Munasarjavähi tüübid

Munasarjavähki on kolme tüüpi: primaarne, metastaatiline ja sekundaarne. Primaarset vähki iseloomustab see, et see mõjutab mõlemat munasarja korraga. Kasvajal on konarlik pind, see on üsna tihe, tavaliselt väike või keskmise suurusega. Morfoloogiliselt on see näärmevähk, mis põhineb lameepiteeli fookustel. Tavaliselt mõjutab see alla 30-aastaseid naisi.

Metastaatiline kasv tekib siis, kui naisel on juba mingisugune vähk, eriti maovähk. Sealt edasi kanduvad vähirakud vereringe kaudu edasi. See areneb väga kiiresti ja on pahaloomulisem. Tavaliselt on mõlemad munasarjad korraga mõjutatud. Tekivad tihedad, tükilised haavandid.

Teisene munasarjavähk areneb tsüstidest – erineva suurusega healoomulistest moodustistest. Need sisaldavad suures koguses lima. Healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks, kui tsüstide sisse ilmuvad papillaarsed moodustised.

Väga haruldaste munasarjavähi tüüpide hulka kuuluvad granuloosrakuline vähk, selgerakuline vähk, adenoblastoom, Brenneri kasvaja, düsgerminoom, stroomakasvaja ja teratokastroom.

Seroosne munasarjavähk

Seroosne munasarjavähk on suur pahaloomuliste kasvajate kogum, mis areneb epiteelist. See tähendab, et kasvaja tekib pahaloomuliseks muutunud või degenereerunud epiteeli kudedest. Praeguseks pole selle protsessi põhjust veel leitud. Onkoloogid on aga esitanud kolm teooriat:

1. Kasvaja moodustub integumentaarsest epiteelist, st munasarjade pinnal olevad kuded degenereeruvad.
2. Primaarsete suguelundite algeliste jäänuste tõttu, mis jäävad alles pärast seda, kui naise kehas on moodustunud standardsed suguelundid.
3. Imporditud epiteel, mis tuleb munasarjadesse emakast või munajuhadest.

Tänapäeval on mitut tüüpi seroosset munasarjavähki:

1. Papillaarne ja standardne adenokartsinoom.
2. Adenofibroom.
3. Pindmise tüübi papillaarne kartsinoom.
4. Papillaarset tüüpi seroosne tsüstoom.

Erinevat tüüpi seroosset vähki ravitakse erinevate ravimitega.

Epiteliaalne munasarjavähk

Epiteliaalne munasarjavähk moodustub mesoteelist – epiteelist, mis asub selle naisorgani pinnal. Tavaliselt mõjutab see tüüp ainult ühte munasarja ja levib harva teisele. Sellisel juhul progresseerub kasvaja nii aeglaselt, et seda on väga raske diagnoosida. Statistika kohaselt sai 75% patsientidest oma haigusest teada hilises staadiumis, kui ravi on üsna keeruline.

Epiteliaalne munasarjavähk tekib naistel pärast 50. eluaastat. See on kõige levinum (99% juhtudest).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Munasarjavähk

Munasarjavähki diagnoositakse sagedamini neil, kellel on olnud või kannatavad emakamüoomid, olnud emakaväline rasedus või jäsemete põletik. Tavaliselt ei täheldata sellise kasvaja tekkimisel menstruaaltsükli muutusi (97%). Peamised sümptomid on järgmised:

1. Kõhu maht suureneb.
2. Kõhupiirkonnas ilmnevad valulikud aistingud.
3. Urineerimine muutub sagedasemaks.

Sõltuvalt haiguse staadiumist võivad sümptomid ilmneda või kaduda või süveneda.

Metastaatiline munasarjavähk

See munasarjavähi vorm moodustub lähedalasuvate organite kasvajatest. Tavaliselt sisenevad vähirakud verega ühte või kahte munasarja kõhuõõnest või emakast. Kõiki seda tüüpi moodustisi nimetatakse 4. staadiumiks. On olemas järgmised viisid, kuidas vähk munasarjadesse tungib:

1. Lümfogeenne-retrograadne.
2. Hematogeenne (kui kasvaja asub liiga kaugel).
3. Implantatsioon - transperitoneaalne.

Metastaatiline munasarjavähk moodustab 20% kõigist selle piirkonna vähijuhtudest. Tavaliselt mõjutab see neljakümne kuni viiekümne aasta vanuseid naisi. Kasvaja võib olla üsna suur. Kui mõlemad munasarjad on kahjustatud, on vasakpoolne alati raskemalt kahjustatud. Kasvaja on ovaalse kujuga ja lobulaarse struktuuriga. Tavaliselt seisab see varrel. See on üsna pehme konsistentsiga.

Selgerakuline munasarjavähk

Seda tüüpi vähk on üsna haruldane. Tavaliselt esineb kasvaja koos endometrioosiga. Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab selgerakulist munasarjavähki, kuid nad eeldavad, et see areneb Mulleri epiteelist. Reeglina mõjutab see vähivorm ainult ühte munasarja. Kasvaja näeb välja nagu tsüst. See võib üsna kiiresti metastaseeruda, seega pole vähiravi prognoos hea. Sageli tekib selgerakuline munandivähk koos adenofibroomiga.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Munasarjavähk

Munasarjavähk on üsna levinud pahaloomuline kasvaja, mis areneb selles naisorganis. Statistika kohaselt diagnoositakse seda tüüpi patoloogiate hulgas 40% juhtudest. Kasvaja suurus on üsna suur, mõnikord isegi tohutu. Vähk võib kiiresti levida teistesse organitesse.

Munasarjavähi teine nimetus on munasarja adenokartsinoom. Kasvaja areneb seetõttu, et mitmesugused epiteelkoed hakkavad kasvama. Miks see juhtub, on siiani teadmata. Kuid arstid märgivad, et naised, kes on ülekaalulised, kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või on viljatud, kuuluvad suurema tõenäosusega riskirühma. Munasarjavähi algstaadium kulgeb ilma igasuguste iseloomulike sümptomiteta, seega on oluline teha vähemalt kord päevas vaagnaelundite ultraheliuuring. Mõnedel patsientidel esineb menstruaaltsükli muutus, mis muutub üsna ebaregulaarseks. Haigus areneb tavaliselt naistel pärast menopausi või vahetult enne selle algust.

Papillaarne munasarjavähk

Papillaarne munasarjavähk erineb teistest tüüpidest selle poolest, et kasvaja areneb tsilioepiteliaalsest tsüstist, mida nimetatakse ka papillaarseks. Papillaarne vähk areneb tavaliselt mõlemalt poolt, kuid esineb ka ühepoolseid kasvajaid. Seda tüüpi pahaloomulist kasvajat on väga raske diagnoosida. Reeglina areneb see eakatel naistel.

Teisene munasarjavähk

Teisene munasarjavähk on üks levinumaid tüüpe. See moodustab 85% kõigist selle organi vähijuhtudest. Peamine tunnus on see, et kasvaja kasvab healoomulistest moodustistest. Reeglina on need mütsiinsed tsüstid või seroossed papillaarid. Tavaliselt võib sekundaarne munasarjavähk olla isoleeritud, kuid see võib koosneda mitmest sõlmest.

Diferentseerimata munasarjavähk

Munasarjavähk, mis ei erine, on üks haruldasemaid. Ainult 1% juhtudest paneb arst sellise diagnoosi. Sellisel kartsinoomil ei ole erilisi sümptomeid, seega on seda raske diagnoosida.

Piiripealne munasarjavähk

Piiripealne munasarjavähk on epiteeli kasvaja, mis harva areneb pahaloomuliseks kasvajaks. Ultraheliuuringul on sellist vähki raske eristada invasiivsest kasvajatüübist. Nende vähitüüpide erinevuse nägemiseks on vaja biopsiat. Piiripealset munasarjavähki ravitakse ainult kirurgiliselt. Kui naine on juba sünnitanud, võidakse tal emakas eemaldada või munajuhad ligeerida. Seda tüüpi kasvaja oht seisneb selles, et see levib sageli teiste organite kudedesse.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Papillaarne munasarjavähk

Papillaarse munasarjavähi suremus on üsna kõrge, seega peetakse seda haigust väga tõsiseks. Peamine erinevus seisneb selles, et kasvajal on iseloomulik struktuur. Sees on spetsiaalne kapsel, mis koosneb papillidest ja vedelikust. Papillaaridel on ka väikesed moodustised, mis on kaetud silindrilise või kuubikujulise epiteeliga. Väga sageli aetakse papillaarset munasarjavähki segamini teiste tüüpidega.

Lamerakuline munasarjavähk

Munasarja lamerakk-vähk areneb tsüstidest, eriti dermoidtsüstidest. Esiteks tuleb öelda, et dermoidtsüstid on alati healoomulised, kuid seni kindlaks tegemata põhjuste mõjul degenereeruvad nad pahaloomulisteks kasvajateks. Tavaliselt toimub areng väikesel arvul naistel (1-2%) pärast menopausi. Munasarja lamerakk-vähk diagnoositakse hilja ja üsna raskesti. Tihti pöörduvad naised arsti poole, kui nad tunnevad alakõhus ebameeldivat "pigistust". Seda tüüpi kasvaja ravimiseks kasutatakse radikaalset operatsiooni. Kui vähk on mõjutanud ainult munasarju, on prognoos sageli üsna lohutav.

Anaplastiline munasarjavähk

Anaplastiline munasarjavähk on üsna haruldane. Seda diagnoositakse vaid 2-3% juhtudest. See erineb kasvaja histoloogilise struktuuri poolest. See võib olla nii suurerakuline kui ka väikeserakuline.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Opereerimatu munasarjavähk

Küsimus, kas munasarjavähk on opereeritav, on üsna keeruline. Vastuse saab alles pärast kõhuõõne läbilõikamist. Sellisel juhul ei ole oluline, kui palju kasvaja on kasvanud, kui palju tal on astsiiti või kas see on liikuv või mitte. On juhtumeid, kus liikuv munasarjavähk on täielikult eemaldatud ja seda, mis uuringu ajal tundus liikumatu, ei saanud opereerida, kuna see oli ühendatud soole või mõne muu külgneva organiga. Meditsiinipraktikas on kahjuks teine tüüp levinum. Opereerimatut munasarjavähki ei saa kirurgiliselt eemaldada. Kuid ärge heitke meelt, sest on olemas mitmesuguseid ravimeetodeid, mis on mõnda patsienti aidanud. Näiteks on viimasel ajal populaarseks muutunud fungoteraapia (seentega ravi), kuigi see on pigem palliatiivse iseloomuga.

Munasarjavähk pärast sünnitust

Tihti juhtub, et munasarjavähk hakkab arenema pärast sünnitust. Sellisel juhul peab naine meeles pidama, et rinnaga toitmine on rangelt keelatud. Varajases staadiumis on vähki väga raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on väga sarnased healoomuliste kasvajate tekkega. Pange tähele, et menstruaaltsüklit ei häirita. Esimesed subjektiivsed tunnused ilmnevad pärast seda, kui kasvaja on oluliselt suurenenud. Nende hulgas on:

1. Näriv valu alakõhus, mis tekib perioodiliselt.
2. Sagedane kõhulahtisus või vastupidi, kõhukinnisus.
3. Sagedane tung urineerida.
4. Alajäsemed paisuvad perioodiliselt.

Sageli tekib munasarjavähk pärast sünnitust hormoonide liigse tootmise tõttu.

Seda tüüpi kasvaja diagnoositakse harva, ainult äärmiselt harvadel juhtudel. Täpse diagnoosi saab panna ainult onkoloog, kes peab tegema järgmised manipulatsioonid:

1. Digitaalse uuringu meetod tupe või päraku kaudu.
2. Naiste suguelundite, endokriinsüsteemi, piimanäärmete ja kõhuõõne ultraheli.
3. Kasvaja asukoha määramine arvutitomograafia abil.
4. Vähi tüüp ja piirid määratakse magnetresonantstomograafia abil.
5. Esialgse diagnostika kindlaksmääramine.
6. Väikese koguse patoloogilise koe võtmine uurimiseks.

Tänapäeval on vähirakkude tuvastamise kõige kaasaegsem meetod biopsia.

Munasarjavähk pärast sünnitust läbib keeruka ravi, mis hõlmab kirurgiat, keemiaravi ja ioniseerivat kiirgust.