Kuulmislangus: ravi, ennetamine ja prognoosimine

Kuulmislanguse ravi toimub peamiselt ravimite abil, olenevalt häire põhjustanud põhjustest.

• Väävlikorgi eemaldamiseks loputatakse kuulmekäiku kuuma desinfitseerimislahusega. Juga suunatakse kuulmekäigu ülemisele-tagumisele sisepinnale samaaegselt kõrva üles- ja tagasitõmbamisega. Kui loputusprotseduur ei anna soovitud efekti, pehmendatakse korki glütseriini lisamisega aluselise lahusega. 2-3 päeva pärast korratakse loputust.
• Labürindi vereringehäirete korral on ette nähtud spasmolüütikumide manustamine, tehakse dehüdratsioon. Soovitatav on kasutada angioprotektiivseid ravimeid (trental) ja ravimeid, mis parandavad ainevahetust kudedes ja rakkudes (B-vitamiinid, samuti ATP, kokarboksülaas jne). Võimalik on kasutada ravimeid, mis alandavad vererõhku ja mõjutavad vere hüübimist.
• Kui täheldatakse infektsioonijärgset kuulmislangust, peaks ravi olema suunatud nakkustekitaja hävitamisele organismis. Välja kirjutatakse antibiootikumid - peamiselt makroliid- ja tetratsükliiniravimid, ravikuur ei ole lühem kui nädal. Lisaks kasutatakse kudede ainevahetust parandavaid aineid (ATP, nikotiinhape), samuti ravimeid, mis parandavad närviimpulsside ülekannet. Elektroforees on näidustatud pärast antibiootikumravi lõppu. Korduv ravikuur on võimalik 2 kuu pärast.
• Veresoonte tromboosi kahtluse korral määratakse antikoagulandid (näiteks hepariin) ja vasodilataatorid (papaveriin, no-shpa jne).
• Kui kuulmislanguse põhjuseks on veresoonte spasm vegetatiivse-vaskulaarse ebastabiilsuse taustal või ajuvereringehäire korral, määratakse ravimid, mis laiendavad veresooni ja parandavad aju verevarustust( Cavinton, Trental).Lisaks kasutatakse rahusteid ja vajadusel unerohtu.
• Müratrauma või -kontusiooniga seotud heli tajumise häirete korral kasutatakse ravimeid sõltuvalt haiguse neuroloogilisest pildist. Selline ravi peaks olema suunatud kuulmisnärvi turse leevendamisele, sisekõrva verejooksude tagajärgede kõrvaldamisele ja põletikulise protsessi pärssimisele.
• Kuulmisnärvi kahjustuse korral ototoksiliste ravimite poolt viiakse läbi võõrutusravi (pärast toksilise toimega ravimi tingimusteta ärajätmist) ja kasutatakse ka vahendeid, mis parandavad kudede ainevahetust. Võõrutus peaks olema pikaajaline, umbes 1 kuu.

Kuulmislanguse esmatähtsad ravimid on need, mis parandavad vereringet kudedes, eriti ajukoes. Selliste ravimite hulgas on tuntuimad tsinnarisiin, piratsetaam, nootropiil, tserebrolüsiin jne. Neid ravimeid kasutatakse 10–14 päeva või kauem. Mõnikord manustatakse ravimeid otse sisekõrva õõnsusse, kasutades kuulmekiles šunti.

Kui kuulmislangusega kaasnevad vestibulaarsed häired ja pearinglus, on võimalik välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad sisekõrva piirkondi, mis vastutavad keha ruumilise asendi eest. Selliste ravimite hulka kuuluvad Betaserk ja Betahistine.

Kuulmisnärvi turse leevendamiseks kasutatakse diureetikume.

Kui kuulmist parandada ja selle langust kõrvaldada ei ole võimalik, on soovitatav kasutada väliseid kuuldeaparaate või teha kohleaarmplantaadi operatsioon.

Kõhukõrva implantatsioon on spetsiaalsete seadmete sisestamine sisekõrva kudedesse, mis suudavad juhtida heli ergastusi mööda närvi ajju. Kahjuks ei ole see protseduur näidustatud kõigile: seda saab teha ainult neile patsientidele, kelle kuulmisnärvi patoloogia ei kahjusta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kuulmislanguse ennetamine

Kuulmislanguse ennetamine hõlmab mitmete reeglite järgimist, mis kaitsevad teie kuulmisorganeid kahjustuste eest:

• kui teie töö on seotud kõrge müratasemega, peate kandma spetsiaalseid kõrvakaitseid – kõrvaklappe või kõrvatroppe;
• lasketiirudes, samuti massiliste ilutulestike ja pidustuste ajal kasutage helikindlaid kõrvaklappe;
• Kui töötate lärmakas keskkonnas, peaksite regulaarselt arsti juures kuulmislanguse suhtes kontrollis käima;
• vältige pikaajalist hüpotermiat, kandke aastaajale vastavat mütsi, eriti tugeva tuule korral;
• vältige stressi, mõõtke regulaarselt vererõhku;
• Ärge sukelduge liiga sügavale veekogudesse. Kui olete alkoholi tarvitanud, on parem ujumisest täielikult hoiduda;
• Võtke vitamiinilisandeid, sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, et toetada immuunsüsteemi.

Tasub mainida lapsepõlves võetud ennetavaid meetmeid. Kuulmine võib olla mõjutatud nii täiskasvanutel kui ka lastel, seega on väga oluline ennetada haiguse arengut lapsepõlvest alates.

Mida on vaja teha:

• ravida kõrvade, nina ja kurgu nakkushaigusi kiiresti ja täielikult;
• viige läbi karastamisseansse, andke lapsele piisavas koguses vitamiine;
• vaktsineerige leetrite, mumpsi ja punetiste vastu, kuna nende haiguste tüsistused on lapsepõlves kuulmislanguse põhjuseks;
• ärge ravige lapse haigusi ise;
• Selgitage lapsele, kui kahjulik on muusikat kõrvaklappide kaudu liiga valjult kuulata.

Kuulmislanguse prognoos

Äkilise kuulmislanguse korral, kui ravi alustatakse õigeaegselt, võib prognoos olla soodne: umbes 80% sellistest juhtudest lõpeb positiivselt ning kuulmine taastub täielikult või peaaegu täielikult.

Kui kuulmine on järk-järgult langenud, siis kuulmisfunktsiooni täielikust taastumisest saab rääkida vaid 15% juhtudest. Hea prognoosi tõenäosus sõltub kuulmislanguse astmest, patsiendi üldseisundist ja põhihaiguse dünaamikast.

Kui kuulmekile on kahjustatud, tehakse enamikul juhtudel selle terviklikkuse taastamiseks kirurgiline operatsioon. Prognoos pärast sellist operatsiooni on optimistlik, kuulmislävi taastub täielikult.

Kuulmislangus lapsepõlves raskendab oluliselt lapse kohanemist ühiskonnaga ja täiskasvanutel halvendab see oluliselt elukvaliteeti. Vaatamata asjaolule, et teatud astme kuulmislangust peetakse pöördumatuks, on vaja pöörduda arsti poole, sest õigeaegne ravi on juba suur samm kaotatud funktsiooni taastamise suunas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]