Väljumine kõrvadest

Otorröa - kõrvadest vabastamine, nad on seroosilised, seroosne-hemorraagiline või pankrotis. Samal ajal võib täheldada otalgia, palavikku, sügelemist, pearinglust, helinat kõrvus ja kuulmislangust.

Olge valvsad: mõnikord põhjustab kõrva väljaheide kolesteroomi.

[1], [2], [3]

Peamised põhjused väljalaske kõrva

Furunkuloos. Juuksefolliikuli (tavaliselt stafülokokid) nakkamine põhjustab kuuldavanali välimisel kolmandal kujul furunkkeid, mis väljendub närimise ajal suurenenud tugevate valude poolt. Sellistel juhtudel peaks mõtlema diabeedile, mis võib selle debüüdi sellel viisil teha. Palpatsiooniga on tragus valulik, valu tõuseb, kui aurikleht nihkub, ja furunkulit saab näha välise kuulmismetsa kaudu. Ravi: kuumtöötlused (rakendatud kõrva kuumaveepudeli), piisavate annuste analgeetikumid, paikseks - ihtiolovaya salvi ja Glütserooli vatitupsuga (tampooniga vahetatakse iga 12 tunni järel). Kui on olemas tselluliit või süsteemsed ilmingud, määratakse patsiendile amoksitsilliin 250 mg 8 tunni pärast ja 250 mg flukloksatsilliin pärast 6 tunni möödumist.

Keskkõrva põletik. Valu kõrva võib järgneda suur hulk (tüümiku membraani perforeerimise korral). Mõne päeva pärast peatub kõrvajuhtimine kõrvalt. Ravi: suukaudselt antibiootikume (nt 250 mg amoksitsilliini 8 tunni pärast, imikutele ja lastele annustatakse see annus 1/3 sellest 3-päevase suhkru vormis siirupina, mis ei sisalda suhkrut).

Jätkuv kõrgsagedus kõrgest näitab mastoiditi. Mastoiditi puudumisel on mõnikord täheldatud kõrva muko-pankrotistumist, eriti kui keskkõrva ventilatsioonile suunatakse tuub kõrva kanalisse. Patsiendile määratakse antibiootikumid vastavalt bakterioloogiliste uuringute tulemustele. On vaja pidevalt täita kõrva "tualettruumi" ja eemaldada nakatunud materjal välise kõrvakanali küljest. Kui kõrvaheide jätkub, tuleb patsient saata spetsialistile.

Väline kesknärvisümptom. Haigus on sageli täheldatud all kannatavatel inimestel ekseem, seborroiline dermatiit või psoriaas (tingitud kriimustusi nahal väline kuulmekäik), nagu ka inimesi, kes veedavad pikki tunde vees (naha välimise kuulmekäiku on muutunud leotatud). See põhjustab ka kõrva valu, esineb rohkelt verevalumit, sageli paks. Arsti püüdlus liigutada aurikleit või vajutada tragust põhjustab teravat valu. Nakatunud materjali väliskõrva eemaldada (kui põletikku ei ole liiga terav, kõrva tuleb hoolikalt loputati jet süstlast, kui äge - WC toota kõrva vatitupsuga). Need kohalikud korra ainult lühikest aega peaks olema võimalikult pikaajaline kasutamine võib põhjustada tüsistusi seenhaigus, mis on raske radikaalne ravi. Antibiootikumid otstarbekas rakendada paikselt tilkadena, näiteks 0,3% lahuse gentamütsiin iga 6 tunni tagant (mõnikord neid kasutatakse kombinatsioonis steroididega), nende nakapyvayut turunda nähakse välises kuulmekäikude või süstitakse kõrva peale puhastamist.

Krooniline hemorraagiline keskkõrvapõletik. See ilmneb kõrvapõletikest ja haigestunud kõrva kuulmise kadumisest valu puudumisel. Tumbripiiba keskne perforatsioon näitab, et põletikuline protsess on lokaliseeritud keskkõrva kõrvu alumises esiosas. Ravi peaks olema suunatud kõrva sekretsioonide kuivatamiseks (sagedased kõrvaklapid, antibiootikumide ja steroididega tilgad, sõltuvalt bakterioloogilise uuringu tulemustest). Kirurgiline sekkumine on suunatud kõrvade nõuetekohase ühendamise ja trumli membraani defekti kõrvaldamiseks.

Cholesteatoma. See allapanu soomusepiteeli kudedega (nahk) keskkõrva ja nibujätke hävitatakse struktuure (näiteks labürinti, ajukelmete membraanide näonärvi) kaasuva infektsiooni. Sellisel juhul on kõrva eemaldamine ebameeldiv lõhn; Tumbarambi perforeerimine toimub sageli selle tagumise või ülemise osa sees. Peab patsient pöörduma spetsialisti eemaldada kõik haiged või nakatunud luu (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) ja seeläbi päästa oma kõrva. Operatsiooni kasutamisel on võimalik ühendada operatsioonijärgne õõnsus välise kuulmismõõduga, kõrvad vabanevad, kuni õõnsus on nahaga kaetud.

Sekretsioonide diagnoosimine kõrvadest

Anamnees. Akuutne otalgia koos järgneva leevendusega pärast otorröa ilmnemist on äge vähese keskkõrvapõletiku (perforeeritud staadium) tunnuseks. Kui patsient tunneb rõõmu ujumiseks või seborreaalse ekseemi ohvriks, tuleks eeldada välist keskkõrvapõletikku. Hiljutine peavigastus või kirurgiline sekkumine ajalises luus näitab vajadust eemaldada lihharoos. Türaamembraani perforatsioon või kuulmisjärgse toru krooniline düsfunktsioon võivad olla kaudsed märgid kolleteomaatiast. Mis puudulik äge keskkõrvapõletik, võib mastoidiit areneda.

Füüsiline kontroll. Otoskoopiaga saab tuvastada trummipiirkonna perforatsiooni, välise keskkõrvapõletiku tunnuseid, võõrkeha esinemist või muid otorröa põhjuseid. Selge vedeliku aegumine võib olla märgaks lihharoos, mille tagajärjel on seedetrakti sagedamini verine. Ujuva epiderma helveste tuvastamine pesuvedelikus näitab kolleteomaati. Närviline piirkonnas esineb turse, valulikkusega kanalite granulatsioonide rikkalik kasv ja näo närvi halvatus võib esile kutsuda nekrootilise välise kesknärviõõnega. Mastoidipõletiku punetus ja valulikkus viitavad mastoiditele.

Lisauuringud. Kui te kahtlustate liquorrhea jaotamise tuleb kontrollida olemasolu glükoos või beeta ₂ -transferina. Ilmsete otoskoopiliste märkide puudumisel viiakse läbi audiomeetria, ajalise luu kompuutertomograafia või magnetresonantsuuringu visualiseerimine, viiakse läbi eemaldatud granuleerimiskoe histoloogiline uurimine.

Et vältida meningiidi ja teiste intrakraniaalsete komplikatsioonide enneaegset diagnoosimist, ei tohiks antibiootikumravi alustada ilma diagnoosi täielikult usaldamata.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kõrvade sekretsiooni ravi

Ravi sõltub lõplikust diagnoosist. Antibiootikumid on ette nähtud infektsiooni tekkimisel.