Reumatoloog

Tuntud terminit "reumaatika" tutvustas Claudius Galen, üks iidse meditsiini juhtivaid isikuid, kes seadsid inimkeha anatoomia ja füsioloogia põhjal diagnostika põhimõtted. Nimetus erinevate haiguste lihasluukonna mõiste reuma tuli meie päeva, kuigi eraldi osa sisehaiguste, st ravi, reumatoloogia hakkas ole nii kaua aega tagasi - vähem kui 50 aastat tagasi. Veidi hiljem olid selles valdkonnas ka "kitsad" spetsialistid - reumatoloogid.

Sellisel juhul on hinnapakkumised õigustatud: arstil ei ole reumatoloogias midagi pistmist, teadmata põhiõppeid peaaegu kõigis sisearstide ja kliiniliste erialade sektsioonides.

Lisaks spekter reumaatilised haigused on nii lai, ja toimemehhanismide Nende patoloogiate on nii mitmekesised, et reumatoloog peab olema piisavad alusteadmised sellistes valdkondades nagu kardioloogia, nefroloogia, hematoloogia, immunoloogia.

Kes on reumatoloog?

See on arst, kes on ravimine "peavalu jalad ..." naljakas aforism "Reuma - peavalu valu jalgades," kuulub kuulsa hispaania kirjaniku viimase sajandi Ramon Gomez de la Serna. Ja ikkagi on olemas selline väljend: "reumatism lakkib liigeseid ja hammustab südant". Ja see pole nalja ...

Kuna reumatoloogil on tõsine vastutus - diagnoosida ja ravida rohkem kui kakssada erinevaid luu-lihaskonna süsteemi haigusi, see tähendab liigesed ja sidekoed. Te ütlete, et luu- ja lihaskonna haiguste raviks on traumatoloogid, kirurgid, ortopeedid ja neuroloogid ning teil on õigus. Aga reumatoidartriidiga, süsteemse sklerodermaga või podagriga saab toime tulla ainult reumatoloog.

Statistiliste andmete kohaselt mõjutab valu liigeses peaaegu 40% meie planeedi elanikkonnast ning reumaatiliste patoloogiate õigeaegse ja kvaliteetse ravi puudumine põhjustab enamasti puude ...

Millal peaksin minema reumatoloogi juurde?

Vastavalt Euroopa reumavastase liidu (EULAR) ametlikele soovitustele peab isik konsulteerima reumatoloogiga, kui:

1. Hommikul pärast te ärkate, siis on tunne, et ühine (käte, õlgade või põlved), halb liigub ja kontrollimatu. Pärast 30-40 minutit (mille käigus liikumine viib ebamugavustunde) kõik saab normaalseks. Kui te ei pärastlõunal tund või kehtestada puhata, kõike võib korrata ... See - jäikus, mis on esimene sümptom osteoartriit, st patoloogilisi muutusi kõhre.
2. Te olete leidnud, et liigespikkus on suurenenud, paistetus või turse olnud. Ja see on halb, sest paar või paistetus mõne liigese piirkonnas võib olla sama artriidi sümptom.
3. Valu liiges, mis võib alata õhtupooliku poole või häirib teid iga liikumisega. Mõnikord muutub valu väga tõsiseks, see ei võimalda teil normaalselt liikuda. Selline valu võib näidata põletikku ja intraartikulaarse kõhre hävitamise algust - osteoartriidi. Pöörduge reumatoloogi poole, isegi kui tunnete valu käte ja jalgade külgsuuruses.

Milliseid katseid peaksin tegema reumatoloogi külastamisel?

Hea terapeut ei tohi mingil juhul reumaatilise haiguse kahtluse korral välja kirjutada "salvi valu", vaid suunab patsiendi spetsialistile - reumatoloogi.

Kui patsiendil on värsked üldise vereanalüüsi tulemused, peate neid võtma. Lisaks, kui pöördute reumatoloogi poole, peate te vajate järgmisi katseid:

• biokeemiline vereanalüüs (teostatakse tühja kõhuga, veenist võetud veri),
• ESR-i vereanalüüs (veri võetakse sõrmelt),
• vereanalüüs ja C-reaktiivne valk (veri võetakse veenist);
• reumatoidfaktori vereanalüüs (teostatakse tühja kõhuga),
• anti-tsitrulliini antikehade ja antinukleaarsete antikehade vereanalüüs (vere immunoloogiline uuring, veri võetakse veenist).

Milliseid diagnostilisi meetodeid reumatoloog kasutab?

Kõigepealt kuuleb reumatoloog patsiendi kaebusi, uurib seda ja uurib haiguslugu (täiesti kõiki patoloogilisi protsesse keha sees). Laboratoorsete vereanalüüside diagnoosimisel on tulemused selgelt näidanud testide loetelu, mida tuleb reumatoloogile suunamisel käsitleda. Selle põhjal teeb ekspert järelduse põletikulise protsessi aktiivsuse ja patsiendi immuunsüsteemi seisundi kohta. Seega määramiseks ESR aitab tuvastada põletik, reumatoidartriit diagnoositakse põhjal näitajad reumatoidfaktori, ja täpne diagnoos süsteemne erütematoosluupus anda andmeid antinukleaarne antikehi.

Patsiendi luu-lihaskonna süsteemi õigete muutuste objektiivseks hindamiseks ja õige diagnoosi kindlaksmääramiseks nimetab reumatoloog järgmisi diagnostilisi teste:

• elektrokardiogramm
• Liigeste röntgenuuring,
• ultraheli (ultraheli)
• kompuutertomograafia (CT),
• magnetresonantstomograafia (MRI),
• densitomeetria (osteoporoosi diagnoosimise meetod),
• Elektromüogramm (lihase elektrilise aktiivsuse uurimine).

Mida teeb reumatoloog?

Nagu iga teine arst, uurib reumatoloog patsiendi uurimist, diagnoosib, määrab ravi ja jälgib selle efektiivsust, tehes kohandusi, mis põhinevad konkreetse haiguse kliinilisel pildil.

Kõigepealt üritab reumatoloog peatada põletikulist protsessi, samuti eemaldada või vähemalt minimeerida valu. Selleks on välja kirjutatud sobivad ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.

Pärast patsiendi seisundi parandamist ja valu leevendamist teostab reumatoloog ravi, mille eesmärk on taastada haiguse poolt mõjutatavate liigeste ja sidekoe normaalne toimimine. Selleks pakutakse mitmesuguseid füsioteraapiat, massaaži, terapeutilise kehalise väljaõppe komplekti (klassid, mida juhendavad erimeetodid LFK). Liigeste väljaarendamine ja motoorsete funktsioonide normaliseerumine võib toimuda erinevate rehabilitatsioonivahendite (simulaatorite) abil.

Milliseid haigusi ravib reumatoloog?

Kliinilise tava valdkonnas hõlmavad reumatoloogid selliseid haigusi nagu:

• reaktiivne artriit (akuutne, kiiresti progresseeruv liigeste põletik, mis tekib akuutse ülekande või kroonilise infektsiooni ägenemise);
• reumatoidartriit (krooniline süsteemne sidekoe haigus, millega kaasneb perifeersete liigeste ja siseorganite progresseeruv kahjustus);
• osteoartriit (põlve-, puusa- ja hüppeliigese liigeste patoloogia, millega kaasnevad muutused kõhrekoes, areneb pärast mehaanilist ülekoormust ja liigespinna dislokatsiooni);
• osteokondroos (degeneratiivne-düstroofiline lülisambahaigus);
• osteoporoos (progresseeruv süsteemne luustikuhaigus, mida väljendatakse luutiheduse vähenemises);
• podagra (liigesevalu äge valu, turse kuseteede sisalduse tõttu veres);
• Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi või krooniline liigesepõletik plokkliigeste, selg ja sellega külgneva pehmete kudede - mille püsivad piiratud liikuvusega);
• süsteemne sklerodermia (või süsteemne skleroos, progresseeruv haigus, mis on põhjustatud põletik väikeste veresoonte ja kogu organismi tulemuseks fibroseroossed sklerootiliseks muutusi nii nahas, lihasluukonna ja siseorganite).

Ja veel: süsteemne erütematoosluupus, Reiteri tõbi, granulomatoossetesse arteriit, hüdroksüapatiidile artropaatiaga, mitu retikulogistiotsitoz, chondromatosis liigesed villonodulaarne liigesepõletik ja bursiit, tendiniidiga periarthritis ja teised.

Reumatoloogi soovitused

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab artroos - ühine haigus - vähemalt 15% inimestest üle maailma. See on siis, kui liigeses või selgroolüli sees kõhre kiht järk-järgult "väheneb" (see tähendab, laguneb). Samal ajal kuulete lihases erilist "rämpsu", tunnete valu ja ei saa vabalt liikuda. Mis põhjustab artriidi tekkimist?

Selle liigeste patoloogia ilmnemisel mängivad olulist rolli sellised tegurid:

• liigsed koormused
• ülekaal
• istuv eluviis,
• vigastused
• pärilikkus
• vanadus.

Kui kahe viimase kahe teguriga (pärilikkus ja vanus) oleme kohustatud lihtsalt oma meelt loobuma, siis võib artroosi esilekutsumise nelja esimest eeldust silmas pidades kasutada reumatoloogi järgmist nõuannet:

• vältida vigastusi (st olla ettevaatlik töökohal, jõusaalis, riigis jne);
• füüsiline aktiivsus on tervise hoidmise vältimatu tingimus, kuid "mis on ka see ei ole tervislik";
• ekstra kilod - täiendav koormus lihas-skeleti süsteemile ja kogu lihas-skeleti süsteemile: sööge rationally ja ärge üle uinutage. Pidage meeles: kõhre kulumine on pöördumatu, kuid seda on võimalik blokeerida.

[1], [2], [3]