Munasarjavähi komplikatsioonid

Munasarjavähiga kaasneb tohutu hulk erinevaid tüsistusi. Kõige levinumad neist on:

1. Healoomuliste kasvajate väljakasvamine.
2. Astsiit.
3. Liimimisprotsessid.
4. Vähkkasvaja varre keerdumine.
5. Seinte purunemine, mis viib suppuratsioonini.

Väga sageli eristatakse tsüstiliste munasarjakasvajate tüsistuste hulgas periadnexiiti, adhesiooni peritoniiti või perimetriiti. Tavaliselt ilmnevad need ainult siis, kui vähirakud väljuvad munasarja seintest. Väga levinud tüsistus on ka varre, millel kasvaja "asub", keerdumine. Seda avastatakse 10% juhtudest. See juhtub siis, kui patsient kaotab liiga kiiresti kaalu, pöörleb või liigutab keha, täidab põit üle või kannatab kõhulahtisuse all.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Astsiit

Munasarjavähi astsiiti peetakse väga tõsiseks seisundiks, mis põhjustab põletikku, nekroosi ja abstsesse. Selle protsessi areng toimub siis, kui kõhuõõnes olev vedelik ringleb halvasti. See sümptom ilmneb sageli munasarjade kasvaja korral. Selle kõrvaldamiseks tuleb kasutada spetsiaalseid ravimeetodeid.

Munasarjavähi korral tekib vedelik tavaliselt lümfisõlmede kahjustuse tõttu. Mõnikord tuleb vedelikku välja, kui üks või mõlemad munasarjad on rebenenud. Astsiit tekib tavaliselt viimastes staadiumides.

Munasarjavähi õhupuudus tekib astsiidi taustal, kui vedelik satub kõhuõõnde ja raskendab hingamist. See sümptom võib viidata ka sellele, et munasarjavähk on juba staadiumis, kus selle metastaasid on jõudnud kopsudesse.

Kui vedeliku kogus on alla 200 ml, on astsiiti üsna raske näha. Suure koguse korral ulatub üks või kaks kõhu külge välja ja see paisub. Astsiidi peamiste sümptomite hulka kuuluvad ka:

1. Alajäsemete turse.
2. Raske hingamine.
3. Keha painutamine on keeruline.
4. Valulikud aistingud, mis panevad sind tahtma võtta "embrüo" asendit.
5. Oliguuria.
6. Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.

Astsiiti saab ravida:

1. Konservatiivsete meetodite abil: ravimid aitavad normaliseerida vedelikuvahetust organismis.
2. Minimaalselt invasiivse kirurgia kasutamine.
3. Standardsete kirurgiliste sekkumiste kasutamine.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lümfostaas

Jalgade lümfostaas munasarjavähiga patsientidel on tavaline sümptom. Seda nimetatakse alajäsemete turseks. See tekib siis, kui lümfisüsteemi töö on häiritud. Turse leevendamiseks on patsientidele ette nähtud:

1. Spetsiaalsed massaažid.
2. Erinevad füsioteraapia meetodid.
3. Konservatiivne ravi.
4. Eriline dieet ilma soolata.

Jalgade turse

Jalgade turse on munasarjavähiga patsientidel pärast operatsiooni väga levinud. Selle põhjuseks on suur hulk lümfivedelikku, mis koguneb kudedesse. Kõige sagedamini tekib jalgade turse pärast operatsiooni, kui:

1. Vähk on juba levinud lümfisõlmedesse.
2. Samuti tehti kiiritusravi kubemepiirkonna lümfisõlmedele.

Sellisel juhul ilmneb turse kas paar päeva või nädal pärast operatsiooni.

Pleuriit

Munasarjavähi hilisemates staadiumides esineb sageli metastaatiline ehk kasvajaline pleuriit. See on tingitud asjaolust, et pleurasse koguneb suur hulk vedelikku. Ravi seisneb kogunenud vedeliku eemaldamises. Selleks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Kuhu munasarjavähk metastaseerub?

Esiteks on oluline teada, et munasarjade metastaasid levivad tavaliselt kolmel viisil:

1. Hematogeenne.
2. Implantatsioon.
3. Lümfisõlmede.

Implantatsioon, mida nimetatakse ka kontaktseks teeks, on haiguse algstaadiumis kõige levinum. Sellisel juhul liiguvad metastaasid kõhuõõnde, aga ka teistesse väikese vaagna organitesse. Üleminekut teostavad vähirakud, mis tulevad välja kasvajast endast. Tavaliselt kannatavad esimesena külgnevad organid: munajuhad, emakas ja põis. Seejärel liiguvad rakud kõhuõõnde. Vähk liigub sel viisil ka järgmistesse organitesse:

1. Emaka sidemed.
2. Pärasool.
3. Pimesool.
4. Sigmoidne käärsool.
5. Käärsool.
6. Emakakael.
7. Vagina.
8. Maks.

Pärast implanteerimist hakkab arenema lümfirada. Seda iseloomustab see, et kasvajarakud hakkavad sisenema lümfisõlmedesse, mis suurendab nende ülekandumisvõimalust teistesse organitesse. Hematogeenset rada iseloomustab see, et verevool kannab vähirakke kogu kehas. Kuid see juhtub vaid 5% juhtudest. Metastaasid võivad ilmneda nahas, luudes, kopsudes ja ajus.

Metastaasid soolestikus

Kui munasarjavähk metastaseerub soolestikku või kasvaja ise kasvab sellesse piirkonda, kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

1. Sagedased seedehäired.
2. Tenesma.
3. Sagedane kõhukinnisus.
4. Soolesulgus.

Luumetastaasid

Munasarjavähi hilisemates staadiumides võivad metastaasid levida luudesse või luuüdisse. Sellisel juhul võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:

1. Sagedased luumurrud isegi väiksemate kukkumiste tagajärjel.
2. Luude haprus nende hõrenemise tõttu.
3. Neuroloogilised häired.

Peritoneaalne kartsinomatoos

Munasarjavähi peritoneaalne kartsinomatoos diagnoositakse siis, kui kõhuõõnes on palju metastaase. Need võivad paikneda erinevates kohtades. See juhtub siis, kui vähirakud liiguvad aktiivselt vere või lümfisoonte kaudu. Peritoneaalne kartsinomatoos areneb üsna aeglaselt. Algstaadiumis sisenevad mõned kasvajarakud kõhuõõnde ja hakkavad kinnituma selle pehmetele kudedele. Just neist tekivad hiljem väikesed kasvajad. Järk-järgult nad ühinevad, moodustades ühe suure. Kuna kõhukelme pindala on üsna suur (see katab kõik seal asuvad organid), võivad metastaasid kergesti nendesse organitesse liikuda.

Kui selles piirkonnas on tohutu hulk metastaase, on kõigi organite toimimine häiritud. Tavaliselt kaasnevad kantseromatoosiga järgmised sümptomid:

1. Valu kõhus.
2. Kiire kaalulangus.
3. Oksendamine ja iiveldus.
4. Astsiit.

Soolesulgus

Munasarjavähi soolesulgus on üsna levinud sümptom, mis ilmneb juba haiguse hilisemates staadiumides. Mõnel juhul täheldatakse nn mehaanilist obstruktsiooni, kui sooled ja nende sisikond on kokku surutud. Mõnikord võib esineda pseudoobstruktsioon, mida iseloomustab asjaolu, et sooleseina ümmargune osa läbib infiltratsiooni. Viimasel juhul ei saa peristaltiline laine läbi minna.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]