttu peaks enne kruroplastika protseduuri patsient puhkama nii hästi kui võimalik, unustamata samas head toitumist. Kui on ülekaal, siis tuleks operatsiooni ettevalmistamist alustada juba varem, et korrigeerida kehakaalu.

Suitsetamist peetakse postoperatiivsete õmbluste paranemise negatiivseks teguriks. Nikotiin ahendab veresooni, halvendab vereringet ja suurendab komplikatsioonide riski. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks soovitatakse suitsetajatel hoiduda nikotiinist, vähemalt paar nädalat enne operatsiooni, kruroplastiat, samuti kogu taastumisperioodi vältel.

Mis puutub alkoholi, siis see ei mõjuta otseselt paranemise kvaliteeti, kuid mõjutab vere hüübimisprotsesse negatiivselt. Seetõttu tuleks nii enne kui ka pärast kroroplastikat alkoholi tarvitamises mõõdukust jälgida.

Enne krupoplastika tegemist peate meditsiinilise konsultatsiooni käigus teavitama arsti kasutatavatest ravimitest. Soovitatav on lõpetada ravimite, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine 1-2 nädalat enne operatsiooni. Kui see pole võimalik, on vaja pöörduda arsti poole.

Sekkumise eelõhtul peab patsient võtma dušši (eelistatavalt bakteritsiidse seebiga), ilma et sellele järgneks kreeme, losjoone või õlisid. On vaja jätta kõik ehted ja väärtuslikud aksessuaarid koju, panna selga kerged ja mugavad riided. Kingad peaksid olema tasased.

Kuna cruroplasty hõlmab enamasti epiduraalanesteesia ja intravenoosse anesteesia kasutamist, on oluline, et operatsiooni ajal oleks kõht täiesti tühi. Kui see sisaldab vedelaid või toidumasse, võivad nad siseneda hingamisteedesse, mis on patsiendile anesteesia ajal ohtlik. Tüsistuste vältimiseks peaksite õhtul kergesti õhtusööki sööma ja järgmisel hommikul, sekkumise eelõhtul, ärge tarbige toitu ega vett.

Paljud eksperdid soovitavad nädal enne cruroplasty operatsiooni soolatud toidud välja jätta. See on tingitud asjaolust, et sool võib provotseerida alajäsemete turset, mis on operatsioonijärgses etapis äärmiselt ebasoovitav.

Kui kõik on õigesti tehtud, siis saate mitte ainult vältida kruroplastikat pärast komplikatsioonide teket, vaid ka kiirendada kudede ja kogu keha edasist taastamist.

Kellega ühendust võtta?

Tehnika kroplastika

Kruroplastika implantaadid on erinevad - nii suuruse kui tiheduse poolest. Täiteainena kasutatakse tavaliselt soolalahust või geelisilikooni. Implantaadi pind võib olla ka erinev - sile kuni tekstuuriga. Protees ise peaks nii palju kui võimalik jäljendama lihaste kuju, olema hüpoallergeenne ja ohutu.

Kõige sagedamini kasutatakse cruroplasty korral seda tüüpi implantaate:

  • sümmeetriline (keskmise paksusega proteesid);
  • asümmeetriline (proteesid, mis kordavad vasika lihase konfiguratsiooni).

Otsuse, millist proteesi krupoplastika ajal kasutatakse, teeb arst.

Kuidas sekkumine toimub?

Patsient asetatakse operatsioonilauale (asend - lamades kõhul). Kirurg töötleb kavandatud operatsiooni piirkonda antiseptiga, teeb vajalikud jäljed ja teeb popliteaalse sisselõike kuni umbes 3,5 cm.

Järgmisena eraldab arst spetsiaalsete kääridega pehmekoe vasika lihaste sidekoe membraanist, moodustades koha endoproteesi sisseviimiseks. Selline koht peaks vastama implantaadi suurusele, kuna see simuleerib täielikult lihase loomulikku konfiguratsiooni.

Silikoonprotees asetatakse lihaste fastsiumi alla või aksillaarselt (vastavalt kasutatakse alamfaasilist või allveelaevade tehnikat). Pärast seda õmmeldab arst fastsi, asetab nahaalusele rasvale mitu õmblust ja teostab naha lõpliku õmbluse. Haava ravitakse, aseptiliselt hoitakse kinni.

Kogu cruroplasty operatsiooni periood võtab keskmiselt poolteist tundi.

Protseduuri vastunäidustused

Kuna cruroplasty on täieõiguslik kirurgiline sekkumine, nõuab see tõsist suhtumist ja tasakaalustatud lähenemist nii patsiendi kui ka kirurgi poolt. Arst kogub eelnevalt kogu teabe patsiendi tervisliku seisundi kohta, analüüsib operatsiooni jaoks saadaolevaid näidustusi ja vastunäidustusi. Laboratoorsed testid on kohustuslikud, viiakse läbi täielik tervisekontroll.

Kuroroplastikat, nagu ka muid plastilisi operatsioone, ei saa välja kirjutada, kui on olemas sellised vastunäidustused:

  • krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate äge käik või ägenemine;
  • suhkruhaigus;
  • raske neeru- või maksapuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • rasvumine (sealhulgas endokriinne etioloogia);
  • pahaloomulised kasvajaprotsessid;
  • verehaigused, kalduvus tromboosile, verejooksu häired, veenilaiendid;
  • psüühikahäired.

Kroroplastiat ei tehta dekompenseeritud hüpertensiooniga, kuna sellistel patsientidel on kahjustatud laevade verejooksu tekkimise oht suurenenud.

Teine oluline vastunäidustus on keloidoos. See on süsteemne sidekoe patoloogia, mille korral operatsioonijärgse armi kohale moodustuvad kasvud. Tõeline keloidne arm kasvab pidevalt, olenemata nahakahjustuse algsest suurusest ja sügavusest.

Kui arst leidis, et kruroplastikat ei saa ühel või teisel põhjusel läbi viia, võib teha täiendavaid uuringuid. Mõnel juhul on vastunäidustused suhtelised ja operatsiooni küsimus otsustatakse individuaalselt.

Tagajärjed pärast menetlust

Nagu iga muu operatsiooni puhul, on ka kropoplastikal oma negatiivsete tagajärgede ilmnemise risk. Tüsistused on haruldased, kuid siiski juhtuvad, ja iga patsienti tuleks sellest teavitada.

  • Hemorraagia, hematoomid ilmnevad operatsiooni ajal veresoonte kahjustuse tagajärjel. Kerged hematoomid taanduvad järk-järgult iseseisvalt ja massilised hemorraagiad võivad vajada täiendavat sekkumist kahjustatud laeva õmblemise või hüübimisega.
  • Mädane põletikuline protsess võib areneda, kui sekkumise ajal ei järgita aseptilisi ja antiseptilisi reegleid. Mõnel juhul võib nakkus haava sattuda hematogeensel teel - eriti juba kehas asuva nakkuse fookusest. Selle vältimiseks on enne kropoplastika läbiviimist vaja ravida kõiki nakkushaigusi. [1]
  • Närvilõpmete kahjustuse või kokkusurumise tagajärjel võib tekkida tundlikkuse rikkumine, paresteesia. Sellised kõrvalekalded kaovad tavaliselt iseseisvalt, kuna kude uueneb.
  • Endoproteesi kontuurimine toimub siis, kui implantaat on valesti valitud. Selline ebameeldiv tagajärg nõuab kirurgilist korrektsiooni, mis viiakse läbi kahes etapis. Esiteks eemaldatakse endoproteesimine ja mõne kuu pärast asetatakse teine, sobivam implantaat.
  • Alajäsemete turse on sääreosa paksenemine, mis on tingitud vedeliku kuhjumisest kudedesse. Tavaliselt kaob see nähtus umbes 2 nädalat pärast kropoplastikat.
  • Operatsioonitud jäseme deformatsioon võib ilmneda endoproteesi mehaanilise trauma tagajärjel. Sellises olukorras on vaja implantaat asendada uuega.
  • Armid on pärast kropoplastikat suhteliselt harv tagajärg, mis ilmneb patsientidel, kellel on individuaalne kalduvus moodustada keloidseid arme, või kui haava paranemisperiood on liiga pikk (näiteks kui see periood oli keeruline nakkusliku põletiku tekke tõttu).

Pärast cruroplasty turse

Turse võib tekkida alajäseme kudede otsese kirurgilise kahjustuse tagajärjel. Lisaks suureneb veresoonte läbilaskvus, mis viib plasma väljumiseni väikseimatest anumatest. Operatsiooni käigus kahjustatakse alati nii verd kui lümfisoonteid, mis viib turse tekkimiseni.

Üldiselt peetakse turset pärast kropoplastikat normaalseks. Mõne aja pärast möödub see iseseisvalt, kuid seda protsessi saab ravimite abil kiirendada.

Kõige sagedamini, et ennetada ja kõrvaldada turset pärast kruroplastikat, on soovitatav kanda spetsiaalset kompressiooniga aluspesu. Selline aluspesu aitab jalgade venoossetel veresoontel korralikult toimida, nimelt tõsta ja transportida verd üles.

Mõnel juhul on võimalik ödeemi probleem lahendada lümfiringet massaaži abil, mille peaks läbi viima spetsialist. Kui sellist massaaži tehakse valesti, ei saa te mitte ainult mitte aidata, vaid ka haiget kahjustada.

Puhmatuse vähendamiseks pärast kropoplastikat kasutatakse hepariini salvi, mida kantakse ainult puutumata nahapiirkondadele. Samal eesmärgil kasutatakse Lyoton geeli, mis parandab vereringet ja omab kerget põletikuvastast toimet. Välised preparaadid Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva takistavad liigset vedeliku kogunemist. Sisepidiseks kasutamiseks mõeldud ravimitest sobivad kõige paremini Detralex, Troxevasin, Eskuzan jne.Arsti ettekirjutuse järgi võib kasutada diureetikume Lasix, Triampur jne.

Spetsiaalse dieediga soola piiramine kiirendab ödeemi kadumist. Dieedile tuleks lisada ka kaaliumi sisaldav toit - need on banaanid, küpsetatud kartulid, rosinad.

Pärast kruroplastikat on soovitatav jalad sagedamini lamavas asendis tõsta - näiteks panna rull või padi. Ärge unustage kompressioonsukkide või -pükste kandmist.

Tüsistused pärast protseduuri

Iga patsient peaks olema eelnevalt tutvunud võimalike komplikatsioonide loeteluga pärast kropoplastiat. Internetis leiate kindlasti ebameeldivaid ülevaateid ja fotosid, mis panevad paljud patsiendid operatsioonis kahtlema. Kuid enamik tüsistusi tekib siis, kui patsiendid ei järgi arsti soovitusi. Mida peaksin tähelepanu pöörama, et vältida operatsioonijärgsete probleemide teket?

Enne plastilise kirurgia kasuks otsustamist peate kõigepealt koguma kogu teabe kliiniku ja kroroplastikat teostava arsti kohta. On oluline, et kliinikus oleks nõudlust, oleks kaasaegseid seadmeid, kvaliteetseid tarvikuid ja ravimeid. Arstid peaksid tagama patsiendile mitte ainult kvaliteetse operatsiooni, vaid ka pädeva diagnostika, regulaarsed konsultatsioonid (enne ja pärast kropoplastikat), mugavad viibimistingimused, anesteesia ja surupesu, piisava operatsioonijärgse hoolduse.

Sellegipoolest on vaja arvestada isegi minimaalse komplikatsioonide riskiga, mis on enamasti seotud:

  • keha individuaalsete omadustega ja selle ettenägematute reaktsioonidega;
  • operatsioonijärgsete reeglite ja arsti kohtumiste mittejärgimisega.

Tähtis: mis tahes mure operatsioonijärgse perioodi heaolu või haldamise pärast on võimalus arsti poole pöörduda.

Tüsistused võib jagada kahte rühma:

  • Tavalised tüsistused, mille on otseselt põhjustanud kruroplastika:
    • valu sündroom
    • turse;
    • hematoomid;
    • kehatemperatuuri tõus;
    • keloidsete armide moodustumine;
    • naha tundlikkuse muutus.
  • Endoproteesimise ja alajäsemete anatoomiliste tunnustega seotud spetsiifilised tüsistused:
    • jäsemete deformatsioonid;
    • implantaadi kahjustused;
    • proteeside kontuurimine;
    • muud haruldased tüsistused (allergia endoproteesimismaterjali suhtes, kudede atroofia, kaltsiumi ladestumine implantatsioonitsoonis).

Kuna valdav enamus tüsistustest on tingitud krupoplastikajärgse rehabilitatsiooniperioodi ebaõigest hooldusest ja säilitamisest, on oluline hoolikalt jälgida kõiki arsti juhiseid ja järgida tema soovitusi.

Hoolitsege pärast protseduuri

Krüoplastikajärgne füsioloogiline turse peaks 2 nädala jooksul pärast operatsiooni iseenesest kaduma. Kui seda ei juhtunud, võime eeldada selle nähtuse järgmisi põhjuseid:

  • kompressioonrõivaste ebaregulaarne või lühiajaline kasutamine;
  • kokkupuude kuuma veega või ultraviolettkiirtega varajasel operatsioonijärgsel perioodil;
  • kehalise tegevuse varane harjutamine.

Temperatuuri tõus on võimalik väikeses vahemikus (kuni 38 ° C) esimese 2-3 päeva jooksul pärast cruroplasty. Sellistel juhtudel on vaja muretseda ja arstiga nõu pidada:

  • kui temperatuur "hüppas" järsult;
  • kui palavik kestab üle nädala;
  • kui näitajad normaliseerusid, siis tõusis järsult.

Põletikulise protsessi arenguga võivad patsiendil tekkida sellised nähud:

  • naha punetus operatsiooni piirkonnas;
  • terav valu palpeerimise ajal;
  • seroosse või mädase vedeliku vabanemine operatsioonijärgsest armist.

Tõsise joobeseisundi korral võib keha reageerida üsna ägedalt: on võimalik iiveldus, oksendamine, peapööritus, isutus jne.Sellistes olukordades tuleb arsti poole pöörduda viivitamatult.

Nahatundlikkuse kaotuse vältimiseks võib arst välja kirjutada B-rühma vitamiine, füsioteraapiat.

Pärast cruroplasty toimub kudede täielik paranemine umbes 2-3 kuu jooksul. Selle ajani võib patsient tunda ebamugavusi, turset ja kerget valu.

Puude kestus varieerub olenevalt ametist:

  • kontoritöötajate jaoks on see periood umbes 2–4 nädalat;
  • füüsilise tööga tegelevatele isikutele - 4 nädalat rohkem.

Operatsioonitud jäsemed hakkavad haiget tegema sekkumispäeva õhtul, kui anesteetikumi toime lõpeb. Valu vähendamiseks on arsti äranägemisel ette nähtud pillid. Valu vähendamiseks võite kasutada jääkotte - 20 minutit 4 korda päevas. Kõige sagedamini taandub valu 2-3 päeva jooksul.

Pärast cruroplasty tekkimist turse vältimiseks ja vähendamiseks peaksite:

  • kohe pärast operatsiooni pange kompressioonpesu ja kandke seda kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel;
  • esimese kolme päeva jooksul hoidke jalad keha kohal (kasutage spetsiaalset rulli või mitut patja).

Jalgu õpetatakse treenima järk-järgult. Kandke vajadusel jääkott. Kuni kõik ebameeldivad sümptomid kaovad, on soovitatav kanda kontsadeta pehmeid kingi. Üle 2 kuu jooksul tuleks füüsilist aktiivsust piirata, tuleks vältida termilisi mõjusid (kuum dušš, vann, vann, ultraviolettkiirgus).

Kroroplastiat peetakse üldiselt suhteliselt lihtsaks ja ohutuks plastiliseks operatsiooniks. Taastumisperiood ei võta palju aega ja tulemus hakkab patsiente rõõmustama peaaegu kohe.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.