Maoloputus

Maohapetamine on eriti oluline ennehaiglaskonna faasis, kuna see põhjustab mürgiste ainete sisalduse vähenemist veres.

Teatud ägeda mürgituse liikide oksendamise refleksi väljanägemist tuleks pidada kaitsvaks reaktsiooniks, mille eesmärk on eemaldada toksiline aine kehast. Selle loodusliku võõrutusprotsessi võib intensiivistada keele juurte oksendamine või mehaaniline ärritus ("restoran"). Esimest meetodit ei kasutata praktiliselt seoses raskustega, mis on seotud kõhulahtisuse intensiivsuse ja kestuse kontrollimisega, samuti erineva individuaalse tundlikkusega ravimite suhtes. Teine peetakse enesetäiendamise ja vastastikuse abi peamiseks akuutseks suu mürgituseks kohapeal. Siiski on olukordi, kus seda erakorralist mao puhastust ei soovitata.

Kui mürgitus pihustatava vedelikuga tekitab spontaanse või kunstlikult indutseeritud gag-refleksi, on ohtlik, sest söögitoru kaudu läbi hape või leelised korduvalt võivad selle põletust suurendada. On olemas teine oht, et suureneb põletikuvastase vedeliku aspiratsiooni tõenäosus ja hingamisteede raske põletus. Toksikomassi seisundis on märgatavalt suurenenud maosisalduse aspiratsiooni võimalus oksendamise ajal.

Neid komplikatsioone saab vältida, kasutades mao loputuse sondi meetodit. Komaotilistes tingimustes tuleb loputamist teha pärast trahhea intubatsiooni, mis takistab täielikult oksendamise aspiratsiooni. Sissetoomise oht sondi maoloputus mürgistusõnnetused cauterizing vedelike oluliselt liialdatud, kasutada seda meetodit prehospital faasi võimaldab vähendada levimus keemilisi põletusi ja vähendada suremust seda haigust. On arusaadav, et kasutada vesiniku mürgistused naatriumi lahus on vastuvõetamatu, kuna see põhjustab järsk paisumine mao moodustamaks süsihappegaasi ja suurendab verejooksu ja valu.

Praktikas mõnel juhul maoloputus keelduda, viidates pikka aega, mis on möödunud vastuvõtmisega mürki. Kuid avamise juures sooles mõnikord leida märkimisväärsel hulgal mürkaine isegi pärast 2-3 päeva jooksul pärast kokkupuudet, mis näitab, et õigusvastasuse keeldumisest maoloputuse. Raske mürgistuse ravimi toksiinid ja Organofosfaat insektitsiidide soovitada maoloputus korrata iga 4-6 tunni järel. Vajadus sellise taassisenejate selgitatud menetlust mürgiste ainete soolest makku tulemusena vastupidine peristaltikat mao ja sapi valamise koosnevad paljudest metaboliseerimata ühendid (morfiin, klosapiin ja muu).

Kui mürgistus uinutid intubatsiooni kohta dogospi-tal etapis mingil põhjusel ei ole võimalik, et vältida tüsistusi, teha maoloputus edasi haiglasse, kus puudub mõlema menetluse rakendamise.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Maoloputusest tingitud tüsistused

Sobimatu käitumine maoloputus võib tekkida mitmeid tüsistusi, eriti patsientidel, kellel teadvuseta rõhumine kaitsev reflekse ja vähendatud lihastoonust söögitoru ja mao. Kõige ohtlikum neist aspiratsiooni lavaaživedelik, pisarad limaskesta neelu, söögitoru ja mao, keele trauma, veritsustüsistustele ja vere aspiratsiooni. Parim viis vältida neid tüsistusi, arendades peamiselt patsientidel, kellel on maoloputus läbi prehospital lineaarne kiirabiautod - range kinnipidamine õige tehnika Selle protseduuri. Enne sisestamist sondi vajalik WC suus, kõrgendatud okserefleks näidatud atropiini ja lidokaiini määrimine neelu, samas teadvuseta eelnevalt patsient intubeerida tuub, mis on mansett. Vastuvõetamatult rough sissejuhatuses sondi vastupanu Selles metoodikas patsiendi algatatud meetmeid mürkaine või ümbrust. Sond tuleb eelnevalt määritakse vaseliinõli, suurused vastavad füüsis patsient. Selle menetluse käigus vajavad meditsiinitöötajad ohutuse eest vastutava arsti osalemist või pidevat järelevalvet.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patsiendi juhtimine pärast maoloputust

Pärast mao pesemist on soovitatav süstida sisemusse mitmesuguseid absorbeerivaid ja lahtisiive, et vähendada imendumist ja kiirendada seedetrakti toksilise aine läbimist. Kasutamise efektiivsust lahtistid nagu naatrium- või magneesiumsulfaadi kohal, on väga madal, kuna nad on piisavalt kiired (5-6 tundi pärast manustamist), et vältida imendumist märkimisväärse osa mürki. Samuti, kui mürgistuse narkootiliste seoses olulist langust soolemotoorika lahtisteid ei anna soovitud tulemust tõhusamalt kasutada lahtistina vaseliinõli (100-150 ml), mis ei imendu sooles ning seob rasvlahustuvad aktiivse mürgiseid aineid, nagu dikloroetaan.

Seega ei ole lahtistite kasutamine iseseisva tähtsusega kui keha kiirendatud detoksikatsiooni meetod.

Kliinilises praktikas kasutatavate lahtistavate ainete puhul kasutatakse teisi soole peristaltika võimendamise meetodeid. Puhastamise klammi detoksifitseeriv toime on piiratud ajaga, mis kulub toksilisest ainest peensoole paksendamiseks. Seetõttu on selle meetodi varane rakendamine esimestel tundidel pärast mürgistust ebaefektiivne. Et vähendada seda aega soovita kasutamine soole farmakoloogilise stimulatsiooni intravenoosse 10-15 ml 4% kaltsiumkloriidi lahust 40% glükoosi lahust ja 2 ml 10 IU intramuskulaarselt pituitrina® (vastunäidustatud). Kõige märgatavam toime avaldub serotoniini intravenoosse süstimisega.

Kuid kõigi vahenditega, stimuleerides mootoriga evakueerimise funktsioonina soolestikus on sageli ebaefektiivne tingitud toksiliste blokaadi selle neuromuskulaarse aparaadi Raske mürgistuse korral Drug, fosfororgaanilised ühendid ja mõned teised mürgid.