Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lümfisõlmed ja immuunsüsteem
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lümfisõlmed (hodi lümfistikud) on kõige arvukamad immuunsüsteemi elundid, need on bioloogilised filtrid nende kaudu voolava lümfi (koevedeliku) jaoks. Nad langevad lümfivarude radutelt elunditest ja kudedest lümfikanalitesse ja lümfisõlmedesse. Lümfisõlmed asuvad tavaliselt rühmades. Rühmas võib olla kaks või enam ja mõnikord mitu tosinat sõlmede. Näiteks paremate mesenteriaalsete sõlmede grupp koosneb 66-404, aksillar-12-45, pinnapealsed embrüoõlmed - 4-20 sõlme.
Iga lümfisõlm (nodus lymphaticus) on kaetud väljastpoolt sidekoe kapsliga, millest õhukesed oksad - ristküljed, kapsli trabekulaad - ulatuvad kehasse. Kohas, kus väljuvad lümfisooned väljuvad lümfisõlmelt, on sõlmil kerge langus - hilisem. Väravate piirkonnas kapsel paksub üsna tugevalt, moodustades tagaosa (hilar) paksenemise, mis ulatub sügavusesse enam-vähem sügavalt. Portaali paksenemisest lahkuvad portaali trabekulid portaali parenhüümist. Kõige pikemad neist ühendavad kapsli trabekulaadiga.
Lümfisõlmedes millele lümfi voolab jäsemetel (kubeme, kaenlaaluse) ja mida nimetatakse ka somaatiliste sageli ühekülgne, et vistseraalne (soolekinnise trahheobronhiaalse) - 3-4 eesmärki. Läbi värava lümfisõlmesse sisenevad arterid, närvid, veenid välja ja tehakse lümfisõlmed.
Lümfisõlme sees on trabekulaadide vaheline retikulaarne stroom. Seda esindavad retikulaarsed kiud ja retikulaarsed rakud, mis moodustavad kolmemõõtmelise võrgustiku erineva suuruse ja kuju silmusega.
Lümfoidkoe rakud paiknevad retikulaarse stroo silmades.
Lümfisõlme parenhüüm jaguneb kortikaalseks ja ajuks aineks. Korter on värvitud histoloogilistes sektsioonides tumedam, kuna on tihedalt valedele rakulistele elementidele, on lähemal kapslile ja asuvad sõlme perifeersetes osades. Kergem medulla asub sõlme väravatele lähemal ja asub selle keskosas. Ajukoores on ümarad koosseisud läbimõõduga 0,5-1,0 mm - lümfisõlmed (noduli lymphoidei). Erinevad lümfisõlmede sõlmpunktidest, kus puudub tõuaretuskeskus ja aretuskeskus (idanemiskeskus, Centrum germinale).
Lümfisõlmede ümber paikneb difuusne lümfoidkoes. Selles eristatakse kortikaalset platooat, mille hulka kuuluvad lümfoidkoe lõigud sõlmede vahel - interzelli tsoon. Karkassi platoo koostis hõlmab ka kudet, mis paikneb väljaspool lümfoonilisi sõlmpunkte, nende ja kapsli vahele. Medially alates üldvaatlusel piirist ajuainest vabastatakse riba lümfoidkoest - okolokorkovoe aine või harknääre sõltuv (paracortical) tsoonis (parakorteksi, s.zona thymodependens), mis sisaldab peamiselt T-lümfotsüüdid. Selles tsoonis on vooderdatud mahuline postkapillaarse pisiveeni endoteeli läbi seinte millised rakud migreeruvad vereringesse.
Medulla parenhüümi esindavad lümfoidkoe nöörid - chordae medullares. Nad ulatuvad korteksi sisemisest osast lümfisõlme ja moodustavad koos lümfooniliste sõlmpunktidega B-sõltuva tsooni. Liharingid on üksteisega ühendatud, mille tulemuseks on keeruline põimimine.
Parenhüümi lümfisõlme tulvil tiheda võrgu kitsastes kanalites - lümfisüsteemi ninakõrvalkoobaste (sinus lymphatici), no veetorustiku lümfisõlme voolamine kapslialune (piirkondlik) sine (sinus subcapsularis) siinusele portaalis. Mööda kapsulaarset Trabeekulid peituvad ajukoore ninakõrvalkoobaste (sinus corticales) ja medulla (sinus medullares). Viimased jõuavad lümfisõlme väravatele (krae pakseneb) ja voolavad siin paiknevasse portaali siinusesse. Luumeni on sine melkopetlistaya moodustatud võrgustik retikulaarkiudude ja rakkude silmuseid, mida saab kinni võõrosakestele ja surnud kasvajarakke.
Lümfisõlmede areng ja vanusest sõltuvad eripärad
Lümfisõlmed, nende stroomid, arenevad alates mesenhüümist vere ja lümfisoonte moodustuva pliimude lähedal, alates embrüo 5.-6. Nädalast. Inimorganismi erinevate piirkondade lümfisõlmede järjehoidjad moodustatakse erinevatel perioodidel kuni ja isegi pärast sündi.
Sõlme väljatöötamisel muutub lümfisüsteemi luumenus subkapsulaarseks (marginaalseks) siinuks. Vahepealsed ninajad arenevad hargnenud lümfikoosluse kaudu, mille vahel kasvab embrüonaalse sidekoe ahelaid. Siin tutvustatakse lümfiringi rakke. Alates 19. Nädalast on kortikaalsete ja aju ainete vahelise piiri võimalik näha eraldi lümfisõlmedes. Lümfisõlmede moodustavad lümfisõlmed emakasisese perioodi jooksul. Lümfisõlmede reproduktsioonikeskused ilmuvad varsti enne sündi ja varsti pärast seda. Lümfisõlmede vanuselise kujunemise protsess lõpeb 10-12 aastaga.
Vanuse muutused lümfisõlmedes (lümfoidide arvu langus ja rasvkoe kasv) täheldatakse juba noorukieas. Sidekoe kasvab sõlmede stromas ja parenüühimas, ilmuvad rasvarakkude rühmad. Samal ajal väheneb piirkondlike rühmituste lümfisõlmede arv. Paljud väikesed lümfisõlmed on täielikult asendatud sidekoega ja enam ei eksisteeri kui immuunsüsteemi elundid. Läheduses asuvad lamedate lümfisõlmede, sageli keskmise suurusega, sulavad üksteisega ja moodustavad suuremaid sõlme, mis on segmendilised või lintidega.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Lümfisõlmede anumad ja närvid
Igal lümfisõlmil on üks kuni kümme väikest arteriaalset haru lähimate arterite poolt. Kapillaaridest moodustavad veenid ühinevad veenidega, lähevad elundi väravatele ja jäetakse sõlme koos väljuvate lümfisõlmedega.
Taimsed närvikiudude lümfisõlmed saadakse põlvedest, mis paiknevad arterite lähedal, samuti nendest võrkudest lähtuvatest närvirakkudest.