Ibuklin

Ibuklin on tüüpiline esindaja ravimite rühmast, mida nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub ravim põletikuvastaste ja reumavastaste ravimite hulka, mis on ibuprofeeni ja selle kombinatsioonide derivaadid.

[ 1 ]

Näidustused Ibuklin

Tänu oma keerulisele koostisele on ravimil lai valik toimeid, mis tagab selle kasutamise paljudes meditsiinivaldkondades.

Seega on Ibuklini kasutamise näidustuste hulka kuuluv raske hüpertermia ja palavikul võib olla erinev päritolu. Need võivad olla nii külmetushaigused kui ka tõsisemad nakkushaigused, millega kaasneb tugev põletik.

Ibuklin saab valusündroomiga hästi hakkama, kuid selle aste ei tohiks olla liiga kõrge. Ravim leevendab mõõdukat valu luude, liigeste ja lihaste põletikulise fookuse korral, näiteks podagra või reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi korral.

Ibuklini kasutamise näidustused valu sündroomi vastu võitlemisel on degeneratiivsed protsessid liigestes ja luustruktuurides deformeeriva osteoartroosi ja osteokondroosi korral.

Ravim on efektiivne kõõlusepõletiku ja bursiidi korral, kui protsessis on kaasatud periartikulaarne kapsel. Ibuklini kasutamise aluseks on ka nimmevalu, neuralgia, lihasvalu, samuti traumajärgsed vigastused nihestuste, nikastuste, luumurdude ja verevalumite kujul.

Mõned kõige levinumad kasutusviisid on peavalu, hambavalu ja liigesevalu.

Vabastav vorm

Selle farmaatsiatoote peamised omadused on selle vabanemisvorm, mida esindab tabletipreparaat, ning selle füüsikalised ja keemilised omadused. Nende hulka kuulub iga tableti katmine kilekattega, mille toon varieerub heleoranžist kuni küllastunud värvini.

Samuti tasub esile tõsta kapslilaadset kuju, millel on ühel küljel eraldusriba ja teisel sile pind.

Tablettide kujul olev vabanemisvorm määrab ravimi pakendi. Seega on Ibuklin pakendatud 10 tabletti ühes blisterpakendis, mis vastab ühele papppakendile.

Iga tablett sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja 323 mg paratsetamooli. Lisaks põhikomponentidele on veel mitmeid lisakomponente, näiteks tselluloos, tärklis, glütseriin ja teised.

Tabletivorm on väga mugav kasutada, kuna iga tableti spetsiifilise koostise tõttu saate annust rangelt jälgida ja üledoosi vältida.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamilised omadused määravad ravimi peamised komponendid – ibuprofeen ja paratsetamool.

Igal ülaltoodud komponendil on teatud võimed, mis koos teise komponendiga annavad väljendunud terapeutilise efekti.

Ibuklini farmakodünaamika on mõlema ravimi toimete kompleks, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Tsüklooksügenaaside blokeerimisega vähendab ravim mitte ainult põletikulise reaktsiooni ilminguid, vaid toimib ka palavikualandajana.

Mis puutub paratsetamooli, siis see ei ole võimeline iseseisvalt avaldama tugevat põletikuvastast toimet, kuna selle aktiivsust pärsivad peroksidaasid. Seetõttu sisaldab Ibuklin terapeutilise efekti tugevdamiseks ka ibuprofeeni.

Ravimi komponendid, millel on kombineeritud toime, vähendavad liigesvalu, mis omakorda viib motoorse aktiivsuse jäikuse vähenemiseni ja taastab liigese eelmise liikuvuse.

Farmakokineetika

Kompleksne ravim koosneb kahest peamisest toimeainest, seega põhineb Ibuklini farmakokineetika mõlema komponendi kombineeritud toimel.

Seega tungib ibuprofeen pärast suukaudset manustamist seedetrakti limaskesta kaudu üsna kiiresti vereringesse. Selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas on täheldatud paari tunni pärast.

Ligikaudu 99% ibuprofeenist seondub plasmavalkudega, millega see vereringesse kandub. Ibuprofeen eritub neerude kaudu filtreerimise teel muutumatul kujul või oksüdeeritud metaboliitidena inaktiivsel kujul.

Eelpool mainitud viisidel erituvad kõik ibuprofeeni metaboliidid organismist 24 tunni jooksul ning 24 tunni pärast on inimene ravimist täielikult vaba.

Ibuklini farmakokineetika, mis sisaldab paratsetamooli, on tingitud heast imendumisest. Pool tundi pärast tabletiravimi suukaudset võtmist saavutab paratsetamooli kontsentratsioon vereringes maksimaalse väärtuse. See tase püsib 4 tundi ja hakkab järk-järgult vähenema.

Mis puutub seotuses verevalkudega, siis paratsetamool transporditakse nendega kompleksis ainult osaliselt (umbes 25%). 1,5-2 tunni pärast jääb inimorganismi vaid pool manustatud annusest. Ainevahetus toimub maksas glükuroniidide ja sulfaatide moodustumise teel. Paratsetamool eritub neerude kaudu, vähendades järk-järgult kontsentratsiooni veres ja suurendades selle kontsentratsiooni uriinis.

Annustamine ja manustamine

Ravimi tabletivorm on ette nähtud suukaudseks manustamiseks paar tundi enne või pärast sööki. Tabletti ei tohi närida ja see tuleb tervelt alla neelata koos mõne lonksu veega.

Ravimite manustamisviis ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskusastet, vanust ja tervislikku seisundit.

Kuna alla 12-aastastel lastel ei ole selle ravimi võtmise luba, siis vanemas eas ja täiskasvanutel saab seda kasutada 1 tabletina kuni 3 korda päevas. Ravimi võtmise vahel on vaja jälgida teatud intervalli, mis ei tohiks olla lühem kui 4 tundi.

Tuleb märkida, et tabletiravimi Ibuklin ühekordne annus on maksimaalselt 2 tabletti ja päevane annus - maksimaalselt 6 tabletti.

Eakatel inimestel, samuti samaaegse raske patoloogia korral, tuleb manustamisviisi ja annust kohandada. Seega peaks ravimi annuste vahel olema vähemalt 8-tunnine paus.

Ilma arsti järelevalveta on Ibuklini kasutamine palavikualandajana umbes 3 päeva ja valuvaigistina mitte rohkem kui 5 päeva.

Kui ravimit Ibuklin tuleb pikka aega võtta, tuleb laboratoorsete uurimismeetodite abil jälgida maksa, neerude ja vereringesüsteemi toimimist.

[ 3 ]

Kasutamine Ibuklin raseduse ajal

Kogu raseduse ajal ja pärast sünnitust, kui last rinnaga toidetakse, tuleb kõiki ravimeid võtta arsti järelevalve all. See on tingitud ravimi lapsele sattumise suurest tõenäosusest.

Ibuklini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui kasu lapseootel emale on oluliselt suurem kui lootele tekitatav kahju. Katsete käigus jõuti järeldusele, et Ibuklin ei ole võimeline avaldama mutageenset ega teratogeenset toimet.

Vaatamata sellele asjaolule ei ole siiski soovitatav ravimit raseduse ajal ja pärast sünnitust pikka aega võtta.

Eriti vajalik on ravimeid ettevaatusega kasutada raseduse esimesel trimestril, kui täheldatakse looteorganite järkjärgulist moodustumist. Hiljem toimub nende moodustumine ja areng.

Ibuklini kasutamine raseduse ajal ei kahjusta tavaliselt naist ega lootet, kuid lootele negatiivse mõju vältimiseks on vaja rangelt kontrollida ravimi annust ja kestust.

Vastunäidustused

Selleks, et ravimil oleks terapeutiline toime ilma kõrvaltoimete tekkimise ja seisundi halvenemiseta, on vaja teada Ibuklini kasutamise vastunäidustusi.

Nende hulka kuuluvad alla 12-aastaste laste vanus, keha individuaalsed omadused, kui reaktsioon teatud ravimikomponendi manustamisele on geneetiliselt määratud. Samuti on Ibuklini kasutamise vastunäidustuste hulka seedetrakti limaskesta haavandilised defektid ja ägeda faasi verejooks.

Ibuklini võtmine neerupuudulikkuse korral dekompensatsiooni staadiumis, paranasaalsete siinuste kombineeritud patoloogia korral koos bronhiaalastma, polüpoosi ja atsetüülsalitsüülhappe allergilise reaktsiooniga ei ole soovitatav.

Lisaks ei ole Ibuklini soovitatav kasutada nägemisnärvi kahjustuse, vereringesüsteemi patoloogia, koronaararteri šunteerimise järgse varajase perioodi, samuti raske maksapatoloogia, põletikuliste soolehaiguste ja vere kaaliumisisalduse suurenemise korral.

Lisaks absoluutsetele vastunäidustustele on ka suhtelised vastunäidustused, mis hõlmavad ainevahetuspatoloogiat, südamehaigusi, veresoonkonna häireid, hormoonide, antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete ja MSPVA-de samaaegset kasutamist.

Ibuklini pikaajalisel kasutamisel on vajalik jälgimine.

Kõrvalmõjud Ibuklin

Ibuklini peamised kõrvaltoimed, nagu ka paljudel muudel ravimite võtmise juhtudel, on allergilised reaktsioonid. Need võivad avalduda seoses organismi immuunsuse individuaalsete iseärasustega. Selle tulemusena on ravimi suukaudsele manustamisele võimalik immuunsüsteemi tugev reaktsioon, mis avaldub mitmesuguste kliiniliste sümptomitena.

Kõige sagedamini võib täheldada erineva läbimõõdu ja kujuga löövet, kipitustunnet, sügelust kuni urtikaaria ja Quincke ödeemi tekkeni. Lisaks võivad manifestatsioonideks olla valu maos ja kõhus, iiveldus, kerge pearinglus, oksendamine, peavalu ja nägemishäired.

Ibuklini kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ka neerufunktsiooni häired, seedetrakti limaskesta erosioonikahjustuste ilmnemine ja verepildi muutused koos trombotsüütide, erütrotsüütide arvu vähenemisega, vererakkude suuruse muutustega, hüperkaleemia, hüperurikosuuria ja asoteemiaga.

Kui teil tekib valu maos ja oksendamine, peate jälgima oksendamise värvi. Kui see meenutab "kohvipaksu", peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Need sümptomid viitavad mao verejooksu algusele.

Lisaks näitab soolestiku verejooksu vere ilmumine väljaheites( nn melena).Selline seisund nõuab ka viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

[ 2 ]

Üleannustamine

Kui annust ja manustamise kestust ei järgita, suureneb üledoosi tekkimise tõenäosus. Sellisel juhul võib teatud mittespetsiifiliste sümptomite põhjal kahtlustada ravimi kuhjumist ja kõrvaltoimete sagenemist.

Ibuklini üleannustamine võib avalduda seedehäirete kujul koos iivelduse, oksendamise ja valu epigastimaalses piirkonnas. Võimalikud on ka hepatotoksilise sündroomi kliinilised tunnused, teadvusehäired, peavalu, vererõhu langus ja kahvatu nahk.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia teatud protseduurid, mis eemaldavad metaboliidid ja ravimijäägid.

Seega peate kõigepealt mao loputama, et osa ravimist, mis pole veel imendunud, saaks organismist eemaldada. Lisaks peate võtma aktiivsütt, mis on sorbent. See aitab ka blokeerida ravimi edasist sisenemist vereringesse.

Üleannustamine nõuab mõnel juhul hemodialüüsi ja verepildi jälgimist. Elektrolüütide tasakaaluhäire korral tuleb defitsiit täiendada ja indikaatorid normaliseerida.

Koostoimed teiste ravimitega

Alkohoolsete jookide kuritarvitajad ei tohiks Ibuklini samaaegselt kasutada, kuna see suurendab maksakahjustuse ohtu.

Ibuklini koostoime teiste ravimitega, näiteks koagulatsioonisüsteemi mõjutavate ravimitega, on ebasoovitav, kuna see suurendab seedetrakti limaskesta erosioonikahjustuse ja verejooksu tekke riski.

Ibuklini võtmisel koos digoksiiniga võib viimase ravimi kontsentratsioon veres suureneda. Lisaks võib Ibuklin tugevdada insuliini ja suukaudsete veresuhkru taset mõjutavate ravimite terapeutilist toimet.

Ibuklini koostoime teiste ravimitega, nagu kolhitsiin, metotreksaat, probenetsiid, liitium ja kullapreparaadid, võib põhjustada loetletud ravimite toksilisuse suurenemist.

Diureetikumidega koosmanustamisel väheneb nende (diureetikumi, natriureetilise, antihüpertensiivse toime) toime. Pikaajaline paralleelne kasutamine paratsetamooliga võib põhjustada neerukahjustuse kliinilisi sümptomeid.

[ 4 ], [ 5 ]

Ladustamistingimused

Ravimi tootmisel peab tootja juhendis märkima säilitustingimused, mille tõttu ravim säilitab teatud raviomadused teatud aja jooksul.

Ibuklini säilitustingimused nõuavad temperatuuri režiimi säilitamist ilma teravate kõikumiste, niiskuse ja valgustuseta. Seega ei tohiks ruumi temperatuur, kus ravimit peaks säilitama, olla üle 25 kraadi. Kõrgemad väärtused võivad ravimi struktuuri rikkuda ja muuta selle enne kõlblikkusaja lõppu inimestele kahjulikuks.

Koht, kus ravimit kõlblikkusaja jooksul säilitatakse, ei tohiks olla liigselt päikesevalguse käes, mis on samuti säilitamiseks vastuvõetamatu.

Ibuklini säilitustingimused tagavad lapsele ravimi asukoha kättesaamatuse. Selle kasutamist võib raskendada larüngospasm või mürgistus, mis on lapsepõlves vastuvõetamatu.

Erijuhised

Ibuclin on kombinatsioonravim, mis koosneb mitmest põhikomponendist. Selle peamised komponendid on ibuprofeen ja paratsetamool.

Esimene suudab vähendada põletikulise reaktsiooni intensiivsust, vähendades seeläbi hüpereemia, turse ja valu raskust. Lisaks on sellel palavikualandajad.

Selle toimemehhanism põhineb tsüklooksügenaas 1,2 aktiivsuse pärssimisel ja arahhidoonhappe muundamise häirimisel. Samuti väheneb prostaglandiinide hulk, mis on põletikulise reaktsiooni mediaatorid koos hüpertermia ja valulike aistingute tekkega. Sarnaseid nähtusi täheldatakse nii kahjustuses kui ka tervetes kudedes, kus eksudatiivne ja proliferatiivne põletikuline staadium on alla surutud.

Paratsetamool omakorda, blokeerides COX-i kesknärvisüsteemi struktuurides, mõjutab vähem vee ja mikroelementide vahetust, samuti mao limaskesta.

Selle tulemusena täheldatakse valuvaigistavat ja palavikualandajat ning vähesel määral ka põletikuvastast toimet. Koos ibuprofeeniga on ravimil valuvaigistav toime, vähendades seeläbi hommikuti liikumisel tekkivat jäikust, liigeste ümbruse turset ja taastades füüsilise aktiivsuse.

Säilitusaeg

Lisaks säilitustingimustele tuleb järgida ka aegumiskuupäeva, mille möödudes kaotab ravim oma positiivse mõju ja muutub inimkehale kahjulikuks.

Kõlblikkusaeg eeldab ravimi terapeutilise toime säilimist, tingimusel et järgitakse selle säilitamise reegleid. Ibuklini saab kasutada 5 aastat alates selle valmistamiskuupäevast.

Tavaliselt märgib tootja kuupäeva kiirema juurdepääsu tagamiseks papist pakendi välisküljele ja ka igale blisterpakendile, et karbi kadumise korral saaks inimene aegumiskuupäeva vaadata.