Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lääne -Niiluse palavik: ravi ja ennetamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lääne-Niiluse palaviku ravi on sündroom, sest viirusevastaste ravimite tõhusus ei ole tõestatud. Tserebraalse hüpertensiooniga võitlemiseks manustatakse furosemiidi täiskasvanutele 20 ... 60 mg päevas, säilitades normaalse koguse vereringe. Tõusuga sümptomid ajuturse paisu mannitool manustatakse annuses 0,5 g / kg kehakaalu kohta 10% lahuse manustada kiiresti 10 minutit, seejärel manustatakse 20-40 mg furosemiidi veenisiseselt. Rasketel juhtudel (kooma, hingamishäirete, generaliseerunud hood) määravad edasise deksametasooni (deksazon) doosis 0,25-0,5 mg / kg päevas 2-4 päeva. Detoximine ja vedeliku kadu kompenseerimine toimub polüioonsete lahuste intravenoossete infusioonidega (trisoolilahus). Polariseeriv segu ja kolloidlahused (10% albumiini lahus, krüoplasma, reopolüglütsiin, reoglumane) suhtega 2: 1. Süstitava vedeliku optimaalne igapäevane kogus, sealhulgas suukaudne ja sondi süstimine, on 3-4 liitrit täiskasvanutele ja 100 ml / kg kehamassi kohta lastele.
Hüpoksia vastu võitlemiseks kasutatakse hapniku sissehingamist nina kateetrite kaudu. Patsiendid kanti ventilaatori järgmiste näidustuste - liigne õhupuudus (BH kahel või enamal kõrgem norm), püsiv hüpokseemia (PaO alla 70 mm Hg), hüpokapnia (Paco alla 25 mm Hg) või hüperkapniata ( Raco 2 rohkem kui 45 mm Hg), kooma, generaliseerunud krambid. Tehakse elektrolüütide häirete ja vere osmolaarsuse korrigeerimine.
Üksikute näidustuste raviks Lääne-Niiluse palavik nõuab nazanacheniya krambivastaste, rahustid, antioksüdandid võivad ained, mis parandavad aju verevoolu (pentoksüfülliini), juuresolekul sekundaarse bakteriaalse tüsistused - antibiootikume.
Patsiendid peavad olema tasakaalustatud toitumise seespidiselt, parenteraalselt, mis sisaldab kompleksi vitamiinid ja mikroelemendid, täielik ravi (ennetamiseks hypostatic kopsupõletik, lamatised, tool kontrolli ja uriinieritust).
Patsientide heitmine viiakse läbi pärast stabiilse temperatuuri normaliseerumist, neuroloogiliste häirete regressiooni ja tserebrospinaalvedeliku sanatsiooni. Neurotoksikoosiga patsientide statsionaarse staadiumi minimaalne kestus on 10 päeva, meningiit on 20 päeva, meningentefelliit 30 päeva. Enne töövõime täielikku taastumist ja neuroloogiliste sümptomite taandumist tuleb pärast haigla väljaviimist neuroloogiliste haigustega patsiente jälgida neuroloog.
[