Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krüptosporidioos - ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Režiim. Toitumine
Piisavalt täisväärtuslik toitumine (tabel nr 4) ja piisav vedeliku tarbimine (soolalahused suukaudseks rehüdratsiooniks) on krüptosporidioosi peamiseks raviks kerge või mõõduka haiguse kulguga patsientidel, kellel puuduvad immuunsüsteemi häired. Rasketel juhtudel on soovitatav läbi viia intravenoosne rehüdratsioon vastavalt dehüdratsiooni astmele.
Krüptosporidioosi etiotroopne ravi
Krüptosporidioosi etiotroopset ravi pole veel täielikult välja töötatud. Puuduvad tõhusad etiotroopsed ravimeetodid.
AIDS-i patsientide haiguse pika, kroonilise ja raske kulgemise tõttu on haiguse esimestest päevadest alates vaja läbi viia kompleksne ravi:
- kaasaegsed retroviirusevastased ravimid (aitavad leevendada kõhulahtisust, parandavad järk-järgult immuunsust);
- suukaudne või intravenoosne rehüdratsioon;
- ensüümpreparaadid;
- sümptomaatilised abinõud.
Antibakteriaalsed ravimid: asitromütsiin, paromomütsiin maksimaalsetes annustes 1,5 kuu jooksul. Siiski ei ole antibiootikumide efektiivsust tõenduspõhise meditsiini meetoditega kinnitatud.
Johns Hopkinsi ülikool soovitab HIV-positiivsete inimeste krüptosporidioosi kõige ajakohasemat ravi:
- paromomütsiin suu kaudu 500 mg neli korda päevas 2-4 nädala jooksul, seejärel 1 g päevas;
- paromomütsiini (2 g päevas) ja asitromütsiini (0,6 g neli korda päevas) kombinatsioon 4 nädala jooksul, seejärel ainult paromomütsiin 8 nädala jooksul;
- Nitasoksaniid (1 g päevas):
- oktreotiid (50-500 mg subkutaanselt või intravenoosselt kolm korda päevas);
- asitromütsiin (suukaudselt 1,2 g kaks korda päevas, seejärel 1,2 g päevas 27 päeva jooksul ja seejärel 0,6 g päevas).
Kõigil juhtudel on krüptosporidioosi ravi pikaajaline( vähemalt 1-1,5 kuud), mõnikord eluaegne( sõltuvalt AIDS-i patsiendi seisundi raskusest).Sel juhul on vajalik krüptosporidioosi retroviirusevastane ravi, dehüdratsiooni vastu võitlemine ja kõrge kalorsusega toitumine( vajadusel parenteraalne).
AIDS-i staadiumis HIV-nakkusega patsientide prognoos on ebasoodne: krüptosporidioos areneb väga madala immuunseisundi korral, krüptosporidioosile puudub efektiivne etiotroopne ravi, isegi piisava patogeneetilise ja retroviirusevastase ravi korral ei ole CD4-lümfotsüütide arvul aega kaitsva tasemeni tõusta. Normaalse CD4-lümfotsüütide arvu või kerge immuunpuudulikkusega patsientidel on prognoos soodne.
[