Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kuidas Takayasu tõbe ravitakse?
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Takayasu tõve haiglaravi näidustused
Näidustused haiglaraviks: debüüt, haiguse ägenemine, remissioonis raviprotokolli määramise uuring, kirurgilise sekkumise vajadus.
Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
- Neuroloog, oftalmoloog - kõrge vererõhk, tserebrovaskulaarne sündroom.
- Ftisiaater - tuberkuloosiinfektsioon mittespetsiifilise aortoarteriidiga patsiendil.
- Kirurg - raske kõhuvalu sündroom. Kirurgilise ravi vajaduse otsustamine.
- ENT, hambaarst - ENT-organite patoloogia, vajadus hambahügieeni järele.
Takayasu tõve ravimivaba ravi
Takayasu tõve ägeda perioodi jooksul on haiglaravi, voodirežiim ja dieet nr 5 kohustuslikud.
Takayasu tõve ravimite ravi
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Patogeneetiline ravi
Ägedas faasis määratakse prednisolooni keskmised annused (1 mg/kg päevas, annuse vähendamine 1-2 kuu pärast säilitusannuseni) ja metotreksaat (vähemalt 10 mg/m2 üks kord nädalas) . Prednisolooni maksimaalset annust manustatakse kuni protsessi aktiivsuse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste kadumiseni, mille järel seda aeglaselt vähendatakse säilitusannuseni (10-15 mg/päevas). Mittespetsiifilise aortoarteriidi kroonilises faasis saab patsient säilitusannuseid prednisolooni ja metotreksaati (tavaliselt algannuses); kui protsessi aktiivsust 1-2 aasta jooksul ei täheldata, lõpetatakse ravi.
Sümptomaatiline ravi
Näidustuste kohaselt on ette nähtud ravikuurid ravimitega, mis parandavad kollateraalset vereringet (pentoksüfülliin, dipüridamool jne). Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid läbivad hüpotensiivset ravi. Ägeda faasi antifosfolipiidsündroomi korral määratakse antikoagulandid, millele järgneb üleminek varfariinile või atsetüülsalitsüülhappele.
Takayasu tõve kirurgiline ravi
Näidustuste kohaselt (üksik sakulaarne aordi aneurüsm, aneurüsmi dissektsioon, kõrge vererõhk ja ühepoolne neeruarteri stenoos) tehakse kirurgilist sekkumist: proteesimine, möödaviik, endarterektoomia jne.
Takayasu tõve prognoos
Enamik patsiente, kes on kogenud mittespetsiifilise aortoarteriidi ägedat faasi või mitut ägenemist, on pikka aega töövõimelised.
Prognoos on üldiselt soodne, patsientide eluiga on aastakümneid. Prognoos on tõsisem väikelastel, kellel on aordi ja selle harude laialdane kahjustus ning haiguse krooniline korduv kulg, millega kaasnevad neeruarterite kahjustused ja arteriaalne hüpertensioon. Suremus on minimaalne. Takayasu tõve rasketel juhtudel võib surma põhjuseks olla: vereringepuudulikkus, aordi aneurüsmi rebend, ajuverejooks, krooniline neerupuudulikkus.