Mis on osteoartriit?

Osteoartriit - krooniline progresseeruv Mittepõletikuliste häire liigutatava liigestes erinevaid etioloogia iseloomustab degeneratsiooni liigesekõhre, kõhrealune luu struktuursed muutused ja nähtava või latentse liigesepõletik.

Kuni 1980. Aastate keskpaigani ei olnud ühtegi osteoartriidi määratlust. Tavaliselt käsitletakse kui tundmatu etioloogiaga haigus, mille puhul mõjutab peamiselt kõhrest (Erinevalt reumatoidartriit, milles primaarne mõjutatud synovium) näitas degeneratiivseid milline on patoloogilist protsessi.

Aastal 1986 allkomisjoni osteoartriidi komitee diagnostika ja ravi kriteeriumid Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi (ACR) on pakkunud järgmise määratluse osteoartriidi: "Osteoartroos - heterogeense haiguste, mis viivad ilmnemist liigesed rikkumisega tekitatud terviklikkuse liigesekõhre, samuti muutused aluseks olevas luus " ).

Kõige olulisem ja vastavad täielikult tänapäeva teooriate etioloogias ja patogeneesis osteoartriit, samuti kõige täielikumalt põhisisu haiguse, siis on määrata ACR (1995): "Osteoartroos - põhjustatud haiguse toimel bioloogilisi ja mehhaanilisi tegurid destabiliseerivad normaalset suhet protsessid lagunemiskiirus ja sünteesi kondrotsüütidest, liigesekõhre ja subkondraalse kondiga rakuväline maatriks ".

Ulatuslikum kuid raske meeles pidada mõiste, mis võtab kokku kliinilise patofüsioloogilised, biokeemiliste ja biomehaanilised muudatusi iseloomulik osteoartriit, on välja töötatud aasta etiopatogenees osteoartriit Konverentsi korraldab Riiklik Instituut Artriit, diabeet, seede- ja neeruhaigused National Institute of Aging, Ameerika Akadeemia Ortopeedilised kirurgid, National Artriit nõuandekogu ja Artriit Foundation (. Brandt KD jt, 1986), "Kliiniline osteoartriit iseloomustab liigesevalu, hellus palpeerimisel neid piirata nende liikumist, crepitus perioodiliselt - efusioon ja okalnym põletiku erineva raskusega, kuid ilma süsteemsete ilminguid. Patoloogilised muutused osteoartroos iseloomustab ebaühtlane kõhre kadu, sageli aladel suur koormus, kõhrealune luu skleroos, kõhrealune tsüsti teket, marginaalset osteophytes, suurendab verevoolu metafizalnogo ja põletik sünoviaalkude. Histoloogiliselt on varajases staadiumis osteoartriidi iseloomustab killustumine liigesekõhre pinna, proliferatsiooni kondrotsüütidest, moodustamise vertikaalse pragusid kõhre ladestumine erinevate kristallid, remodeling ja võimalusel idanemise ülemineku "laineline" joon veresooned. Osteoartroosi iseloomustab samuti juuresolekul repareerivate vastuse omadused (eriti osteophytes); hiljem on kokku kõhre kadu, osteoskleroosi ja fookuskaugus osteonekroos subkondraalse luu. Biomechanically osteoartriit iseloomustab muutust liigesekõhre vastupanuvõime tõmbe-, surve-, muutus selle läbitavust, suurenenud vee kontsentratsioon selles ja paisumise. Biokeemiliselt osteoartriit iseloomustab vähenenud kontsentratsioon proteoglükaanidele võib muutuda ihrazmerov ja liitmise ja suuruse muutmiseks tselluloosi- kollageenkiudude suurendada sünteesi ja lagundamise maatriksi makromolekule. "

Definitsioonis osteoartriit, ettepanek seminaril "New Horizons osteoartriidi" (USA, 1994) poolt läbi viidud American Academy of Ortopeedilised kirurgid, National Institute of Artriit, skeleti ja nahahaigused, National Institute of Aging, Artriit Foundation ja ortopeedilised teadus- ja haridusruumi Foundation, rõhutab, et osteoartriidi koosneb mitmest nosoloogiatega: "osteoartriit - rühma lõikuvate haigused, millel on erinevad etioloogiate, kuid sarnaste bioloogiliste morfoloogiliste ja kliiniline. Patoloogilist protsessi mõjutab mitte ainult liigesekõhre, kuid kehtib ka kogu liigese-, sealhulgas subkondraalse luude, sidemete, kapsli, synovium ja Periartikulaarse lihaseid. Lõppkokkuvõttes degeneratsiooni liigesekõhre tema tselluloosi-, pragunemise haavandeid ja kaotuseta täis. "

Seminaril peetud 1995 pakkus välja järgmise definitsiooni: "Osteoartroos - tulemus bioloogilisi ja mehhaanilisi tegurid, mis rikuvad tasakaalu protsesse lagunemine ning sünteesimist ekstratsellulaarses maatriksis liigesekõhre ja kõhrealune luu. Osteoartriit võib algatada mitmesugustest teguritest, nagu geneetilist, arengupeetus, metaboolne ja traumaatiline, et patoloogilist protsessi kaasatud osteoartriit liigesevedeliku kõikides kudedes. Lõppkokkuvõttes osteoartriit avaldub morfoloogiliste, biokeemiliste molekulaar- ja biomehaanilised muutusi rakkude ja maatriksi, mis viib hõrenemine, lahutada, haavandid, kaotus liigesekõhre, osteoskleroosi terava paksenemine ja tihendamist ajukoore kiht subkondraalse luust, osteophytosis, subhondralnyh tsüstide tekkele. Kliiniliseks osteoartriit erineb liigesevalu, hellust ja piiratud liikumine, crepitus perioodiline kogunemine eritist meie liigeseõõs, põletik erineva raskusastmega ilma süsteemsete ilminguid. "

Ajalooline viide osteoartriidile

Teadlaste sõnul on inimestel alati olnud osteoartriit. Looduslikud muutused luudes leiti Pithecanthropus erectus fossiilsetes jääkides (Javanese meest). Sarnaseid muutusi täheldati luude elanike Nuubia koobas elas 10 000 aastat eKr (Brugsch HG, 1957), samuti anglosaksi skeletahdrevnih.

Hipokraat kirjeldas seda haigust kui "liigesepõletikku mõjutavat artriiti, mis ei ulatu enam mõjutatud liigestesse." Hiljem unustati neid kliinilisi vaatlusi kuni XVIII sajandi lõpuni, mil arstid proovisid taas artropaeetikat rühmadesse jagada. Vaatamata sellele, et esimene üksikasjalik ja täielik kirjeldus kliinilise osteoartriit tehti 1805. Aastal John Haygarth (aasta varem kirjelduse William Geberdenom sõlmedest kaugema interfalangeaalliigeste liigesed), edukad katsed tõsta esile OA muu haigus peale reumatoidartriit, on tehtud ainult XX sajandi alguses. (Garrod AE, 1907; Hoffa A., Wollenberg GA, 1908; Nichols EH, Richardson FL, 1909). "Non-tubercular" artriidi uurimine, E.N. NicholsH FL Richardson (1909) eristab kahte tüüpi muutused liigestes, "proliferatiivne tüüp, kellel on kalduvus hävitamise liigesekõhre, mis viib anküloosini" ja "degeneratiivne tüüp, kellel on kalduvus hävitamise liigesekõhre ilma ankilozirovaniya". Viimane võimalus on ilmselgelt osteoartriidi kirjeldus. Alles pärast RL Cecili ja VNi avaldamist. Archer 1926. Aastal võttis laia meditsiinikeskkonna poolt vastu osteoartriidi kui eraldi haiguse mõiste.