Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab eksogeenset allergilist alveoliiti?
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eksogeense allergilise alveoliidi põhjused
Eksogeenset allergilist alveoliiti põhjustab orgaanilise tolmu sissehingamine, mis sisaldab mitmesuguseid antigeene, mikroorganisme (näiteks mädanenud heinast pärit termofiilseid aktinomütseete, nn taluniku kops), aspergille ja penitsilliume, loomseid ja kalavalke, putukate antigeene, antibiootikumide aerosoole, ensüüme ja muid aineid. Lastel on eksogeense allergilise alveoliidi kõige levinum põhjus kokkupuude lindude sulgede ja väljaheidetega (nn viirpapagoi- või sinilindude kops) ning liftitolmuga. Täiskasvanutel on allergeenide spekter palju laiem. Näiteks puuvillatolm (babesion) või suhkruroo tolm (bagassoos), saepuru, seente eosed (seenekasvatajate kops), juustutootmise ajal tekkiv seentolm (juustumeistrite kops), diabeeti põdevatel patsientidel - hüpofüüsi tagumise osa inhalatsioonipreparaadid jne. Allergeenide korduv sissehingamine 5%-l kokkupuutunud inimestest põhjustab spetsiifiliste IgG klassi antikehade (pretsipitiinide) ja immuunkomplekside teket, mis kahjustavad kopsu interstitsiumi koos fibroosi tekkega. Oluline on rõhutada, et atoopia esinemine anamneesis ei ole eelsoodumus, kuna eksogeense allergilise alveoliidi allergilise reaktsiooni tüüp on immuunkompleks.
Eksogeense allergilise alveoliidi patogenees. Erinevalt atoopilisest bronhiaalastmast, mille puhul bronhide limaskesta allergiline põletik on I tüüpi IgE-sõltuva reaktsiooni tagajärg, moodustub eksogeense allergilise alveoliidi teke IgG ja IgM klassi immunoglobuliinidega seotud sadestuvate antikehade osalusel. Need antikehad, reageerides antigeeniga, moodustavad suuremolekulaarseid immuunkomplekse, mis ladestuvad alveolaarsete kapillaaride endoteeli alla. Komplemendisüsteem aktiveeritakse, kinnitudes kompleksidele. Sel juhul toimivad komplemendi C1- ja C4-fraktsioonid põletiku vahendajatena.
Morfoloogiliselt ilmnevad haiguse ägedas faasis vaskuliidile iseloomulikud muutused.
Allergeeni korduva ja pikaajalise kokkupuute korral sünteesivad sensibiliseerunud lümfotsüüdid lümfokiine, mis on allergilise põletiku võimsad mediaatorid. Morfoloogiliselt määratakse selles faasis granuloomid, mis transformeeruvad kiuliste sidekoe struktuurideks, moodustub interstitsiaalne ja alveolaarne fibroos ehk haigus muutub krooniliseks.