Kunstlik lääts (artifacia)

Pseudofaakia on tehisläätse olemasolu silmas. Kunstläätsega silma nimetatakse pseudofaakiaks.

Afaakia silmasisesel korrigeerimisel on prillide ees mitmeid eeliseid. See on füsioloogilisem, välistab patsientide sõltuvuse prillidest, ei kitsenda nägemisvälja, tekita perifeerseid skotoome ega moonuta objekte. Võrkkestale tekib normaalse suurusega kujutis.

Praegu on palju kunstläätsede disaine. Silma kinnitumise põhimõtte kohaselt on kunstläätsi kolme peamist tüüpi:

• Eeskambri läätsed asetatakse silma eeskambrisse ja leiavad tuge eeskambri nurgas. Nad puutuvad kokku silma väga tundlike kudedega - iirise ja sarvkestaga. Need läätsed provotseerivad sünehhiate teket silma eeskambri nurgas, mis seletab nende haruldast kasutamist praegu;
• Pupillaarläätsi (pupillaarseid) nimetatakse ka iirise-klambriläätsedeks (ICL). Need sisestatakse pupilli klambri põhimõttel ning neid hoiavad eesmised ja tagumised tugielemendid (haptilised elemendid). Seda tüüpi esimesel läätsel - Fedorov-Zakharovi läätsel - on 3 tagumist kaart ja 3 eesmist antenni. 20. sajandi 60.–70. aastatel, kui peamiselt kasutati intrakapsulaarset katarakti ekstraheerimist, kasutati Fedorov-Zakharovi läätse laialdaselt kogu maailmas. Selle peamiseks puuduseks on tugielementide või kogu läätse nihkumise võimalus;
• tagumise kambri läätsed

(ZKL) paigutatakse läätsekotti pärast tuuma ja kortikaalsete masside eemaldamist ekstrakapsulaarse katarakti ekstraheerimise ajal. Need asendavad silma üldises keerulises optilises süsteemis loomulikku läätse, pakkudes seeläbi kõrgeimat nägemiskvaliteeti. ZKL-id tugevdavad silma eesmise ja tagumise osa vahelist eraldusbarjääri paremini kui teised, ennetades paljude raskete postoperatiivsete tüsistuste, näiteks sekundaarse glaukoomi, võrkkesta irdumise jne teket. Need puutuvad kokku ainult läätsekapsliga, millel puuduvad närvid ja veresooned ning mis ei ole võimeline põletikuliseks reaktsiooniks. Seda tüüpi läätsed on praegu eelistatud. ZKL-ide hulgast saab eristada tagumisi kapsleid, mis kinnituvad otse kapsli külge. Neid kasutatakse juhtudel, kui pärast varasemat vigastust pole läbipaistev läätsekott säilinud, vaid alles on ainult tihendatud hägune tagumine kapsel, mis on sulandunud eesmise läätse jäänustega.

Kunstlääts on valmistatud kõvadest (polümetüülmetakrülaat, leukosafiir jne) ja pehmetest (silikoon, hüdrogeel, polüuretaanmetakrülaat, kollageenkopolümeer jne) materjalidest. Need võivad olla multifokaalsed või prismakujulised.

Ühte silma saab korraga paigaldada kaks kunstläätse. Kui mingil põhjusel on pseudofaakilise silma optika teise silma optikaga ühildumatu, siis täiendatakse seda vajaliku dioptriga teise kunstläätsega.

Kunstläätsede tootmise tehnoloogiat täiustatakse pidevalt ning läätsede disainid muutuvad vastavalt tänapäevase kataraktioperatsiooni nõuetele.

Afakia korrigeerimist saab teha ka teiste kirurgiliste meetoditega, mis põhinevad sarvkesta murdumisvõime suurendamisel.

[ 1 ]