Ristluu ja pöiapõie MRT: milline on protseduur?

Füüsiline läbivaatus ja laboridiagnostika ei pruugi alati anda arstile piisavalt teavet patsiendi tervise kohta, eriti kui tegemist on kehas toimuvate patoloogiliste protsessidega. Väliselt ei pruugi sellised haigused kuidagi avalduda. Testid võimaldavad meil vaid avastada kehas toimuvat, kuid need ei anna tõenäoliselt täielikku teavet selgroo anomaaliate, selles ja külgnevates kudedes esinevate degeneratiivsete protsesside kohta. Fluorograafia, mille eesmärk on tavaliselt tuvastada võimalikke kopsutuberkuloosi ja selle piirkonna kasvajaid, võimaldab vaatamata vähendatud pildi suurusele hinnata rindkere selgroo seisundit. Kuid alaselja patoloogiate diagnoosimiseks on sobivam kasutada röntgendiagnostikat või suhteliselt uusi ja samal ajal informatiivsemaid meetodeid. Sakraalse selgroo magnetresonantstomograafiat võib enesekindlalt nimetada just selliseks uuenduslikuks meetodiks.

Magnetresonantstomograafia eelised

Alates 19. sajandi lõpust on inimkond suutnud röntgenpildil näha inimese sees toimuvaid protsesse. See oli tolle aja meditsiinis läbimurre, kuid hiljem selgus, et selline inimese uurimine on ohtlik ja seda ei saa korduvalt läbi viia. Lisaks ei võimaldanud röntgendiagnostika, mis suudab luudes patoloogilisi protsesse hõlpsalt tuvastada, alati täpselt hinnata luudega külgnevate pehmete kudede (lihased, kõhred, sidemed) muutusi.

See ajendas teadlasi otsima informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid inimeste tervise diagnoosimiseks ning 1971. aastal ilmus lõpuks uuendusliku meetodi kirjeldus, mis võimaldas saada inimese siseorganite pildi magnetvälja ja selles toimuvate peegeldusprotsesside (magnetresonantsi) abil. Tegelikult mainiti sellist võimalust juba 1960. aastal, kui Nõukogude leiutaja V. A. Ivanov pakkus välja oma leiutise, mis võimaldab vaadata materiaalsete objektide sisse, ja tuumamagnetresonantsi nähtus ise on inimkonnale teada olnud alates 1938. aastast.

Sellise kasuliku nähtuse avastamise hetkest kuni selle võimaluste realiseerimiseni ja meditsiiniuuringute praktikasse juurutamiseni kulus palju aastakümneid, kuni 19. ja 20. sajandi vahetusel sisenes MRI-meetod diagnostiliste meetodite kompleksi kui üks informatiivsemaid ja samal ajal ohutumaid inimkeha uurimise meetodeid.

Uuendusliku meetodi aluseks peetakse tuumamagnetresonantsi fenomeni ennast. Meie kehas on iga teine aatom vesinikuaatom, mis on võimeline vibreerima (resoneeruma), kui see puutub kokku piisavalt suure, kuid inimesele ohutu magnetväljaga. Sel juhul vabaneb energia, mille tomograaf jäädvustab ja spetsiaalsete programmide abil monitori ekraanil kuvatavaks kujutiseks teisendab. Seega on arstidel võimalus saada ekraanile nii tasapinnaline kui ka kolmemõõtmeline pilt nendest organitest ja külgnevatest kudedest, kus väidetav rike tekkis.

Nagu kauaaegne röntgenuuring, on ka magnetresonantstomograafia valutu ja mitteinvasiivne meetod, st see võimaldab vaadata keha sisse ilma sisselõigete ja torkehaavadeta ning patsient ei koge füüsilist ebamugavust. Kuid samal ajal, erinevalt röntgenikiirgusest, saab MRI-uuringule minna mitu korda aastas, muretsemata keha kiiritamise tagajärgede pärast. MRI ei kasuta valguskiiri, see põhineb vesinikuaatomite omadustel reageerida magnetväljale ja pärast välja lakkamist normaliseerub kõik.

Magnetresonantstomograafia väga oluline ja kasulik omadus on võime hinnata mitte ainult luukoe, vaid ka sidekoe, kõhre, lihaskoe, sealhulgas seljaaju ja veresoonte seisundit. Seega võimaldab ristluu selgroo MRI näha mitte ainult luude terviklikkuse rikkumist selles piirkonnas, vaid ka hinnata selles toimuvaid degeneratiivseid muutusi, põletikuliste protsesside või kasvajate esinemist, luuüdi ja veresoonte kokkusurumist, närvikiudude pigistamist, mis on sageli seotud valusündroomiga.

Menetluse tähised

Selleks, et mõista, milliste haiguste ja sümptomite korral võib arst soovitada ristluu piirkonna magnetresonantstomograafiat, oleks kasulik mõista alaselja struktuuri. Teaduslikku tõendusmaterjali pole üldse vaja süveneda, piisab kooli anatoomiakursuse info meeldetuletamisest.

Rinnakorvi all asuv selgroo osa koosneb kolmest sektsioonist:

• nimmelüli, mis koosneb viiest eraldi selgroolülist,
• sakraalne, millel on samuti 5 selgroolüli, mille suurus väheneb õndraluule lähenedes (noorukieas sulanduvad sakraalsed selgroolülid üheks luuks),
• koktsigeaalne, mis võib koosneda 4–5 väikesest selgroolülist (need sulanduvad ka kokku)

Kolmest alaselgroo osast on täiskasvanutel liikuv ainult nimmeosa. Lastel ja noorukitel on ka ristluuosa teatud liikuvusega, mille selgroolülid sulanduvad alles noorukieas. Sabaluud peetakse vestigiaalseks organiks, mille oleme pärinud oma sabakujulistelt esivanematelt ja mis on aja jooksul oma olulisuse kaotanud.

Nimmelülid on ülaltpoolt sakraalse selgroo naaber ja sakraalne selgroog on altpoolt sakraalse selgroo naaber. Seetõttu, kui selgroo alaosas ilmneb valu või piiratud liikuvus, on sageli väga raske öelda, millises osas patoloogiliste sümptomite põhjus peitub. Visuaalse diagnostika raskused lahendatakse kahe osa samaaegse põhjaliku uuringu määramisega: nimme-ristluu- või sakro-ristluulülide MRI.

Arstid suunavad nimme-ristluu piirkonna MRI-uuringule, kui neil on:

• Kahtlustatav lülidevaheline herniatsioon või selgroolülide väljaulatuvus nimme-ristluu piirkonnas kiulise rõnga kahjustuse tagajärjel.
• Nimme-ristluu selgroo kahtlustatav osteokondroos on degeneratiivne haigus, mida iseloomustab lülidevaheliste ketaste hävimine.
• Eelduseks on, et halva enesetunde põhjuseks on seljaajukanali või pigem selle alumiste segmentide stenoos, mis põhjustab seljaaju ja seljaaju närvijuurte kokkusurumist. Sellise diagnoosi korral kurdavad patsiendid tavaliselt selja- ja jalgadevalu, alajäsemete nõrkust, alajäsemete ja vaagnapiirkonna tundlikkuse halvenemist, säärelihaste krampe jne.
• Nimme- ja ristluupiirkonnas on põhjust kahtlustada selgroolülide ja seljaaju kasvajaprotsesse. Sellist diagnostikat saab teha ka kindlakstehtud diagnoosi korral, et avastada metastaase selgroolülides, seljaajus ja vaagnaelundites.
• Kahtlustatav sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus, mis kahjustab aju ja seljaaju närvikoe müeliinkestasid ning mille puhul koos mälukaotusega täheldatakse neuroloogiliste sümptomite kompleksi (suurenenud kõõluste refleksid, nõrkus ja lihasvalu, vaagnaelundite talitlushäired, kuni uriinipidamatuseni jne).
• Süringomüelia kahtlus - krooniline, progresseeruv selgroohaigus, mille käigus tekivad seljaaju sees õõnsused, mille tulemuseks on valu ja temperatuuritundlikkuse vähenemine või kaotus, nõrkus ja lihasmahu vähenemine, higistamise vähenemine ja lihaste hapruse suurenemine.
• Kahtlustatav seljaaju põletik (müeliit), mis on tekkinud trauma, joobe või infektsiooni tagajärjel. Iseloomulikuks on pehmete kudede tundlikkuse vähenemine ja lihastoonuse suurenemine, suurenenud higistamine, urineerimis- ja roojamishäired, jäsemete tugev nõrkus.

Instrumentaalne diagnostika MRI võib olla vajalik ka siis, kui ilmnevad alajäsemete vereringehäirete sümptomid. Neid võivad põhjustada veresoonte patoloogiad (flebiit, veenilaiendid), samuti selgroo deformeeruvad muutused, mis põhjustavad veresoonte kokkusurumist ja kasvajaprotsesse.

Üldiselt võib öelda, et nimme-ristluu selgroo magnetresonantstomograafiat saab määrata nimmepiirkonna, ristluu, sakroiliakaalliigeste valusündroomi ja selle piirkonna liikumisjäikuse korral. Sama uuringut saab määrata ka vaagna- ja jalapiirkonna tundlikkuse häirete korral, mis on seotud verevoolu ja kudede innervatsiooni häirega, mis on tingitud närvikiudude ja veresoonte kokkusurumisest modifitseeritud või nihkunud luude, kõhrede, sidemete ja lihaste poolt.

Sakraalse ehk sakro-kitsegeaalse selgroo MRI abil tuvastatakse patoloogilisi muutusi õndraluu piirkonnas ning ristluu ja niudeluu-sakraalse liigese piirkonnas, kus läbivad mitmed veresooned ja närvijuured, mis tagavad vaagnapiirkonna ja alajäsemete innervatsiooni. Arstid määravad sellise uuringu selliste sümptomite korral nagu:

• valu sündroom tuharalihastes,
• sundasend valu tõttu õndraluu- või ristluupiirkonnas ja lülidevaheliste liigeste piiratus,
• valu ilmnemine või suurenemine sakraalsele piirkonnale vajutamisel,
• valu õndraluu piirkonnas, mis intensiivistub liikumise või istumise ajal
• tundlikkuse muutused alajäsemetes.

Täiskasvanute ristluu ja õndraluu on liikumatud organid, millel on kokkukasvanud selgroolülid, seega räägime siin pigem selgroolülide deformatsioonist kui nihkest. Lisaks on seljaaju selles selgrooosas õhukese niidina, mille kahjustuse tõenäosus on väiksem kui teistes osades. Enamik sakrokokegeaalse piirkonna patoloogiaid on traumaatilised, harvemini räägime põletikulis-degeneratiivsetest protsessidest või onkoloogilistest haigustest. Sellest hoolimata on arstidel mõnikord üsna raske diagnoosi panna ilma keha sisemiste struktuuride visuaalsele teabele tuginemata.

Seega ignoreerivad patsiendid väga sageli kohe sabaluuvigastusi, mis tekivad tavaliselt siis, kui naised kukuvad tuharatega kõvale pinnale või sünnituse ajal. Kuid valu, mis intensiivistub kõndimisel või organile surve avaldamisel, sunnib patsiente abi otsima. Samal ajal ei mäleta patsiendid alati isegi vana vigastust, kuid sabaluu magnetresonantstomograafia pildid näitavad selgelt selgroolülide murdu, nihestust või nihkumist, mis tekkis löögi või tugeva surve ajal, millega kaasnesid arm-kiulised muutused, mis on pikaajalise valu põhjuseks.

Kuid põhjus võib olla erinev. Näiteks valu õndraluu piirkonnas võib olla seotud siseorganite patoloogiatega: proktiit, hemorroidid, pärakulõhed, eesnäärme patoloogiad meestel, naiste reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused. Ja arvestades, et magnetresonantstomograafia võimaldab meil hinnata nii luu- (kõva) kui ka pehmete kudede struktuuride seisundit, on selle väärtus instrumentaalse diagnostika meetodina, mis aitab haigusi ja diagnoose eristada, endiselt vaieldamatu.

MRI diagnostikat kasutatakse mitte ainult organite patoloogiliste muutuste avastamiseks, vaid ka kaasasündinud arenguanomaaliate avastamiseks, mis mõjutavad negatiivselt patsientide heaolu. Tõsi, mõnel juhul avastatakse need juhuslikult, mis on hea ka võimalike terviseprobleemide ennetamiseks.

Mõningaid haigusi ja arenguanomaaliaid saab ravida või korrigeerida kirurgiliselt. Sellisel juhul võib MRI olla kasulik mitte ainult operatsiooniks ettevalmistamise etapis (selle tulemused annavad arstile selge ülevaate elundite ja deformeerunud struktuuride asukohast, aitavad määrata sisselõigete lokaliseerimist ja sügavust, kasvajate suurust ja metastaaside levikut), vaid ka operatsioonijärgsel perioodil. Lihtsa ja ohutu protseduuri abil saate hinnata teostatud operatsiooni kvaliteeti ja jälgida taastumisprotsessi, mille käigus võib vaja minna ka korrigeerivaid protseduure.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ettevalmistus

Sakraalse lülisamba magnetresonantstomograafia on üsna lihtne protseduur. Uuringu tulemusi ei mõjuta eelmisel päeval tarbitud toit ega ravimid, füüsiline või vaimne stress ega inimkeha füsioloogilised vajadused. Sellistel tingimustel ei näe arstid mõtet patsiente mingil moel piirata, st protseduuriks kui selliseks spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja.

On selge, et inimene ei tule ristluu-, nimme-ristluu- või sabaosa selgroo magnetresonantstomograafiale tühjade kätega ja oma tervise üle kurtmata. Esmalt peab ta pöörduma terapeudi, lastearsti või perearsti poole, kes pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist, anamneesi ja esialgse uuringu (näiteks laboratoorse diagnostika) tulemuste uurimist, kui see on ette nähtud, annab saatekirja uuringutele või suunab inimese kitsama eriala spetsialisti (traumatoloog, neuroloog, reumatoloog, ortopeed) konsultatsioonile. Kuid ei üldarstid ega kõrgelt spetsialiseerunud arstid ei pane lõplikku diagnoosi ilma selgroo vastava(te) osa(de) instrumentaalse uuringuta.

Arstide saatekiri antakse õrnalt tehnikule, kes viib läbi magnetresonantsuuringu haigla spetsialiseeritud ruumis või sellistele uuringutele spetsialiseerunud kliiniku registratuuris.

Uuritava isiku kehal olevatele riietele ja ehetele on kehtestatud teatud nõuded. Vahetult enne uuringuprotseduuri kutsutakse patsient eraldi kabiini, kus ta peab seljast võtma üleriided, kõik metalldetaile sisaldavad rõivaesemed ja ehted, jätma maha tavalised ja elektroonilised võtmed, pangakaardid, mündid, kellad jne. See kehtib kõigi esemete kohta, mis võivad magnetväljaga suhelda, moonutada teavet või kahjustada patsiendi keha.

Paljudes kliinikutes antakse patsientidele spetsiaalsed riided, läbivaatuseks mõeldud hommikumantel või lina.

Naistel on soovitatav protseduur läbida ilma kosmeetika ja teatud kehahooldustoodeteta (kreemid, higistamisvastased vahendid jne), kuna mõned neist võivad sisaldada metalliosakesi, mis interakteeruvad magnetväljaga.

Lülisamba erinevate osade MRI-uuringut saab teha nii ilma kontrastaineta kui ka kontrastainega (kõige sagedamini toimivad kontrastainena inimestele ohutud gadoliiniumsoolad). Sellisel juhul manustatakse kontrastainet tavaliselt intravenoosselt või intraartikulaarselt. Kontrastained võivad kergel kujul harva põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Need ei interakteeru veres ega intraartikulaarses vedelikus sisalduvate erinevate ainetega, seega ei erine kontrastainega MRI-uuringu ettevalmistus kontrastaineta uuringu omast, mis parandab uuritavate struktuuride nähtavust, mis on eriti väärtuslik kasvajaliste protsesside ja kasvaja metastaaside diagnoosimisel.

Olenemata sellest, kas patsiendile on varem MRI-uuringut tehtud või tuleb see esimest korda, selgitab protseduuri teostav tehnik, kuidas seda tehakse, millised nõuded esitatakse patsiendi käitumisele ja millised on suhtlemisvõimalused meditsiinipersonaliga (protseduur viiakse läbi eraldi ruumis ja tehnik on teises ruumis).

Tehnika Ristluu lülisamba MRT

Kui inimene pole kunagi pidanud magnetresonantstomograafiat tegema, tekib tal loomulikult kohe küsimus, kuidas tehakse nimme-, ristluu- ja sabaosa selgroo MRI-uuringut. Isegi ilma eriväljaõppeta võib protseduur tunduda hirmutav MRI-diagnostikaüksuse enda suuruse tõttu.

Vaatamata oma suurele suurusele on magnetresonantstomograafiaaparaat ise üldiselt kahjutu. Protseduuri läbiviimiseks heidab patsient pikali spetsiaalsele liuglauale, mis seejärel liigutatakse tomograafi kambrisse, mis meenutab suurt toru.

Laual lamades tuleb sisse võtta mugav asend, samal ajal kui patsiendi käed ja jalad saab täiendavalt vöödega fikseerida. See on vajalik liikumatu asendi säilitamiseks uuringu ajal, sest igasugune liikumine mõjutab saadud pildi selgust, mille tulemusena ei sobi see diagnoosimiseks.

Tomograafi töötamise ajal on kuulda selle sees spetsiifilist heli (mürarikast koputamist), mis tuleb töötavast magnetvälja generaatorist ja võib uuritavat ärritada. Et inimene end mugavalt tunneks, antakse talle enne protseduuri kõrvatropid või spetsiaalsed kõrvaklapid muusika kuulamiseks.

Paljud inimesed kardavad uuringu ajal isolatsioonivajadust ja klaustrofoobia (suletud ruumide hirm) all kannatavad inimesed võivad isegi paanikat kogeda. Foobia korral on näidustatud rahustite suurte annuste kasutamine, teised patsiendid võivad ebameeldivate aistingute või tugeva ebamugavustunde korral alati pöörduda abi saamiseks meditsiinitöötajate poole. Tomograafiseade võimaldab kahesuunalist suhtlust uuringut läbiviiva ja protseduuri ajal kõrvaltoas asuva arstiga. Vajadusel võivad kohal olla ka patsiendi sugulased, eriti kui uuritakse last.

Olgu öeldud, et erinevalt röntgenist, mille tegemine võtab vaid paar minutit, on magnetresonantstomograafia tehnika, mille uurimine võtab palju kauem aega. Patsient peab seadme kambris liikumatult lamama. Kontrastaineta protseduur võtab aega umbes 20–30 minutit ja kontrastaine lisamisega 10 minutit kauem, mis on vajalik kontrastaine tungimiseks uuritavasse organisse.

Ärevuse vähendamiseks ja staatilise kehahoiaku säilitamiseks kogu protseduuri vältel antakse üleerutunud patsientidele ja neile, kes seadet kardavad, rahusteid. Tugeva seljavalu korral, mis ei võimalda pikka aega paigal lamada, pakutakse patsientidele enne protseduuri valuvaigisteid. Kui protseduur on ette nähtud seljavaluga lapsele, oleks parim variant kerge anesteesia või lokaalanesteesia manustamine.

Nagu näeme, on sakraalse selgroo ja teiste inimorganite MRI läbiviimise seade ning uuringu metoodika konstrueeritud nii, et patsiente maksimaalselt kaitsta, nende seas paanikat vältida ja võimaluse korral nende mugavust tagada.

[ 4 ]

Protseduuri vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et ristluu selgroo MRI-d peetakse täiesti ohutuks protseduuriks, on sellel oma vastunäidustused. Tuleb märkida, et protseduuril pole nii palju absoluutseid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• Ühendus kaasaskantavate seadmetega, mis mõjutavad südamerütmi (südamestimulaatorid), ilma milleta inimene protseduuri ajal olla ei saa. Magnetväli võib mõjutada seadme tööd ja provotseerida südamehaiguste ägenemist.
• Ferromagnetiliste implantaatide olemasolu, patsiendi kehasse viidud mitmesugused elektroonilised seadmed (jällegi magnetväljaga kokkupuute ohu tõttu)
• Elizarovi seadmeid kasutatakse raskete luu terviklikkuse häirete korral.
• Kehas olevad ferromagnetilised fragmendid, mis võivad magnetvälja mõjul oma asendit muuta.

Varem anumatele asetatud metallist hemostaatilised klambrid on samuti põhjuseks, miks patsiendi tervise ohutuse huvides keelduda MRI tegemisest.

Suhtelised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• Metallist fragmentide, metall-keraamiliste hambaproteeside ja kroonide, tätoveeringute, patsiendile tundmatutest materjalidest implantaatide, insuliinipumpade, närvistimulaatorite, südameklappe imiteerivate proteeside olemasolu kehas või selle pinnal.
• Klaustrofoobia, mille puhul on uuringut soovitatav teha avatud ahelaga seadmetes, patsiendi sugulaste juuresolekul ja vajadusel koos sedatsiooni või ravimite poolt esilekutsutud une pakkuvate ravimite kasutamisega.
• Tingimused, mille puhul inimene ei suuda pikka aega staatilises asendis püsida.
• Vaimuhaigused, eriti ägedas staadiumis, konvulsiivne sündroom, ebapiisav patsiendi seisund (näiteks alkoholimürgitus, palavik jne).
• Raske südamepuudulikkus.
• Raske patsiendi seisund ja seisundid, mis nõuavad füsioloogiliste süsteemide pidevat jälgimist.
• Raske neeru- ja maksapuudulikkus, hemolüütiline aneemia, rasedus (kontrastaine manustamise korral). Kontrastainet ei manustata ka patsiendi organismi ülitundlikkuse korral sellele.

Rasedus ei ole ristluu MRI-uuringu otsene vastunäidustus. Paljud arstid ei soovita protseduuri raseduse esimesel trimestril siiski teha, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Selle põhjuseks on ebapiisav teave magnetvälja mõju kohta arenevale lootele.

Lapsepõlv ei ole samuti uuringu takistuseks. MRI-uuringut määratakse isegi imikutele. Vajadusel määratakse isegi kontrastainega MRI, arvutades täpselt välja kontrastainete ohutud annused, olenevalt lapse vanusest ja kaalust.

[ 5 ], [ 6 ]

Tavaline jõudlus

Magnetresonantstomograafia kasulik ja oluline omadus on uuringutulemuste kiire kättesaamine, mis saadetakse kas raviarstile või antakse patsiendile. Viimane nõuab hilisemat visiiti spetsialisti juurde, kes aitab uuringu tulemusi õigesti tõlgendada.

Lülisamba patoloogiate puudumisel on MRI-piltidel näha õige kuju ja suurusega siledad selgroolülid, omal kohal paiknevad ja standardkõrgusega lülidevahelised kettad, kareduse ja kasvajateta liigesed. Seljaaju iseloomustab selge struktuur, sellel puuduvad patoloogilised moonutused ja kasvajad, mis on kontrastaine manustamisel selgelt nähtavad.

Mõne patoloogia puhul ei pea isegi olema spetsialist, et mõista, mida ristluu selgroo MRI-uuring näitab. Siin on mõned näited:

• Luumurdude korral on luumurrujoon RT-pildil selgelt nähtav ning märgata võib ka luude deformatsiooni või nende osade nihkumist üksteise suhtes,
• kui me räägime kompressioonmurrust, siis nihkumist ei toimu, mis tähendab, et me räägime luude hävimisest (nende tugevuse vähenemine, mida täheldatakse osteoporoosi korral) või kasvajaprotsesside levikust luustruktuuridesse (näiteks läheduses diagnoositud kasvaja metastaasid),
• Kasvajad ise on defineeritud kui eraldi heledad laigud (kontrastainega uuringul omandavad nad kontrastaine värvuse) pehmete kudede või seljaaju piirkonnas,
• Selgroolülide songa saab diagnoosida, kui pildil on näha lülidevaheliste ketaste nähtavaid muutusi: nende nihkumine ja väljaulatumine, ebaühtlane kõrgus kogu ketta piirkonnas või ühe lülidevahelise ketta kõrguse vähenemine, ketta membraani (kiulise rõnga) rebenemine, selgrookanali ahenemine ketta nihkumise kohas.
• Osteokondroosi või seljaaju lihaste nõrkuse korral täheldatakse selgroolülide endi nihkumist; esimesel juhul võib olla nähtav ka nende deformatsioon (lamedus).
• Sakraalse selgroo MRI-piltidel ilmub tsüst selgete servadega halli täpina ja paikneb sageli õndraluu marginaalsetel segmentidel.
• Seljaaju stenoosi saab hinnata seljaaju seisundi järgi, mis piltidel on selgroo sees kulgeva heleda ribana. Seljaaju kokkusurumised ja kõverused on ümbritsevate tumedamate alade taustal selgelt nähtavad. Kuid väljaulatuvad heledad alad võivad viidata kasvajaliste protsesside arengule.

Vaatamata infohulgale, mida on võimalik saada juba sakraalse selgroo MRI-piltide hoolika uurimisega, peaks spetsialist uuringu tulemused dešifreerima. See aitab vältida mitte ainult alusetut paanikat MRI-tulemuste vale tõlgendamise tõttu, vaid ka ohtlikku ravi edasilükkamist, kui patsient ignoreerib murettekitavaid sümptomeid ja ei pöördu arsti poole. Inimese ajus on selline omadus, mis võimaldab meil mitte märgata seda, mida me näha ei taha ja tunnistada. Nii tihti ignoreerime tõsiseid haigusi ainult seetõttu, et me ei taha tunnistada, et meil need on, ja ravi saada. Kuid mõned selgroohaigused, kui neid ei ravita, on otsene tee puude poole.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Arstid väidavad, et MRI protseduur on täiesti ohutu, kui arvestada ülaltoodud vastunäidustusi, ei varjata kehas elektrooniliste seadmete ja ferromagnetiliste implantaatide olemasolu ning mis kõige tähtsam, kuulata arstide nõudeid ja nõuandeid. Arstid loovad kõik tingimused, et patsiendil oleks protseduuri ajal võimalikult mugav, alustades meeldiva, lõõgastava muusikaga kõrvaklappidest ja lõpetades rahustite ja valuvaigistitega.

Epilepsia ja klaustrofoobia korral saab patsiendile teha uuringu avatud ahelaga seadmega, mis aitab vältida olemasoleva närvisüsteemi häire tüsistusi. Sama uuringut saab pakkuda ka lastele. Sugulastel on lubatud protseduuri ajal toeks olla.

Kontrastaineta MRI protseduuri kõige ebameeldivam tagajärg on udused pildid, kui inimene magnetväljas olles liigutas. See juhtub siis, kui patsient keeldub pakutavatest rahustavatest või valu leevendavatest ravimitest, samuti juhtudel, kui patsient ei viitsinud enne protseduuri tualetti minna või jõi eelmisel päeval palju vett.

Sakraalse selgroo MRI kõrvaltoimeid arutatakse tavaliselt seoses kontrastaine kasutuselevõtuga. Need ained, kuigi neid peetakse ohutuks, võivad mõnedel inimestel põhjustada allergilisi sümptomeid (nahalööve, kudede turse, sügelus, hüpereemia jne). Mõnikord võivad patsiendid kurta pearingluse ja peavalude üle, kuid see juhtub tavaliselt aju uurimise ajal või kui kõiki metallesemeid ei jäetud ruumist välja (näiteks võivad need olla tavalised metallnupud).

Kõrvaltoimete esinemine võib olla põhjustatud neerupuudulikkuse varjamisest kontrastainega uuringu ajal. Sellisel juhul püsib kontrastaine organismis kauem ja võib patsiendi heaolu halveneda.

Kõige ohtlikum tüsistus ei teki tavaliselt pärast protseduuri, vaid juhtudel, kui patsient ignoreerib patoloogilisi sümptomeid, keeldub läbivaatusest või lükkab arsti juurde minekut pikka aega edasi, pöördudes tema poole alles siis, kui ravi enam positiivseid tulemusi ei anna. See võib saada mitte ainult puude, vaid ka patsiendi surma põhjuseks (see on tavaliselt nii onkoloogia puhul, kui seda ei ravita varases staadiumis).

Magnetresonantstomograafia puuduseks on selle kõrge hind võrreldes radiograafiaga. Kuid sellest tulenev kahju on palju väiksem, arvestades, et uuring ise on informatiivsem ja võimaldab teil saada elunditest kolmemõõtmelise pildi.

Sakraalse selgroo või teiste osade või organite magnetresonantstomograafia (MRT) teine positiivne aspekt on see, et pärast uuringut ei ole vaja erihooldust. See ei ole aga põhjus tulemustest loobumiseks ja arsti juurde mitte pöördumiseks, kui pildil tundub järsku kõik normaalne, ega ka ise ravimiseks, olles pildi põhjal iseseisvalt diagnoosi pannud. Ainult spetsialist saab uuringu tulemusi õigesti tõlgendada ja vajadusel määrata tõhusa ravi. MRT-protseduuri järgne hooldus seisneb edasises professionaalses tervise eest hoolitsemises.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]