Metastaasid soolestikus

Viimastel aastakümnetel on soolevähi esinemissagedus mitu korda suurenenud. Statistiliselt kõige sagedamini mõjutab soolevähk vanurite, patsientide keskmine vanus, kellel seda diagnoositakse, on 50.

Teadlased pole veel lõplikult vastanud küsimusele "Mis põhjustab soolevähki ja metastaase?" Kuid need riskitegurite rühmad, mis võivad põhjustada onkoloogilisi soolehaigusi, on teada. Esimene selline tegur on toitumine. On teada, et teatud toidud, näiteks liha ja loomsed rasvad, sisaldavad väga vähe looduslikke kiude. See aeglustab lagunemissaaduste progresseerumist soolestikus. Mõnikord on vähkkasvaja põhjustanud ained osa toodetest või toodetakse organismis. Sest soolestiku sisu aeglase liikumise tõttu mõjutavad sellised ained liiga kaua soolestiku seinu, mis võib põhjustada soolevähki ja metastaase. Samuti võib selle haiguse ilmnemine mõjutada teisi soolehaigusi, mis on liiga pikad või millel on krooniline vorm. Lisaks on tõestatud, et anaalseks võib esile kutsuda ka teatud soolestiku düsfunktsiooni tegurid, mis järgnevalt põhjustavad neoplasmi.

Soole vähk areneb piisavalt aeglaselt - kasvaja kasvab ja langeb päraku umbes kaks aastat, enne kui see levib kogu soolestiku õõnes. Seejärel kasvaja mõjutab läheduses elundeid ja luusid. Metastaase kandub siseorganite kaudu vere ja lümfi kaudu. Reeglina leevendab soolevähk "metastaase maksa, kopsude ja lähimate lümfisõlmede" vahel.

Erinevad soole vähi nelja etapi, olenevalt haiguse tõsidusest:

1. Esimesel etapil ei esine metastaase, väike kasvaja (mitte rohkem kui kaks sentimeetrit) mõjutab soole limaskesta.
2. Teises etapis ulatub kasvaja suurus 5 sentimeetrit, kasvaja ei ulatu kaugemale soolestiku piiridest. Metastaseid ei ole või lähedalasuvate lümfisõlmede kohta ei esine ühtegi metastaase.
3. Kolmandat etappi iseloomustab kasvaja suurus üle viie sentimeetri, mis läbib soole seina ja hakkab levima oma piire. Lähemete lümfisõlmede piirkonnas on palju metastaase.
4. Neljandat ja kõige tõsisemat staadiumi iseloomustab ulatuslik staatiline kasvaja, mis levib väikese vaagna kõikidele organitele, kudedele ja luudele. Läheduses asuvate lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside läheduses on palju metastaase teistele elundisüsteemidele.

On mitmeid märke, mis võivad viidata kasvaja esinemisele soolestikus. See ebatüüpiliste sümptomitega nagu eritis pärakust verega lisandite, kummid ja pus, ebamugavustunne valdkonnas pärakus ja toimib soolehäire (kõhulahtisust või kõhukinnisust), valu ajal roojamist. Sellised sümptomid ei ole alati räägime vähk, kuid olukorra selgitamiseks ja määrata täpse diagnoosi need ilmingud peaksid konsulteerima arsti kinnitada või välistada vähi olemasolu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Soolevähk ja maksa metastaasid

Statistika kohaselt on soolevähk kõige sagedamini metastaasiks maksa suhtes. Metastaasid on iga ebaadekvaatse kasvaja "tütar" koosseis. Need moodustuvad tuumorirakkude vahekauguse kaudu läbi keha transportivate vedelike, näiteks lümfi või veri kaudu. Asjaolu, et kasvaja mõjutab enamasti maksa metastaase, ei ole juhuslik ega tulene selle organi füsioloogilistest omadustest. Asjaolu, et maksa ülesanne on detoksifitseerida, nii et peaaegu kogu veres, mis tsirkulatub kehas, läbib maksa. Nii et maks ulatub ennast kahe liitri verega minutis. Selle organi metastaasid oluliselt kahjustavad selle funktsiooni ja aeglustavad maksa tööd. Lõppude lõpuks teeb maks lisaks detoksifikatsioonile keha ka mitmeid keerukamaid biokeemilisi protsesse. Metastaasid halvendavad üldist seisundit ja põhjustavad valu sündroomi, mis täielikult rikub inimese elutööd. Soole vähk ja maksa metastaasid on täna meditsiiniliseks ja kirurgiliseks raviks. Kahjuks ei ole veel täispuhutavat vähktõve ravimit veel loodud, kuid kaasaegsed meditsiinitooted hõlbustavad oluliselt inimese üldist seisundit ja võivad pikendada patsiendi elu piisavalt pikaks ajaks. Soolevähk ja maksa metastaasid põhjustavad lisaks kahjulikele mõjudele kahjustatud elundeid ka mitmeid tüsistusi. Sellised komplikatsioonid võivad olla mõned oluliste veenide edasikandumine, mis võib põhjustada sellist haigust nagu mehaaniline kollatõbi. Mehaaniline kollatõbi blokeerib lisaks kehas kahjustusele ka haiguse leevendamise võimaluse.

[8], [9], [10], [11], [12]

Soolevähk ja kopsude metastaasid

Vähi valdkonnas tegutsevad eksperdid väidavad, et "soolevähk ja metastaasid kopsudesse" diagnoosimise võti on õigeaegne meditsiiniline abi. Kahjuks pöörduvad suurema osa patsiendid selle probleemiga arstide poole haiguse hilises staadiumis, kuna haigus on delikaatne. Kuid see raskendab ravi ja soodsat tulemust. Arstid soovitavad regulaarset kontrolli isegi iseloomulike sümptomite puudumisel. Samuti on väga oluline uurimismeetodite valikut tõsiselt võtta. Täna ei ole globaalses meditsiinikeskkonnas ühehäälset kontrolli ja diagnoosimise süsteemi.

Tulenevalt asjaolust, et statistiliselt sagedamini esineb soolevähk metastaase maksas, kaotavad nii patsiendid kui ka arstid kogu organismi tervikliku kontrollimise tähtsuse. Ja vahepeal on teine koht metastaaside moodustumise sageduses soolestiku vähesuses hõivatud kopsudega. Siiski vähe tähelepanu pööratakse kopsuuringutele. Alternatiivne arusaam on arstidest, kes usuvad, et soolevähk on suurusjärgus rohkem lokaliseerunud metastaaside moodustumisel kui kopsud kui mis tahes muud elundid.

Briti teadlased, kes viisid läbi soolevähi ja kopsu metastaaside statistilised uuringud, avaldasid järgmised tulemused. Umbes saja protsendi uuringus osalenud patsientide seas oli teatud kindel ravi 25% haiguse progresseerumisest. 19% -l neist patsientidest leiti metastaasid kopsudes. Ülejäänud 6% juhtudest olid metastaasid teiste elundite ja kehasüsteemidega. Need andmed näitavad vajadust täpsete kopsutestide järele soolevähi diagnoosimisel. Sellistel juhtudel on kõige eelistatum uurimismeetodiks kompuutertomograafia.

Kõik teavad, et vähk on tänapäeva maailmas väga kohutav diagnoos ja põhjustab inimesele trauma, mis võib-olla vastab kehavigastustele. Sel raskel perioodil patsientide elu ei saa labane pöörata tähelepanu organismi puuduvad uuringud liiga väsinud lõputu diagnoosi, ravi ja arstid, või lihtsalt ei tea kohustuslik kontrolli hingamisteede piirkonnas. Siiski on see väga tähtis, sest see võib sageli kuluda isegi eluks. Samas uuringus tehti kindlaks, et kõigi patsientide puhul, kellel esines metastaase kopsudes, vähemalt kolm aastat pärast täielikku uurimist ja ravi, puudusid tõendid haiguse progresseerumise kohta.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Metastaasid sisaldav käärsoolevähk

Seedetrakti viimane osa on jämesool. Seedetrakti onkoloogiliste haiguste juhtudest on metastaaside käärsoolevähk kolmandas kohas. Selle haiguse vanus on keskmiselt 45-60 aastat. Sarnase diagnoosiga patsientide arvu näitajad ei eristata soo alusel - nii meestel kui naistel on sama sagedusega haige. Viimasel ajal on arstid üha sagedamini arvamusel, et onkoloogiliste vormide peamine põhjus soolestikus on istuv eluviis ja alatoitumus. Tavaliselt usutakse, et käärsoole kõige levinum vähktõbi metastaasidega leitakse neis inimestel, kelle toitumisharjumuseks on peamiselt loomsed rasvad, samal ajal kui minimaalselt tarbivad taimseid kiude sisaldavaid tooteid. Käärsoolevähi välimus on otseselt seotud kasvaja paiknemisega soolestikus ja haiguse staadiumis. Kuna esimest korda pärast kasvaja ilmumist ei avaldata mingil moel, otsivad nad üldjuhul arstiabi haiguse hilises staadiumis. Arstide õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad oluliselt ja kiirendavad raviprotsessi.

Tasub märkida, et geneetilise eelsoodumusega mängib olulist rolli käärsoolevähi tekkimise põhjused. Igaühel, kellel on olnud suhteid onkoloogiliste haiguste või käärsoolehaigustega, on suur oht, et ta ise sarnaselt haigestub. Inimestel, kellel on seedetrakti põletikulised protsessid või haavandiline koliit, esineb ka suur risk. Kuigi statistiliselt on see rühm inimesi haiguse suhtes vähem vastuvõtlik, võrreldes ülejäänud. Enamikul juhtudel tekib metastaasidega käärsoolevähk spontaanselt. Vaatamata sellele, et mitu tegurit, mis on sellega seotud haiguse, nagu vale toitumine või liigne alkoholitarbimine üle pika aja, või pärilikkus, kuid täpne haiguse põhjuste ei ole tõestatud ja teadlased kogu maailmas aktiivselt tööd selle nimel küsimus.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Metastaasid sümptomid soolestikus

Soole onkoloogilised haigused arenevad suhteliselt aeglaselt, kuna piisavalt pikka aega ei esine mingeid sümptomeid. Soole metastaaside sümptomid on täiesti erinevad, sõltuvalt nende asukohast soolestikus ja elundikahjustuse astmest. Soolestiku metastaasid on järgmised:

• Teatud koguse vere ja soolestiku sisalduse eraldamine. See on enamasti selgelt nähtav vähi viimastel etappidel. Esimest korda vere hulk on nii väike, et seda lihtsalt ei märka. Sõltumata asjaolust, et veresoonte väljaheidete esinemine võib näidata mitmeid muid haigusi, on selle sümptomi tuvastamisel soovitatav, et spetsialist konsulteerib nii kiiresti kui võimalik. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta.
• Püsivad probleemid seedimisega ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas. See võib olla mitmesuguseid sümptomeid, nagu tugev ja sagedane kõhupuhitus, kõhuvalu kõhupiirkonnas, vilets või liiga selge tunne "mingisugune protsess", mis esineb kõhu piirkonnas. On iseloomulik, et primaarse diagnoosi kõige levinum kaebus kõlab järgmiselt: "tunne, justkui midagi toimub pidevalt maos". On oluline meeles pidada, et normaalse tervise taseme korral ei tohiks inimene tunda ühtki protsessi, mis esineb kehas liiga selgelt.
• Soolehaigus. Seda võib väljendada nii nagu kõhukinnisus, mis ei kao pärast toitumise muutmist ja ravimite võtmist ning kõhulahtisust.
• Feeling ei ole täielikult tühjenenud soost pärast väljaheitet.
• Juhtudel, kus esineb suurte kasvajate olemasolu, võib kõhupiirkonnas olla suur kõhu suuruse suurenemine või ilmselge väljaheide ühes kohas. Ärge segage neid sümptomeid tavalise täisväärtusliku või kehakaalu suurenemise ja kehakaaluga. Kasvaja puhul suureneb kõhtu ja tundub ebaproportsionaalne.
• Üldine nõrkus, asteenia sündroom, kehakaalu järsk langus, isu probleemid, iiveldus või oksendamine, kerge temperatuuri tõus, millel pole muid nähtavaid põhjuseid.
• Äge kollatõbi võib anda märku sellest, et vähk on levinud maksa- või sapipõies.
• Raskematel juhtudel on kalduvus areneda soole obstruktsioonile. Seda seetõttu, et vähkkasvaja suur suurus moodustab seedetrakti ummistuse ja töödeldud massid ei saa vabalt väljumiseni liikuda. Sellepärast kogunemine väljaheites esineb ühes kohas sooles, mis lõppkokkuvõttes provotseerib märkimisväärseid pingeid (ja mõnikord rebenemine) käärsoole seinad. Selline sümptom nagu soolesulguse võib iseloomustada ka pikenenud puudumisel fekaalse eksudaatidest ja gaasi, väga tugev valu leevendamiseks kõhuõõnes, alatoitlus, tugev iiveldus ja öökimine kriitilise väljakannatamatu kõhupuhitus. Tasub meeles pidada, et soole obstruktsioon on eluks väga ohtlik ja vajab viivitamatut ravi. Arstid väidavad, et kõik inimesed, eriti kuna 45-aastased aastat, kes on ilmunud soolesulgus või sümptomid vihjab teda teavitatakse viivitamatult uuriti vähi olemasolu koosseise seedeluumeni ilma nähtava põhjuseta.

Metastaaside diagnoosimine sooles

Kui ülaltoodud on vähemalt üks sümptom, mis võib näidata onkoloogiliste koosmõjude esinemist soolestikus, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Diagnostika ja täpse diagnoosi paigaldamiseks. Sellistel juhtudel on diagnoosi mitmesuguseid meetodeid.

Soolestiku metastaaside esmane diagnoos on vere elementide olemasolu väljaheidete analüüs, kuna vere olemasolu on üks varaseimaid haiguse tunnuseid. Sellise analüüsi abil saab diagnoosida isegi väga väikese koguse verd, mis esinevad haiguse varases staadiumis. Need inimesed, kellel mingil põhjusel on suurenenud vähivastase risk, soovitavad arstid regulaarselt sellist analüüsi, eriti pärast 45-aastast käiku.

Sõrme uuringus on ka metastaasid diagnoositud soolestikus. See uuring võimaldab teil määrata kasvaja olemasolu pärasoole viimases osas. See uuring seisneb selles, et arst kontrollib soolese sisepinda sõrmega. See on ka üks lihtsamaid uurimismeetodeid ja see võimaldab määrata kasvaja, kui see asub anal avamisel. Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid leiavad, et see meetod on küsimuse moraalse külje tõttu keeruline või vastuvõetamatu, on sõrmeuuringud tõepärased ja lihtsad võrreldes teiste rangemate meetoditega.

Sigmoidoskoopiat nimetatakse teadusuuringuteks, mis sisenevad soolesse läbi painduva toru anus. See on ka viis onkoloogiliste vormide diagnoosimiseks soolestiku alumises osas. Selle toru abil uurib arst limaskestade sisepindu negatiivsete koosmõjude jaoks.

Teine diagnoosimisviis võimaldab teil uurida peaaegu kogu soolestiku õõnsust ja võtta üksikasjalikuma analüüsi jaoks kudede proove. See meetod seisneb selles, et arst uurib soolestikku, juhtides aneemist painduvat optilist seadet ja jälgides peaaegu kogu limaskesta negatiivsete muutuste eest.

Arvutimontomograafia võimaldab teil ka diagnoosida sooleõõne vähki. See meetod diagnoos on, et patsient on antud juua erilist meditsiinilist lahendust, mis katab sisemine Soolevalendikus ja seejärel soole ala kasutusele eriline gaasi keha seina sirgeks ja saab kuvada monitoril üksikasjalikud pilti ja hoolikalt uurida kehaõõnde välismaiste koosluste teemal.

Kohustuslik on biopsia, nii et on olemas võimalus uurida kudesid ja avaldada neis vähirakkude esinemine või puudumine. Kui diagnoosi kinnitatakse pärast biopsiat, on ette nähtud mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetodeid, nagu näiteks vaagnaelundite ultraheli ja kõhu piirkond, fluorograafia või rindkere röntgenuuring jt.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Soole metastaaside ravi

Praeguseks on kõige levinum meetod metastaaside raviks soolestikus kirurgiline ravi. Sellise ravi eesmärk on eemaldada kasvaja ja selle kahjustatud koe. Ka see operatsioon eemaldab tihtipeale ka lümfisõlmed, mis asuvad kahjustuse kõrval, sest neis on levinud vähirakud. Kui pärast operatsiooni ei ole võimalik käes oleva soo kahte otsa ühendada, siis pöörduvad nad sellisel viisil nagu kolostoomia. Selle peamine olemus seisneb selles, et soole alumised otsad eemaldatakse kõhu naha pinnale ja sellele kinnitatakse kaliiter. Enamikul juhtudel on selline meede ajutine ja mõne aja pärast on patsient uuesti kirurgiline, eesmärgiga saavutada looduslik soole seos. Kuid kui sellist toimingut ei saa mingil põhjusel teha, jääb see meetod konstantseks. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad siiski parandada kirurgilist tehnikat soolevähi küsimuse meditsiinilisel lahendusel.

Metastaaside ravi soolestikus toimub sagedamini ilma kolostoomi kasutamiseta, kuna ilmnes selline säästlik kirurgiline sekkumine nagu laparoskoopia. Selle meetodiga on võimalik operatsiooni teostamiseks on vähima trauma kudedele, nagu kirurg vaja teha mõned väikesed sisselõiked või läbilökide punkti, mis annab kiire taastumine pärast operatsiooni ja see ei häiri toimimist anal sulgurlihase. Sageli pärast metastaaside kirurgilist ravi soolestikus kaebavad mehed põlvkonna võimet kaotada. Selle põhjuseks on asjaolu, et operatsioonis kahjustatakse või kahjustatakse vaagnapiirkonna närvilõpmeid, mis põhjustavad seksuaalfunktsiooni.

Tänapäeva kirurgilised meetodid võimaldavad neid probleeme vältida ja isegi siis, kui see juhtub, siis on seksuaalfunktsioon aja jooksul täiesti taastatud. Äärmuslikel juhtudel määrab arst spetsiaalse ravikuuri, mis aitab lahendada seksuaalprobleeme ja taastada meeste normaalse tervisliku potentsiaali.

Soole metastaaside prognoos

Soole metastaaside prognoos sõltub otseselt haiguse tõsidusest ja staadiumist. Nii et esimesel etapil on tõenäosus, et haigus kipub ravi, väga kõrge. Aga kahjuks üsna suur hulk patsiente onkoloogias soolestikus diagnoositud hilisematel etappidel arengut. Üldiselt tänu õigeaegselt kirurgilist sekkumist koos nende ravimeetodite nagu kemoteraapia ja kiiritusravi, umbes 50% kõigist patsientidest ravitakse. Maailma statistika näitab, et need näitajad kipuvad pidevalt kasvama. Kuid kõrgeim näitaja saab tingimusteta saavutada ainult siis, kui meil on võimalikult varajane diagnoos. Kui me arvestame statistika Meestel, kellel kasvaja on levinud ainult seedeluumeni, kuid ei ole levinud ka sellest väljaspool, juhtude arv tervendav on väga suur protsent, keskmiselt umbes 86%. Nende hulgas patsientidele, kes on levinud väljapoole ala sooles toimunud, kuid ilma haiguse leviku rakud teistesse elunditesse, samuti kui lümfisõlmed jäetakse puutumata, juhtude arv tervenemise protsendina rohkem kui 70% juhtudest. Raskemate haigusjuhtumitega patsientidel on raviaine vahemikus 20-40%. Selles patsiendirühmas soodsa tulemuse tõenäosus suurendab märkimisväärselt selle ravimeetodi kasutamist adjuvantravina. Patsientide rühm, kes otsivad arstiabi viimases faasis haiguse või olemasolu tõsiseid tüsistusi, on soovitatav kasutada nii ravi keemiaravi, kuna see aitab vähendada kasvaja suurust, oluliselt leevendada sümptomeid ja negatiivsed sümptomid haiguse ja enamikul juhtudel pikendada elu oluliselt selle kvaliteedi tõstmine.

Nii näitab metastaaside prognoos soolestikus, et õigeaegse juurdepääsu saamiseks arstiabile kipub haigust ravima. On oluline meeles pidada, et mida varem ravi algab, seda suurem on olukorra soodsa tulemuse tõenäosus.