Õlaliigese tüvi

Üheks levinumaks spordi- ja olmevigastuseks peetakse õlaliigese nikastust. Selline vigastus võib tekkida järsu füüsilise koormuse või hooletu vale liikumise tõttu liigeses.

Patoloogiaga võib kaasneda põletiku (kõõlusepõletiku) teke või kõõluste osaline kahjustus. Te ei tohiks ravi edasi lükata, kuna haigus võib olla tüsistuseks bursiidi või kõõlusepõletiku tekkega, mis halvendab oluliselt patoloogia edasist kulgu.

[ 1 ], [ 2 ]

Õlaliigese nikastuste põhjused

Õlaliiges on kuulliiges, mis koosneb õlavarreluu poolringikujulisest peast ja glenoidõõnest. See liiges annab õlale liikuvust. Seda ümbritsevad kõõlused, kõhred ja lihased – kõik need toetavad ja täiendavad üksteist.

Õlaliigese vigastamiseks on palju erinevaid viise, kuid enamasti juhtub see järgmistel põhjustel:

• tugev, terav liigutus (tõmblemine) või käe väljapoole pööramine;
• terav löök õlaliigese esipinnale;
• kukkumine rõhuasetusega välja sirutatud ülajäsemele või õla tagaküljele;
• ühel käel rippumine, käe terav sirutus;
• raskete esemete ja koormate sagedane tõstmine, raskuste järsk tõstmine.

Sportlased võivad oma õlaliigesid vigastada pingil või küünarvarrel surudes või harjutusi rööbaspuudel või horisontaalpuudel sooritades.

Väikelastel tekivad nikastused sageli siis, kui täiskasvanu tõstab last ühe käega tõmbeliigutusega üles.

Samuti on mitmeid tegureid, mis põhjustavad õlavöötme lihaste ja sidemete nõrgenemist, mis suurendab oluliselt sidemete nikastuste riski:

• ainevahetushäired, ebapiisav koe trofism;
• vanusega seotud muutused liigestes, osteofüütide moodustumine, kudede elastsuse vähenemine;
• pikaajaline hormonaalne ravi;
• suitsetamine ja keha pikaajaline joove.

Õlaliigese nikastuse sümptomid

Õlavigastuse korral on oluline eristada nikastust sideme rebendist, kuna vigastuse prognoos ja võimalikud tagajärjed sõltuvad õigest diagnoosist.

Peamised märgid võivad olla:

• õlavalu;
• tugev valu õla palpeerimisel;
• õlapiirkonna turse (ödeem);
• naha punetus ja hüpertermia õlaliigese piirkonnas;
• õla hematoomid;
• valu õla liigutamisel.

Sümptomid võivad vigastuse saabumisest mõne minuti jooksul süveneda. Valu muutub talumatuks ja käe lihasjõud nõrgeneb.

Loomulikult võib õlaliigese vigastuse kliiniline pilt erineda sõltuvalt vigastuse raskusest ja sidemete kahjustuse astmest.

Õlaliigese nikastuse diagnoosimine

Kui kahtlustate õlaliigese sidemete nikastust, peaksite viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole. Arst uurib patsienti, teeb palpatsiooni, kogub objektiivse ja subjektiivse anamneesi ning vajadusel määrab mitmeid täiendavaid uuringuid:

• Röntgenuuring – kasutatakse sageli, peamiselt nikastuse eristamiseks võimalikust sidemete nihestusest, rebendist ja rebendist või luumurrust;
• Õlavarre rotatormanseti ultraheliuuring – võimaldab hinnata õlaliigese sidemete terviklikkust ;
• magnetresonantstomograafia meetod – kasutatakse harva, ainult keerulistes ja mittestandardsetes juhtudel, kuigi see on õlaliigese kudede kahjustuse astme visualiseerimise osas üsna informatiivne;
• Artroskoopia meetod – võimaldab sidemete seisundit seestpoolt detailselt analüüsida. Harva kasutatakse peamiselt ortopeedias.

Ärge proovige ise õlavigastuse olemust kindlaks teha, laske arstil seda teha: mida varem patsiendile õige diagnoos pannakse, seda kiiremini saab ta arstiabi ja määratakse sobiv ravi.

[ 3 ], [ 4 ]

Õlaliigese nikastuste ravi

Sidemete nikastuste korral piisab tavaliselt konservatiivsest ravist. Liigesvalu leevendamiseks külmutage kahjustatud piirkond etüülkloriidi või novokaiiniga, samuti asetage peale surveside (Desault' side). Kui nikastus on kerge, on võimalik vigastuskohale külma rakendamist piirata: seda protseduuri tuleb korrata kaks kuni kolm päeva, pakkudes samal ajal vigastatud jäsemele puhkust.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, peamiselt analgiini ja paratsetamooli preparaate: pentalgin, tempalgin, baralgin, efferalgan, panadol. Seejärel määratakse tavaliselt ibuprofeenil või diklofenakil, butadionil, naprokseenil, indometatsiinil, klotasoolil põhinevad ravimid liigesevalu ja turse leevendamiseks. Ühte loetletud ravimitest võetakse suu kaudu üks kuni kaks tabletti kuni kolm korda päevas. Taastav ravi peaks kestma umbes kuu aega.

Kudede regeneratsiooni stimuleerimiseks võib arst välja kirjutada glükoosamiini, kondroprotektoreid ja hüaluroonhapet. Neid ravimeid saab kasutada nii sisemiselt kui ka intramuskulaarsete või intraartikulaarsete süstidena. Viimastel on tugevam toime, toimides otse kahjustuse kohas. Mõnikord harjutatakse kunstliku sünoviaalvedeliku süstimist, mis mitte ainult ei stimuleeri kudede regeneratsiooni, vaid hõlbustab ka liigeste liikuvust.

Mõni päev pärast vigastust on ette nähtud füsioteraapia (fonoforees, elektroforees, laserteraapia), magnetoteraapia, UHF, treeningravi ja massaaž.

Salvi kasutamist õlaliigese sidemete venitamiseks peetakse efektiivseks. Salvid erinevad oma toime iseloomu poolest:

• Homöopaatilised salvid – parandavad lokaalseid ainevahetusprotsesse, aeglustavad kudede hävimist ja taastavad neid ning omavad valuvaigistavat toimet. Selliste preparaatide hulka kuuluvad Ziel T ja Traumeel S.

Eesmärk T – tugevdab sidemete aparaati, taastab luu- ja kõhrkoe. Salvi hõõrutakse sisse kuni 5 korda päevas või kantakse peale kompressina.

Traumeel S – valuvaigistava, põletikuvastase ja immunomoduleeriva toimega. Kandke peale õhuke kiht kuni 3 korda päevas kuu aja jooksul.

• Häirivad või soojendavad salvid – parandavad kudede toitumist, leevendavad valu ja aktiveerivad lokaalset vereringet. Nende salvide hulka kuuluvad finalgon (kantakse peale aplikaatoriga kuni 0,5 cm ulatuses), capsicam (kergelt hõõrutakse sisse kuni 3 korda päevas), nikoflex, efkamon, apizartron (sisaldab mesilasmürki), viprosal (sisaldab maomürki).
• Kondroprotektorsalvid – aeglustavad kudede degeneratsiooniprotsesse, taastavad kudede ainevahetust. Need on kondroitiin-, teraflex M- ja kondroksiidisalvid. Kondroprotektoreid kantakse nahale õhukese kihina, hõõrutakse kergelt sisse ja jäetakse toimima kuni täieliku imendumiseni, kuni 3 korda päevas.
• Mittesteroidsed põletikuvastased salvid - vähendavad valu, leevendavad põletikku, kuid neil on kõige rohkem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Selliseid ravimeid ei saa pikka aega kasutada. Nende salvide hulka kuuluvad ketoprofeen, nise, nimesuliid, diklofenak, püroksekam, ibuprofeen, fenüülbutasoon.
• Kombineeritud salvid – omavad muuhulgas lahendavat toimet, vähendades verehüüvete tekkimise ohtu. Selle rühma tuntud ravim on Dolobene geel. See leevendab põletikku, vähendab turset ja aitab taastada kudesid. Geeli kantakse puhtale nahale kuni 4 korda päevas.

Teatud valuvaigistava toimega on ka ravimtaimedel, nagu selleri juur, raudrohi ja tansy õied. Neid valatakse keeva veega kiirusega 1 supilusikatäis toorainet klaasi vee kohta, võttes 1/3 klaasi kuni 4 korda päevas enne sööki.

Õlaliigese nikastuste ennetamine

Sidemete nikastuste vältimiseks tuleks tugevdada sidemete-lihaste süsteemi. Selleks on vaja regulaarselt treenida, teha hommikuvõimlemist, ujuda ja elada aktiivset eluviisi. Harjutuste tegemisel tuleks vältida järske liigutusi, eriti kui lihaseid pole eelnevalt "soojendatud". Koormust tuleks suurendada järk-järgult.

Kui liiges on vigastatud, ärge kiirustage seda ise ravima – otsige abi erakorralise meditsiini osakonnast või ortopeedilt või kirurgilt. Mõnikord võib nikastuse varjus progresseeruda nihestus või sidemete rebend, mis õige ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Selleks, et lihasluukond oleks tugev ja haavamatu, on vaja pöörata tähelepanu oma toitumisele. Igapäevane toit peaks olema rikas kaltsiumi ja D-vitamiini poolest. Võimalik on võtta täiendavaid vitamiini- ja mineraalikomplekse, samuti ravimeid nagu kondroitiin ja glükoosamiin. Hea on, kui tarbitav toit on rikas kollageeni poolest: seda ainet leidub tarretises, apelsinimarmelaadis, tarretatud lihas ja kalas, kondipuljongides. Samuti on vaja juua piisavalt vett, see tagab hea kudede elastsuse ja parandab ainevahetust.

Õlaliigese nikastuse prognoos

Õlaliigese nikastuse prognoos on soodne. Patsient paraneb tavaliselt kuu aja jooksul, mille järel saab ta elada normaalset elu.

Õlaliigese nikastusi ei ole raske ravida. Siiski ei tohiks arsti juhiseid ignoreerida; neid tuleb kogu ravikuuri vältel rangelt järgida. Ärge lõpetage ravi ilma arstiga nõu pidamata, isegi kui tunnete kergendust. Nii kaitsete end liigesepatoloogia ägenemiste eest.