Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Stretch: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nihestused on liigeste sidemete traumaatilised vigastused, millega kaasnevad nende anatoomilised muutused, kuid ilma nende terviklikkust kahjustamata. Kõige sagedamini täheldatakse kapslite ja sidemete nikastusi, funktsionaalselt kõige aktiivsemad on pahkluu ja randme nikastused. Nikastuse korral jäävad sidemed anatoomiliselt terveks, kuid nende äärmine venitamine ei võimalda neil hiljem kiiresti kokku tõmbuda. Lisaks tekivad sidemete paksuses verejooksud ja rebendid, mis põhjustavad täiendavaid talitlushäireid.
[ 1 ]
Mis põhjustab nikastust?
Nihestuse põhjuseks on liikumine või veojõud, mis veidi ületab koe elastsuse füsioloogilisi võimeid. Nihestused tekivad kõige sagedamini liigeste piirkonnas - randme-, põlve-, pahkluu-.
Nihestuse sümptomid
Kliiniliselt meenutavad venitused verevalumeid: valu, verevalum, turse liigesepiirkonnas, düsfunktsioon füüsilise koormuse ajal. Palpatsioonil ilmneb järsk valu suurenemine sidemete kinnituskohas ja katse passiivselt liikuda liigeses. Võib esineda hemartroos ja sünoviit.
Nihestuse patoloogiline pilt sarnaneb verevalumiga, mida täiendavad vigastatud kudede üksikute kiudude narmendamine ja rebenemine. Kannatanut häirib valu vigastuskohas ja piiratud funktsioonid.
Kus see haiget tekitab?
Nikastuste diagnoosimine
Anamnees
Anamneesis esinev vigastusmehhanism.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Uuringu käigus tuvastatakse vigastuspiirkonnas turse, turse ja võimalik, et ka väike lokaalne hemorraagia sinika kujul. Siin tuvastatakse ka valu palpeerimisel ja liikumisel, mis kordab vigastusmehhanismi. Jäseme funktsioonid on valu tõttu piiratud. Eriti valusad on pöörlevad liigutused.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Röntgenipildid ei näita luupatoloogiat.
Nikastuste diferentsiaaldiagnostika
Sidemete rebendite diferentsiaaldiagnostikaks tehakse radiograafia koormusega liigesele (toele). Nihestuste korral liigese anatoomia radiograafilist häiret ei esine. Rebendite korral esineb sündesmoosi piirkonnas lahknemine või esinevad liigese ebastabiilsuse tunnused.
Avulsioonimurru välistamiseks on röntgendiagnostika kohustuslik.
Kellega ühendust võtta?
Nikastuste ravi
Pehmete kudede nikastuste ravi ei erine verevalumite ravist.
Ligikaudne töövõimetuse periood
Ravi ja taastumise periood kestab tavaliselt 1 kuni 4 nädalat.
Ravimid