Närvisidemete nihked lastel

Laste sidemete nihestused on kõige levinum liikumist piirav vigastus. Vaatleme patoloogia põhjuseid, ennetamise ja ravi viise.

Sidemed täidavad liigeste tugevdamise funktsiooni. Vaatamata oma tugevusele, suurenenud koormuse või järskude liigutuste korral, venivad ja rebenevad ehk saavad mitmesuguseid kahjustusi. Sidemed koosnevad veresoontest ja närvikiududest, mistõttu venitamisel tekib valu ja turse. Venitamine võib põhjustada osalise või täieliku rebenemise.

Laste sidemete vigastused tekivad suurenenud aktiivsuse tõttu. Ja see pole üllatav, sest niipea, kui laps hakkab roomama ja kõndima, tekivad mitmesugused vigastused, sealhulgas nikastused. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel küünarnuki-, pahkluu- või põlveliigeste vigastusi.

Laste nikastuste põhjused

Laste sidemete nikastuste põhjused on seotud suurenenud mehaanilise koormusega, näiteks liigeste järskude liigutustega. Vigastused tekivad normaalse liikumisamplituudi ületamise tõttu, mis ei vasta füsioloogilisele. Selle põhjal võime öelda, et nikastused on üksikute kiudude liigne pinge ja rebend. Patoloogia võib esineda ühes või mitmes sidemes korraga. Rasked vigastused põhjustavad mitte ainult nikastusi, vaid ka sidemete täielikke rebendeid, mis toob kaasa nende traumaatilise irdumise luust.

Laste sidemete nikastuste peamised põhjused on mitmesugused vigastused, äkilised liigutused, nihestused, kukkumised ja palju muud. Kõik ülalkirjeldatud põhjused viivad selleni, et liiges väljub oma tavapärasest asendist ning seda toetav side venib ja rebeneb suure koormuse tõttu. Kogu see protsess põhjustab lapsel tugevat ägedat valu. Kuid mõnel juhul ei tunne laps ebamugavust ja jätkab liikumist, vigastades sidemeid veelgi. Mõne tunni pärast suureneb valu, turse ja liigese funktsioon on kahjustuse piirkonnas häiritud.

Sidemete venitamisel on mitu astet, vaatame neid lähemalt:

1. Väike osa sidemest sai kahjustada. Sellisel juhul peab laps täielikuks taastumiseks puhkama ja mitte liigest edasi vigastama.
2. Sideme osaline rebend põhjustab turset, tugevat ägedat valu ning võivad tekkida hematoomid ja verevalumid.
3. Viimane etapp on sideme täielik rebend, millega kaasneb tugev valu ja turse. Kui patoloogia tekib pahkluu liigeses, ei saa laps vigastatud jäsemele astuda. Reeglina on see liiges sagedaste nihestuste ja nikastuste all.

Lapse sideme nikastuse sümptomid

Laste nikastuste sümptomid põhjustavad mitmeid valulikke aistinguid. Mõni aeg pärast vigastust võib tekkida liigese talitlushäire. Kuid valutud nikastused on eriti ohtlikud, kuna need põhjustavad sidemete ja liigese edasist vigastamist. See tähendab, et nikastuste peamine sümptom on äge valu. Sellisel juhul on vanemate ülesanne laps rahustada ja vigastatud jäseme liikumatuks muuta. Kui kudede turse hakkab mõne aja pärast suurenema, on vaja arstiabi.

• Põlveliigese, jala või sääre sidemete venitamine mitte ainult ei põhjusta valu, vaid muudab ka jäseme liigutamise võimatuks. Kui kaelalülide sidemed on vigastatud, ei saa laps pead liigutada ning võib kurta tugevate peavalude ja sõrmede tuimuse üle.
• Nihestuskohas tekib turse. Turse võib tekkida kohe pärast vigastust või suureneda järk-järgult.
• Mõne aja pärast, tavaliselt paar tundi pärast vigastust, ilmub tursekohale hematoom. Võimalik on üldine halb enesetunne ning turse ja hematoomi piirkonnas lokaalne temperatuuri tõus.

Kui nikastus on mõõdukas, on vaja vigastatud liigest säästa. Kui side on täielikult rebenenud, täheldatakse liigese patoloogilist liikuvust. Sellisel juhul on vajalik liigese immobiliseerimine ja kipsi või lahase paigaldamine 10-20 päevaks. Väga sageli aetakse nikastuse sümptomeid segamini nihestuse ja isegi luumurru sümptomitega. On mitmeid märke, mis võimaldavad nikastust nihestusest ja luumurrust eristada, vaatleme neid:

• Nihestuse korral on liigest võimatu liigutada, tekib tugev valu. Kui käsi on nihestunud, võib jäse lüheneda või vastupidi pikeneda. Venitades selliseid sümptomeid ei esine, laps kurdab valu, turse ja hematoomide üle.
• Murd põhjustab luukoe terviklikkuse häireid, kuid lastel on luumurrud väga haruldased. Murd, nagu ka nikastus, põhjustab tugevat valu, mis intensiivistub liigese liigutamisel, samuti turset.

Hüppeliigese nihestus lapsel

Hüppeliigese nikastused lastel on väga haruldased, kuna lapse liigese sidemed on elastsed ja painduvad. Kuid nikastused võivad tekkida mehaaniliste kahjustuste tagajärjel. Kui selline patoloogia diagnoositakse noorukitel, võib põhjuseks olla ebamugavate jalanõude kandmine.

Sidemete nikastused lastel võivad tekkida liigestele avalduva suure spordikoormuse, kaasasündinud jalapatoloogiate, rasvumise, mitmesuguste vigastuste ja mõnede haiguste (artriit, artroos, ainevahetushäired, luu- ja liigesdefektid) tõttu. Kõik see viib jala väänamiseni kõndimisel, mis vigastab pahkluu liigest.

Patoloogia tulemus sõltub ravi efektiivsusest ja osutatud esmaabist. Esimene asi, mida teha, on kahjustatud liiges koormusest võimalikult palju vabastada ja panna lahas või fikseeriv side. Kõige parem on nikastuskohale panna jää või jahutav kompress, see vähendab valu ja turset. Kui lapsel on keeruline nikastus, on vaja arstiabi ja valuvaigisteid.

Lapse nikastus jalal

Jalaliigeste nikastused lastel on väga haruldased, kuna pahkluu liiges ja Achilleuse kõõlus on vigastuste ja kukkumiste korral nikastustele vastuvõtlikud. Kuid jalas on mitu luuliigest, millel on kõõlusekapsel ja mis koosnevad sidemetest, mille tõttu nad on lihaste külge kinnitatud. Reeglina tekivad nikastused subtalaar-, pöia-, kanna-navikulaar- ja interfalangeaalliigeste sidemetes. Kõik need elemendid vastutavad jala supinatsiooni eest kõndimisel, hüppamisel, jooksmisel ja muudel liigutustel.

Jala sidemete nikastused lastel tekivad jala ebatavaliste ja patoloogiliste asendite tõttu liikumise ajal. Valede jalanõude kandmine (ortopeedilisest vaatepunktist), valede jalanõudega treenimine, lampjalgsus ja jalalaba sündroom, liigne kehakaal või jalalihaste liigne pinge füüsilise tegevuse ajal. Väga sageli tekivad laste vigastused katsete tõttu kõndida varvastel, jala venitades ja asetades selle välis- või siseservale.

Jala nikastuse sümptomid:

• Tugev valu ilma liikuvuse piiramiseta liigesepiirkonnas.
• Jala sidemete patoloogia võib olla seotud pahkluu traumaga. See on üsna levinud vigastus, mis mõjutab kogu suurt liigest, mis vastutab jala liikuvuse eest.
• Tõsise sideme rebenemise korral tekivad kerged tursed ja verevalumid.

Igal juhul, kui lapse jalg on vigastatud, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Enne ravi alustamist on väga oluline veenduda, et pole tõsisemaid vigastusi, mis vajavad kirurgilist sekkumist. Arstide ülesanne on eristada nikastusi luumurdudest ja pragudest. Ravi algab vigastatud jäseme immobiliseerimisega. Nendel eesmärkidel kasutatakse lahasi, fikseerivaid sidemeid või kipsi.

Taastumisperiood kestab 5-10 päeva. Selle aja jooksul kaovad valu ja turse täielikult ning hematoomid taanduvad. Kuid see pole ravi lõpp, on vaja piirata füüsilist aktiivsust ja kasutada fikseerivat tuge. Taastusravi protsessi kiirendamiseks võib lapsele määrata terapeutilist massaaži, füsioteraapiat või refleksoloogiat.

Lapse nihestunud käsi

Käe sidemete nikastused lastel on tavalised. Ja see pole üllatav, sest mitmesuguste vigastuste ja kukkumiste tagajärjel võivad kahjustuda mitte ainult lihased, sidemed või liigesed, vaid ka käe luud. Käed ja randmed koosnevad sidemetest, kõõlustest ja paljudest väikestest luudest. Igal struktuuril on teatud funktsioonid ja tänu luu-sidemete aparaadi koordineeritud tööle saavad käed sooritada mitmesuguseid liigutusi.

Kui käe sidemed venitatakse, on häiritud sidemete tugifunktsioon. Laps kurdab käe ägeda valu, turse ja punetuse üle. Laste venituse peamised põhjused on äkilised liigutused, mehaanilised vigastused, kukkumised. Reeglina kahjustuvad sidemed laste suurenenud aktiivsuse tõttu. Venituse tunnused näevad seda tüüpi vigastuse puhul välja standardsed. Esiteks on see kahjustatud liigese piiratud liikumine, valu, turse. Täieliku sideme rebenemise korral hakkab liiges piiranguteta liikuma.

Lapse käe nikastuse esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad vigastatud jäseme fikseerima. Selleks sobib elastne side või mis tahes fikseeriv side. Valu leevendamiseks ja turse vältimiseks on parem vigastatud kohale panna külm kompress. Kuid nikastused ei tohiks piirduda eneseravimisega, kuna on täiesti võimalik, et vigastus on tõsine ja laps vajab arstiabi.

On mitmeid sümptomeid, mis viitavad vajadusele pöörduda arsti poole nikastuse korral:

• Äge, pikaajaline valu kahjustatud liigeses (rohkem kui 3-5 päeva), mis piirab selle liikumist.
• Ilmneb üldine nõrkus ja pearinglus.
• Liigese kohal olev nahk muutub punaseks ja täheldatakse lokaalset temperatuuri tõusu.

Tõsiste nikastuste korral toimub ravi haiglas. Lapsele tehakse kirurgiline sekkumine ja liiges fikseeritakse kipsiga. Mitme sideme rebenemise korral võib ravi kestus olla mitu kuud. Kerge või mõõduka nikastuse korral kestab taastumisperiood 10–15 päeva. Arst määrab lapsele turse ja valu leevendamiseks põletikuvastaseid salve. Kiireks taastumiseks võib kasutada soojendavaid füsioteraapia protseduure ja loomulikult terapeutilist võimlemist.

Laste kaela nihestused

Kaela nikastused lastel ei ole levinud, kuid kui need siiski esinevad, tekitavad need vanemates kohutavat paanikat. Ja sellele on seletus, sest laps hakkab väikseimagi katse peale pead pöörata tugevast valust nutma ja kael muutub liikumatuks. Emakakaela lülisammas koosneb selgroolülidest (7 tükki), mis täidavad kaitsefunktsiooni, kaitstes seljaaju vigastuste ja kahjustuste eest. Kuna isegi väikseimgi surve võib põhjustada halvatust ning kukkumine või järsk liigutus võib põhjustada nikastusi.

Laste kaelanikastuste peamised põhjused on aktiivsed spordimängud, ebamugavad magamisasendid, füüsiline aktiivsus ning mitmesugused vigastused ja õnnetused. Kuna kaelanikastused võivad esineda igas vanuses lastel, peaksid vanemad teadma patoloogia peamisi sümptomeid, kuna mitte kõik lapsed ei oska selgelt selgitada, mis neil haiget teeb:

• Turse kaelapiirkonnas ja valu.
• Letargia, liikuvuse kaotus.
• Ebaloomulik pea asend.
• Teadvuse kaotus on võimalik kohe pärast vigastuse saamist.

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Valu vähendamiseks võite anda lapsele ibuprofeeni või paratsetamooli tablette. Soovitatav on valulikule kohale panna külm kompress, kuid mitte kauem kui 20 minutit. Arst määrab lapsele sidemete taastamiseks soojad vannid ja lõõgastava massaaži. Reeglina kestab valu umbes kolm päeva.

Lapse sidemete nikastuste diagnoosimine

Lapse sidemete nikastuste diagnoosimine algab anamneesi kogumisega. Arst küsib vanematelt ja lapselt nikastuse põhjuse ja valulike aistingute asukoha kohta. Venitatud sidemed ja lihased tuleb taastada normaalseks. Kui seda ei tehta, tekivad lihaskoe pinnale armid, mis häirivad liigese või organi normaalset toimimist.

Uuringus kasutatakse palpatsiooni ja röntgendiagnostikat. Sõltuvalt venituse asukohast saab kasutada magnetresonantstomograafiat ja ultraheliuuringut.

[ 1 ], [ 2 ]

Lapse sidemete nikastuste ravi

Laste nikastuste ravi sõltub vigastuse asukohast. Õigeaegne esmaabi hoiab ära tõsiste tagajärgede tekkimise ja hõlbustab edasist ravi. Seetõttu peaksid vanemad teadma esmaabi meetodeid.

• Pärast vigastust tuleb vigastatud jäseme fikseerida; kui kaelasidemed on nikastunud, on parem laps pikali panna ja liikumatus tagada.
• Turse ja valu leevendamiseks kantakse nikastuskohale jää või külm kompress.
• Kahjustatud liigesele (pahkluu, jala ja käe jaoks) kantakse kinnitusside.
• Tugeva valu korral on soovitatav anda lapsele vanusele vastavas annuses valuvaigistit ja pöörduda arsti poole.

Sellist esmaabi tuleks osutada igasuguse nikastuse korral. Kui lapsel on teise või kolmanda astme nikastus, kasutatakse raviks füsioteraapiat. Ravi saab teha igas kliinikus vastavalt arsti ettekirjutusele. Niipea kui turse taandub, on lapsele vaja teha spetsiaalset massaaži ja harjutuste komplekti kiireks taastumiseks. Füsioteraapia sõltub lapse vanusest ja vigastuse iseloomust. Tõsiste nikastuste korral, kui ilmneb liigeste ebanormaalne liikuvus, on vaja lahast või kipsi. Sellisel juhul määratakse lapsele põletikuvastaste komponentide ja valuvaigistitega salvid.

Laste nikastuste ennetamine

Laste nikastuste ennetamine seisneb maksimaalse ohutuse tagamises spordi, aktiivsete mängude ja igasuguse füüsilise tegevuse ajal. Kui lapsel on juba nikastus olnud, peaksid vanemad spordiga tegeledes meeles pidama vanusepiiranguid. See kehtib raskete nikastuste kohta. Kohustuslik on läbi viia taastusravi ja ennetavate harjutuste komplekt, mis tugevdab lapse lihasluukonda.

Ära unusta toitumist. Beebi toitumine peaks sisaldama palju värskeid köögivilju ja puuvilju, liha ja piimatooteid. Normaalse kaltsiumitaseme säilitamiseks organismis ei oleks üleliigne võtta vitamiini- ja mineraalkomplekse.

Laste nikastuste prognoos

Lapse sidemete nikastuse prognoos sõltub vigastuse iseloomust ja asukohast. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, on võimalikud tõsised tüsistused. Seega kahjustab tugev nikastus kõõluseid ja lihaseid. Sideme täielik rebend võib põhjustada luude pragusid ja luumurde ning regulaarsed nikastused võivad viia liigeste nõrgenemiseni. Kuid enamasti on prognoos soodne, kuna õige ravi korral taastub lapse keha saadud vigastustest kiiresti.

Laste sidemete nikastused esinevad igas vanuses. Aktiivsed mängud, sport ja mitmesugused mehaanilised kahjustused võivad põhjustada vigastusi. Kuid õigeaegse esmaabi ja rehabilitatsioonimeetmetega saab sidemete ja liigeste tervise täielikult taastada ilma igasuguste tagajärgedeta.