Maksavähi sümptomid

Maksavähk on kahjuks tänapäeval laialt levinud probleem. Ja see haigus mõjutab mitte ainult inimesi, kes "armastavad alkoholi", vaid ka neid, kes elavad normaalset elu.

Maksavähi sümptomid varieeruvad sõltuvalt raskusastmest ja loomulikult ka metastaaside olemasolust maksas.

Seega vaatame lähemalt maksavähi märke.

Kui maksavähk tekib tsirroosi tagajärjel, siis on siin peamiselt pahaloomulise kasvaja sümptomid. Inimese üldine seisund halveneb märgatavalt ja patsient kaotab järsult oma endise välimuse, nimelt:

• astsiit
• valu maksa piirkonnas,
• palavik,
• kollatõbi
• ninaverejooksud
• naha theangiektaasiad.

Maksavähi sümptomeid põhjustavad mitmed põhjused, st pinnas, millel vähk ise tekkis. Ja vähi põhjused võivad olla järgmised haigused:

• helmintiaas - helmintilised sissetungid,
• hepatiit
• tsirroos
• hemokromatoos või selle teine nimetus pronksdiabeet, pigmenttsirroos,
• porfüüria.

Samuti tuleks põhjuste hulka seostada alkoholisõltuvust, kuna maks on kehas omamoodi filter. Ja just maks filtreerib kõik ained enne verre sattumist. Alkohol (me ei süvene selle keemilis-füüsikalistesse omadustesse) sagedase tarvitamise või halva tootmise korral hävitab maksa põhifunktsiooni, mille tagajärjel võib tekkida alkohoolne tsirroos ja seejärel maksavähk.

Aspergillust või aflatoksiini sisaldavad toidud, näiteks aspergillusseened, teraviljad ja pähklid, on samuti võimalikud maksavähi põhjused.

[ 1 ], [ 2 ]

Millised on maksavähi sümptomid?

Nagu eespool juba mainitud, sõltuvad maksavähi sümptomid vähi astmest ja spetsiifilisemast tüübist, näiteks metastaatilisest maksavähist, see tähendab, et siin räägime juba metastaaside esinemisest maksas.

Kui rääkida lokaliseerimisest, siis metastaatiline maksavähk on teiste organite seas juhtival kohal. Reeglina tekivad metastaasid maksaarteris, portaalveenis ja kaugemal piki keha. Protsentuaalselt võrreldes esineb maksavähi metastaase enam kui 90%, kõhunäärmevähi puhul 50%, kolorektaalvähi puhul 20–50%, maovähi puhul 35%, rinnavähi puhul 30% ja söögitoruvähi puhul 25%.

Kui me räägime metastaasidega sekundaarsete neoplasmide sümptomitest, siis on see põhjustatud primaarsetest ja sekundaarsetest kasvaja nähtustest.

Nagu vähk ise, on ka maksavähi sümptomeid mitut tüüpi. Maksavähk võib olla:

• kolangiokartsinoom. Mis see on? Meditsiinis seletatakse seda pahaloomulise kasvajana, mis pärineb maksasisesete sapijuhade väikestest epiteelirakkudest. Selle haiguse peamisteks sümptomiteks on kollatõbi, millega kaasneb valu alakõhus. Samuti esineb isutus ja nõrkus. Perifeerse kasvaja arengu korral kaotab patsient järsult ja oluliselt kaalu.
• Hepatotsellulaarne kartsinoom on kiiresti progresseeruv haigus, mis on primaarne vähk, mille sümptomeid käsitletakse allpool.

Maksavähi esimesed sümptomid

Maksavähi sümptomid selle arengu algstaadiumis ei ole alati märkimisväärsed, mistõttu patsiendid ei pööra sageli tähelepanu juba olemasolevatele haiguse tunnustele.

Tavaliselt avaldub maksavähk esialgu üldise halb enesetunne; mitmesugused düspeptilised häired, näiteks: isutus, iiveldus, harva oksendamine; raskustunne paremal pool hüpohondriumis; tuim või valutav valu; aneemia; palavik. Kaalulangus 85% patsientidest.

Mõne nädala pärast on peamiseks sümptomiks suurenenud maks – peaaegu 90% juhtudest. Maksa tihedus võib olla puitunud ja/või tükiline.

Maksa piirkonnas palpeerimisel võib tuvastada valulikku "pallitaolist" moodustist, kuid ainult pooltel juhtudel. Kollatõbi ei ilmne kohe - järk-järgult, mis on maksapuudulikkuse peamine signaal. See sümptom on iseloomulik 60%-le.

10–15% patsientidest kannatab kõhuõõnesisese verejooksu all, mis põhjustab šokki. Võimalikud on ka endokrinoloogilised muutused, näiteks Cushingi sündroom, mis on tingitud hormoonitaoliste ensüümide vabanemisest kahjustatud rakkude poolt.

Maksavähi sümptomid ei ilmne kohe, kuid halvenemine toimub kiiresti, kuna haigus ise progresseerub üsna kiiresti.

Primaarse maksavähi sümptomid

Eelpool oleme arutanud, et maksavähki on kahte tüüpi, mille hulka kuulub primaarne vähk. See erineb sekundaarsest vähist selle poolest, et:

• esimesel juhul: pärineb maksa struktuuride rakkudest,
• teises: suureneb metastaatiliste kasvaja sõlmede arv, mis primaarse haiguse ajal teistest organitest maksa viidi.

Primaarne maksavähk ei ole väga levinud. Puhtstatistiliselt moodustab see 0,2–3% kõigist vähijuhtudest. Igal aastal registreeritakse maailmas umbes 250 000 maksavähiga patsienti, kusjuures primaarset vähki täheldatakse vaid 6500–8400 inimesel. Maksavähk on kõige levinum Lõuna-Aafrikas, Senegalis, Indias, Hiinas ja Filipiinidel. Huvitav fakt on see, et mehed on sellele haigusele vastuvõtlikumad kui naised.

Maksavähi sümptomid jagunevad sel juhul kahte tüüpi, kuna haigus ise võib olla sõlmeline ja hajus. Samuti on olemas rakutüübi jaotus:

• hepatotsellulaarne, mis pärineb hepatotsüütidest;
• kolangiotsellulaarne - allikas sapijuhad;
• segatud – ühendab korraga kahte tüüpi protsesse;
• mesoderm - kasvajad: angiosarkoom, mesenkümoom, lümfosarkoom.

Siit selgub, et maksavähi (primaarse) sümptomid on mitmekesised. Kuid olenemata onkoloogilise haiguse vormist ja tüübist on peamisteks sümptomiteks märgatav nõrkus, isutus, adünaamia, kahheksia, aneemia, iiveldus ja oksendamine.

[ 3 ]

Maksavähi 1. staadiumi sümptomid

Maksavähi sümptomeid on alguses raske kindlaks teha, kuna selle tunnused on sarnased teiste haigustega. Paljud patsiendid võtavad need sümptomid esialgu keha kurnatuse või väsimuse tõttu. Millised tunnused on siis I staadiumi maksavähile iseloomulikud:

• halb isu,
• nõrkus, kerge halb enesetunne,
• iiveldus,
• düspeptilised häired.

Enamik inimesi on neid sümptomeid kogenud koos ja neil ei ole vähki. Seetõttu satuvad selliste sümptomitega inimesed harva paanikasse ja pöörduvad arsti poole, viidates "sõin midagi valesti" või unepuudusele. Seega vähk oma arengu algstaadiumis peaaegu ei avaldugi ja inimene ei kahtlusta, et tema haigus on üsna tõsine.

I staadiumi maksavähi sümptomid võivad ilmneda äkki ja areneda järk-järgult või võivad need kohe esile kutsuda terava, kurnava valu paremal küljel ja alakõhus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult välistama alkoholi, rasvaste ja praetud toitude, samuti seente kasutamise. On loogiline, et arstivisiit on kohustuslik, eriti kuna esimeses arengujärgus on see haigus ravitav. Ja maks on organ, mida saab arsti määratud õige raviga taastada, mis hõlmab ka kirurgilist sekkumist kasvaja eemaldamiseks.

[ 4 ], [ 5 ]

Maksavähi 2. staadiumi sümptomid

Sellisel juhul on maksavähi sümptomid selgemad kui eelmises versioonis, nimelt (lisaks eespool kirjeldatud sümptomitele):

• kehatemperatuur kõigub vahemikus 37,5–37,9 °C,
• valutav valu paremas hüpohondriumis,
• maitse muutused, näiteks lihatoodete vastumeelsus või soov süüa mittesöödavaid toite.

Märgid võivad varieeruda ja mõnikord on sümptomid sarnased haiguse esimese etapi iseloomuliku kliinilise pildiga.

II staadiumi maksavähiga patsiendile peaks märku andma maksa märkimisväärne suurenemine, sealhulgas hepatomegaalia.

Kui patsient on kõhn, on suurenenud maks palja silmaga nähtav patsiendi seisvas asendis uurimisel.

Maksa suuruse muutuste (kasvaja teke) tagajärjel võib tekkida sisemine verejooks ja sapi tungimine vereringesse on samuti võimalik.

II staadiumi maksavähi sümptomid on täis tagajärgi, eriti sapi tungimise tõttu verre, kuna kõik sapi moodustavad ained sisenevad koos sellega verre:

• sapphapped,
• kolesterooli
• bilirubiin.

Jah, need komponendid esinevad ka veres. Aga kui need sapiga lisanduvad, suureneb nende kontsentratsioon veres märkimisväärselt. Ja selline nähtus on eluohtlik.

Maksavähi tunnused juba II staadiumis võivad põhjustada surma, seega peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida III staadiumi tekkimist.

Maksavähi 3. staadiumi sümptomid

On loogiline, et III staadiumi algus on uute sümptomite ilmnemine, kuna haigus on juba märkimisväärselt hoogustunud.

Lisaks I ja II staadiumis esinevatele sümptomitele on III staadiumi maksavähi sümptomid järgmised:

• jõudluse puudumine,
• märkimisväärne nõrkus, mis piirab isegi majapidamistööde sooritamist,
• vaimse seisundi muutus,
• anoreksia,
• pidev iiveldus, oksendamine,
• mullase värviga nägu, millega kaasnevad ämblikveenid,
• õhupuudus
• astsiit.

Mida intensiivsemalt haigus progresseerub, seda selgemaks muutuvad selle sümptomid.

Kohalikke muutusi põhjustab palpeerimisel tekkiv märkimisväärne valu koos lõputu raskustundega paremal pool asuvas hüpohondriumis.

Mis puutub valuaistingutesse, siis need on tavaliselt valutavad või tõmbavad, mis isegi väiksema füüsilise koormuse ajal järsult suurenevad. Kui me räägime valu intensiivsusest, siis see on igaühe jaoks erinev.

III staadiumi maksavähi sümptomid, nimelt tugev valu kõhus ja paremal küljel, annavad märku, et kasvaja on levinud teistesse organitesse. Mõned selle onkoloogilise haiguse III staadiumi patsiendid ei saa ilma valuvaigistiteta hakkama, mõnikord muutuvad isegi narkootilised valuvaigistid püsivaks "ravimiks".

Sageli esineb alajäsemete turset ja verejooksu mao laienenud veenidest.

Maksavähi 4. staadiumi sümptomid

Maksavähi kõige viimane staadium on IV. Loomulikult on maksavähi sümptomid juba oluliselt intensiivsemad kui kolmel eelneval staadiumil. Siin tekivad juba metastaasid. Statistika näitab, et õige ravi korral ei ole patsientide viieaastane elulemus kõrgem kui 10%. Me ei ütle seda hirmutamiseks, vaid hoiatamiseks, et haigust ei tohiks enne viimast staadiumi unarusse jätta.

IV staadiumi vähk jaguneb kahte tüüpi: IV A ja IV B.

IVA A, kui rääkida lihtsas inimkeeles, ilma igasuguse meditsiinilise terminoloogia tarkuseta, siis seda tüüpi seletatakse mitmete moodustiste olemasoluga, mis paiknevad maksa mõlemas sagaras, või kasvajaga, mis on mõjutanud portaal- või maksaveeni.

IV B – see diagnoos pannakse isegi ühe kaugemetastaasi olemasolul. On registreeritud juhtumeid, kus metastaase leitakse kopsudes, pleuras, kõhukelmes, neerudes, kõhunäärmes või skeleti luudes.

IV staadiumi maksavähi sümptomiteks on kõigi vähi staadiumite sümptomid pluss:

• punaste vereliblede taseme langus, mis põhjustab kudede hüpoksiat,
• ajukoes kogunevate sapphapete bioloogilise lagunemise häirete tõttu tekivad vaimsed häired, mida meditsiinis nimetatakse maksa entsefalopaatiaks,
• mehaanilise kollatõve teke. Sellisel juhul muutub patsiendi nahk erkkollaseks, esineb sügelust, kuiv nahka, ebanormaalset väljaheidet,
• Võimalik on kõhuõõnesisese verejooksu teke.

[ 6 ]