Munasarjavähi ravi: ülevaade efektiivsetest meetoditest

Vähktõbi on üks kõige tõsisemaid haigusi, mistõttu ravi munasarjavähiga on tavaliselt välja toodud kompleksis, mis põhineb patsiendi diagnoosi tulemustel. Ravi taktikate valimisel on peamine väärtus kasvajaprotsessi arengu ja levimise määr, patsiendi üldine seisund, tema vanus. Kaasaegne meditsiin kasutab reeglina mitut ravimeetodit korraga, et kindlasti vabaneda vähirakkudest.

Munasarjavähi ravimeetodid

Munasarjavähi ravis kasutatakse kirurgilisi, kiiritusravi ja keemiaravi meetodeid.

Kirurgiline ravi peetakse põhiliseks. Enamik onkoloogide on kindel, et kõiki munasarjakasvajatega patsiente tuleb ravida kirurgilise sekkumisega. Seda seletatakse vähese täpse diagnoosi määramise võimatusega: kui arst eksib kasvaja staadiumi määratlemisega, võib operatsiooni keeldumine viia pöördumatute tagajärgedeni.

Vähi korral eemaldatakse üks või mõlemad munasarjad või tehakse emakakaela super-vaginaalne või täielik eemaldamine.

Miks mõnes ovaariumis esinevas vähkkasvajas on mõnikord mõlemad põsmed eemaldatud? Fakt on see, et teise munasarja pahaloomulise protsessi tekkimise oht on väga kõrge. Mõne aja pärast võib vähk jätkuda ja patsient peab uuesti ravikuuri läbima.

Samaaegselt operatsiooniga kasutatakse keemiaravi. Selle ravi eesmärgid on järgmised:

• metastaaside ennetamine ja kasvaja ümberkujundamine;
• mõju vähirakkude võimalikele jääkogumitele;
• tuumori kasvu inhibeerimine;
• hõlbustades patsiendi elu tähelepanuta jäetud juhtudel.

Radiatsioonravi ei kasutata kunagi sõltumatu ravitüübina. Kiirituse ülesanne on tagada optimaalse operatiivse ja meditsiinilise mõju tõhusus.

Munasarjavähi ravi protokoll määratakse kindlaks alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist: hinnatakse kuseteede seisundit, maksa ja vereanalüüsi. Kemoteraapia ajal kontrollitakse verd mitu korda, vähemalt üks kord nädalas.

Lisaks sellele sõltub raviskeemi valik järgmistelt asjaoludest:

• kaasuvate haiguste esinemisest;
• verepildist;
• patsiendi kehakaalust;
• kasvaja histoloogilisest tüübist;
• protsessi etapist.

Munasarjavähi kirurgiline ravi

See operatsioon on peamine seos vähkkasvaja edukal ravimisel. Praegu rakendatakse sekkumist laparotoomiaga - läbi lõikepinna üle kõhupiirkonna. Samaaegselt operatsiooniga võtab kirurg materjalid edasiseks uurimiseks. Need võivad olla kudede proovid või vedeliku kogunenud kõhuõõnes.

• Ovariekktoomia on ühe või kahe lisajõuse resektsioon.
• Pagisterektoomia on operatsioon, mis viiakse läbi kasvaja arengu hilisematel etappidel, kui on vaja eemaldada ka emakas.
• Extirpatsioon on emaka täielik eemaldamine munasarjade, omentumi ja emakakaelaga.

Kui kasvaja mõjutab ainult reproduktiivset süsteemi, eemaldab arst emaka koos lisadega, lähimate lümfisõlmede ja mõnikord ka lisa (lisaga).

Kui munasarjade vähk oli invasiivne, siis peame ka eemaldama mõned seedehäire ja kuseteede elemendid.

Kohe pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud ravikuur ja mõnel juhul ka kiiritusravi.

Munasarjavähi palliatiivoperatsioon viiakse läbi, kui protsess on arenenud, ja patsiendi tervenemist ei ole võimalik. Palliatiivse ravi sisuks on patsiendi seisundi leevendamine ja elu pikendamine maksimaalselt.

Kiirgusteraapia

Radioteraapia põhimõte - radioaktiivsete kiirte mõju kohta pahaloomulise kahjustuse piirkonnas. Rajad annavad panuse vähirakkude hävitamisse, mõjutades palju tervislikke koesid.

Kõige sagedamini on kiiritusravi ette nähtud vähi taastumiseks, samuti palliatiivseks raviks, et vähendada valu, ebamugavust ja protsessi progresseerumist aeglustada.

Kiiritusravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Patsientide seisundi leevendamiseks võib osutuda vajalikuks üks kuni kümme sessiooni, mille kestus määrab onkoloogi. Samaaegselt kiiritusravi käigus saate kemoteraapia, et täielikult kontrollida vähi protsessi.

Kui kiiritusravi määratakse pärast operatsiooni, siis on selle eesmärk hävitada vähirakud, mis tõenäoliselt jäävad kehasse.

Kui kasvaja invasiooni kudedesse kõhuõõne, samuti vedeliku kogunemine määramisest kiiritusravi ei ole mõtet, sest radioaktiivseid kiired võivad avaldada negatiivset mõju ümbritsevate tervete organitesse.

Munasarjavähi ravi kemoteraapiaga

Keemiaravi on vähivastaste (tsütotoksiliste) ravimite kasutamine kasvaja tapmiseks. Need ravimid vähendavad pahaloomuliste rakkude arengut. Need süstitakse veeni või arteri.

Märgitakse, et munasarjavähk on äärmiselt tundlik keemiaravi suhtes. Paljudel patsientidel muutub patoloogiline fookus palju väiksemaks ja protsessi varases staadiumis võib tekkida isegi täielik ravivastus.

Kasvaja kasvu vältimiseks kasutatakse pärast operatsiooni keemiaravi ravimid. Lisaks võivad erilised ravimid vähendada kahjustuse suurust enne operatsiooni ja mõnevõrra vähendada haiguse negatiivseid ilminguid.

Munasarjavähi keemiaravi kursused viiakse läbi ambulatoorselt, 4-5 kuud, lühikeste vaheaegadega. Kokku kulutate 2 kuni 4 kursust.

Mõnikord süstitakse ravimeid kateetri kaudu otse kõhuõõnde. See meetod võimaldab suurendada pahaloomuliste kasvajatega naiste ellujäämise osakaalu. Intraabdominaalse manustamise korral võib siiski esineda kõrvaltoimeid, näiteks tugevat valu, nakkuse arengut, seedetrakti haigusi.

Kõige sagedasemad munasarjavähi ravimid:

• Karboplatiin - 100 mg / m² viis päeva;
• Paklitakseel - päevas 175 mg / m²;
• Topotekaan - 1,5 mg / m² 5 päeva jooksul;
• Tsisplatiin - 15-20 mg / m² 5 päeva jooksul;
• Dotsetakseel 75-100 mg / m2 üks kord, iga kolme nädala järel;
• Gemtsitabiin - 1 mg / m2 esimesel, kaheksandal ja viieteistkümnendal päeval iga 28 päeva järel;
• Etoposide - 50 mg / m² 21 päeva jooksul;
• Vepesid - 50 mg / m² 21 päeva jooksul;
• Bevatsizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg iga 2 nädala järel.

Tsütotoksilisi ravimeid ei määrata peaaegu kunagi iseseisvaks raviks, vaid ainult üksteisega. Näiteks nimetatakse Taxol + karboplatiini kombinatsiooni munasarjavähkas ravi "kullastandardiks". See kombinatsioon on vähem toksiline kui tsüklofosfaadi-tsisplatiini sarnane kombinatsioon, kuid see on samuti efektiivne. Karboplatiiniga kaasnev taxol annab suhteliselt kiireid tulemusi ja tagab patsientide 6-aastase ellujäämise.

Doksorubitsiini või Kelixi munasarjavähki kasutatakse tihti koos tsüklofosfamiidi või taksaanidega. Samal ajal ei suurene narkootikumide toksiline mõju. Kelixi manustatakse tavaliselt intravenoosselt (2 mg / ml) ja teiste ravimite puhul saate valida erineva manustamisviisi. Näiteks manustatakse peroraalset tsüklofosfamiidi annuses 1-2 mg / kg päevas.

Munasarjavähi Avastin'i kasutatakse suhteliselt hiljuti. See on üks uudsed ravimid, mis põhinevad bevatsizumabil, mis inhibeerib pahaloomulise kasvaja arengut. Avastin'i manustatakse ainult intravenoosse tilgutamisega. Veel üks manustamisviis, sh intravenoosne pihusti, on keelatud.

Veel üks hiljuti tuntud kasvajavastastest ravimitest - Refnot - on tuumori nekroos (tümosiin α-1). See on piisavalt tugev tsütostaatiline ja tsütotoksiline aine, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellest hoolimata ei kasutata munasarjavähki Refnot nii tihti: see on tavaliselt ette nähtud rinnavähi raviks.

Lisaks kasvajavastasele ravimile määravad arstid sageli immunomodulaatorid - need on ravimid, mis toetavad inimese immuunsüsteemi "võitluses". Immuunmodulaatorite kasutamine tekitab endiselt meditsiinitöötajate ridadel lahkarvamusi. Mõned neist peavad selliseid ravimeid onkoloogias kasutuks, teised usuvad nende vajalikkusse. Nii leitakse arvamus, et kõige sagedasem munasarjavähivastane ravim Ronkoleukiin suurendab kasvajavastast immuunsust, mis oluliselt suurendab kemoteraapia efektiivsust. Lisaks Ronkoleukiinile on sellised ravimid sellised ravimid nagu timaliin, mielopiid, betaleukiin ja interferoonid.

Termoperfusioon munasarjavähkas

Thermo perfusioon on üks võimalus onkoloogia raviks, mis toob kaasa kudede termilisi mõjusid. Kõrge temperatuur kahjustab vähirakkude valgusstruktuuri, mõjutamata tervislikke piirkondi, mis võimaldab oluliselt vähendada kasvaja suurust. Lisaks suurendab termoteraapia kasvajakudede tundlikkust kiirgusele ja kemoteraapiale.

Termo perfusiooni olemus on munasarjade ja lähedaste elundite ravimine, mis on läbinud vähktõve, sooja kasvajavastase aine (kuni 44 ° C), mis oluliselt parandab selle efektiivsust.

Sellele meetodile lisaks kasvajavastasele toimele on mitmeid kõrvaltoimeid. See on turse, suurenenud tromboos, verejooks, valu. Aja jooksul kaotavad need sümptomid ise. Vähem tõenäoliselt tekivad düspeptilised häired, samuti kardiovaskulaarse süsteemi krooniliste haiguste ägenemine.

Praegu viiakse läbi termoteraapia aktiivsed kliinilised uuringud. Seda tehakse, et parandada meetodi tõhusust ja kõrvaldada selle võimalikud negatiivsed tagajärjed.

Munasarjavähi ravi alternatiivsete vahenditega

Kas on võimalik kasvaja ravida alternatiivsete retseptide abil? Küsimus on vastuoluline. Suurem enamus traditsioonilise meditsiini spetsialistidest ei poolda alternatiivsete ravimite kasutamist, eriti sõltumatu ravi vormis. Ainult kasvaja ravimiseks tehtavad katsed võivad protsessi süveneda ja õigeaegse ravi alustamine võib kaotada.

Sellest hoolimata on teada palju retsepte, mille autorid lubavad munasarjavähki kiiresti vabaneda. Soovitame tutvuda mõnede neist.

• Tuntud aktiivne kasutamine mint puhul probleeme seksuaalse sfääri :. Näiteks raske menstruatsiooni, valus ajal menopausi ja nii edukalt kasutatud mint munasarjavähi: Vastu võetakse tee piparmündi kirbu pool tassi kolm korda päevas. Ravi ajal saate süsttida sama lahusega. Selle tee valmistamiseks peate 20 g piparmündi lehti valmistama 500 ml keevas vees ja nõudma 2 kuni 3 tundi.
• Munasarjavähi puhul kasutatakse õliseemneõli ja lina seemet väga sageli. Õli annus on 1 tl. Kuni 1 spl. L hommikul ja õhtul. Te võite seda võtta apteegis müüdavate kapslite kujul. Selleks peate korraga jooma 10 kuni 14 kapslit. Flaxseedi kasutatakse koguses 3 s. Lusikad segatakse 200 ml veega. Seda "kokteili" tuleks joob kolm korda päevas, minimaalselt ühe kuu jooksul.
• Hea maine vähivastases võitluses on hemlock - seda kasutatakse paljude pahaloomuliste kasvajate raviks. Hemi, kellel on munasarjavähk (eriti kombinatsioonis teiste meetoditega), võib viia positiivse tulemuseni. Selle taime tinkkturit tuleb võtta koos annuse järkjärgulise suurendamisega: 1 tilk 200 ml veega üks kord päevas enne sööki, tuues kuni 40 tilka. Samaaegselt ravimi kogusega suureneb vee kogus (iga 12 tilka + 50 ml kohta). Pärast 40 korki jõudmist. Annust vähendatakse vastassuunas, 1 tilka päevas. Vee kogust vähendatakse ka iga kord, kui 50 ml on 12 tilka. Sellise ravi kestus on nii kaua, kui kulub täielikuks paranemiseks.
• Paljud peavad esimest ravimit pahaloomuliste kasvajate jaoks tavaliseks kaeriks. Infusiooni kaera munasarjavähk valmistamiseks väga lihtne: üks klaas kaeraterade valatakse emailiga anumasse ja valatakse 1000 ml vees, kuumutatakse keemiseni ja keedetakse madalal kuumusel umbes 20 minutit. Seejärel eemaldage kuumusest ja nõudke soojas kohas vähemalt 2 tundi. Puljong filtreeritakse ja jagatakse kolmeks sammuks. Joo 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Keeda puljong ette mitmeks päevaks ei ole soovitatav, on parem värske.

Keegi ei välista alternatiivse ravi tõhusust. Enne selliste meetodite kasutamist peaks konsulteerimine onkoloogiga olema kohustuslik.

Munasarjavähi ravi astmeliselt

Munasarjavähi ravi esimesel etapil tehakse kõige sagedamini ainult kirurgilise sekkumise teel. Sellisel juhul teeb kirurg hüsterektoomia, kahepoolse salpingo-oophorektoomia ja omentumi eemaldamise. Peale selle eemaldatakse operatsiooni käigus biopsia materjalid ja peritoneaalvedeliku õhetus. Enamikul juhtudel ei nõua 1. Etapp täiendavat ravi, välja arvatud operatsioon.

Munasarjavähi 2. Etapis on analoogne esimese sammu, kuid täiendavalt määratud kiiritusravist või süsteemset kemoteraapiat, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis põhineb plaatina koostoimes alküülimisagentidega või paklitakseeli.

Munasarjavähi ravi 3 astmel nõuab kombineeritud lähenemist, mis ühendab kirurgia ja kohustusliku keemiaravi. Tihti kasutatakse keemiaravi intraperitoneaalset versiooni koos tsisplatiini ja selle erinevate kombinatsioonide kasutamisega.

Munasarjavähi ravi 4 astmel on keerulisem ja vähem optimistlik. Peamised meetodid sellise kasvaja mõjutamiseks on:

• tsütoreduktiivne kirurgia on vähkkasvaja ühe suure haavatava osa eemaldamine, mida ei saa täielikult eemaldada;
• Süsteemne keemiaravi - tsisplatiini või karboplatiini kombinatsioonid taksaanides või muudes sarnastes ravimites;
• konsolideeriv või toetav ravi on rohkem kui kuus järjestikust keemiaravi, mis võimaldab edasi lükata arengut või täielikult ära hoida retsidiive. Selline ravi on kõige sobivam kemotesti tundlike kasvajatega patsientidel.

Munasarjavähi ravi Iisraelis

Iisraelis vähkkasvajate raviks on kaasaegsed kõrgtehnoloogilised meditsiinikeskused, mis on varustatud naiste onkoloogiateraapia eriprofiilidega. Ravi on samaaegselt mitmete spetsialistidega: kirurg-onkoloog, günekoloog-onkoloog, kemoterapeut-onkoloog ja radioloog. Enamik Iisraelis asuvatest meditsiiniasutustest on väljapaistvad professorid, kes on tuntud kogu maailmas.

Sama oluline on ka kliinikus kõige kaasaegsete diagnostiliste ja terapeutiliste vahendite kättesaadavus. Arsti arengut selles riigis on pööratud suurt tähelepanu, sealhulgas riigi prioriteetset rahastamist. Seega on meditsiinikeskustel reeglina võimsad diagnostilised alused, tänu millele saate teha mõne päeva jooksul keerukaid eksameid.

Iisraeli keemiaravi põhineb viimaste kliiniliste uuringute kohaselt välja töötatud uusimate ravimite kasutamisel.

Välismaiste patsientide jaoks on alati olemas koordinaator, kellel on vajalik keel.

Vastuvõtmise ajal peab patsient läbima kohustusliku eksami, mis võib maksta ligikaudu 6000 dollarit munasarjavähi jaoks. Kirurgiline sekkumine maksab umbes 20 000 dollarit ja üks keemiaravi on ligikaudu 3000 dollarit.

Munasarjavähi ravi Saksamaal

Saksamaal on arenenud tehnoloogiate kasutamisel spetsiaalne programm onkoloogiliste kliinikute igapäevases praktikas. See on tingitud vähi varase diagnoosimise puudumisest.

Loomulikult on Saksa arstiteaduskonna arstid eriti pedantilised ja kõrgelt kvalifitseeritud ning kliinikute varustus on esitatud vastavalt uusimatele tehnoloogiatele.

Iga juhtumi ja iga patsiendi jaoks on alati olemas konsultatsioon, mis määrab individuaalse ravi lähenemise.

Saksamaal on kõige sagedamini munasarjavähi ravi standardid:

• "Da Vinci" kirurgiline süsteem (kaugrobotitegehhia);
• radiosurgia "Cyber-nuga süsteem";
• sisemine kiiritusravi kokkupuude kasvajaga;
• ultraheli ablatsiooni meetod;
• monoklonaalsete antikehadega ravi.

Saksamaal võib operatsioon maksta umbes 3000 dollarilt 10 000 dollarini. Keemiaravi ühe kursuse hind on 10 000 kuni 15 000 USD.

Uus munasarjavähi ravis

• Ameerika Ühendriikides on välja töötatud munasarjavähi ravi fotodünaamilise raviga. Areng põhineb asjaolul, et vähkkasvaja leidub enamikul juhtudel ainult siis, kui metastaasid levivad teistesse elunditesse. Pärast seda ei ole kirurgia ja keemiaravi enam vajalikku efektiivsust. Seepärast leiti uus raviviis, mida nimetatakse fotodünaamiliseks teraapiaks. Patsiendil palutakse võtta spetsiaalne ravim - ftalotsüaniin, mis toodab aktiivset hapnikku, mis võib kahjustada vähi struktuuri infrapunakiirguse mõjul. Lisaks on ette nähtud geeniteraapia, mis vähendab rakkude aktiivsest hapnikust kaitset. Seda ravimeetodit võib kombineerida kirurgilise raviga, mis vähendab keha mürgistuse võimalust.
• Ühendkuningriigis on välja töötatud uus revolutsiooniline kasvajavastane aine Olaparib. Selle ravimi eesmärk on pikendada munasarjavähiga patsientide elu vähemalt viis aastat. Praegu katsetatakse Olaparibi ja peatselt on see ravim saadaval raviks.

Taastusravi pärast munasarjavähi ravi

Pärast munasarjavähi ravi võib esineda mitmed kõrvaltoimed ja ägenemised, mida tuleb kõrvaldada või leevendada. Taastusravi kava määrab raviarst.

On teada mitmeid taastusravi variante, mida saab rakendada piisavalt tõhusalt.

• Ravi säilitusravimitega:
  • antiemeetikumid - Zofran, Ativan jne;
  • lahtistid - Dufalac jt, mis on ette nähtud sobivate toitude taustal;
  • hormonaalsed ravimid on ravimid, mis normaliseerivad naise hormonaalset tausta pärast kahe munasarjade eemaldamist;
  • ravimid - immunomodulaatorid - interleukiin jne
• Psühholoogiline ravi:
  • erialaspetsialistide valik teatud toitumisel ja harjutuste ravis;
  • Sotsiaalteenuste osutamine patsientide hooldamiseks;
  • nõustamisraviarst;
  • sidepidamine patsientidega, kellel on sarnane patoloogia.
• Füsioterapeutiline ravi, ujumine ja rehabilitatsioonivõimlemine.

Operatsioonijärgne ravi alternatiivsete meetoditega

Alternatiivsed vahendid, isegi pärast operatsiooni, tuleks kasutada ainult pärast onkoloogi heakskiitu. Tuleb märkida, et paljudel ravimitel on vastunäidustused sissepääsuks.

1. Borovoy Tinktuura: 100 grammi maaraha vala 500 ml viina ja nõuda 14 päeva pimedas kohas, mõnikord segades sisu. Joo 1 tl. 4 rubla päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 kuud järjest.
2. Kuldsete vuntside keetmine või tinktuur: purusta hoolikalt taime maapinda, vala keeva veega ja keeta veerand tundi, seejärel filtreeritakse ja jahutatakse. Keetmine võetakse 100 ml kolm korda päevas ja tinktuura alkoholile - 1 spl. L veega klaasist.
3. Värskelt pressitud suhkrupeedimahl, maitsestatakse üks tund: juua, alustades 50 ml-ni, suurendades annust järk-järgult 0,5-1 L päevas.
4. Humalakoostiste infusioon: pühkige kuiva koonuseid pulbri seisundisse. Kaks teelusikatäit see pulber vala 200 ml keeva veega ja nõuda 3 tundi. Jooge enne sööki 50 ml kolm korda päevas.

Pärast keemiaravi saavad patsiendid on soovitatav juua tassi, mansett, astragali ja salvei risoomel põhinevaid teesid. Võite valmistada köögiviljade segu võrdsetes osades ja õlitada nagu teed.

Munasarjavähi retsidiivide ravi ja nende vältimine viiakse läbi järgmiste alternatiivsete meetoditega:

• Keltamo tinktuuri Calendula: Toores mix võrdsetes osades ja kalla 200 ml keeva veega (see on võimalik keevitada termosesse), vasakule 2 tundi Võimalused 100 ml 3 r / päevas enne sööki; ..
• propoliidi alkohol Tinktuura (müüakse apteekides): võtke 30 tilka päevas.

Munasarjavähi ravi on tuumori kasvu varajastes staadiumides kõige tõhusam. Pahaloomulise protsessi edasise leviku korral muutub haiguse prognoos tunduvalt vähem optimistlikuks.