^

Tervis

A
A
A

Osteoartriidi epidemioloogia

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lihas-skeleti süsteemi haigusi, mis kuuluvad ICD XIII klassi, peetakse kogu maailmas üheks tänapäeva ühiskonna levinumaks patoloogiaks. Nende hulgas on osteoartriit sünoviaalliigeste kõige levinum patoloogia. Osteoartroosi levimus elanikkonnas (6,43%) on korrelatsioonis vanusega ja saavutab maksimaalse määra (13,9%) üle 45-aastastel inimestel. Osteoartroosi esinemissagedus Ukrainas on 497,1, levimus - 2200,6 100 000 elaniku kohta, mis on oluliselt madalam kui maailma näitajad (USA-s vastavalt 700 ja 6500).

Reumaatiliste haiguste esinemissagedus maailma eri riikides (Ciocci A., 1999 andmetel)

Riik

Juhtumite koguarv, miljonit

Juhtumite arv 100 elaniku kohta

Aasta

Link

Holland

-

18,5

1975. aastal

Sotsiaalkindlustusteenistus

Saksamaa

20

16

1974. aasta

Föderaalne Statistikateenistus

Austria

-

15.4

1977. aasta

Josenhans

Taani

0,560

14

1957. aasta

Robecchi jt.

Ühendkuningriik

5.8

11

1976. aastal

LBR* Ühendkuningriik

Prantsusmaa

4

8

1976. aastal

Rubens-Duval ja Chaouat

USA

20

7

1976. aastal

Rahvatervise Teenuse Artriidi Fond

Šveits

-

8.–13.

1977. aasta

Föderaalne LBR

Itaalia

5.5

10

1986. aastal

Itaalia LBR

Hispaania

4

12.7

1992. aastal

Hispaania LBR

Üle kogu maailma

200

4

1971. aasta

WHO

Märkus: *LBR - Reumavastane Liiga.

Enne osteoartriidi levimuse andmete esitamist maailmas tuleb märkida, et erinevates epidemioloogilistes uuringutes kasutati haiguse diagnoosimiseks reeglina kahte tüüpi kriteeriume - radioloogilisi Kellgreni ja Lawrence'i (1957) kriteeriumide järgi ning ACR-i kriteeriume. Viimase kohaselt pannakse osteoartriidi diagnoos ainult juhtudel, kui esineb peamine sümptom - liigesevalu enamiku eelmise kuu päevade jooksul. Loomulikult on osteoartriidi levimus, mida hinnatakse erinevate kriteeriumide alusel, erinev ja tõenäoliselt alahinnatakse seda näitajat ACR-i kriteeriumide kasutamisel võrreldes traditsioonilise radioloogilise hindamisega.

Ameerika Ühendriikides on osteoartriidi epidemioloogiat kõige põhjalikumalt uuritud kahe riikliku programmi, riikliku terviseuuringu (NHES) ja esimese riikliku tervise- ja toitumisuuringu (NHANES-I) abil, mis viidi läbi vastavalt aastatel 1960–1962 ja 1971–1975 (riiklik tervisestatistika keskus). Nende kahe uuringu andmed võttis hiljem kokku riiklik artriidi andmete töörühm aastatel 1989 ja 1998.

Artroosi levimuse ja haigestumuse dünaamika aastatel 1997, 1999–2001 (100 tuhande elaniku kohta) (vastavalt Kovalenko VN jt, 2002 andmetele)

Piirkond

Artroosi levimus

Artroosi esinemissagedus

1997. aastal

1999. aastal

2000. aasta

2001. aastal

1997. aastal

1999. aastal

2000. aasta

2001. aastal

Ukraina

1212

1790. aastal

1968,5

2200,6

254

420

453,84

497,1

Krimmi Autonoomne Vabariik

805

1037

1175,18

1422,0

180

269

319,5

312.3

Vinnitskaja

2386

3175

3317,16

3625.1

522

591

650,77

586,3

Volõn

2755

3094

3261 79

3378,9

340

446

526,29

538.2

Dnepropetrovsk

1096

1894. aastal

2104,64

2377 8

346

602

676,01

745.2

Donetsk

1896. aastal

2668

2709,95

3012,5

307

460

453,66

566,8

Žitomir

1121

2107

3319,27

4552,0

173

426

488,2

677,1

Taga-Karpaatia

360 kraadi

977

1335,24

2136,9

89

337

473,25

668,0

Zaporižžja

862

1207

1210,53

1234,4

141

356

279,16

335,3

Ivano-Frankivsk

2353

3645

3963,99

4159,3

530

780

937,84

962,3

Kiiev

686

1287

1459,4

1550,1

190

352

411,77

415,6

Kirovograd

1331. aasta

1988. aastal

2237,42

2465,7

219

365

435,47

439 3

Lugansk

810

1161

113877

1168,3

179

350

330,82

339,7

Lviv

318

700

764,38

877,7

121

310

290,6

365,5

Nikolaevskaja

558

668

796,98

894,4

132

204

238.31

271,2

Odessa

1729. aasta

2239

2355,66

2478,5

385

535

556,55

575,5

Poltava

464

829

970,93

1032,8

96

321

366,7

364,6

Rivne

640

1075

1063,28

1107,8

116

239

238,78

239,3

Šumskaja

1273

1606. aasta

1828,03

2115,5

261

365

420,15

465 4

Ternopil

1568. aasta

1896. aastal

2072,99

2113,6

197

234

282,82

273,6

Harkivi

933

1189

1265,75

1317,6

226

323

357,28

456 9

Herson

633

2109

2677,82

3074,3

248

775

724,55

797,0

Hmelnitskaja

983

1318. aasta

1451,12

1480,0

152

257

298,94

296,5

Tšerkassõ

2058

2950

343719

4420,0

442

534

675,5

660,9

Tšernivtsi

2772

3447

3811,79

3909,9

454

417

681,84

370,8

Tšernihiv

1428. aasta

2253

2304.32

2539,8

315

517

433,2

539,3

Kiievi linn

690

1239

1419,51

1559,3

202

395

405.29

467,3

Sevastopoli linn

982

1665. aastal

1653,92

1789,1

215

384

343,9

397,8

Osteoartriidi diagnoos põhines käte ja alajäsemete liigeste (NHES) ning põlve- ja puusaliigeste (NHANES-I) osteoartriidi radiograafilistel tunnustel. Viimases uuringus võeti osteoartriidi diagnoosimisel arvesse ka haiguse kliinilist pilti.

NHES-i ja NHANES-I andmetel on umbes kolmandikul 25–74-aastastest inimestest vähemalt ühes kohas osteoartriidi radiograafilised tunnused. Täpsemalt öeldes on 33%-l kindel käeliigeste osteoartriit, 22%-l jalaliigeste osteoartriit ja 4%-l põlveliigeste osteoartriit. 55–74-aastaste inimeste seas diagnoositi käeliigeste osteoartriit 70%-l, jalaliigeste osteoartriit 40%-l, gonartroos 10%-l ja koksartroos 3%-l. NHANES-I uuringus uuritud 6913 inimese seas diagnoositi osteoartriit 12%-l 25–74-aastastest inimestest. 1990. aasta andmeid kasutades jõudis riiklik artriidi andmete töörühm järeldusele, et Ameerika Ühendriikides on enam kui 20 miljonil täiskasvanul osteoartriidi kliinilised tunnused.

Framinghami osteoartriidi uuringu (uuring osteoartriidi levimusest ameeriklaste - 63–93-aastaste kaukaasia rassi esindajate seas) kohaselt on kolmandikul inimestest usaldusväärsed radiograafilised tõendid põlveliigese osteoartriidi kohta. Sarnaseid andmeid saadi ka Baltimore'i vananemise pikisuunalises uuringus.

Põlve osteoartriidi levimust uuriti NHANES-I ja Framinghemi osteoartriidi uuringus. Osteoartriiti peeti ilmseks, kui patsient kaebas põlvevalu enamikel päevadel vähemalt ühe kuu jooksul. NHANES-I andmetel oli põlve osteoartriidi levimus 25–74-aastaste inimeste seas 1,6%; Framinghemi osteoartriidi uuringu kohaselt oli see 63–93-aastaste inimeste seas 9,5%.

1990. aastal Hispaanias läbi viidud reumaatiliste haiguste levimuse uuring näitas, et 12,7% vastanutest (25,7% üle 60-aastastest) teatasid mõnele reumaatilisele haigusele iseloomulikest kaebustest, millest 43% (29,4% meestest ja 52,3% naistest) kaebasid osteoartriidi sümptomite üle.

1994. aasta andmete kohaselt oli Itaalias 4 miljonit osteoartriidiga patsienti, mis moodustas 72% kõigist reumaatiliste haigustega patsientidest.

Reumaatiliste haiguste esinemissageduse struktuur Itaalias 1994. aastal

Haigus

Patsientide koguarv

Reumaatiliste haigustega patsientide koguarvust %

Osteoartriit

4 miljonit

72.63

Liigeseväline reuma

700 tuhat

12.71

Reumatoidartriit

410 tuhat

7.45

Anküloseeriv spondüliit

151 tuhat

2.74

Podagra artriit

112 tuhat

2.03

Sidekoe haigused

33,6 tuhat

0,61

Äge reumatoidartriit

500 tuhat

0,01

Muud reumopaatiad

100 tuhat

1.82

Kokkuvõttes

5 miljonit 500 tuhat

100

Šotimaa mägismaa krooniliste haiguste levimuse epidemioloogilise uuringu kohaselt oli telkifenootnogo A. levimus 65–100% elanikkonnast.

I. Petersson (1996) leidis käte liigeste osteoartroosi 10%-l 40–49-aastastest inimestest ja 92%-l (üle 90% naistest, 80% meestest) Euroopas elavatest üle 70-aastastest inimestest. Rootsi ja Hollandi populatsioonides oli käte liigeste osteoartroosi levimus üle 70-aastaste vanuserühmas vastavalt 92 ja 75%, üle 15-aastaste seas vastavalt 22 ja 29%.

Suurbritannias oli Kellgreni ja Lawrence'i III–IV astme osteoartriidi levimus üle 55-aastaste vanuserühmas 8,4% naistel ja 3,1% meestel. Hollandis hinnati osteoartriidi levimuseks üle 60-aastaste seas 5,6% naistel ja 3,7% meestel. Rootsis läbi viidud 12 051 röntgenülesvõtte prospektiivne uuring näitas, et koksartroosi levimus suurenes alla 55-aastaste vanuserühmas vähem kui 1%-lt üle 85-aastaste seas 10%-ni; osteoartriidi keskmine levimus üle 55-aastaste seas oli 3,1%, soolise erinevuseta. Hollandis on Kellgreni ja Lawrence'i II–IV astme osteoartriidi levimus 45–49-aastaste vanuserühmas umbes 3%.

Põlveliigeste osteoartriidi levimus on erinevate uurijate sõnul väga erinev. Seega JA Kellgreni ja JS Lawrence'i (1958) andmetel oli see näitaja 55–64-aastaste vanuserühmas naistel 40,7% ja meestel 29,8%. TD Spector jt (1991) leidsid põlveliigeste osteoartriidi 2,9%-l 45–65-aastastest naistest. Hollandi uuringus diagnoositi gonartroos 7,7–14,3%-l 45–49-aastastest inimestest.

12-aastases prospektiivses vaatluses, milles osales 258 üle 45-aastast üldpopulatsiooni kuuluvat isikut, leiti, et umbes 25%-l naistest ja 10%-l meestest tekkisid sel perioodil põlveliigese osteoartriidi radiograafilised tunnused. E. Bagge jt (1992) andmetel oli 75–79-aastaste vanuserühmas käte väikeste liigeste osteoartriidi esinemissagedus viie aasta jooksul 13,6% ja põlveliigeste osteoartriidi esinemissagedus 4,5%. JP Masse jt (1992) leidsid, et kroonilise valu alguse keskmine vanus naistel, kellel esines lateraalne patellofemoraalne (patella-femoraalne), mediaalne ja lateraalne tibiofemoraalne (tibiofemoraalne) osteoartriit, oli vastavalt 56,6+12, 62,7+12 ja 69,2+10 aastat. Meestel tekkis põlveliigesevalu mõnevõrra hiljem: 60,5±10 aasta vanuselt lateraalse patellofemoraalse osteoartroosi korral ja 64+10 aasta vanuselt mediaalse tibiofemoraalse osteoartroosi korral.

Ameerika Ühendriikides on osteoartriit südame-veresoonkonna haiguste järel teine enneaegse pensionile jäämise põhjus (üle 5% aastas).

Deformeeriva artroosi tõttu elanikkonna primaarne puue Ukraina piirkondade kaupa (vastavalt Kovalenko VN jt, 2002)

Piirkond, 2001

Täiskasvanud elanikkond

Tööealine elanikkond

Abs. arv

10 tuhande eest.

Abs. arv

10 tuhande eest.

Volõn

68,0

0,8

58,0

1.0

Taga-Karpaatia

66,0

0,7

56,0

0,7

Ivano-Frankivsk

1.0

0,01

1.0

0,01

Lviv

157,0

0,7

115,0

0,7

Rivne

91,0

1.0

55,0

0,8

Ternopil

94,0

1.0

58,0

0,9

Tšernivtsi

46,0

0,6

38,0

0,7

Krimmi Autonoomne Vabariik

138,0

0,8

71,0

0,6

Dnepropetrovsk

56,0

0,2

3.0

0,01

Zaporižžja

0,0

0,0

0,0

0,0

Nikolaevskaja

69,0

0,7

48,0

0,6

Odessa

228,0

1,1

118,0

0,8

Herson

45,0

0,5

25.0

0,4

Sevastopoli linn

73,0

2,3

28.0

1,2

Donetsk

407,0

1.0

275,0

1.0

Lugansk

107,0

0,5

68,0

0,4

Poltava

224 0

1.6

84,0

0,9

Šumskaja

4.0

0,04

3.0

0,04

Harkivi

221.0

0,9

121,0

0,7

Tšernihiv

66,0

0,6

29,0

0,4

Vinnitskaja

179,0

1,2

80,0

0,8

Žitomir

125,0

1,1

80,0

1.0

Kiiev

133,0

0,9

76,0

0,7

Kirovograd

138,0

1.5

86,0

1.4

Tšerkassõ

200,0

1.7

61,0

0,8

Hmelnitskaja

95,0

0,8

72,0

0,9

Kiievi linn

265,0

1,2

32.0

0,2

Ukraina, 2001

2773,0

0,8

1360,0

0,6

Ukraina, 2000

3223,0

0,8

1652,0

0,6

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Osteoartriidi majanduslikud aspektid

Lihasluukonna patoloogia, milles osteoartriit on juhtival kohal, põhjustab märkimisväärseid kaotusi majanduslikus, sotsiaalses ja psühholoogilises sfääris. Selle rühma haigustega seotud kahjud on viimastel aastatel suurenenud ja moodustavad 1–2,5% selliste arenenud riikide nagu USA, Kanada, Suurbritannia, Prantsusmaa ja Austraalia rahvamajanduse kogutoodangust. 1980. aastal ulatusid lihasluukonna haigustega seotud kulud Ameerika Ühendriikides 21 miljardi dollarini (1% rahvamajanduse kogutoodangust), 1988. aastal 54,6 miljardi dollarini ja 1992. aastal 64,8 miljardi dollarini. 1986. aastal hinnati Kanadas nendeks kahjudeks 8,3 miljardit Kanada dollarit; Prantsusmaal 4 miljardit Prantsuse franki otseste kuludena (ravimid, arstivisiidid, laboriuuringud, röntgen, taastusravi jne) ja umbes 600 miljonit franki kaudsete kuludena, mis on seotud tootmiskahjudega, kus töötavad osteoartriidiga patsiendid. Ühendkuningriigis kulutatakse mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (MSPVR) umbes 219 miljonit naela aastas (millest suurema osa kulutavad osteoartriidihaiged), mis moodustab 5% ravimite kogukuludest. Norras kulutatakse MSPVR-idele igal aastal 8 miljonile naelale võrdne summa.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.