Küünte pachyonihia

Dermatoloogias on vähetuntud termin "pachyonichia", mis tähendab küüneplaadi struktuuri, tiheduse ja kuju rikkumist. Selline seisund võib kaasneda erinevate haigustega või tekib iseseisvalt - näiteks päriliku patoloogia variandiga.

Dermatoloogias on vähetuntud termin "pachyonichia", mis tähendab küüneplaadi struktuuri, tiheduse ja kuju rikkumist. Selline seisund võib kaasneda erinevate haigustega või tekib iseseisvalt - näiteks päriliku patoloogia variandiga.

[1], [2]

Epidemioloogia

Pachyonihia esineb sagedamini meestel ja poistel. Haigeliste meeste ja naiste ligikaudne suhe on 7: 4.

Pachyonihia on iseseisva patoloogia tõttu suhteliselt haruldane. Sageli esineb see sümptom teiste haiguste - dermatoloogilise või endokrinoloogilise etioloogiaga.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Põhjused puuvill

Selle patoloogia nagu pachyonichia esilekutsumise peamine põhjus on troofilise või küünte struktureerimise häire. Väliselt ilmneb selline rikkumine kujul, mis muudab küüneplaadi paksust, kuju.

Kui pahionichia ei ole kaasasündinud, võib selle põhjuseks olla kandidoos, keemilised mõjud ja küünte põletikulised protsessid.

Erilist rolli pachyonichia moodustamisel mängivad sellised riskifaktorid:

• psoriaas;
• põie dermatoos;
• punane sile lihhen;
• ihtioz;
• alopeetsia;
• püoderma;
• ekseem.

Eakatel võib pachyonichia olla vere ja lümfi kapillaarringluse halvenemise tagajärg, mis võib põhjustada naela moodustamise protsessi rikkumist voodis.

Noortel võib kapillaarringlus katkestada diabeedi, ainevahetus- ja endokriinsete häiretega.

Kui nad räägivad haiguse kaasasündinud vormist, siis on neil tavaliselt Jadassoni-Lewandowski sündroomi silmas pidades. See on geneetiline patoloogia, millel on mitu pärandharuput, mis tekib sarvkesta ja küünte moodustumise muutusega. Selles olukorras on pachyonihia peamine sümptom, mis on tingitud kollageeni ebaõigest moodustamisest ja teatavate vitamiinide imendumise rikkumisest.

[9], [10]

Pathogenesis

Pachyonihia peetakse erinevaid onychodistrophic haigusi. Seda saab omandada või loodusele omane, mis on seotud teatud geneetiliste muutustega.

Päriliku kujul pachyonichia avastas arstid-dermatoloogid Yadasson ja Levandovsky sada aastat tagasi. Omandatud pachyonichia esineb palju sagedamini ja võib kaasneda erinevate dermatoloogiliste haigustega.

Mõnel juhul leitakse pachyonichia vanusega seotud patsientidel vanusega seotud omadustega.

Kuna pachyonychia enamasti seotud teiste haiguste või vanusega seotud muutused kudede paljud eksperdid ei erista seda eraldi patoloogia, arvestades, kuidas valus sümptom või märk.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Sümptomid puuvill

Pachyonihia peamine eripära on naelu karmimine ja paksenemine. Kõigi küünte ületamine ei ole vajalik - üks ja kaks küünte võivad mõjutada. Lisaks on küünteplaadi aluspinnal võimalikud nähtused naha hüperkeratoosist, selle kuju rikkumisest ja värvide varieeruvusest.

Kui küünte pachyonychia on üheks sümptomiks nahahaiguste, võib olla ka teisi funktsioone - nt lööbed, nahaebemetest, sõlmekesed, vesiikulid naastude. Tüüpiliselt haiguskolde laieneb põhja küüne ja jätkub seejärel täielik pachyonychia.

Kui haigus on põhjustatud kroonilisest toimest leelisega seotud kemikaalide nahale ja selle lisanditele, siis ilmneb see seisund küünte struktuuri, aja jooksul ja selle paksenemisest lahutamatuses. Küünte areng võib häirida ja põletikureaktsiooni tulemusena, mis on kutsealaste regulaarsete kahjulike mõjude tagajärg.

Vananenud pachyonihy areneb üle kasvava, aastate jooksul. Esimesed vanusega seotud kahjustused on hägusus ja muutused küünte värvitoonis. Kui inimene suitsetab aastaid, võib küünte värv muutuda kollaseks ja isegi pruuniks.

Kaasasündinud pachyonihia iseloomustab kõige tugevam kliiniline pilt. Tänu haiguse geneetilisele olemusele jagasid eksperdid selle järgmistesse liikidesse:

• Jadassohn-Lewandowsky sündroom (esitada selge küünte paksenemine jäsemetel, jalavalu, on märke hüperkeratoodi sees käte ja jalgade);
• Jackson-Lawler'i sündroom (välja arvatud küünte paksenemine, hammaste varane ilmumine, vaimse arengu mahajäämus, fookuline alopeetsia).

Etapid

Kaasasündinud pachyonichia võib toimuda erineval viisil, sõltuvalt üksikute sümptomitekomplekside staadiumist ja olemasolust:

1. Pachyonihia, mida iseloomustab keratoodermia ja follikulaarse hüperkeratoosi sümmeetriline paigutus.
2. Pachyonihia koos sümmeetrilise keratoodermaga, hüperkeratoos ja limaskesta leukokeratoos.
3. Pahyonihia koos keratoodermaga, hüperkeratoos, limaskestade ja sarvkesta leukokeratoos.
4. Mesotelmia sünnidefektide taustal (näiteks osteopaatia) põhjustatud pachyonihia koos keratoodermaga, hüperkeratoos ja pachidermiaga.

[18], [19]

Tüsistused ja tagajärjed

Pachyonihia viitab haigustele, mis peaaegu ei anna tervisele kasu. Seda iseloomustab perioodiline ägenemine, sagedased ägenemised.

Pahionichia ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid see seisund võib mõjutada inimese eneseteadvust ja sotsialiseerumist. Seetõttu on mõnikord täheldatud selliseid kaudseid komplikatsioone nagu neuroosid, depressioon, alkoholisõltuvus.

Pachyonichia kaasasündinud iseloomu korral on kahjustatud küünte täielik kaotus tulevikus võimalik.

Diagnostika puuvill

Kogenud arsti jaoks ei ole raske pachyonihia õigesti diagnoosida. Isegi esialgse kontrolli käigus pöörab ta tähelepanu küüneplaadi vahetusele. Kuid kõige optimaalse ravi väljakirjutamiseks on sageli vaja teha mitmeid täiendavaid diagnostilisi protseduure - kõigepealt, et määrata kindlaks haiguse algpõhjus.

Kontrolli abil saate tuvastada selliseid patoloogiaid nagu ekseem, psoriaas ja samblikud. Ja teiste selliste haiguste diagnoosimiseks, mis võivad põhjustada pachyonihiat, on peaaegu alati vaja teisi diagnostilisi protseduure - see kehtib näiteks suhkurtõve või teiste sisesekretsiooni- ja mikrotsirkulatsiooni haiguste kohta.

Pachyonichia täiendavad testid:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• hüdroksüproliinisisalduse analüüsimine uriiniga;
• biokeemiline vereanalüüs;
• suhkru vereanalüüs;
• vereanalüüs kilpnäärme hormoonide säilitamiseks.

Pachyonihia instrumentide diagnostika:

• Kõhuõõne ultraheli;
• Kilpnäärme ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• angiograafia.

[20], [21]

Diferentseeritud diagnoos

Pachyonichia diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse järgmisi haigusi:

• anonüümia - kaasasündinud anomaalia, millega kaasneb küüneplaatide puudumine;
• gapalonichia - küünte ülemäärane pehmus, millega kaasneb nende lõhustamine, pragude kuju ja väljanägemise muutumine;
• onühholüüs - küünte baasi küünte eraldamine;
• onyorexis - küünteplaatide vahetus ja vahetamine pikisuunaliste ridade vahel;
• onühhiaalne - küünte põiki lõikamine;
• trachionichia - selline onühhodüstrofoobane seisund, kus küünest muutub igavaks, jämeks ja karmiks;
• düskroom - muutused küünte värvides;
• Candidiasis - küünteplaatide seenhaiguste kahjustused;
• bulloossed dermatoosid, püokokkide paronüühia, küünteplaatide psoriaas, küünekahjustus süüfilise või gonorröaga.

Sõltumatud pachyonihia või Jadassoni sündroom Lewandowski tuleb eristada Siemensi ja Schaeferi sündroomi mitmetasandilisest keratoosist. Siemensi naha keratoosiga on lastel tihti huultel lööve, limaskesta leukoplakia ja ka oligofreenia. Schaeferi sündroomiga kaasneb tavaliselt atroofiaga kaasnev katarakt ja folliikulne keratoos.

[22], [23], [24]

Ravi puuvill

Ravi peaks olema terviklik: on vaja mõjutada pachyonichia ja kõigi patogeensete komponentide põhjust, mitte ainult vajalike ravimite pakkumist, vaid ka dieedi ja elustiili muutmist.

Pachyonichiaga ette nähtud retseptiravimid: retinool 100 000 ED päevas 4-6 nädalat, samuti komplekssed tooted raua, kaltsiumi piisava sisaldusega.

Näidetes on ette nähtud tiamiin, tsüanokobalamiin, nikotiinhape, vitamiinid C ja E, aloe ekstrakt.

Positiivne toime pachyonichiaga on toidu želatiin:

• 1 spl l želatiin valatakse 0,5 1 külma vette, jäetakse 2,5 tunni jooksul paisuma;
• kuumutatakse lahustumiseni;
• jooki küpsetatud maht kogu päeva jooksul.

Ravi käigus želatiiniga on tavaliselt 1 kuni 4 kuud.

Soovitatav on hoida kuuma vanni, mille veetemperatuur on umbes 45 ° C, lisades söögisoodat, nõelaekstrakti, tärklist, kliid. Vanni kestus on 20 kuni 40 minutit.

Võimalik on teostada kontrastset käte käpa ja ka sulatatud vaha hõõruda.

Pachyonichia füsioterapeutiline ravi hõlmab parafiini või oso tseriidi kasutamist raviaine kasutamisel. Soovitatavad protseduurid nagu paravertebral diathermy mõjutatud piirkonnas, nahaalune hapniku insuflatsioon, jäsemete massaaž.

Läbivaatuste põhjal on pachyonichiaga eriti efektiivne Aevitiga seotud fonoforees (Fookoscini eelkretsioon küüntealaga). Samuti on kasulik kasutada salve, mis sisaldavad želatiini, vitamiini A ja / või ihtioli. Phonophoresis viiakse läbi kursus 12-15 seanssi, 15 minutit päevas. Fonoforeeside režiim on pidev, intensiivsusega 0,8 kuni 1 W cm2 kohta. Kolmekuulise perioodi järel saab fonophoresiset korrata.

Pachyonchia ravimid

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Aloe ekstrakt	Määrake intramuskulaarsete süstide kujul, 1 amp. üks kord päevas või igal teisel päeval.	Harva esineb düspepsiat, valu ravimi tsoonis.	Ravimit ei tohi kasutada raseduse ega alla 12-aastastel lastel.
Calcemin	Võtke 1 tablett 2 korda päevas.	Mõnikord võib tekkida allergia, puhitus, oksendamine.	Ravim ei ole ette nähtud neerukivide olemasolul.
Merz	Võtke 1 tablett kaks korda päevas.	Võimalik allergia ravimi suhtes.	Ärge ületage ravimi annust, kuna see võib kehale kahjustada.
Aevit	Võtke 1 kapsel päevas.	Mõnikord on allergia.	Ravim ei ole ette nähtud alla 14-aastastele lastele.

Alternatiivne ravi

• Üks või kaks korda nädalas korratakse vanni soojendatud taimeõli alusel, lisades A-vitamiini õli lahust ja sidrunimahla.
• Taimerasvas salves on kasulik lisada natuke kodus õunasiidri äädikat.
• Pachyonichiaga aitavad hästi kasutada 5 g alumiiniumi, 25 g glütseriini ja 70 g sooja veega segu. Vidinaid rakendatakse igal õhtul kahe nädala jooksul.
• Valmistage soola vannid, kasutades meresoola (ilma värvainete ja maitseaineteta). Kasuta 1 spl. L soola 1 liitri vee kohta. Menetluse kestus on 20 minutit.
• Määrige mõjutatud küüned enne magamamist astelpaju või virsikuõliga. Lisage puuvillased kindad, mis eemaldatakse ainult hommikul.

Integreeritud lähenemisviisina kasutage ka taimset ravi: maitsetaimed võetakse suu kaudu või kasutatakse aluste valmistamiseks.

[25], [26], [27]

Taimne ravi

• Öösel soovitame kummili või salvei infusiooni teel kokku suruda.
• Regulaarselt peate hõõruda küünteplaatidesse tugevad infusioonid niiskust, naistepuna, viinamarjade lehti.
• Hea abinõu on Aloe ja kuldsete vuntsidega seotud kompressioon. Lõika taime rakendatakse mõjutatud küünte ja pribintovyvayut, jättes öösel.
• Puhastage õli teepuu küüntele.

Samavõrd kasulik on ka loomaliha või küüslaugu mahl tavalisele väikelapsele kreemile, samuti väike kogus mesi. See koor hõõrutakse mõjutatud küüntele 3-4 korda päevas, iga päev.

Homöopaatia

Homöopaatiliste ravimite hulgas on pachyonichia jaoks väga populaarne vaid üksikud ravimid. Nende valimine on vajalik nii: kahe nädala jooksul peaks olema paranemine, kuid kui seda pole, on vaja proovida muid vahendeid.

Pärast seisundi paranemist peate lõpetama valitud ravimi võtmise ja võite seda jätkata ainult siis, kui pachyonichia sümptomid jätkuvad.

• Silikoon (ränidioksiid) 6X-2 graanulit kolm korda päevas;
• Calcarea Carbonica - 2 tabletti 2-3 korda päevas;
• Natrium muratikum - ravi alguses võta iga 3 tunni järel, siis 2-3 korda päevas;
• Grafiit 12 - 3 graanulit öö kohta ööpäevas.

Homöopaatilise ravivahendi valimisel tuleb arvesse võtta pachyonichias esile kutsuvat spetsiifilist haigust kehas. Homöopaatiliste ravimite kasutamise otsene vastunäidustusi ei ole.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine paljudel juhtudel ei ole nii efektiivne kui esialgu eeldatav. Küüneplaadi välimus pärast kirurgilist ravi võib praktiliselt muutuda. Reeglina jääb küüne deformatsioon pärast operatsiooni.

Eksperdid soovitavad rohkem tähelepanu pöörata mõjutatud sõrmede hooldamisele, narkootikumide ja väliste vahendite tugevdamisele. Kogenud dermatoloog selgitab individuaalselt muutunud ja paksenenud küünte hooldamise eripära.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed hõlmavad naha ja põletikuliste haiguste kvalitatiivset õigeaegset ravi.

Lisaks on oluline, et käed ja naelad kaitstaks keskkonna negatiivset mõju:

• kasutada kemikaalidega töötamisel kaitsvaid aineid;
• kasuta jalad ja käed korralikult valitud meik;
• vali kvaliteetseid ja kergeid kingi, mis ei muuda suu ja naelu.

Korrapäraselt peaksite võtma kompleksseid preparaate, mis sisaldavad vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Samuti on oluline õige söömine, mis ei võimalda teatud ainete puudumist organismis.

[28], [29], [30]

Prognoos

Pachyonichia prognostilised andmed pole täielikult kindlaks määratud: need sõltuvad patoloogia põhjast. Kui pachyonichia jaoks ette nähtud ravi on efektiivne, võib deformeerunud küünekeha järk-järgult omandada normaalse küünteplaadi välimuse.

Pahjonitsia kaasasündinud variandis on enamasti prognoos ebasoodne: suurem osa patsientidest kaotab oma küüned, samuti omandab muid kehahaigusi.

[31], [32], [33]