Salvid venitatud sidemete puhul

Inimese lihasluukond täidab järgmisi põhifunktsioone:

• mootor (võimaldab inimesel ruumis liikuda);
• kaitsev (hoiab ära siseorganite vigastusi);
• toetav (aitab toetada elundeid, süsteeme ja kudesid teatud asendis).

Lihas-skeleti süsteem jaguneb kaheks põhiosaks: aktiivseks ja passiivseks.

Aktiivsete komponentide hulka kuuluvad:

• skeletilihased, motoorsed neuronid (seljaaju eesmistes sarvedes asuvad suured närvirakud, mis edastavad liikumisimpulsse kesknärvisüsteemist lihastesse);
• retseptorid (läbivad lihaseid, liigeseid, kõõluseid, edastavad kesknärvisüsteemile "informatsiooni" lihasluukonna kõigi komponentide seisundi kohta);
• aferentsed neuronid (närvisüsteemi rakud, mis edastavad retseptoritelt informatsiooni kesknärvisüsteemile);

Lihas-skeleti süsteemi passiivne komponent hõlmab: luukoe, liigeseid, sidemeid ja kõõluseid.

Kõõlused on lihaselemendid, mis tagavad nende liigese luudega. Kõõlused on niidilaadsed valgustruktuurid (fibrillid), mis sisaldavad suures koguses kollageeni. Fibrillid on väga tugevad, praktiliselt mitterebenevad ja mittedeformeeruvad struktuurid. Kõõluste peamine funktsionaalne ülesanne on lihasjõu edastamine luudele.

Sidemed on liigese osa, mis tagab selle stabiilsuse, hoides luufragmente üksteise lähedal. Sidemete aparaadi aluseks, nagu kõõlusedki, on kollageen, kuid see sisaldab rohkem elastiini, millel on venivusvõime, mis tagab liigese liikuvuse ilma luukomponentide nihkumiseta.

Kõõluste ja sidemete mehaanilisi omadusi mõjutavad nende suurus, paksus ja koostis. Kõõluste eripäraks on see, et nad ei rebene sunnitud füüsilise koormuse all, vaid murduvad kohe kinnituskohast lahti. Liigse koormuse all olevad sidemed võivad tugevalt venida, rebeneda või täielikult rebeneda. Sidemete nikastusi ja rebendeid ravitakse konservatiivselt, rebendeid aga kirurgiliselt.

Sidemete ja kõõluste tugevus ja elastsus sõltuvad otseselt hormonaalsest tasemest. Hormoonide hulk mõjutab kollageeni hulka ja kvaliteeti ning vastavalt ka sidemete venitusvõimet. Seda kvaliteeti võivad mõjutada ka jäseme pikaajaline immobilisatsioon ja liigne füüsiline koormus. Suureneb sidemete ja kõõluste vigastuste tõenäosus.

Sidemete nikastuse korral võtab nende täieliku funktsionaalsuse taastamine kaua aega.Sel eesmärgil kasutatakse laialdaselt salve, mida kantakse kahjustatud piirkondadele väliselt.

Salv on ravimvorm, mis sisaldab tingimata looduslikku või kunstlikku rasvakomponenti. Salvi kasutamisel tungib toimeaine nahakihtidesse ja transporditakse kapillaaride kaudu kahjustatud piirkonda. Salve kantakse lokaalselt vigastuskohale ja neil on terapeutiline toime. Toimeained ei kogune keha üksikutesse organitesse ja kudedesse. Toimeaine vähene tungimine süsteemsesse vereringesse on võimalik, kuid selle metaboliidid erituvad organismist kiiresti.

Sidemete nikastuste korral kasutatavate meditsiiniliste salvide peamised ülesanded on valu leevendamine, turse vähendamine, põletiku kõrvaldamine ja liikuvuse taastamine.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Ravimsalvid jagunevad mitmeks kategooriaks:

• põletikuvastane
• valuvaigistid,
• soojenemine
• jahutamine.

Üks salvidest, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, on hepariini salv.

Hepariini salv

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud toode. Farmakoloogilise klassifikatsiooni kohaselt kuulub see ravimite hulka, mis mõjutavad kudede ainevahetusprotsesse. Sellel on valuvaigistav toime, see kiirendab hematoomide resorptsiooni, soodustab tekkinud verehüüvete lüüsi ja takistab uute teket. Toimeaine vorm - alumiiniumtuubid mahuga 10,25 g, millel on tihedalt keeratav plastkork.

Koostis: hepariin, bensokaiin, nikotiinhappe ester, salvi alus.

Hepariini salvi on soovitatav kasutada pindmise tromboflebiidi, nahaaluste ja nahasiseste hematoomide, sidemete kahjustustega vigastuste korral ning pehmete kudede verevalumite korral tekkiva turse leevendamiseks.

Salvi pealekandmismeetod. Toodet kantakse nahale õrnade masseerivate liigutustega 2-3 korda päevas (0,5-1 g iga kahjustatud nahapiirkonna kohta). Ravikuuri viiakse läbi 3-7 päeva jooksul, kuni sümptomid täielikult kaovad.

Hepariini salvi kõrvaltoimete hulka kuuluvad lokaalsed allergilised reaktsioonid nahal (sügelus, põletustunne, hüpereemia, lööbed).

Hepariini sisaldavate ravimite kasutamisel on vastunäidustused:

• Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse korral koostisosade suhtes,
• mitte kanda lahtistele haavapindadele,
• Ärge kasutage salvi, kui vigastuskoha naha terviklikkus on kahjustatud,
• Ärge kasutage, kui teil on kalduvus verejooksule (hemofiilia, Werlhofi tõbi) või trombotsütopeenilised seisundid koos trombotsüütide agregatsiooni häirega.
• ravimit ei ole ette nähtud alla 10-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele;
• Ravimi samaaegne kasutamine MSPVA-de, tetratsükliini antibiootikumide ja antihistamiinikumidega on keelatud.

Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud tehase papppakendil, salviga tuubi õmblusel ja see on 3 aastat.

Säilitamistingimused: hoida kuivas ja jahedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Diklofenaki salvi saab kasutada valuvaigistava ja põletikuvastase ravimina.

[ 3 ]

Diklofenaki salv

Preparaati kantakse nahale luu-sideme-lihaskoe kahjustuse projektsioonikohas. See on efektiivne valu leevendamiseks põletikukohas.

Farmakoloogiline klassifikatsioon: MSPVA.

Toimeaine on diklofenaknaatrium.

Abiained: propüleenglükool, krabiseemned, lavendliõli, etanool, puhastatud vesi.

Salvi toimeaine farmakodünaamika.

Ravim on alfa-toluehappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikualandaja toime.

Toimemehhanism on COX-i (oomega-6-küllastumata rasvhapete metabolismi ensüümi) aktiivsuse pärssimine, mis on üks põletiku, valu ja palaviku põhjustajaid. Valuvaigistav toime saavutatakse tänu diklofenaki poolt valusündroomi patogeneesi erinevate tasandite ja lülide blokeerimisele kesk- ja perifeerses närvisüsteemis. Ravim pärsib proteoglükaani sünteesi kõhrekoes. Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Diklofenaknaatriumi farmakokineetika. Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja kergesti. Vahetult pärast ravimi võtmist tarbitud toit vähendab oluliselt diklofenaki süsteemsesse vereringesse sattumise kiirust. Pikaajalise toimega ravimi kasutamisel on imendumine ja eritumine aeglane, kuid diklofenaki efektiivsus ei vähene. Imendumise kiirus sõltub ravimi vabanemisvormist. Kui salvi manustatakse väliselt, on toimeaine tungimine vereringesse minimaalne. Toimeaine kõrgeimad kontsentratsioonid on vereplasmas süstimismeetodil 1/3 tunni pärast, suposiitide kasutamisel ½ tunni pärast ja suukaudsel manustamisel 1-2 tunni pärast. Täheldatakse ravimi suurt seondumist plasmavalkudega (99,7%). Aine metaboolsed transformatsioonid viiakse läbi maksas. Sellel ei ole omadust akumuleeruda ega tekitada sõltuvust. See eritub neerude kaudu uriiniga (70%), ülejäänud inaktiivsed metaboliidid erituvad soolestiku kaudu.

Diklofenaki salvi on ette nähtud: traumast tingitud põletikuliste lihaste ja liigeste sümptomite leevendamiseks (nikastused, verevalumid, hematoomid); reumaatilise päritoluga liigesekudede haiguste (bursiit, tendovaginiit); liigesekudede destruktiivsete muutustega seotud valu ja turse (osteoartroos, radikuliit, reumaga seotud artriit jne); müalgia; neuralgia; valusündroom operatsioonijärgsel perioodil.

Vastunäidustused on: ülitundlikkus salvi koostisosade suhtes, rasedus, imetamine, alla 6-aastased lapsed, aspiriinist tingitud astma, seedetrakti erosioonilised ja haavandilised patoloogiad.

Kasutamine raseduse ajal. Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on välistatud. Kasutamine raseduse esimesel ja teisel trimestril ning rinnaga toitmise ajal on võimalik, kuid pärast arsti konsultatsioonil saadud soovitusi, kuna salvi kasutamise kohta nendes olukordades kliinilised andmed puuduvad.

Manustamisviis ja annustamine. Ravimit kasutatakse ainult välispidiselt. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas. Diklofenaki salvi kantakse kahjustatud piirkonda kergete masseerivate liigutustega. Raviks vajalik annus sõltub ravitava nahapinna ulatusest. Lubatud on ühekordne annus 2 g (umbes 4 cm ravimiribast, kui tuubi ava on täielikult avatud). 6-12-aastased lapsed - 1-2 korda päevas (kuni 1 g). Pärast protseduuri tuleb käed põhjalikult seebiga pesta. Ravi kestus sõltub haiguse individuaalsest dünaamikast, kuid mitte rohkem kui 14 päeva. Diklofenaki salvi koostoime teiste ravimitega on minimaalne. Mõnikord määratakse diklofenaki salv koos sama ravimi süstide või tablettidega.

Diklofenaki ja kaaliumi säästvate diureetikumide samaaegsel kasutamisel koos salviväliste vormidega võib see põhjustada kaaliumi kogunemist vereringesse, silmusdiureetikumide toime vähenemist ja kõrvaltoimete riski suurenemist koos teiste MSPVA-dega.

Kõrvaltoimed: lokaalsed allergilised reaktsioonid, nagu sügelus, põletustunne, punetus, koorimine;

Süsteemne - urtikaaria, bronhospasm, angioödeem.

Salvi üleannustamine välispidiselt kasutamisel on võimatu.

Ravimi säilitustingimused - pime, jahe ja lastele kättesaamatu koht. Salvi ei tohi külmutada. Nõuetekohase säilitamise korral on kõlblikkusaeg kuni 3 aastat.

Salvid jala sidemete nikastuste korral

Jala nikastuse korral kasutatakse kõige sagedamini salve, geele ja kreeme, mis leevendavad valu, põletikku, aktiveerivad verevoolu ja vähendavad turset vigastuspiirkonnas. Ägeda valu korral, esimesel päeval pärast vigastust, ei tohiks kasutada soojendavaid ja ärritavaid salve, mis aitavad suurendada vereringe intensiivsust. Teil on vaja valuvaigistavaid, jahutavaid, taimeekstrakte sisaldavaid preparaate:

• Golden Star palsam on looduslik toode, mis sisaldab nelki, piparmünti ja eukalüptiõli.
• Lidokaiini salvil on anesteetiline ja valuvaigistav toime. Seda tuleks manustada mitu korda päevas.

Jala sidemete nikastuste korral saab kasutada geele. Geelid imenduvad nahka kiiremini kui salvid. Geelpreparaatidel on parem jahutav toime (Geparil-geel, Venoruton - Rutoside'i analoogid, Troxevasin; Indovazin, Essaven-geel). 1-2 päeva pärast võite liikuda edasi soojendavate salvide peale kahjustatud piirkonnal ja termiliste protseduuride juurde. Sellisel juhul aitavad järgmised preparaadid:

• Espole on ravim, mis sisaldab kapsaikumi ekstrakti (tähelepanu hajutav ja valuvaigistav toime);
• Naftalgiin - toimeained - naatriummetamisool, ühehüdroksüülsed alkoholid, sperma vaalarasv;
• Finalgon - laiendab veresooni, parandab vigastatud piirkonna verevarustust;
• Nikoflex - lavendliõli sisaldav kreem, mis aitab vähendada turset ja millel on tähelepanu hajutav toime. Kasutamisel põhjustab ravim vigastatud piirkonda verevoolu ja soojendab kahjustatud piirkonda.

Hüppeliigese nikastuste salvid

Hüppeliigese vigastused on sportlaste, eriti korvpallurite, jalgpallurite, tennisistide jne seas levinud. Võistluste ja treeningute ajal peavad sportlased hüppama, kiiresti jooksma ja järsult peatuma. See koormab hüppeliigese sidemeid tohutult. Mida teravamad ja kiiremad on liigutused, seda suurem on koormus hüppeliigesele.

Riskirühma kuuluvad hüperaktiivsed lapsed, kes ei istu paigal, vaid on peaaegu pidevalt liikvel, hüppavad, jooksevad intensiivselt ja peatuvad järsult.

Igapäevaelus võib igaüks saada pahkluu nikastuse. Vigastuste oht suureneb, kui peate ühistranspordiga järele jõudma, kukkudes, nihestades või talvel jääl libastudes. Naistel võivad kõrged kontsad samuti pahkluu nikastust põhjustada. Pahkluu vigastuse korral tuleb kindlaks teha vigastuse raskusaste.

Kui sidemete aparaat on kahjustatud, tekib terav valu, seejärel turse ja hematoom. Suurenev valu, mis ei kao pikka aega, ning vigastatud liigese märkimisväärne turse on põhjus traumapunkti pöördumiseks, et välistada pahkluu luumurrud ja praod. Sidemete kahjustuse korral on soovitatav jalale panna tihe side või teip. Jää tuleks panna esimesel päeval pärast vigastust. Alates teisest päevast võib alustada füsioteraapiat, pahkluu massaaži ja põletikuvastaste ravimitega. Sidemete nikastuse korral kasutage:

• Indovasiin;
• Lyoton;
• Troksevasiin;
• Dolobene.

Neid kantakse kahjustatud piirkonda kergete masseerivate liigutustega kaks korda päevas. Aja jooksul turse väheneb, hematoom kaob. Salvi valib igal konkreetsel juhul arst, võttes arvesse vigastuse iseärasusi ja patsiendi kalduvust allergilistele reaktsioonidele.

Põlveliigese sidemete venitussalvid

Põlve sidemete aparaat saab vigastada põlvele avalduvate liigsete sundkoormuste korral, mille tagajärjel sidemed venivad ja võivad rebeneda.

Olukorrad, mis võivad põhjustada põlveliigese sidemete nikastust:

• spordialad, mis nõuavad jala kiiret painutamist ja sirgendamist põlves (pikad ja kõrged hüpped, jooksmine, raskuste tõstmine, hoki, jalgpall jne);
• raskete esemete tõstmine (laadimis- ja mahalaadimistoimingud, raskete kottide, kohvrite kandmine);
• järsk liikumise algus või järsk peatus (väikese lapsega jalutamine, koeraga jalutamine);
• kukub põlvekedrale või lööb põlve piirkonda.

Sümptomite kompleks, mis tekib põlve sidemete venitamisel:

• verevalumite ja hüpereemia ilmnemine vigastuskohas;
• piiratud liigeste liikuvus;
• krõmpsumistunne liikumise ajal;
• tugev valu liigese palpeerimisel.

Valuvaigistavaid salve võib kasutada kohe pärast täpse diagnoosi panemist (põlve sidemete nikastus), soojendavaid salve saab kasutada 2-3 päeva pärast vigastust. Liigese motoorse võimekuse püsiva piiramise vältimiseks tuleb salvide kasutamist kombineerida terapeutiliste harjutustega. Aja, millal saab hakata tegema taastusravi harjutusi, määrab traumatoloog. Harjutuste komplekti töötab välja füsioteraapia osakonna arst, võttes arvesse individuaalseid iseärasusi ja vigastuse olemust.

Põlveliigese nikastuste kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

• NPS (indometatsiin, Voltaren, diklofenak);
• steroidhormoonkomponente sisaldavad ravimid (salv prednisolooniga, hüdrokortisooniga);
• terpeenketooni, kampri, nikotiinhappe ja eeterlike õlide sisaldavad ravimid, millel on soojendav ja lokaalselt ärritav toime;
• jahutava toimega tooted (sisaldavad mentooli ja etüülkloriidi);
• anesteetilise toimega salvid (Ultrafastin);
• imavad ained (sisaldavad hepariini);
• veresooni tugevdavate ravimite salvivormid (Venoruton, Aescin, Troxevasin);
• Kombineeritud ravimid on ühed kõige tõhusamad (Diklobeen, Nikoflex, Apizartron, Finalgon).

Salvid õlaliigese nikastuste korral

Õlaliigese sidemete aparaat saab vigastada intensiivse sporditegevuse, kukkumiste ja ülajäsemete raske füüsilise koormuse ajal.

Õlaliigese sidemete nikastused võivad tekkida ringikujuliste pöörlemiste, teravate ja energiliste käteviikudega, tugeva löögiga õlapiirkonda või ebaõnnestunud kukkumisega kätele või õlale.

Õlavöötme sidemeaparaadi nikastusega kaasnevad sümptomid avalduvad õlapiirkonna turse ja hüpereemia, tugeva valu esinemise näol vigastatud ülajäseme passiivsete liigutuste ajal ja liigese palpeerimisel, õlaliigese piiratud liikumise või patoloogilise liikuvuse ning patsiendi keha võimaliku hüpertermia tekkena.

Nikastuse korral teostatav ravi algab vigastatud jäseme immobiliseerimisega. Liikumatuks tegev side (tugi) kantakse peale mitmeks päevaks. Sideme kandmise kestus sõltub otseselt vigastuse astmest. Sidemete terviklikkuse kadumise või nende minimaalse venituse korral soovitab traumatoloog puhkeseisundit, jahutavaid kompresse, kahjustatud piirkonnale jää kandmist 20 minutiks kolm kuni neli korda päevas esimese kahe päeva jooksul. Kaasaegsetest ravimitest võib arst välja kirjutada salvi, mis leevendab valu ja turset ägedal perioodil, ning seejärel soojendavaid või kombineeritud ravimeid. Salviravimite ise väljakirjutamine võib patsiendi seisundit halvendada, seetõttu on enne salvi kasutamist vajalik arsti konsultatsioon, kuna paljudel farmaatsiatööstuse pakutavatel ravimitel on lisaks kõrvaltoimetele ka vastunäidustused. Pärast ägedat perioodi hakkavad nad kahjustatud liigese funktsionaalsust taastama. Õlaliigese sidemete funktsionaalsuse kiiret taastumist soodustavad ravimid on:

• Dolobene geel;
• Apizartron;
• Nikoflex
• Lõppgon;
• Menovasiin;
• Kapsoderm;
• Viprosal;
• Alflutopi geel.

Põletikuvastased salvid nikastuste korral

Vigastuse korral põhjustab põletikku sidemete kiudude troofilise tsooni mikrotsirkulatsioonihäire. Sidemete aparaadi regeneratsioon aeglustub. Liigese funktsionaalsuse taastamise protsess pikeneb. Põletikulisi ilminguid saab minimeerida erinevate preparaatide abil salvi, geeli, vahu ja aerosooli kujul. Need preparaadid aitavad kõrvaldada sidemete nikastuste negatiivseid tagajärgi (valu, turse, põletik), parandavad kahjustatud piirkonna toitumist ja kiirendavad kahjustatud sidemete aparaadi taastumisprotsessi. Vigastuste korral on soovitatav kasutada terapeutilisi põletikuvastaseid salve, et välistada tüsistusi liigeste piiratud liikuvuse näol.

Kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVR) sisaldavaid salve. Salvide põletikuvastased koostisosad blokeerivad närvimediaatorite sünteesi, mis on reaktsioon traumast tingitud kahjustusele ning põhjustavad valu, ärritust ja erinevate kudede turset. Salvipreparaatides sisalduvad toimeained aitavad vähendada turset ja leevendada valu vigastuskohas. Põletikuvastased salvid sisaldavad kõige sagedamini: ibuprofeeni (propioonhappe derivaat), aspiriini (äädikhappe salitsüülester), indometatsiini (indoolaäädikhappe derivaat), ketoprofeeni (propioonhappe derivaat), voltareeni (fenüüläädikhappe derivaat).

[ 4 ]

Spordisalvid nikastuste korral

Professionaalsetel sportlastel on suur kõõluste ja sidemete vigastuste oht. Pideva sunnitud füüsilise koormuse tõttu on sportlaste sidemete aparaat vastuvõtlik kroonilistele mikrokahjustustele. Mikrotrauma keskel asenduvad sidemete kiud sidekoega, mis viib sidemete aparaadi osalise elastsuse kadumiseni. Võrreldes lihaskoega on sidemed arvukate treeningute ajal väga halvasti tugevdatavad. Suurenenud lihasjõu ja sidemete ning kõõluste tugevuse vahel tekib tasakaalutus. Märkimisväärselt suurenenud lihaspotentsiaal hakkab ületama sidemete aparaadi võimet koormust taluda. Selle tulemusena tekib potentsiaalne kõõluste või sidemete vigastuste oht. Komplekssete kinniste kudede vigastuste, sidemete nikastuste, verevalumite jms korral; lihasluukonna haiguste korral, samuti ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse erinevaid salve, kreeme, geele, mille toime on suunatud valu, turse leevendamisele, regeneratsiooni parandamisele ja kudede trofismile. Sellistel salvidel võib olla soojendav või jahutav toime, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Sportlaste nikastuste korral võib kasutada järgmisi salve:

Alkoholipõhine anesteetikum, mis sisaldab mentooli, novokaiini ja anestesiiniühendeid. Seda kasutatakse verevalumite, hematoomide ja nikastuste lokaalanesteesiaks. Kahjustatud piirkondadele kantakse väike kogus vedelikku. Hõõruge kahjustatud piirkonna nahka kergete masseerivate liigutustega.

Apizartroni salv. Peamine toimeaine on mesilasmürk. Lisaks sisaldab toode sinepiõli ja metüülsalitsülaati. Salvil on soojendav toime. Tänu sellele paraneb ainevahetus ja verevool ning valusümptomid vähenevad.

Butadion. Sellel on põletikuvastane toime ja seda kasutatakse pehmete kudede, sidemete, traumaatilise päritoluga liigeste põletiku, reumaatilise tekkega artriidi, radikuliidi, ishiase ja nimmevalu raviks.

Diklofenak. Seda kasutatakse kõõluste ja sünoviaalmembraanide vigastuste, kapsli-sidemete aparaadi kahjustuste, liigesepõletiku korral; sellel on lokaalne valuvaigistav toime (analoogid - voltaren, ortofen).

Deep Relief. Sisaldab toimeainena ibuprofeeni. Kasutatakse valu leevendamiseks reumatoidartriidi, lihasvalu ja lihasluukonna vigastuste korral.

Need salvid on ette nähtud valu sümptomite leevendamiseks, samuti pehmete kudede turse ja hüpereemia vähendamiseks, mis tekivad spordiga seotud vigastuste ja sunnitud füüsilise koormuse korral.

Salvid lastele nikastuste korral

Lapsepõlve iseloomulik tunnus on aktiivsus, rahutus ja emotsionaalsus. Lapsed naudivad aktiivsetes mängudes osalemist. Sellise dünaamilise tegevuse tagajärjeks on kukkumisel saadud vigastused. Kõige sagedamini on lapsepõlves kahjustatud ala- ja ülajäsemete sideme-lihaseaparaat. Vigastustele on vastuvõtlikud suured liigesed (põlv, pahkluu, küünarnukk, õlg) ja käte väikesed liigesed.

Sidemete venitamisel või rebenemisel tekib tugev ja terav valu. Laps hakkab nutma, karjuma ja paanitsema. Pehmete kudede turse suureneb järk-järgult. Vigastuskohas täheldatakse punetust ja hematoomi. Suure liigese (pahkluu või põlve) sidemete venitamisel või rebenemisel tekivad liikumisraskused. Laps püüab oma vigastatud liigest võimalikult palju säästa. Kukkumise korral on soovitatav lasta lapsel lasta end traumatoloogil või kirurgil läbi vaadata, et välistada luumurd ja määrata edasine ravitaktika.

Esmaabi sidemete rebendi või nikastuse kahtluse korral.

On vaja vigastatud last rahustada ja tagada vigastatud jäseme maksimaalne immobilisatsioon. Tekkinud hematoomile ja vigastuskohale kantakse jää. Kodus võite sügavkülmast võtta mis tahes külmutatud toote kotis ja kanda seda kahjustatud piirkonnale. Külmakahjustuste vältimiseks pakitakse jää kõigepealt riidesse või rätikusse. Valu vähendamiseks võib lapsele anda valuvaigisteid (paratsetamool, ibuprofeen). Liiges fikseeritakse lõdvalt elastse sidemega. Tõsisemate diagnooside välistamiseks on vaja spetsialisti konsultatsiooni.

Ravi taktika määrab arst diagnostika tulemuste põhjal. Sidemete nikastuste ravi kestab nädal. Ägedas staadiumis määratakse põletikuvastased ravimid, kahjustatud liigesele tihedalt sidemed ja valuvaigistava toimega salvid. Kasutatakse Dolobene'i (toimeained - dekspantenool, hepariin), Traumeel'i geeli (koosneb taimsetest koostisosadest), Kapilar'i (vaigu baasil). Ägeda perioodi raviks kantakse salvi 4-5 korda päevas. Sidemete aparaadi raske vigastuse korral võib laps vajada haiglaravi. Pärast tugevate valusümptomite ja turse kadumist on soovitatav teha harjutusi, mis taastavad kahjustatud liigese funktsionaalsuse. Võimlemist tuleb teha treeningravi ruumis.

Lapsepõlves on traumaatilisi tegureid peaaegu võimatu kõrvaldada. On vaja lapsi pidevalt teavitada ohutu käitumise reeglitest ja kontrollida, et füüsiline aktiivsus oleks mõõdukas.

Tõhusad salvid nikastuste korral

Kõige levinum vigastus on sidemete nikastus või rebend aktiivse spordi, transpordi, töö või koduse tegevuse ajal. Nikastused tekivad traumaatiliste koormuste korral õlale, küünarnukile, puusale, põlvele ja teistele suurtele liigestele.

Sidemete nikastuste korral viiakse vigastuspiirkonnas läbi terapeutilist ravi, kasutades ravimite salve. Arstid soovitavad kasutada apteekides müüdavaid salve ja geele. Ravimite salvid sisaldavad toimeaineid, millel on terapeutiline toime vigastatud sidemete aparaadile. Salvidel on omadus tungida kergesti läbi naha ja toimida otse vigastuskohas. Salvide aluseks on taimsed või loomsed rasvad.

Salvide terapeutiline toime tuleneb nendes sisalduvate aktiivsete ravimite koostisosade olemasolust. Kõige tõhusamad sidemete kahjustuste salvid on need, mis kasutavad mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid.

Selliste salvide kasutamise efektiivsus tuleneb asjaolust, et toimeained tungivad nahka ja aitavad vähendada põletikku, turset ja valu. Ketoprofeen, diklofenak, Voltaren ja teised salvid takistavad ülaltoodud protsesside süvenemist ja stimuleerivad sidemete kiiremat paranemist.

Sidemete kahjustuste korral kasutatavat hormoone sisaldavat salvi peetakse üsna tõhusaks. Selle efektiivsus tuleneb hormonaalsete koostisosade olemasolust, mis leevendavad põletikku, vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust ja takistavad tursete teket.

Valmistatakse mitme ravimi kompleksse koostisega salve, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ühendid kombineeritakse anesteetikumi või valuvaigistiga. Sellised salvid suurendavad kompleksravi efektiivsust. Pole vaja osta erinevate farmakoloogiliste seeriate ravimeid. Enamasti soovitavad arstid kasutada tõhusaid salve, millel on keeruline toime:

• Dolobene geel;
• Nikoflex;
• Lõppgon;
• Kapsoderm jne.

Enamasti on salvivormide kasutamine ravimite puhul mugav. Salve kantakse kahjustatud liigesele ettevaatlikult, põhjustamata täiendavaid valulikke aistinguid. Kreemidel, geelidel ja salvidel ei ole olulisi vastunäidustusi, ohtlikke kõrvaltoimeid ega spetsiifilisi säilitustingimusi. Salvid on ette nähtud ainult välispidiseks kasutamiseks. Vaatamata lihtsusele ja kasutusmugavusele on vaja pöörata tähelepanu patsiendi individuaalsele ülitundlikkusele salviravimi teatud toimeainete suhtes. Enne salvide kasutamist nikastuste korral on vaja arsti nõu ja põhjalikku kasutusjuhendi uurimist.

[ 5 ]