Hüppeliigese sideme rebend
Viimati vaadatud: 07.06.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Hüppeliigese rebend on seisund, kus üks või mitu pahkluude luid ühendavad sidemed on rebenenud või kahjustatud. Hüppeliige (või pahkluu) on vuuk, mis moodustab sääreluu ja fibula luude ristmik koos kanna luuga. Selle piirkonna sidemed on olulised liigese stabiilsuse ja normaalse funktsiooni säilitamiseks.
Hüppeliigese ligamendi põhjused võivad hõlmata traume, spordivigastusi, kukkumisi, ülekoormusi või äkilisi liikumisi, mis võivad põhjustada pisaraid või kahjustusi sidemeid.
Hüppeliigese rebendi sümptomid võivad sisaldada järgmist:
- Pahkluu valu.
- Turse (turse) liigese ümber.
- Verevalumid või verevalumid.
- Liikuvuse piirang liigeses.
- Liigese ebastabiilsus, jala "veeremise" tunne.
- Helide krõbistamine või liigeses pragunemine.
Hüppeliigese ligamendi kahjustuste täpseks diagnoosimiseks ja määramiseks peaksite nägema arsti, näiteks ortopeedi või traumakirurgi. Ravi võib hõlmata puhkamist, jahutamist, kokkusurumist ja tugi (hind), füsioteraapiat, taastusravi ja mõnel juhul kandevahendite või isegi operatsiooni kandmist sõltuvalt vigastuse raskusest.
Põhjused hüppeliigese sideme rebend
Hüppeliigese ligamendi pisar võib tekkida mitmesuguste tegurite ja vigastuste tõttu. Järgmised on mõned sellise vigastuse võimalikud põhjused:
- Trauma: hüppeliigese ligamendi kõige tavalisem põhjus on trauma. See võib hõlmata jalatugi, kukkumist, lööki või muid traumaatilisi sündmusi. Vigastuse ajal võivad sidemed venida, rebeneda või täielikult variseda.
- Hüppeliigese keerdumine (pööramine): pahkluu keerdumine võib põhjustada ligamendi pisaraid. See juhtub sageli spordi, eriti korvpalli, jalgpalli ja muude aktiivsete spordialade mängimisel.
- Ülekoormus: jala pikaajaline ja tugeva kasutamine treeningu või sporditreeningu ajal võib ligamendi üle koormada ja põhjustada järgnevaid kahjustusi.
- Järk-järguline kulumine: vananedes võivad sidemed ja kõõlused muutuda vigastuste suhtes vähem elastseks ja haavatavamaks. See võib suurendada ligamendi pisarate riski.
- Patoloogilised seisundid: Teatud haigused, näiteks reumatoidartriit, osteoartriit ja teised, võivad põhjustada muutusi sidemete struktuuris ja funktsioonis ning suurendada nende kahjustuste riski.
- Spordi mängimisel või füüsiliste tegevuste teostamise ohutusreeglite järgimata jätmine: ebaõigetehnika või ebapiisavad seadmed võivad pahkluu ligamendi vigastusi kaasa aidata.
- Geneetiline eelsoodumus: mõnel inimesel võib olla pärilike tegurite tõttu suurenenud riski sidemete rebenemiseks.
Sümptomid hüppeliigese sideme rebend
Hüppeliigese rebend võib esineda mitmesuguste sümptomitega, sõltuvalt vigastuse ulatusest ja vigastuse asukohast. Siin on mõned tüüpilised sümptomid, mis võivad tekkida pahkluu ligamendi rebendiga:
- Terav valu: väga sageli on üks hüppeliigese ligamendi rebendi esimesi sümptomeid terav ja intensiivne valu, mis võib ilmneda vigastuste ajal või mõni aeg pärast seda.
- Edeem (turse): pahkluu võib paisuda ja muutuda turseseks, kuna sideme ümbritsevad kudedes vedeliku kogunemise tõttu.
- Sinnamuratus (hematoom): verevalumi ilmumine vigastuse kohas võib näidata veresoonte kahjustuste tõttu kudede hemorraagiat.
- Piiratud liikuvus: sidemekahjustus võib piirata pahkluu liikumist, muutes selle vähem liikuvaks ja valusaks.
- Nõrkus: mõnel patsiendil võib hüppeliigese nõrkus olla stabiilsuse kaotuse ja sidemete tõttu.
- Krõmpsumine või krõbistamine: sidemete korral võib kuulda krõbistavat või krõbistavat sensatsiooni.
- Valu pingutamisel: valu ja ebamugavustunne võib hüppeliigesele raskuse või kõndimise proovimisel suureneda.
- Lihaspassid: hüppeliigese ümber olevad lihased võivad spasmide ja tihedusega reageerida ligamendi kahjustustele.
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt ligamendi kahjustuse astmest (osaline või täielik pisar), vigastuse asukohast ja patsientide individuaalsetest omadustest.
Hüppeliigese rebendi paranemise kiirus võib varieeruda sõltuvalt mitmesugustest teguritest, sealhulgas ligamendi kahjustuste, ravimeetodite ja individuaalsete kehaomaduste ulatusest. Üldiselt võivad pahkluu ligamendi pisarad paraneda mõne nädala kuni mitme kuu jooksul. Kuid mõnel juhul, eriti kui ligamendi kahjustus on raske, võib paranemisprotsess võtta kauem.
Tervenemisprotsess hõlmab tavaliselt põletiku, taaselustamise ja ümberehituse faase. Esimese etapi, põletiku ajal hakkab keha parandama kahjustatud kudesid ja vähendama põletikku. Sellele järgneb regenereerimise etapp, kus kahjustatud sidemed hakkavad nende struktuuri paranema ja taastama. Ümberkujundamise faasis saavad kuded järk-järgult tugevdada ja taastada nende normaalse funktsiooni.
Tervenemisprotsessi ja hüppeliigese taastumise kiirendamiseks on oluline järgida arsti soovitusi, teha füsioteraapiat ja taastusravi ning vältida paranemisperioodil uuesti vigastuse ja liigset stressi. Konkreetne paranemisperiood sõltub vigastuse individuaalsetest asjaoludest ja omadustest, seetõttu on oluline teha oma arstiga tõhusa ja ohutu taastumise jaoks koostööd.
Vormid
Hüppeliigese rebend võib olla palju vorme, sõltuvalt vigastuse ja raskusastmest. Arstid klassifitseerivad hüppeliigese vigastused tavaliselt järgmistesse vormidesse:
I klassi nikastus:
- See on ligamendi vigastuse leebem vorm.
- Sidemed on pingelised, kuid mitte rebenenud.
- Tavaliselt kaasneb kerge valu, turse ja võib-olla väike verevalum.
- Taastusravi ja ravi hõlmavad sageli füsioteraapiat ja puhkamist.
Osaline ligamendi pisar (II aste):
- Sel kujul on üks või mitu pahkluu sideme osaliselt rebenenud.
- Sümptomid võivad olla mõõdukad kuni rasked, valu, turse ja verevalumitega.
- Ravi võib hõlmata sideme kandmist, pingutuse piiramist, füsioteraapiat ja mõnikord karkude kasutamist.
Täielik ligamendi pisar (III aste):
- Sel kujul on pahkluu sidemed täielikult rebenenud.
- Sellega kaasneb tugev valu, turse ja verevalumid.
- Sidete parandamiseks on sageli vaja operatsiooni.
- Pärast operatsiooni määratakse patsientidele rehabilitatsioon ja füsioteraapia.
Ligamendi ärrituse sündroom:
- See tingimus võib areneda sidemete kroonilise mikrotraumatiseerimise tagajärjel.
- Seda iseloomustab valu, põletik ja piiratud liikumine.
- Ravi hõlmab taastusravi, füsioteraapiat ja meetmeid põletiku vähendamiseks.
Hüppeliigese ligamendi rebendi vormi määrab arst kliiniliste sümptomite, füüsilise läbivaatuse ja instrumentaalsete testide, näiteks MRI või ultraheli põhjal.
Tüsistused ja tagajärjed
Siin on mõned pahkluu ligamendi rebendi potentsiaalsed tüsistused ja tagajärjed:
- Paisu ja tugev valu: pahkluu ligamendi pisaraga kaasneb tavaliselt tursed ja tugev valu, mis võib muuta liikumise ja igapäevased tegevused keeruliseks.
- Jala kumerus: kui pahkluu sidemeid on liiga palju või mitte korralikult töödeldud, võib see põhjustada jala kumerust, mis mõjutab kõndimise biomehaanikat ja võib põhjustada kroonilist valu.
- Liigutatud liikuvus ja funktsioon: hüppeliigese ligamendi pisar võib põhjustada liigese liikuvuse halvenemist, piirates jalga paindumise, laiendamise ja pööramise võimet.
- Osteoartriidi areng: ligamendi kahjustus võib aidata kaasa hüppeliigese osteoartriidi (osteoartriit) tekkimisele, mis põhjustab liigese järkjärgulist hävitamist ja valu liikumisega.
- Nakkused ja põletik: pärast vigastust võivad tekkida infektsioonid või põletik, nõudes täiendavat ravi antibiootikumide ja muude meetmetega.
- Ühine ebastabiilsus: Pärast ligamendi parandamist võib tekkida pahkluu ebastabiilsus, suurendades uuesti vigastuse riski.
- Posttraumaatiline artropaatia: see on krooniline liigesehaigus, mis võib tekkida pärast hüppeliigese ligamendi kahjustusi ning see avaldub valu ja halvenenud liigese funktsiooni abil.
- Psühholoogilised tagajärjed: pikaajaline valu ja piiratud liikumine võivad põhjustada psühholoogilisi probleeme nagu depressioon ja ärevus.
- Töövõime kaotus: raskete hüppeliigese ligamendi vigastuste korral, eriti inimestel, kelle töö hõlmab kehalist aktiivsust, võib olla vajalik pikaajaline puudumise puhkus või okupatsiooni muutmine.
- Piirangud spordis ja tegevustes osalemise osas: aktiivses spordis osalevad inimesed võivad silmitsi seista koolitusel ja võistlusel osalemisel.
Diagnostika hüppeliigese sideme rebend
Hüppeliigese ligamendi rebendi diagnoosimine hõlmab mitmeid kliinilisi ja instrumentaalseid tehnikaid, mis aitavad arstil teha vigastuse ulatust ja valida parima ravimeetodi. Siin on mõned sammud, mis sisalduvad tavaliselt diagnostilises protsessis:
- Haiguslugu: arst küsitleb patsienti, et õppida tundma vigastuste mehhanismi, valu tekkimise ajastust, sümptomite olemust ning patsiendi meditsiini- ja traumade ajalugu.
- Füüsiline eksam: arst viib läbi füüsilise eksami, hinnates selliseid sümptomeid nagu valu, turse, verevalumid ja piiratud liikumine pahkluu piirkonnas.
- Radiograafia: pahkluu luude luumurdude või deformatsioonide tuvastamiseks võib teostada radiograafiat. Seda saab kasutada ka muude tingimuste välistamiseks, mis võivad jäljendada rebenenud ligamenti.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI võib anda üksikasjalikumat teavet pahkluu sidemete ja muude pehmete kudede seisukorra kohta. See võib aidata kindlaks teha ligamendi kahjustuste ja võimalike komplikatsioonide ulatuse.
- Ultraheli (USG): hüppeliigese struktuuride hindamiseks ja sidemete ja kõõluste muutuste tuvastamiseks võib teha ultraheli.
- Kliinilised testid: kliinilised testid võivad sisaldada laboratoorseid vereanalüüse, et välistada muid haigusseisundeid, näiteks nakkusi või põletikulisi haigusi.
- Funktsionaalsed testid: Funktsionaalsed testid võivad sisaldada pahkluu liikuvust ja stabiilsustestid, et teha kindlaks vigastuse tase ja kirurgilise sekkumise vajadus.
Diferentseeritud diagnoos
Hüppeliigese rebendi diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle vigastuse tuvastamist ja muude seisundite välistamist, mis võivad jäljendada pahkluu ligamendi sümptomeid. Siin on mõned tingimused, mida diferentsiaaldiagnostikas arvestada:
- Sääreluu või jalamurd: luumurrud võivad jäljendada rebenenud ligamendi sümptomeid, nagu valu, turse ja halvenenud liikuvus. Röntgenikiirgus võib aidata luumurdusid välistada.
- Jalade deformatsioon: jalgade deformatsioonid, näiteks valgus või varus deformatsioonid, võivad põhjustada valu ja liikumist, seetõttu on oluline hinnata jala struktuurilisi omadusi.
- Achilleuse kõõlusepõletik: see on Achilleuse kõõluse põletik või ärritus, mis võib põhjustada valu ja turset kanna ja pahkluu piirkonnas.
- Hüppeliigese keha sündroom: see on seisund, kus rebenenud sidemete või kõhre osad võivad liikuda liigesesse ning põhjustada valu ja ebamugavusi. Seda diagnoositakse hariduslike tehnikate abil nagu MRI või ultraheli.
- Anklendoniit: pahkluu kõõluste põletik võib esineda ligamendi pisaratega sarnaste sümptomitega. Seda diagnoositakse kliinilise uuringu abil ja tavaliselt ei vaja see konkreetseid uuringutehnikaid.
- Hüppeliiges: see limaskesta isanipõletik, mis ümbritseb pahkluu kõõluseid ja võib piirkonnas põhjustada valu ja turset.
- Sirprakulise aneemia: harvadel juhtudel võivad pahkluu valu ja turset seostada veresoonte põletiku kriisidega, mis võivad esineda sirprakulise aneemiaga patsientidel.
Hüppeliigese ligamendi täpne diferentsiaaldiagnostika nõuab sageli ulatuslikku kliinilist läbivaatust, sealhulgas arsti füüsilist läbivaatust, hariduslikke tehnikaid (näiteks MRI või ultraheli) ja radiograafiaid. Lisaks on oluline kaaluda vigastuste ja sümptomite ajalugu, et haigusseisundit nõuetekohaselt hinnata ja diagnoosi kindlaks teha.
Kellega ühendust võtta?
Ravi hüppeliigese sideme rebend
Hüppeliigese sideme ravi sõltub sidemekahjustuse ulatusest ja sellega seotud vigastuste olemasolust. Siin on üldised ravisoovitused:
- Puhkamine: esimene samm on vigastatud jala puhata. Vältige pahkluule stressi panemist ja proovige sellel mitte liikuda.
- Valu ja põletiku ravimine: jää kandmine vigastuse kohas (nt külma kompressioonide kasutamine) võib aidata vähendada turset ja valu. Põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeenide võtmine võib olla abiks ka tugeva valu ja põletiku korral.
- Fikseerimine: pahkluu kinnitamiseks ja vigastuse halvendamiseks võib mõnikord vaja minna sidet, sidet või eemaldatavat kerget krohvivalamist.
- Füsioteraapia: füsioteraapia harjutused ja rehabilitatsioon võib ette näha hüppeliigese tugevuse ja liikuvuse taastamiseks pärast puhkeaega.
- Taastusravi: pärast fikseerimise eemaldamist võib pahkluu liikuvuse ja tugevuse taastamiseks vajada spetsiaalseid harjutusi. Füsioterapeut aitab välja töötada individualiseeritud rehabilitatsiooniprogrammi.
- Operatsioon: kui pahkluu sidemed on täielikult rebenenud või kui on ka muid tõsiseid kahjustusi, võib olla vajalik operatsioon. Arstid võivad sidemete parandamiseks kasutada kirurgilisi tehnikaid.
- Ennetamine: Pärast taastumist on oluline astuda samme hüppeliigese ligamendi uuesti vigastuse ärahoidmiseks, näiteks toetavate kingade ja toetavate sidemete kasutamine, ning järgida soovitusi pahkluu lihaste tugevdamiseks.
Hüppeliigese ligamendi ravi peaks välja kirjutama ja jälgima arsti või traumakirurgi poolt. Ta määrab vigastuse ulatuse ja valib sobiva raviplaani. Raske kahjustuse või ligamendi täieliku rebenemise korral võib täieliku rehabilitatsiooni jaoks olla vajalik operatsioon.
Hüppeliigese sidemete salvid
Hüppeliigese ligamendi raviks ja sellega seotud sümptomid on tavaliselt välja kirjutatud arst ja need on retsepti alusel saadaval. Allpool on toodud mõned salvid ja kreemid, mida saab kasutada pahkluu vigastuste ja kahjustuste ravis:
- Diklofenac (Voltaren, Diklofenac): see on põletikuvastane ravim, mis aitab vähendada valu ja põletikku hüppeliigese piirkonnas.
- Ibuprofeen (ibuprofeen): Ibuprofeenil põhinevad salvid ja geelid võivad aidata ka valu ja põletikku vähendada.
- Nimeuliid: sellel ravimil on valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused ning seda saab kasutada salvides ja geelides.
- Pikatoimeline anesteetikum: nende hulka kuuluvad lidokaiini või muud anesteetikumid sisaldavad salvid, mis võivad aidata vähendada valu vigastuse kohas.
- Trombolüütilised salvid: Mõnel juhul võib verehüüvetega seotud vigastuse korral soovitada trombolüütilisi ravimeid sisaldavaid salvi.
Oluline on rõhutada, et salvi ja kreemide kasutamist tuleks koordineerida arstiga, kuna neil võivad olla kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Sageli kantakse puhastus- ja kuiva nahale salvi suures sideme või sideme sees, et parandada ravi tõhusust.
Rehabilitatsioon ja taastumine
Taastusravi pärast hüppeliigese ligamenti mängib olulist rolli hüppeliigese funktsiooni taastamisel ja kordumise ärahoidmisel. See protsess aitab taastada liigese tugevuse, liikuvuse ja stabiilsuse. Järgnevad on rehabilitatsiooni üldpõhimõtted:
- Puhke- ja jahutusfaas: vigastusele järgneval perioodil on oluline anda liigese aeg puhata ja vähendada põletikku. See võib hõlmata sideme kandmist, külmade kompresside kandmist ja jala kõrgenenud hoidmist.
- Füsioteraapia ja harjutused: füsioteraapia on rehabilitatsiooni põhikomponent. Füsioterapeut töötab välja individualiseeritud treeningprogrammi, mille eesmärk on taastada pahkluu tugevus, liikuvus ja stabiilsus. Harjutused võivad hõlmata venitust, lihaste tugevdamist, liikumise koordinatsiooni ja tasakaalu.
- Massaaž: massaaž võib aidata lihaseid lõdvestada, parandada ringlust ja vähendada hüppeliigese piirkonnas pinget.
- Sõidude ja toetuste kasutamine: mõnel juhul võib soovitada spetsiaalsete sidemete, ortokootikumide või toetavate kingade kasutamist hüppeliigese stabiliseerimiseks.
- Koormuse juhtimine: oluline on kontrollida hüppeliigese koormust rehabilitatsiooni ajal ja suurendada järk-järgult treeningu ja aktiivsuse intensiivsust, kui liigese tugevneb.
- Järk-järguline naasmine aktiivsuse juurde: Pärast rehabilitatsiooni lõppu on oluline naasta järk-järgult igapäevaste ja sportlike tegevuste juurde, pöörates tähelepanu korralikele liikumistehnikatele ja takistades uuesti vigastusi.
- Pärast seda, kui on soovitusi: on oluline järgida arsti ja füsioterapeudi soovitusi ning korraldada õigeaegseid järelkontrolle.
Taastusravi pärast hüppeliigese ligamenti tuleks spetsialistid individualiseerida ja juhendada. Taastusravi pikkus võib varieeruda sõltuvalt vigastuse ulatusest ja keha reageerimisest ravile, kuid tavaliselt võib see võtta paar nädalat kuni paar kuud.