Munasarjavähi prognoos

Euroopas naistel esineva vähktõve põhjustatud põhjuste hulgas oli pahaloomuline munasarja kasvajad kuuendal kohal. Kuid nagu eksperdid tähele ESMO (European Society for Medical Oncology), hoolimata uute toodete ja parandamine ravimeetodeid, prognoosi munasarjavähk jätkuvalt kehvad ja viie aasta keskmine elulemus munasarjavähk on 70% - mitte-epiteeli vähke ja 25-35% võrra epiteeli (kuid see ei võta arvesse haiguse konkreetset staadiumi).

[1], [2], [3],

Munasarjavähi prognoos 1. Faasis

Onkoloogias määramise staadiumis vähi diagnoosimise tingimus on nõutud, võimaldades arstidel valida raviplaani vastavalt ühele või teisele arenguetapile kasvaja ja selle bioloogilised omadused, sealhulgas tsütoloogilise neoplaasiates struktuuri.

Paljuski prognoosi munasarjavähk sõltub staadiumis kasvaja arengut, st selle esialgsest (ajal avastamis-) suurus, asukoht, levis lümfisõlmed ja teiste kehaosade. Lisaks võetakse arvesse neoplastiliste rakkude diferentseerituse taset ja nende paljunemise kiirust, patsientide vanust ja üldist seisundit ning loomulikult ka organismi vastust ravile.

Kõige soodsam on munasarjavähi prognoos 1. Etapis, kuna see on varases staadiumis ja vähk ei ole veel munasarjadest kaugel. Kuigi see kehtib ainult etappide 1A kohta (mõjutab ainult üks munasarja) ja 1B (mõlemad munasarjad on mõjutatud) ja isegi 1C staadiumis, saab vähirakke tuvastada väljaspool munasarja.

Kui kasvaja on selles staadiumis tuvastatud, siis vastavalt Ameerika Vähiliidu (ACS) andmetele on viieaastane munasarjavähi ellujäämise määr 92% (1.C staadiumis - mitte rohkem kui 80%). Kuid see ei tähenda, et hiljuti tagastatud patsiendid elaksid ainult viis aastat 5 aastat. See meditsiinis kasutatav statistiline näitaja määrab nende inimeste arvu, kes on elus viis aastat pärast diagnoosi ja ravi. Viis aastat ei ole maksimaalne eluperiood, vaid vähijuhtumi kordumise tõenäosus sellise aja jooksul loetakse väikeseks.

Kuid vähk on erinev: invasiivne epiteel, stroom ja germinogeenne. 8-9-l juhtudel 10-st on epiteeli vähk diagnoositud (selle onkoloogid nimetatakse kartsinoomiks) ja see mõjutab munasarjade vähkkasvaja epiteelirakke. Selle histoloogilise tuumori tüübi puhul esineb munasarjavähi esinemissagedus viieaastase eluea jooksul esimeses faasis 55-80%.

Kui munasarja stroomi suguhormooni tootvad rakud on mõjutatud, määrab histoloogia stromaalse neoplaasia. Sellise vähi ennetamine varases staadiumis: viieaastane elulemus - 95%.

Juhul sugurakkudele munasarjavähk (kui muteeruda ja vohavad rakud munasarjade koore tsoonis, kus fookus folliikulite muna), keskmine patsientide elulemust järgmise viie aasta kõrgeim - 96-98%. Siiski on väga keeruliseks asjaolu, et ainult umbes 15% juhtudest munasarjavähi diagnoositakse esimene samm.

Munasarjavähi prognoos kaheastmelisena

2. Etapis vähi ühest või mõlemad munasarjad rändab kaugemal - emaka (munajuha) torud ja emaka (etapp 2A) või põie- ja tihedalt paigutatud osadele jämesool (etapp 2B).

Seetõttu 2. Etapp prognoos munasarjavähi - pärast hüsterektoomia ja keemiaravi - palju hullem kui 1. Etapis: tegelikult on see prognoos munasarjavähi koos metastaasid, mis mõjutab paljusid organeid vaagna ja kõhuõõne ja vähemalt viis aastat elab endiselt keskmiselt 44% naistest (vastavalt uusimatele andmetele 55-68%).

Eksperdid märgivad, et oluline on pikendada elu kui kasvajakudede täielikku eemaldamist kirurgilise operatsiooni ajal ja kemoteraapias kasutatavate tsütostaatikumide efektiivsust. Kuna neoplaasia edasise kasvu peatamiseks on määravad need tegurid. Loomulikult selgitavad need tegurid välismaiste onkoloogide ja günekoloogide (USA, Saksamaa, Iisraeli) tsiteeritud munasarjavähi ellujäämise määra erinevust: üldiselt - kuni 70%; invasiivse epiteeli vähiga - 55-75%; stroomaal - 70-78%; koos germikogeensusega - 87-94%.

Munasarjavähi prognoos kolmeastmelisena

Poorprognosis munasarjavähi 3 Step, peamiselt tingitud asjaolust, et selles etapis, pahaloomulised rakud juba tunginud seroosseid limaskesta kõhuõõnde (kõhukelme) või laotada retroperitoneaalset lümfisõlmed, samuti teistes VAAGNAELUNDITE ja lümfisõlmede lähemal kõhuõõnes.

Kasvaja epiteeli tüüpi tüübis on munasarjavähi prognoos kolmeastmel (3A ja 3B) 5 aastat, oodatav eluiga 3A ja 3B) 25-40%; stromal - kuni 63%; germikogeenne - vähem kui 84%.

Diagnoositud staadiumis 3C võib vähirakkude klastreid leida maksa või põrna pinnal või läheduses asuvates lümfisõlmedes. Seega liigne vedelik kõhus - pahaloomulised astsiit - soodustab aktiivsemat levitamine kasvajarakkudes lümfi ja prognoosiga munasarjavähk astsiit äärmiselt halb: maksahaigus, vähirakkude rünnatakse ja siseorganites, mis vähendab ellujäämismäärade kuni 10 15% 3,5-5 aasta jooksul.

Munasarjavähi prognoos neljas faasis

Prognoos munasarjavähi metastaatilise haiguse selles etapis oma negatiivset tulemust tingitud kasvaja metastaasid paljudes organites: juuresolekul ebatüüpiline rakkude pleuravedelik ja kopsukude kahjustuse (sammult 4A); maksa sees, kaugetes lümfisõlmedes, nahas, luus või ajus (staadiumis 4B).

Nagu mõned eksperdid märgivad, ei ole munasarjavähi prognoos neljandas etapis viieaastase elulemuse tõttu 7-9%. Teised väidavad, et ellujäämine (pärast operatsiooni ja tsütostaatikumidega ravi) ei ületa 5%.

Mõned onkoloogid nimetavad selles staadiumis pahaloomulise munasarja kasvaja veelgi madalamat elulemust: 1,5-2%, kuna olukorda süvendavad kõikvõimalikud komplikatsioonid, mis on keemiaravi ajal vältimatud.

Vastavalt Maailma Vähiuuringute Fondi eksperdid (WCRF) ühe aasta jooksul pärast määramist munasarjavähk 75 patsiendil 100 ellujäänutele, kuid käitlemiseks on veel 15 korda vähem arstiabi hilisemates etappides haiguse viie aasta jooksul.

Veel tuleb rõhutada, et munasarjavähi prognoos on keskmine statistiline näitaja, mis põhineb paljude patsientide haiguse ajaloos. Ja mis see prognoos on, ei suuda ta täpselt ennustada, mis teiega juhtub. Statistika ei võta arvesse kõiki eripärasid ning tegelikult mõjutavad munasarjavähki ravi ja ellujäämise edukust paljud erinevad tegurid.