Õlaliigese rebend

Õlaliigese sidemete rebend esineb kõige sagedamini sportlastel ja avaldub ennekõike käe ja õla liikuvuse olulise piiramisena.

Õlaliigese üheks peamiseks omaduseks peetakse üsna laia liikumisulatust. Kuid mõnikord võib see põhjustada liigese destabiliseerumist. Seega võivad need positiivsed omadused, mis hõlbustavad käte vaba liikumist, mõnel juhul muuta liigese haavatavaks: kiuline membraan ja õlasidemed ei ole piisavalt tugevad.

[ 1 ], [ 2 ]

Õlaliigese rebenemise põhjused

Sidemete rebenemise põhjuseid on palju, seega jagunevad need järgmisteks võimalusteks:

• sidemete terviklikkuse traumaatiline häire, mis tekkis erineva raskusastmega vigastuste tagajärjel;
• sidemete terviklikkuse degeneratiivne häire, mis tekib vanusega seotud või füüsiliste liigestrofismi häirete (nn õlaliigese kulumine) tagajärjel.

Üldiselt võib kõige levinumaid põhjuseid iseloomustada järgmiselt:

• õlaliigese sagedase suurenenud koormusega seotud professionaalsed omadused. Selliste koormustega võib sidemete terviklikkus järk-järgult häirida;
• teatud spordialadega seotud füüsiline aktiivsus, mis nõuab õlaliigese suurenenud aktiivsust - nende hulka kuuluvad ujumine, korvpall, võimlemine või raskuste tõstmine;
• olmetrauma – peamiselt on need ebaõnnestunud kukkumised ettepoole sirutatud ülajäsemele;
• Liigeste toitumishäire on vanusega seotud muutuste iseloomulik märk, kui sidemed nõrgenevad vajalike elementide ja vitamiinide puuduse tõttu;
• osteofüütide kasv - luukoe moodustised, mis lihtsalt "lihvivad" sidemeid, mis viib nende rebenemiseni. See põhjus kuulub ka liigese vanusega seotud muutuste kategooriasse;
• hormonaalne tasakaalutus – see tegur on sageli seotud kortikosteroidhormoonide kasutamisega, eriti suurtes annustes ja pika aja jooksul. See põhjus on tüüpiline inimestele, kes tegelevad kulturismiga;
• Pidev ja sagedane suitsetamine on halb harjumus, mis muudab meie sidemed hapraks ja elastseks. Tugeval suitsetajal võib isegi kerge hooletu liigutus esile kutsuda sidemeaparaadi nihestuse või rebenemise.

[ 3 ], [ 4 ]

Rebenenud õlaliigese sümptomid

Sidemete rebenemist võib kahtlustada järgmistel juhtudel:

• vigastuse visuaalseid ilminguid ei ole, käsivarre ja õlaliiges ei ole deformeerunud, õlavarreliigese pea palpeerimisel ja käe küljele liigutamisel on valu;
• esimesel päeval pärast vigastust võib valu olla kerge või mõõdukas, kuid valu muutub teravaks korduva õlavigastuse korral, jäseme juhusliku pööramise korral, riiete varrukate selgapanemisel;
• käe täielikult küljele liigutamine muutub võimatuks ja väga valusaks.

Sageli märgib kannatanu vigastuse hetkel krõmpsumise või kerge pragunemise tunnet. Rebenemise kohale võivad ilmuda hematoomid ja aja jooksul, kui neid ei ravita, võib tekkida liigese turse.

Rebenenud õlaliigese tagajärjed

Sidemete aparaatide rebenemist on kahte tüüpi:

• sidemete terviklikkuse täielik rikkumine. See valik eeldab täieliku rebenemise olemasolu, millega kaasneb sideme kõigi kiudude kahjustus või sideme absoluutne irdumine kinnituskohast;
• Õlaliigese sidemete mittetäielikku rebenemist nimetatakse ka sidemete nikastuseks. See vigastus on sideme mõnede kiudude rebend ja mittetäielik rebend. Sellisel juhul ei ole sidemete aparaadi funktsioonid häiritud.

Õlaliigese sidemete terviklikkuse rikkumise negatiivsed tagajärjed võivad tekkida sidemete terviklikkuse täieliku rikkumise, ebakompetentse ja enneaegse abi või arsti soovituste eiramise korral. Kõõlustel võivad tekkida kasvajad ja sõlmelised moodustised, mis hiljem häirivad liigese täielikku funktsioneerimist ja loovad takistusi närvide innervatsioonile. Viimane võib esile kutsuda valu liigesepiirkonnas isegi pärast sidemete vigastuse täielikku paranemist.

Kui ravi on ebapiisav, võivad tekkida õlaliigese sidemete ja lihaste degeneratiivsed häired. Samuti on võimalik sideme kahjustatud piirkonna vale kinnitumine, mis võib hiljem põhjustada liigese valu ja tuimust.

[ 5 ]

Rebenenud õlasidemete diagnoosimine

Diagnostika algstaadiumis uurib arst vigastuse mehhanismi, milleks ta küsitleb kannatanut hoolikalt vigastuse olemuse ja põhjuse, samuti patsiendi aistingute kohta. Uurimisprotseduur võib hõlmata palpatsiooni, välist uuringut, kahjustatud liigese võrdlemist vastasasuva terve õlaga.

Spetsiifiliste diagnostiliste meetoditena kasutatakse tavaliselt järgmisi protseduure:

• Kompuutertomograafia meetod saab kinnitada või ümber lükata sidemete rebenemise diagnoosi ja seejärel hinnata ka paranemisprotsessi dünaamikat;
• magnetresonantstomograafia meetod võimaldab määrata sidemete aparaadi kahjustuse ulatust ja astet;
• Röntgenuuring aitab välistada trauma muid võimalikke tagajärgi: luumurru või nihestuse olemasolu;
• Õlaliigese ultraheli kasutatakse palju harvemini.

Kvalifitseeritud diagnostika võimaldab arstil õigesti määrata tõhusa ja piisava ravi.

[ 6 ], [ 7 ]

Rebenenud õlasidemete ravi

Kohe pärast vigastuse saamist tuleb ohvrile anda erakorralist abi, mis hõlmab:

• vigastatud jäseme täielik puhkus ja immobiliseerimine sideme või improviseeritud vahenditega (riidetükk, sall);
• külm vigastatud õlal, eelistatavalt jää;
• valuvaigistite (analgin, baralgin, nimesuliid) võtmine.

Edasine ravimteraapia peaks määrama arst pärast seda, kui kannatanu on külastanud erakorralise meditsiini osakonda ja läbinud vajalikud diagnostilised protseduurid.

Rebenenud õlasidemete operatsiooni tehti varem üsna traumaatilise meetodi abil. Üldnarkoosis tegi kirurg õlapiirkonda sisselõike, seejärel õmbles rebenenud kõõluse kinni ja õmbles sisselõike kinni. Praegu tehakse operatsiooni artroskoopia meetodil, mis hõlmab naha minimaalset häirimist. Artroskoopia käigus tehakse kaks väikest sisselõiget (või punktsiooni). Ühte sisselõikesse sisestab artroskoopilise seadme, mille otsas on kaamera, ja teise sisselõikesse operatsiooni teostamiseks vajaliku instrumendi. Protseduur on nii minimaalselt invasiivne, et kannatanu saab haiglast lahkuda samal päeval pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgsel perioodil võite juba alustada õlaliigese aparaadi taastamist. Selleks kasutatakse füsioteraapia meetodeid (diadünaamiliste voolude, ülikõrgete sageduste kasutamine), massaažiprotseduure, nõelravi ja soojendavaid kreeme. Kui soovite iseseisvalt mingeid ravimeid kasutada, pidage kindlasti eelnevalt nõu oma arstiga.

Sidemete rebenemise ravi lähenemisviis peab olema terviklik, ainult terviklik mõju vigastusele saab tagada positiivse terapeutilise tulemuse.

Konservatiivse ja kirurgilise ravi mõju kindlustamiseks võite kasutada rahvapäraseid meetodeid. Looduslikud rahvapärased abinõud aitavad leevendada põletikku, vähendada kudede turset ja kiirendada paranemisprotsessi. Tuletame meelde, et külma rakendamine on soovitatav esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast vigastust. Järgnevatel päevadel võite kasutada soojendavaid protseduure.

• Soe alkoholikompress – võtke võrdsetes osades vett ja head viina, niisutage side ja asetage vigastatud õlale. Võib kasutada ka õlikanga all ja jätta ööseks peale.
• Kuumal ajal pange peale keeva piima kuum kompress ja vahetage seda jahtudes;
• Kandke 6-7 tundi( või üleöö) suhkruga segatud riivitud sibula kompress. Pärast protseduuri määrige nahka massaažisalvi või taimeõliga;
• Metsiku rosmariini infusiooniga kreemid või vannid on head põletiku leevendamiseks ja patogeensete mikroobide hävitamiseks;
• Sega tavaline savi õunasiidriäädikaga ja kanna perioodiliselt õla kahjustatud piirkonda kuni täieliku taastumiseni.

Õla sidemete rebenemise ennetamine

Õlaliigese sidemete venituse ja rebenemise vältimiseks peate meeles pidama järgmisi reegleid:

• Enne füüsilist tegevust ja treeningut tuleb kindlasti lihaseid "soojendada" ja venitada;
• vältige järske liigutusi, pöördeid ja raputusi;
• tugevdada füüsiliste harjutuste abil ülajäsemete, selja ja rindkere lihaseid;
• Jõusaalis treenides õpi selgeks õige tehnika teatud harjutuste sooritamiseks, ära karda treenerilt abi küsida;
• samuti saab ja peaks treener õpetama, kuidas õigesti kukkuda, vältides maandumist väljasirutatud käele või küünarnukile;
• lihaskoormust saab suurendada ainult järk-järgult, ilma kiirustamata;
• söö korralikult ja toitvalt, joo piisavalt vett, et säilitada liigeste normaalne elastsus;
• Ärge suitsetage ega tarvitage alkoholi.

Õlaliigese rebenemise prognoos

Õlaliigese sideme rebendi prognoos võib olla soodne, kui järgitakse kõiki arsti juhiseid. Loomulikult, kui vigastust ei ravita või ravi alustatakse hiljem kui vaja, võib tulemus olla pettumust valmistav: sidemete aparaat lakkab korralikult toimimast, liigese liikumine muutub piiratuks või isegi võimatuks.

Õlaliigese sidemete rebend ei ole eneseravitav. Traumaatiliste õlavigastuste korral on vaja pöörduda traumapunkti, kus kvalifitseeritud spetsialistid kiirustavad teile pakkuma erakorralist terapeutilist abi ja määrama tõhusa ravi.