Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Munasarjavähi komplikatsioonid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Munasarjavähki esineb väga palju kõige rohkem erinevaid komplikatsioone. Kõige tavalisemad neist on:
- Healoomuliste kasvajate ülekasv.
- Astsiit.
- Liimimisprotsessid.
- Vähkkasvaja jalgade keerdumine.
- Seinte purunemine, mis viib korpusele.
Väga sageli tsüstitaoline vormi munasarja kasvajate tüsistusi iseloomustavad periadeniksiit, adhesiivne peritoniit või perimetriit. Tavaliselt ilmnevad need ainult siis, kui vähirakud väljuvad munasarjade seintest. Samuti on väga sagedane komplikatsioon jalgade keerdumise protsess, mille puhul kasvaja "istub". See avastati 10% juhtudest. See juhtub, kui patsient kaotab liiga järsult kehakaalu, pöörab või liigub pagasiruumi, ülevoolab kusepõie või kannatab kõhulahtisuse tõttu.
Astsiit
Munasarjavähi astsiiti peetakse väga tõsiseks seisundiks, mis põhjustab põletikku, nekroosi ja abstsessi. Selle protsessi areng toimub siis, kui vedelik kõhuõõnes on halvasti ringlev. See sümptom ilmneb sageli munasarjade tuumoriga. Selle kõrvaldamiseks peate kasutama spetsiaalseid ravimeetodeid.
Munasarjavähi vedelik on tavaliselt tekkinud, kuna lümfisõlmed on mõjutatud. Mõnikord voolab vedelik välja, kui on tekkinud üks või kaks munasarjade rebenemist. Tavaliselt areneb astsiit viimastel etappidel.
Munasarjavähiga hingeldus esineb astsiidi taustal, kui vedelik siseneb kõhuõõnde ja muudab hingamise raskeks. Samuti võib see sümptom osutada sellele, et munasarjavähk on juba selles staadiumis, kus metastaasid on jõudnud kopsudesse.
Kui vedeliku kogus on väiksem kui 200 ml, siis on astsiit küllaltki raske näha. Suur osa kõhupiirkonna ühelt või kahelt küljelt toimub turse. Samuti on astsiidi peamised sümptomid järgmised:
- Alumiste jäsemete turse.
- Raske hingamine.
- Kere kallutada on raske.
- Valulikud aistingud, milles soovite "embrüo" positsiooni vastu võtta.
- Oliguria.
- Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.
Astsiidi raviks võite:
- Konservatiivsete meetodite abil: ravimid aitavad normaliseerida vedelikuvahetust kehas.
- Minimaalselt invasiivse operatsiooni abil.
- Standardsete kirurgiliste protseduuride abil.
Lümfostaas
Munasarjavähiga patsientidel on jalgade lümfosfaas sageli sümptom. See on alajäseme nn turse. See ilmneb siis, kui lümfisüsteemi toimimine on häiritud. Tupe eemaldamiseks tuleb patsiendid välja kirjutada:
- Erilised massaažid.
- Erinevad füsioteraapia meetodid.
- Konservatiivne ravi.
- Eriline dieet ilma soola.
Jalgade turse
Jalade turse ilmneb sageli pärast operatsiooni munasarjavähiga patsientidel. Seda seetõttu, et kudedes koguneb suur kogus lümfi. Kõige sagedamini ilmneb jala turse pärast operatsiooni, kui:
- Vähk on levinud lümfisõlmedesse.
- Samuti tehti kõhupiirkonna lümfisõlmede kiiritusravi.
Sellisel juhul esineb turse mõne päeva või nädala jooksul pärast operatsiooni.
Pleurisiit
Metastaatiline või neoplastiline pleuriit tekib sageli munasarjavähi kaugelearenenud seisundites. See on tingitud asjaolust, et pleuraga kogutakse suures koguses vedelikku. Ravi on see, et on vaja eemaldada kogunenud vedelik. Sel eesmärgil on ette nähtud erilised ravimid.
Kus munasarjavähk metastaaks?
Kõigepealt on vaja teada, et munasarjade metastaasid jaotuvad tavaliselt kolmel viisil:
- Hematogeenne.
- Implanteerimine.
- Lümfit.
Implantatsioon, mida nimetatakse ka kontaktiks, on kõige sagedasem haiguse varases staadiumis. Sellisel juhul satuvad metastaasid kõhuõõnde, samuti väikese vaagna teistesse organidesse. Üleminekut teostavad vähirakud, mis väljuvad kasvajast endast. Tavaliselt kannatavad esmalt need organid, mis on külgnevad: munajuhad, emakas, uriin. Siis suunatakse rakud kõhuõõnde. Ka sellisel viisil vähk levib sellistesse elunditesse:
- Emaka ühend.
- Pärasool.
- Aseesi.
- Sigmoidne käärsool.
- Koloon
- Emaka emakast.
- Vagiina.
- Maks.
Pärast implantatsiooni hakkab lümfitee arenema. See erineb sellest, et kasvajarakud hakkavad sisenema lümfisõlmedesse, mis suurendab nende ülekandumise võimalust teistele organitele. Hematogeenne tee on erinev, kuna verevool viib kogu organismis vähirakke. Kuid see juhtub ainult 5% juhtudest. Metastaasid võivad tekkida nahas, luudes, kopsudes, ajus.
Metastaasid soolestikus
Kui munasarjavähk on metastaatiline soolestikus või kui kasvaja ise kasvab selle piirkonnani, on patsiendil järgmised sümptomid:
- Seedetrakti sagedased häired.
- Tenesmus.
- Sage kõhukinnisus.
- Soole obstruktsioon.
Metastaasid luus
Munasarjavähi hilisematel etappidel võivad metastaasid liikuda luu või luuüdisse. Kui see juhtub, näeb patsient selliseid sümptomeid:
- Sagedased luumurrud isegi kergeid kukkumisi.
- Luude hõrenemine nende hõrenemisest.
- Neuroloogilised häired.
Kõhukinnisusega kartsinoom
Munasarjavähi korral toimub peritoneaalne kartsinomatoos, kui metastaasid kõhuõõnes ulatuvad suurele arvule. Sellisel juhul võivad need asuda erinevates kohtades. See tekib siis, kui vähirakud langevad aktiivselt läbi vere või lümfisõlmede. Peritoneaalne kartsinomatoos areneb üsna aeglaselt. Esimesel etapil sisenevad mõned kasvaja rakud õõnesse ja hakkavad kinnituma oma pehmete kudede külge. Nendest saab hiljem väikesed tuumorid. Nad järk-järgult ühinevad, moodustades ühe suurte. Kuna kõhukelme pindala on üsna suur (see hõlmab kõiki seal asuvaid elundeid), võivad metastaasid hõlpsasti nendesse elunditesse sattuda.
Selle valdkonna tohutu hulga metastaaside esinemisel häiritakse kõigi elundite toimimist. Tavaliselt kaasnevad kartsinomatoosiga järgmised sümptomid:
- Valu kõht.
- Kiire kaalukaotus.
- Oksendamine ja iiveldus.
- Astsiit.
Soole takistus
Munasarjavähi soole obstruktsioon on üsna tavaline sümptom, mis esineb juba haiguse hilises staadiumis. Mõnedel juhtudel täheldatakse nn mehaanilist obstruktsiooni, kui soolestikku ja selle sooli on pigistatav. Mõnikord võib ilmneda pseudoobstruktsioon, mis erineb sellest, et soolestiku ümmargune sein läbib infiltratsiooni. Viimasel juhul ei saa peristaltiline laine edasi minna.