Nekator

See parasiidi perekond on üsna levinud Aafrikas, Ida-Aasias, Põhja- ja Lõuna-Ameerikas. Necator on väga sarnane kõvera peaga. Selle tegevus põhjustab sarnaseid sümptomeid nagu inimestel. Peamine sissetungikoht on inimese keha kaksteistsõrmiksool.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Necatori struktuur

Parasitoloog on spetsialist, kes uurib mitmesuguseid parasiitseid organisme, mis tungivad organismi, sealhulgas inimkehasse. Kvalifitseeritud parasitoloog tunneb kõiki oma huvivaldkonna esindajaid "nägemise järgi", sest iga bioorganism on individuaalne.

Nekaatori ehitus on samuti ainulaadne. See on uss, mille suurus on tavaliselt 5–13 mm. Selle biorühma esindajatel on ainult neile iseloomulik kehakuju (seljast kõverdunud).

Erinevalt kõverapealisest on ka konksussil suukapsel, mis on kõverapealisest mõnevõrra väiksem. Selles artiklis käsitletaval parasiidil on hammaste asemel "suus" spetsiaalsed lõikeplaadid.

Konksuss ja konksuss on muna staadiumis praktiliselt eristamatud.

Necatori tüübid

Kaasaegne parasitoloogia võib kiidelda arvukate uuringute ja nende tulemustega, kuid ehk on veelgi rohkem teadmisi inimestele suletud. Seetõttu piirduvad tänapäeval teadlastele ja arstidele teadaolevad konksussi liigid ameerika konksussiga. Arstid on seda parasiiti piisavalt uurinud, mis võimaldab sümptomite ilmnemisel selle vastu aktiivselt võidelda.

Ameerika necator

Necator americanus ehk nagu teda ka nimetatakse - Uue Maailma konksuss on kollakashalli pinnaga ja üsna järsult kumera kehaga. Isane parasiit on veidi väiksem: 5–10 mm pikk ja 0,18–0,24 mm paksune. Emane on veidi suurem ja võib "kiidelda" suurustega 7–14 mm, paksusega 0,38–0,45 mm.

Kõnealuste usside munad määratakse nende mõõtmete järgi: pikkus 0,064–0,072 mm ja paksus 0,036–0,040 mm. Üks isend muneb kuni 15 tuhat muna.

Parasiidi nimi anti talle seetõttu, et see avastati esmakordselt Ameerika mandril, kuigi neid usse diagnoositi hiljem Aafrika ja Ida-Aasia elanikel.

Ühe isendi keskmine elutsükkel on 10–15 aastat.

Kuna parasiitsed ussid on oma olemuselt hematofaagsed, toodavad nad vereringesse sattudes spetsiifilist ensüümi, mis pärsib vere hüübimist. Keskmiselt toodab üks isend 0,03–0,05 ml verd. Kolme kuni viie päeva jooksul levivad parasiidid koos verega kogu kehas, sattudes kopsukoesse, bronhidesse, alveoolidesse, suhu ja ninaneelu, hingetorusse, seejärel liiguvad nad süljega läbi seedeorganite kaksteistsõrmiksoole.

Inimese soolestikus viibimise aeg on keskmiselt neli aastat.

Nekaatori elutsükkel

Bioloogilise arengu seisukohast on ankülostoomia elutsükkel võrreldav ankülostoomia parasiitsete usside arenguetappidega, mis võivad inimkehas pikka aega eksisteerida.

Konksussi elu algab siis, kui tema muna satub pinnasesse, mis juhtub koos kandja kehast väljuvate väljaheidetega. Optimaalsed temperatuurinäitajad, mille juures uss – parasiit – aktiivselt areneb, on 28–30 ºС, kuid ta tunneb end hästi laiemas temperatuurivahemikus – 14–40 ºС. Samuti pole vähetähtis mulla niiskustase. See ei tohiks olla kuiv.

Seitse kuni kümme päeva pärast soodsate tingimuste saabumist hakkab muna muutuma filaariaks, mis saab söögitoru, mis on piklik silinder. Niipea kui parasiit muundub, omandades selle vormi, muutub see nakkavaks. Just selles etapis omandavad ussid liikuvuse ja võime liikuda maapinnal eri suundades.

Niipea kui inimkeha puutub kokku saastunud pinnasega, hakkavad parasiitsed ussid, keda inimkeha kiirgav soojus ligi tõmbab, aktiivselt keha poole liikuma ja seejärel läbi naha väikeste kapillaaride sügavamale.

Parasiidiga võib nakatuda ka suuõõne kaudu, kui vastsed sisenevad patsiendi kehasse koos köögiviljade, puuviljade või saastunud veega.

Niipea kui uss kehasse siseneb, hakkab see koos verega kogu kehas liikuma( mööda väikest ja suurt vereringe rõngast).See protseduur kestab seitse kuni kümme päeva.

Seejärel tungivad vastsed sülge ja koos sellega allaneelamisel tungivad invasiivsed parasiidid peremeesorganismi kaksteistsõrmiksoolde, kus parasiidid elavad kuni "sugulise küpsuse" saavutamiseni.

Täiskasvanud isendid munevad mune, mis satuvad väljaheitega taas keskkonda. Kaheksa kuni kümme nädalat pärast nakatumist on suguküpsed helmintid juba võimelised inimkehast lahkuma.

Konksussi kandja ei kujuta endast ohtu ümbritsevatele inimestele. See on tingitud asjaolust, et inimkehast väljumise ajal ei ole munadel veel invasiivseid võimeid, kuna nad peavad pinnases veel läbima teatud arengutsükli. On tõendeid, et kõnealuse parasiidi munad võivad eksisteerida ilma ennast kahjustamata kuni 15 aastat.

Ajal, mil tunginud parasiidid patsiendi kehas ringi rändavad, põhjustavad nad mürgistuse sümptomeid ja peremeesorganismi allergilist reaktsiooni agressioonile.

Täiskasvanud parasiidid on hematofaagid - bioloogilised organismid, mis toituvad teiste loomade verest. Kaksteistsõrmiksoole sattudes kinnituvad nad selle limaskestale. See põhjustab sooletraumat, mis omakorda põhjustab inimkehas sisemist verejooksu, haavandite ja erosioonide teket, verejooksu, aneemiat, mis põhjustab pidevalt peremeesorganismi allergilist reaktsiooni võõrkehale. Seedetrakti pikaajalise kahjustuse korral hakkab tekkima düspepsia (seedehäired) ja/või düskineesia (siseorganite koordineeritud motoorsete toimingute häire).

Necatori sümptomid

Esimene asi, mida vastsed inimese nahaga kokkupuutel teevad, on tungida läbi dermise pindmiste kihtide kehasse. Selles invasiooni staadiumis põhjustab parasiit nahal sügelust ja põletust. Võivad ilmneda ka mitmesugused lööbed: pustulid, vesiikulid, papulid, erüteemid, mille ilmingud võivad püsida järgmised paar kuud.

Patsiendi keha massilise kahjustuse korral võivad necatori sümptomid avalduda ülemiste ja alumiste jäsemete märkimisväärse tursena.

Pärast sissetungi tungivad vastsed nii suurtesse kui ka väikestesse vereringerõngastesse. Ja veri kannab neid kogu kehas. Hingamisteedesse sattudes põhjustavad parasiidid inimese peremeesorganismis mitmesuguseid katarraalseid kõrvalekaldeid: õhupuudust, vilistavat hingamist ja vilistavat hingamist sisse- ja väljahingamisel. Sellise sissetungipildi taustal võib patsiendil tekkida kopsupõletik, pleuriit või bronhiit.

Samal ajal kutsub parasiitide olemasolu organismis esile allergilise reaktsiooni toksiinidele – usside ja nende vastsete elutegevuse tagajärgedele.

Kaksteistsõrmiksoole jõudes kogunevad parasiidid sinna ja sisenevad sugulise küpsemise staadiumisse. Organismid elavad seal, kinnitudes hammaste - plaatidega - soole limaskesta külge, mis viib paratamatult selle vigastamiseni. Siit tekivad inimesel haavad, haavandid ja erosioonipiirkonnad limaskesta pinnale. Võib esineda sisemist verejooksu, tekkida hemorraagilised tsoonid, mis järk-järgult viivad hüpokroomse rauavaegusaneemia ja püsivate allergiate tekkeni, mis avalduvad nende sümptomites.

Kui parasiidid "elavad" kaksteistsõrmiksooles, hakkab patsiendil ilmnema düspepsia tunnused - seedetrakti häire. Võivad tekkida ka düskineesia sümptomid - keeruline tasakaalutus sapiteede toimimises, mis on põhjustatud sapipõie ja sapijuhade motoorse funktsiooni muutustest nende orgaaniliste muutuste puudumisel.

Parasiidi esinemine seedetraktis provotseerib duodeniidi teket - kaksteistsõrmiksooles lokaliseeritud põletikulist protsessi, mille puhul selle limaskest kannatab kõige tugevamalt.

Selle patoloogilise arengu käigus toimuva pöördega kaasneb:

• Ebameeldiv röhitsemine.
• Kõrvetised.
• Iiveldus, mis intensiivsel kujul võib esile kutsuda okserefleksi.
• Tihti esineb isuhäireid nii selle halvenemise suunas kui ka vastupidi.
• Maitse-eelistused võivad muutuda ja täheldada maitse moonutusi. Näiteks võib inimene soovida oma toidusedelisse lisada kriiti või savi.
• Valulikud sümptomid võivad ilmneda maksa piirkonnas ja mao all.
• Kõhulahtisuse sümptomid pole samuti haruldased.
• Hüpoalbumineemia - testi tulemused näitavad patsiendi veres valgu kvantitatiivsete näitajate vähenemist.
• Samuti mõjutavad need kesknärvisüsteemi, mis avaldub jõuetuses, letargias ja apaatias.
• Kui sissetung mõjutab väikseid lapsi, siis kummalisel kombel hakkavad sellised lapsed pikaajalise kahjustuse korral vaimse ja füüsilise arengu osas oma eakaaslastest maha jääma.

Nekaatori ravi

Nekatorist mõjutatud patsiendi keha raviprotokoll sõltub suuresti kahjustuse staadiumist ja muutuste raskusastmest, mis tekkisid, kui patsient pöördus abi saamiseks kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Kui patsiendi kehal on ilmseid aneemia tunnuseid ja vereanalüüs näitas hemoglobiini kvantitatiivset komponenti alla 67 g liitri kohta, on rauapreparaadid kohustuslikud. Need võivad olla aktiferri, kaferid, ferrum lek, fütoferrolaktool, ferronaal, ferrokal, totema, gemostimuliin, maltofer, hemofer ja venofer.

Raua fütoferrolaktooli sisaldavat ravimit võtab patsient üks tablett kolm korda päevas.Ravi kestus on kuus kuni kaheksa nädalat.

Fütoferrolaktoli kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• Patsiendi keha suurenenud talumatus ühe või mitme ravimi komponendi suhtes.
• Äge ja krooniline enteriit (põletikuline protsess, mis lokaliseerub jämesoole kudedes).
• Kui patsiendil on anamneesis hemosideroos – tumedate, kollakate pigmentide kogunemine nahale.
• Hemolüütiline aneemia, mis avaldub hemoglobiini taseme languses, mis on põhjustatud punaste vereliblede suurenenud lagunemisest.
• Hemokromatoos on raua sisaldavate pigmentide ainevahetuse häire.
• Äge ja krooniline gastriit (põletikuline protsess, mis lokaliseerub mao kudedes).
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandhaigus.

Nekatori ravi ei saa toimuda ka ilma parasiidivastaste ravimiteta, millest probleemi leevendamiseks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on albendasool, naftamoon, levamisool, kombantriin, püranteel, mebendasool või karbendatsüüm.

Suukaudseks manustamiseks määrab arst sünteetilise ravimi, millel on lai ussirohu toimespekter, mebendasool.

Täiskasvanud patsientidele ja noorukitele määratakse ravim annuses 0,1 g kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on kolm päeva. Kolme nädala pärast tehakse korduv test. Ja kui selle tulemused näitavad parasiitide esinemist patsiendi kehas, korratakse antihelminthic ravi.

Vastunäidustused kõnealuse ravimi kasutamisele raviprotokollis hõlmavad individuaalset ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, mittespetsiifilist haavandilist koliiti, Crohni tõbe, rasket maksafunktsiooni häiret. Samuti rasedus, imetamise aeg ja alla kaheaastaste noorte patsientide vanus.

Naftamoniga ussirohi tehakse hommikul tühja kõhuga. Täiskasvanu peaks võtma 5 g ravimit üks kord päevas. Ravi kestus on kaks kuni viis päeva. Vajaliku ravi kestuse määrab raviarst, lähtudes haiguse kliinilisest pildist, kahjustuse raskusastmest ja ulatusest.

Necatori ravimite ebameeldiva kibeda maitse vähemalt veidi heledamaks muutmiseks võib ravimi lahustada 50 ml suhkrusiirupis, mis peaks olema soe.

Ravimit pürantel või kombantriin võtab patsient kaks korda päevas annuses 0,01 g patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Dekarisil või levamisoolil on oma manustamisskeem, mis on väljendatud ühe päevase manustamisena annuses 2,5 mg, arvutatuna patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Arstid hindavad selle ravimirühma efektiivsust 80% -l. Keskmiselt kestab ravikuur kolm päeva.

Vajadusel võib raviarst oma patsiendile välja kirjutada ka foolhapet.

Foolhape on B-vitamiini preparaat, mis aitab tõhusalt taastada erinevate ainevahetusprotsesside normaalset toimimist, normaliseerib megaloblastide küpsemist ja normoblastide moodustumist.

Täiskasvanute ravis võetakse ravimit kiirusega 5 mg päevas. Laste puhul vähendatakse annust sõltuvalt nende vanusest. Ravi kestus on 20 kuni 30 päeva.

Ajavahemikul, mil naine kannab oma last, on kõnealuse vitamiini päevane annus 0,4 mg ja vastsündinu rinnaga toitmise perioodil määratakse see arv 0,3 mg-ga.

Tuleb märkida, et sellise ussiga – parasiidiga nagu anküloss – "kohtumise" tõenäosust saab ja tuleks vähendada miinimumini. Selleks on vaja mitte kõndida ilma jalanõudeta kohtades, kus nad võivad pinnasesse settida, ärge lamage maapinnal ilma tekita. Samuti peaksite hoolikalt jälgima, et tarbitav toit oleks hästi pestud või termiliselt töödeldud. Tasub harjumuseks teha mitte juua keetmata vett. Noh, kui sissetung ikkagi toimus, ei tohiks te paanikasse sattuda. Tasub pöörduda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud spetsialisti poole, läbida läbivaatus ja narkomaaniaravi, mille järel saate ebameeldiva probleemi unustada. Ärge heitke meelt, hakake ravi saama ja olge terved!