Liigesevalu

Tänapäeval on liigesevalu üks levinumaid sündroome, millega perearstipraktikas kogu maailmas kokku puututakse. Statistika kohaselt kogeb 80% maailma elanikkonnast erineval määral liigesevalu.

Liigesevalu on väga keerulise lihasluukonna haiguse sümptom. Inimene kannatab pikaajaliste ja sageli teravate valude käes, mida on väga raske taluda. Millised on liigesevalu põhjused ja omadused?

Liigesevalu sümptomite kompleksi, mis tekib siis, kui patoloogilises protsessis on kaasatud üks või mitu liigest, nimetatakse liigesesündroomiks. Selle sündroomi diagnoosimine perearsti praktikas on mõnikord üsna keeruline ülesanne. Esiteks saab seda seletada suure hulga haiguste olemasoluga, mis tekivad erinevate luude ja liigeste kahjustusega, samuti haiguse ebatavalise, kustutatud kliinilise pildi olemasoluga, eriti patsientidel, kes saavad või on eelmisel päeval saanud selliseid ravimeid nagu steroidhormoonid, antibiootikumid.

Mõnikord raskendab diagnostikat kliiniliste ilmingute nappus, haiguse pikk latentne kulg ja lihasluukonna monosümptomaatiline kahjustus, mis loob tingimused haiguse varjamiseks teistes tingimustes. Liigesekahjustused ja liigesevalu eelnevad mõnel juhul haiguse tüüpilistele ekstraartikulaarsetele ilmingutele teatud aja jooksul. Iseloomulikud laboratoorsed muutused ja radiograafilised tunnused võivad pikka aega puududa. Kõigil neil juhtudel võtab liigeskahjustuste diferentsiaaldiagnostika üsna pikka aega (kuid ja isegi aastaid).

Lisaks on olemas märkimisväärne rühm haigusi, millega kaasneb liigesevalu ja mis tekivad periartikulaarsete kudede kahjustusega ning millega kaasnevad liigesesündroomile sarnased kliinilised ilmingud. Selliste haiguste hulka kuuluvad bursiit ja tendovaginiit. Ja ainult harva pannakse diagnoos ühe või mitme spetsiifilise tunnuse - patognomooniliste sümptomite - põhjal (näiteks nahaplaadid psoriaatilise artriidi korral, DNA-vastaste antikehade kõrge tiiter süsteemse erütematoosluupuse korral). Samal ajal on arsti hoolikalt kogutud anamnees üks keskseid ja määravaid lülisid liigesesündroomi diferentsiaaldiagnostikas. Anamnees ja objektiivne uuring sisaldavad 60-75% teabest, mida perearst vajab diagnoosi panemiseks. Laboratoorsed meetodid, röntgen ja muud instrumentaalsed uuringud aitavad liigesekahjustuse olemust selgitada vaid mõnel juhul. Anamnestilise teabe hulgas on diagnoosi panemisel eriti oluline roll valu analüüsil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mis põhjustab liigesevalu?

Liigesevalu all kannatab üsna palju patsiente – enam kui kolmandik maailma elanikkonnast. Lisaks on enam kui pooled patsientidest üle 40 aasta vanad ja üle 90% patsientidest üle 70 aasta vanad. See tähendab, et vanusega haarab see haigus oma visadesse käppadesse üha rohkem inimesi.

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole liigesevalu raviks, muutub see üha hullemaks ja seejärel palju raskemini ravitavaks.

Millised haigused võivad põhjustada liigesevalu?

Üks selline liigesevalu provotseeriv haigus on artriit. Selle diagnoosiga inimesed kannatavad liigesepõletiku all – mitme või ühe liigese all, samuti valu sidemetes ja kõõlustes. Valu ühes piirkonnas, ühes liigeses on monoartriit ja rohkem kui kolmes liigesemoodustises – polüartriit.

Kuidas ära tunda liigeste ja kõõluste põletikku? Jälgige oma keha. Teil võib olla artriit, kui teil esinevad järgmised sümptomid.

• Paistes liiges
• Temperatuuri tõus
• Liigesevalu turse piirkonnas või selle lähedal
• Võimetus valu tõttu vabalt liikuda
• Lihaste fossiil

Miks artriit areneb?

See haigus on põhjustatud infektsioonidest, kehvast verevoolust, ainevahetushäiretest ja kaltsiumi puudusest toidus.

Kui liigesepõletiku põhjuseks on infektsioon, siis tunneb inimene valu isegi puhkeolekus. Ja pole vahet, kas tegemist on füüsilise ülekoormuse või vähese liikumisega.

Kui artriit on nakkava iseloomuga, võib liigesevalu muretseda nii täieliku puhkeoleku korral (näiteks kui inimene lamab või seisab) kui ka vähimagi liikumise korral, rääkimata äkilistest liigutustest.

Lisaks valule võivad inimese jäsemed või sõrmed paistetada. Turse piirkond on valutav liiges. Seejärel muutub jäse valu tõttu liikumatuks, selle kuju muutub järk-järgult pideva turse ja vedeliku tõttu, mis paratamatult koguneb naha alla valutava liigese keskele.

Nende nähtavate märkidega kaasnevad ka tugev väsimus, palavik, peavalud, meeleolumuutused ja suurenenud ärrituvus.

Osteoartriit ja selle sümptomid

Mis on osteoartriit? See on liigeste haigus, mille korral need deformeeruvad ja paistetavad ning tekib liigestes valu. Seda haigust peetakse reumatoloogias kõige levinumaks.

Kuidas osteoartriit tekib? Aastate jooksul muutub liigeste vahel asuv ja neid vigastuste eest kaitsma mõeldud kõhr üha haavatavamaks. See pole enam nii painduv, kulub kiiresti, kõveneb ja võib põletikuliseks muutuda. Kõhr võib üksteise vastu hõõruda, selle kude kulub ja muutub põletikuliseks. Seejärel venivad ja muutuvad samuti põletikuliseks selle külge kinnitatud kõõlused ja sidemed, põhjustades liigesevalu.

Ükski liiges pole põletiku suhtes immuunne ja igaüks neist võib saada selle haiguse sihtmärgiks. Osteoartriit võib mõjutada põlvi, selgroogu, sõrmi, varbaid ja puusasid.

Nähtaval tasandil võivad liigesed olla paistes ja paindekohtadesse võivad tekkida paksenemised ehk muhud. Võib esineda punetust.

Mida teha, kui diagnoositakse osteoartriit?

Konsulteeri oma arstiga, võib-olla leevendab kaalu langetamine ja toitumise muutmine liigesevalu. Loomulikult pead kindlasti ostma valuvaigisteid, samuti vitamiine ja glükoosi.

Ujumine on hea liigeste koormuse vähendamiseks.

Reumatoidartriit (RA) ja selle sümptomid

Selle liigeste haiguse korral muutuvad need põletikuliseks ja valutavad. Kuid on ka märke, mis eristavad seda haigust teistest. See on nn sümmeetria - valu liigestes on täheldatud keha paremal ja vasakul küljel. Selle märgi järgi saate eristada RA-d teistest tüüpidest ja hakata seda ravima.

RA on väga ohtlik, isegi surmaga lõppeda võib. Mida varem haigust ravima hakkate, seda kiiremini saate sellega toime tulla. Seetõttu peate RA esimeste nähtude ilmnemisel kindlasti pöörduma arsti poole.

Temporaalne arteriit – miks see on ohtlik?

Temporaalne arteriit on liigeste põletik ja valu. Sellega kaasneb valu oimukohtades, sellest ka nimetus. Valu oimukohtades tekib silmade ja pea veresoonte põletiku tõttu. See haigus ei tule üksi – sellega kaasneb ka reumaatiline polümüalgia (hulgilihaste valu).

Selle põhjuseks on organismi immuunsüsteemi häired, eriti immuunvastus välistele ärritajatele.

Temporaalset arteriiti iseloomustab

...valu keha erinevates osades, eriti puusades, silmades, peas, õlgades. See haigus võib tekkida äkki ja inimene ei saa valu tõttu isegi liikuda.

Teiste sümptomite hulka kuuluvad äkiline nõrkus, suurenenud väsimus, piiratud liikumine, palavik, kiire kaalulangus, tugevad peavalud, valu õlgades ja puusades.

Kui ravi ei toimu õigeaegselt

Inimene võib jääda pimedaks, saada insuldi või tal võib esineda muid pöördumatuid tagajärgi.

Paljud inimesed ei kahtlusta, et neil on oimusarteriit, ajades selle peavaluga segi. Kuid tasub olla tähelepanelik ja pöörduda arsti poole õigeaegselt tervise väikseimagi halvenemise korral, et haigust mitte süvendada.

Fibromüalgia ja selle sümptomid

Selle kroonilise haiguse korral on inimesel tugev liigesvalu ja suurenenud tundlikkus. Piisab lihtsalt naha puudutamisest - ja inimene võib kogeda äkilist ja teravat valu. Samal ajal piinavad ka unetus, suurenenud väsimus ja nõrkus.

Fibromüalgia olemus on siiani halvasti mõistetav. Kuid arstid ütlevad, et haiguse süüdlased ei ole vigastused ja verevalumid. Kuigi see haigus mõjutab närve, lihaseid ja liigeseid, ei pruugi need varem vigastada saada.

Fibromüalgia on seotud aju – nii pea- kui ka seljaaju – närvirakkude suurenenud tundlikkusega. Selle põhjuseks peetakse ka hormonaalset tasakaalutust (meeleolu kontrollivate hormoonide madal tase, valutundlikkus).

Fibromüalgia sümptomiteks on unehäired, liigeste, lihaste, sidemete ja kõõluste valu, meeleolu langus, suurenenud puutetundlikkus, melanhoolia ja depressioon.

Kõik see takistab inimesel täisväärtuslikku elu elamast ja elust rõõmu tundmast, seega on ravi peamine eesmärk taastada eelmine tervislik seisund ja vabaneda depressioonist.

[ 8 ]

Kuidas fibromüalgiat ravitakse?

Esiteks võtavad patsiendid unehäirete parandamiseks rahusteid.

Antidepressandid võivad olla ka osa fibromüalgia ravist, kuna depressioon võib suurendada valutundlikkust.

Nimekirjas on ka põletikuvastased ravimid, näiteks naprokseen või ibuprofeen. Need ei pruugi aga valuga kaua võidelda ja mõnikord ei suuda oma rolliga toime tulla. Sellisel juhul määrab arst teisi, tugevamaid valuvaigisteid.

Kui teil tekivad fibromüalgia või liigesevalu sümptomid, peate haiguse algstaadiumis ravi alustamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.

Liigeste struktuurist ja valu olemusest

Kui teate, miks liigesevalu tekib, on sellega palju lihtsam võidelda ja seda ravida. Seetõttu peate mõistma sümptomeid, et teada saada, millised haigused neid provotseerivad. Seejärel saate määrata optimaalse ravi.

Mõned sõnad liigeste ehituse kohta. Mis on liiges? See on jäseme osa – käsi või jala –, mis on liikuv ja mis on sidemete abil ühendatud teiste liigestega. Kaks luud võivad olla omavahel liigeste abil ühendatud.

Luud saavad liikuda läbi kõõluste ja lihaste, mille külge nad on kinnitatud. Kui vähemalt üks neist komponentidest (kõõlused, lihased, sidemed) hakkab valutama, nimetavad arstid seda üheks üldiseks terminiks - liigesevalu.