Reieluukaela murdumine

Traumad on tavalised hädad, mis võivad meid tabada igal sammul: teel tööle, puhkuse ajal või kodus. Üheks ohtlikumaks traumaatiliseks vigastuseks peetakse reieluu terviklikkuse rikkumist, mis võib esineda täieliku või osalise murru kujul: viimane viitab luupraole. Näiteks, mis on reieluukaela pragu? Kui tõsine see on ja milles seisneb sellise kahjustuse olemus?

Epidemioloogia

Reieluukaela vigastused ja eriti luumurrud on sagedasemad vanematel patsientidel ja eakatel ning eriti sageli postmenopausis naistel. Noortel patsientidel esineb reieluukaela murde harva.

Statistika kohaselt registreeritakse puusavigastusi 6%-l traumatoloogi külastavatest patsientidest. Nende patsientide seas on peaaegu 90% üle 65-aastased eakad ja enamik neist on naised. [ 1 ]

Põhjused reieluukaela luumurrud

Puusaluumurd võib tekkida mitmesugustes olukordades, näiteks liiklusõnnetuses, tööl või kodus, kakluse ajal, sporti tehes või libedal või ebatasasel pinnal kõndides. [ 2 ] Lisapõhjused võivad olla järgmised:

• valesti valitud sporditreeningu intensiivsus;
• liiga intensiivne treenimine ilma korraliku ettevalmistuse, soojenduse või venituseta;
• ebamugavate jalanõude või riiete kandmine, mis suurendab kukkumisohtu.

Üldiselt tekivad reieluuvigastused noortel ja keskealistel patsientidel tugeva löögi tagajärjel – see võib olla autoõnnetus, kukkumine kõrguselt. Vanemas eas on põhjuseks sageli otsene löök või kõva maandumine puusaliigesele. Eakatel inimestel tekivad reieluukaela praod banaalse komistamise käigus, kui oma keharaskus kantakse üle kindlale jäsemele. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Riskitegurid

Riskiteguriteks peetakse järgmisi tingimusi ja asjaolusid:

• D-vitamiini puudus organismis;
• hüpodünaamia, madal füüsiline aktiivsus;
• kaltsiumi puudus organismis;
• mikroelementide (vask, tsink, mangaan) puudus, mis viib luukoe moodustumise häireni;
• K-vitamiini puudus;
• valgu puudus;
• vanus üle 50 aasta.

Pathogenesis

Enamasti on reieluukaela praod osteoporoosi, luude demineraliseerumise ja muude patoloogiliste protsesside tagajärg, mis suurendavad luukoe haprust.

Jõutegurit vigastuse tekkimisel on võimatu mitte arvestada, kuid mõnikord piisab isegi kergest jõulöögist, et tekiks pragu. Näiteks vanematel inimestel võib isegi pärast tavalist kukkumist tekkida nii pragu kui ka luumurd. [ 6 ]

Samuti väärib mainimist nn patoloogilised sekundaarsed kahjustused, mis tekivad teiste haiguste taustal luukoe ebasoodsate muutuste tõttu. Seega võime rääkida luumetastaasidega kasvajaprotsessidest, mille puhul praod tekivad ilma igasuguse jõu mõjuta.

Meditsiinipraktikas ei ole konkreetse põhjuse olemasolu alati ilmne ja paljud patsiendid omistavad puusapiirkonna valu esialgu teistele teguritele. See raskendab oluliselt nii diagnoosimist kui ka ravi. Reeglina on kukkumine või muu vigastus, mille järel ilmneb valu kubemes (eriti jala liigutamisel), kiireloomuliseks traumatoloogi visiidi põhjuseks. [ 7 ]

Sümptomid reieluukaela luumurrud

Reieluukaela murdu ei ole alati võimalik sümptomite järgi kindlaks teha, kuna need ei ole alati spetsiifilised ja neid võib ekslikult pidada mõneks muuks patoloogiaks. Probleemiks on kliinilise pildi mittespetsiifilisus, kuna patsiendid viivitavad arsti külastamisega ja vigastus süveneb.

Negatiivne külg on see, et reieluukaela murd ei anna mõnikord praktiliselt mingeid märke. Eriti sageli juhtub see väiksemate vigastuste korral inimestel, kes põevad artroos või osteoporoos.

Üldiselt tuvastavad traumatoloogid järgmised osalise luukahjustuse esimesed tunnused:

• Äge valu kukkumise või löögi hetkel (võib hiljem vaibuda).
• Valutav valu jala liigutamisel või sellele toetumisel.
• Ohver on võimeline iseseisvalt kõndima, kuid seda on üsna raske teha.
• Kubeme lihased muutuvad valulikuks ja pingeliseks.

Kui inimesel on varem olnud probleeme puusaliigestega – näiteks on ta põdenud artroosi –, siis võib ta reieluukaela pragu ekslikult pidada kroonilise haiguse ägenemiseks. Sellisel juhul on oluline seostada esimeste nähtude ilmnemise hetk vigastuse, kukkumise vms-ga. Veel üks oluline detail: reieluukaela praoga kaasnevad valusümptomid ei kao artroosi ravis ära, kuna tavapärased põletikuvastased ravimid ei saa kahjustatud luu paranemist mõjutada.

Kui vigastust ignoreerida, võib pragu muutuda luumurruks, eriti kui kannatanu jätkab normaalset eluviisi, allutades jala regulaarselt stressile. Järgmised sümptomid viitavad luumurrule:

• Jalg pöördub ebaloomulikult väljapoole.
• Tekib verejooks (sinikaid) või tugev punetus.
• Jalg on mõnevõrra lühenenud.
• Püstiasendis olev inimene ei saa kanda tõsta ja jäset rippumas hoida.
• Mõnikord tõuseb kehatemperatuur.

Komplitseeritud juhtudel tehakse kahjustuste tuvastamine röntgenikiirte abil.

Puusaluumurd eakatel inimestel

Puusavigastusega eakad täiskasvanud on täiendava riski all järgmistel põhjustel:

• Mida vanem on patsient, seda suurem on tüsistuste tekkimise risk nii füüsiliste kui ka psühholoogiliste probleemide korral.
• Eakatel inimestel on sageli nõrgenenud immuunsus ja südame-veresoonkonna ning hingamissüsteemi kroonilised patoloogiad, mis võivad vigastuse ja pikaajalise istuva seisundi tõttu süveneda.
• Eakatel inimestel on peaaegu alati probleeme liigestega, mis võib negatiivselt mõjutada prao paranemisprotsessi.
• Pikaajaline voodirežiim mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi tööd, tekib lihaste atroofia ja ummikud.
• Eakad inimesed võivad langeda depressiooni, tekkida neuroosid. Motivatsioonipuudus ja patsiendi depressiivne meeleolu võivad negatiivselt mõjutada paranemise prognoosi.

Etapid

Reieluukaela murru paranemine jaguneb tavapäraselt mitmeks etapiks: luukahjustus ise, taastumise etapp ja ümberehituse etapp.

Seega on esimene etapp vigastuse hetk, mil verevarustus on häiritud ja areneb patoloogiline protsess. Aktiveeruvad mitmesugused mehhanismid – põletikust kuni koenekroosini. Mida vähem vigastuspiirkonna vereringesüsteem kannatab, seda parem on paranemine.

Taastumisfaasiga kaasnevad uute rakustruktuuride luustumise protsessid. Kui osteosüntees on piisav, asendub kahjustatud piirkond noore koega: seda protsessi nimetatakse kontaktseks paranemiseks.

Moodustub luukallus – oluline tegur luu kokkukasvamisel. Uus kude katab murrukoha ja toimib alusena nagu biomaatriks. See on vajalik fragmendi kvaliteetseks kokkukasvamiseks ja rekonstrueerimiseks.

Kalluse moodustumine toimub järgmiselt: prao piirkonnas hakkavad aktiivselt jagunema uued rakustruktuurid, täheldatakse nende liigset kogust, mis seejärel toimib kalluse alusena. Järk-järgult muudab kallus oma struktuuri – sellest hetkest alates räägime prao „sulamise“ algusest. Luukallus muutub käsjaks fragmendiks, sellesse koguneb kaltsium ja selle tugevus suureneb.

Vormid

Reieluukaela murd võib olla:

• vallaline;
• mitmekordne;
• läbi;
• pealiskaudne.

Telje suhtes võivad praod olla kaldus, spiraalsed või pikisuunalised.

Tüsistused ja tagajärjed

Reieluukaela murru korral võib luu taastumise periood kesta kuni kuus kuud või kauem. Liikuvuse sunnitud piiramine, elustiili muutused, pikaajaline tegevusetus mõjutavad negatiivselt patsientide psühho-emotsionaalset seisundit: inimesed satuvad sageli depressiivsete seisundite ja neurooside pantvangi. Probleem mõjutab ka patsientide füüsilist seisundit: näiteks pikaajalise voodirežiimi taustal tekivad lamatised, suureneb vere stagnatsioon venoossetes veresoontes, täheldatakse kõhukinnisust. Samuti on võimalik veresoonte tromboosi ja kongestiivse kopsupõletiku teke.

Kõik ülaltoodud tüsistused on eriti iseloomulikud eakatele patsientidele. Neil muutub sunnitud hüpodünaamia kiiresti "harjumuseks", kaob soov taastuda ja ignoreeritakse vajalikke füüsilisi harjutusi. See omakorda süvendab probleemi veelgi: tekib kopsude ummistus, südamepuudulikkus ja inimene võib surra.

Patsiendi täieliku taastumise periood sõltub täielikult tema positiivsest meeleolust, samuti lähedaste piisavast hoolitsusest, kannatlikkusest ja mõistmisest. [ 8 ]

Diagnostika reieluukaela luumurrud

Reieluukaela murru kahtluse korral on peamine diagnostiline meetod instrumentaalne diagnostika:

• uuringuradiograafia;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Radiograafiat tehakse anteroposterior- ja lateraalprojektsioonides, üle laua. Kaela kahjustuse tuvastamisel tehakse kogu reieluu röntgenülesvõte. Mõnel juhul on vigastust üsna raske uurida - näiteks kui patsiendil on raske osteoporoosi vorm.

Kui probleemi röntgenpildil ei visualiseerita, kuid kliiniline pilt lubab kahtlustada luumurdu või pragu, on soovitatav magnetresonantstomograafia. Seda meetodit peetakse 100% tundlikuks ja spetsiifiliseks.

Keha üldise seisundi hindamiseks on ette nähtud laboratoorsed testid. Reeglina tehakse üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid ning vajadusel biokeemiline vereanalüüs.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi reieluukaela murruga, puusaliigese nihestuse või põrutusega, reieluu ülemise kolmandiku subtrohanteriaalse murruga.

Ravi reieluukaela luumurrud

Mida teha, kui inimene on vigastada saanud? Vigastuse ulatust – näiteks kas tegemist on mõra, sinika või luumurruga – ei saa kindlalt teada. Seetõttu on oluline esmaabi anda õigesti, et kannatanule mitte kahju tekitada. [ 9 ] Ja seda tuleb teha enne arstide saabumist:

• vigastatud inimene tuleks selili panna;
• Tugeva valu korral peaksite andma Ibuprofeeni või Ketoprofeeni tableti;
• vigastatud jalga ei saa liigutada, seega on soovitatav see lahasega kinnitada;
• ohvri jalanõusid ja riideid ei ole vaja eemaldada: vastupidi, parem on mitte puudutada jäset enne meditsiinispetsialistide saabumist;
• Kui inimene kukub külmal aastaajal tänaval, tuleb ta külmakahjustuste vältimiseks katta;
• kui kannatanut on vaja liigutada, saab seda teha alles pärast jäseme immobiliseerimist ja ainult kõval kanderaamil;
• Oluline on langenud inimene maha rahustada, mitte lasta tal paanikasse sattuda ja liikuda.

Seetõttu on vaja oodata meditsiinimeeskonna saabumist või viia inimene ise traumapunkti, kasutades kanderaami (seda saab improviseerida - näiteks maha löödud lauad või vineer).

Puusaluumurdu on vaja ravida ja mõnikord võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Esmalt paigutatakse patsient haiglasse ja tehakse vajalikud uuringud. Seejärel määratakse vajalikud protseduurid – eelkõige massaaž – ja hinnatakse karkudel liikumise võimalikkust. Vigastatud jalale toetumine on keelatud: raviarst otsustab, millal kannatanu on taas võimeline iseseisvalt kõndima. [ 10 ]

Paranemise kiirendamiseks ja patsiendi enesetunde parandamiseks on ette nähtud teatud ravimid.

Ravimid, mida arst võib välja kirjutada

Valuvaigistid
Ibuprofeen	Ravimit kasutatakse ägeda valu kiireks leevendamiseks, kuna seda ei saa pikka aega võtta selle negatiivse mõju tõttu seedesüsteemile. Ibuprofeeni annus on kuni 400 mg annuse kohta, kuid mitte sagedamini kui üks kord iga 4-6 tunni järel.
Ketanov	Tablette võetakse 1 tk 3-4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui viis päeva. Süstid tehakse intramuskulaarselt, individuaalselt valitud annuses, samuti mitte rohkem kui viis päeva. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda seedehäired, peavalu ja kõhuvalu. Pikaajalise ravi korral suureneb verejooksu oht.
Solpadeiin	Paratsetamoolil, kofeiinil ja kodeiinil põhinev valuvaigisti. Ei ole heaks kiidetud kasutamiseks kauem kui 3 päeva järjest. Tugeva valu korral võtta 1-2 kapslit iga 5 tunni järel, kuid mitte rohkem kui kaheksa kapslit päevas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sageli kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, allergiad, psühhomotoorne agitatsioon või unisus ning neerupuudulikkus.
Diureetikumid
Veroshpiron	Määratud vigastatud piirkonna turse leevendamiseks. Ravimit võetakse 1-2 korda päevas, järgides päevaannust 50-100 mg. Manustamiskuur on 2 nädalat. Kõrvaltoimed: südame rütmihäired, iiveldus, menstruaaltsükli häired või metrorraagia naistel.
Furosemiid	Võtke enne sööki, arvestades maksimaalset ööpäevast annust 1500 mg. Kõrvaltoimed: ainevahetushäired, dehüdratsioon, hüperkolesteroleemia, allergiad, arütmia, isutus, üldine nõrkus, nägemishäired.
Välised salvid ja geelid
Anesteetiline salv	Toodet kantakse kahjustatud piirkonda iga päev, võimalusel sideme all. Kui teil on anesteesia suhtes allergia, siis salvi ei kasutata.
Diklofenak	Diklofenaki salvi või geeli kasutatakse sageli vigastustega seotud põletiku ja valu korral. Kandke valulikule piirkonnale kuni 4 korda päevas, hõõrudes õrnalt. Ravi kestus ei ole pikem kui kaks nädalat. Võimalikud kõrvaltoimed: dermatiit, sügelus, lööbed, erüteem.
Indovazin	Valuvaigistava ja kapillaare stabiliseeriva toimega geel. Võib peale kanda väliselt kuni 4 korda päevas, ravikuur ei ole pikem kui 10 päeva. Reeglina on ravim hästi talutav, nahaärritus manustamispiirkonnas tekib harva.
Kondroitiiniga preparaadid
Teraflex	D-glükosamiini ja kondroitiiniga kombineeritud preparaat stimuleerib kõhrekoe taastumist. Teraflexi võetakse suu kaudu, 1 kapsel kolm korda päevas, pikka aega (vähemalt 8 nädalat). Kõrvaltoimed esinevad harva ja avalduvad peamiselt seedehäirete või allergiliste reaktsioonidena.
Kondroitiini kompleks	Ravim kiirendab luukalluse moodustumist. Kapsleid võetakse suu kaudu, üks tükk kolm korda päevas kuu aja jooksul, seejärel minnakse üle kahele korrale päevas pikka aega. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kõhukinnisus, kõhulahtisus, pearinglus, üldine nõrkus, allergilised reaktsioonid.

Vitamiinid ja mineraalid

Kaltsiumi sisaldavad vitamiini- ja mineraalipreparaadid on suurepärane viis luustruktuuri parandamiseks, andes organismile kõik vajalikud ained puusaluumurru paranemise kiirendamiseks. Luukahjustuse korral soovitavad arstid võtta kaltsiumi sisaldavaid tooteid. Ja selle mikroelemendi imendumine suureneb oluliselt, kui seda võtta koos D-vitamiini ja askorbiinhappega. Soovitada võib järgmisi kombineeritud preparaate:

• Kaltsemiini ettemaks;
• Feminexi kaltsium;
• Kaltsemiinhõbe;
• Kaltsium D3 _Nycomed;
• Mereväe kaltsiumi biobalance C- ja D-vitamiinidega ₃.

Lisaks farmaatsiatoodete võtmisele on vaja oma toitumist kohandada. On hea, kui teie igapäevases toidus on järgmised tooted:

• piimatooted, pähklid ja seemned, valge kapsas (kaltsiumi allikad);
• rohelised, banaanid, mereannid, idandatud nisuterad (magneesiumiallikad);
• kaunviljad, kõva juust, tatar ja kaerahelbed, munad (fosfori allikad);
• mereannid, seesamiseemned, kõrvitsaseemned, pähklid (tsingi allikad);
• kalaõli, tsitrusviljad, kiivid, marjad, paprikad (D- ja C-vitamiini allikad).

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse ainult puusaluumurru järgsel taastumisperioodil. Soovitatavad on järgmised protseduurid:

• magnetravi;
• laserteraapia;
• ülikõrgsageduslik teraapia;
• massaaž;
• refleksoloogia;
• hüdroteraapia, balneoteraapia.

Kõiki pakutud meetodeid kasutatakse kümne kuni kaheteistkümne protseduuri kuurina. Soovitav on ravi korrata 3-4 korda aastas.

Rahvapärased abinõud

Patsiendid on valmis palju ära tegema, et kiirendada paranemist ja kiiremini normaalse elu juurde naasta. Samuti kasutatakse kõikjal traditsioonilisi ravimeetodeid.

• Luu "seondumise" parandamiseks kasutatakse võimsat magnetit, mida liigutatakse kahjustatud piirkonna kohal päripäeva 20 minutit iga päev. Protseduuride arv on kuni 20. 6 nädala pärast on sellist ravi lubatud korrata. Magneti kasutamise vastunäidustused võivad olla kasvajad, verehaigused, hiljutised südameatakid või insultid.
• Hästi aitab sibulapuljongi joomine seespidiselt (prae paar keskmist sibulat, seejärel keeda 1 liitris vees kümme minutit). Jooki ei kurnata, vaid tarbitakse toidukordade vahel, 200 ml kolm korda päevas.
• Töödelge kahjustatud piirkonda iga päev kuuseõliga ja sööge ka ½ teelusikatäit purustatud munakoort (kaks korda päevas, enne hommiku- ja õhtusööki).
• Sööge iga päev 2-3 kreeka pähklit. Lisage oma toidusedelisse sageli tarretist (tarretis, kuid ilma soola ja suhkruta), vähemalt 2 korda nädalas, pikka aega.

Taimne ravi

• Horsetail on tuntud diureetikumitaim, kuid vähesed teavad, et see on rikas räni poolest, mis on luupragude paranemiseks vajalik komponent. Ravimi valmistamiseks võtke 1 spl kuiva taime, valage peale 250 ml keeva vett, laske kaane all 15-25 minutit tõmmata. Filtreerige infusioon ja võtke kolm korda päevas, üks kolmandik klaasist.
• Jahvatatud palderjanijuure, naistepuna ja kummeliõite segu mitte ainult ei rahusta, vaid takistab ka põletikulise protsessi teket kahjustuspiirkonnas. Võtke 1 spl sama taimesegu, valage 250 ml keeva vett, hoidke kaane all kakskümmend minutit. Seejärel filtreerige ja jooge hommikul, enne lõunat ja enne õhtusööki 100 ml.

Lisaks võite kasutada taimsete segude baasil kompresse:

• hariliku risoomi keedetakse kakskümmend minutit, jahutatakse ja jahvatatakse;
• Hariliku nurmenuu risoomi keedetakse 500 ml vees, kuni see pakseneb.

Kui lisate ülaltoodud keedustele seapeki, saate toodet kasutada salvina, hõõrudes kahjustatud piirkonda kaks korda päevas.

Homöopaatia

Mitte kõik patsiendid ja arstid ei usalda homöopaatiat, kuid neid vahendeid peetakse ohutumaks ja mitte vähem tõhusaks kui traditsioonilisi ravimeid. Homöopaatilisi preparaate saab kasutada laste ja eakate vigastuste korral, need vähendavad valuvaigistite liigsete annuste võtmise vajadust, lühendavad luupragude paranemisperioodi ja neil puuduvad kõrvaltoimed.

Homöopaatilised arstid soovitavad pöörata tähelepanu järgmistele abinõudele:

• Symphytum (Comfrey) – ravib pragusid ja luumurde, ennetab luukoe kokkukasvamise probleeme ja kõrvaldab igava valu.
• Arnika – kõrvaldab valu, lühendab oluliselt paranemis- ja taastumisperioodi.
• Eupatorium – toimib arnika homöopaatilise analoogina, kõrvaldab valu ja luuvalu.
• Kaltsiumfosforium - määratakse madala tugevusega (3d või 6d), võimaldab kaltsiumil imenduda, suunates selle luukoe tugevdamisele. Kiirendab reieluukaela lõhenemise protsessi.
• Rue - sobib esmaabivahendina puusaliigese vigastuste korral, samuti halvasti paranevate valulike pragude raviks.

Lisaks loetletud ravimitele on ka teisi ravimeid, mis võivad leevendada kannatanu seisundit ja kiirendada paranemist. Optimaalseima ravimeetodi valimiseks on vaja arvestada kõigi patoloogia tunnustega, hinnata konkreetse organismi reaktsiooni vigastusele. Sellest hoolimata on ülaltoodud homöopaatilised ravimid efektiivsed enamiku reieluukaela pragu saanud patsientide jaoks.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise vajadus määratakse pärast põhjalikku diagnoosi, kasutades röntgen-, kompuutertomograafia- või magnetresonantstomograafiat. [ 11 ]

Mõnel juhul ei vaja reieluukaela murd kirurgilist sekkumist, kuid mõnel juhul ei saa seda vältida - näiteks sügava luukahjustuse korral, kus on suur tüsistuste (nekroos jne) oht.

Sõltuvalt prao tüübist sisestatakse luusse spetsiifilised struktuurid – näiteks kodarad, tihvtid või vardad. Samuti võib vastavalt näidustustele soovitada liigese osalist või täielikku proteesimist. [ 12 ]

Reieluukaela pragude korral tehakse sekkumine kõige sagedamini röntgenpildi jälgimise all: liigesekapslit ei avata. Endoproteesi paigaldamist soovitatakse ainult suurenenud tüsistuste riski korral.

Puusaluu murru taastumine

Pärast kõigi vajalike ravimeetmete rakendamist saadetakse puusaluumurduga patsient rehabilitatsioonikeskusesse, kus talle pakutakse järgmisi taastumismeetodeid:

• Valuvaigistavad protseduurid – valuvaigistite kombinatsioon füsioteraapia ja manuaalteraapiaga. Vajadusel on soovitatav kanda fikseerivat ortoosi – seadet valu vähendamiseks.
• Füüsilise passiivsuse vastu võitlemine – troofiliste häirete, südame-veresoonkonna patoloogiate, hingamisteede ja seedehäirete ennetamiseks kasutatakse mitmesuguseid ennetusmeetodeid. Erilist rolli mängivad massaaž ja hügieeniprotseduurid.
• Spetsiaalne füüsiline treening – see rehabilitatsioonimeetod muutub oluliseks, kui patsient hakkab oma seisundi paranemist tundma. Koormused valitakse individuaalselt, suurendades järk-järgult tundide sagedust ja kestust. Algstaadiumis tehakse harjutusi sidemega.
• Psühhoteraapia – see meetod hõlmab patsiendi piisava emotsionaalse seisundi taastamist, mis on eriti oluline eakate patsientide puhul.
• Toitumisalased muutused hõlmavad dieedi küllastamist mineraalide ja vitamiinidega, näiteks kaltsiumi ja räniga, mis on vajalikud taastumise kiirendamiseks ja luukoe tugevdamiseks.

Kõik ülaltoodud meetmed aitavad oluliselt lühendada taastumisperioodi, mis möödub kiiremini, ja patsiendil on kõik võimalused naasta oma tavapärase elurütmi juurde.

Ärahoidmine

Luumurdude teket saab vältida, kui järgite neid soovitusi:

• jälgige oma toitumist, sööge kvaliteetseid ja tervislikke toite;
• korraldage töö- ja puhkeaeg korralikult;
• vältida füüsilist passiivsust ja liigset ülekoormust;
• vältige liiga raskete esemete tõstmist;
• vältige suitsetamist ja alkoholi tarvitamist;
• võidelda liigse kaalu vastu;
• järgige ohutusnõudeid nii tööl kui ka kodus;
• 40 aasta pärast võtke lisaks kaltsiumi sisaldavaid ravimeid ja kondroprotektoreid;
• vali endale riided ja jalanõud, milles on mugav ja turvaline liikuda.

Vanemas eas on väga oluline minimeerida vigastuste ohtu. Soovitav on, et majas ei oleks kõrgeid lävepakke, volditud vaipu ja matte, mille külge inimene võib kinni jääda ja mille otsa komistada. Vannitoa põrandale on vaja panna libisemiskindel kummimatt ja kinnitada seinale ka käsipuud, et eakas inimene saaks tualetist või vannist tõustes kinni hoida.

Prognoos

Reieluukaelal puudub luuümbrise kiht. Selle luuosa verevarustus on ebapiisav, mistõttu siinsed vigastused paranevad halvasti. Ebapiisav toitumine viib sageli ebapiisava luukoe kokkukasvamiseni. Aja jooksul kinnistub prao koht tiheda sidekoe armiga: seda nimetatakse kiuliseks luukoeks. [ 13 ] Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist, vigastusjoone asukohast, selle sügavusest ja pikkusest. [ 14 ] Mõnel ebasoodsal juhul võib pragu põhjustada puude.