Naha sügemine sõrmede ja varba vahel: põhjused, tüübid, diagnostika

Paljud inimesed ei tea, et sõrmede sügelemine on üks mitte ainult dermatoloogiliste haiguste kliinilisi sümptomeid, vaid ka neuropatoloogiat, süsteemseid ja psühhiaatrilisi haigusi. Selgub, et sümptom on sarnane ja lähenemisviisid ravile on täiesti erinevad. Mida peate teadma selle ebamugava seisundi kohta ja millisel juhul peaksin minema arstide juurde?

[1], [2], [3]

Põhjused sügelus sõrmede vahel

Sügelus, mis häirib sõrmede piirkonda, võib ilmneda mitmete põhjuste tõttu. Kõige sagedasemad neist on:

• ülitundlikkus puhastus- ja puhastusvahendite, kosmeetikavahendite koostise suhtes;
• organismi allergiline tuju teatud tüüpi toodetele või ravimitele;
• mikroobne või seeninfektsioon;
• naha kuivus (näiteks ülemäära innukalt hügieeninõuetele vastavuses);
• naha püsiv mehaaniline kahjustus sõrmede vahel;
• kaeluse lestade kaotamine;
• autoimmuunprotsessid, millega kaasneb mitte ainult sügelemine, vaid ka koorimine, naha punetus;
• ainevahetushäired;
• hügieeninormide hooletussejätmine.

[4], [5], [6], [7]

Riskitegurid

Mõnede inimeste sõrmed vahelduvad sageli, kuid teisi ei juhtu. Seda seetõttu, et haiguse väljanägemisele eelistatakse mitmeid tegureid. Kui need tegurid neutraliseeritakse või kõrvaldatakse, siis saab probleemi igavesti kõrvaldada:

• Harva või vastupidi, liiga sagedased käte või jalgade pesemine antibakteriaalsete seepidega.
• Käte või jalgade ebapiisav pühkimine, naha püsiv niisutaja (veetustamine, näiteks puhastusvahendi, pesumasina jne kasutamisel).
• Naha liigne kuivus.
• Kutsetegevuse tunnusjooned (kemikaalide, rafineeritud toodete, maa jne kontaktiga seotud töö).
• Päikesepõletuse kuritarvitamine
• Hüpovitaminoos, mis on seotud kehva toitumise, seedetrakti häiretega jne
• Endokriinsüsteemi häired, kõrge veresuhkur.
• Seen ja muud nahahaigused.
• Ebapiisav jalatsid (või kingad, mis ei kuulu hooaja järgi), mis ei järgi hügieenieeskirju.
• Seedetrakti kroonilised haigused või muud organid või süsteemid.
• Üldine ülitundlikkus kehas, kalduvus allergiatesse.

[8], [9]

Pathogenesis

Sõrmed sõrmede vahel on paljude valulike seisundite sümptomid. Näiteks on see sageli täheldatav dermatoloogiliste probleemide, neuroloogiliste patoloogiate, süsteemsete ja psühhiaatriliste haigustega. Pideva sügeluse tõttu muutub inimene emotsionaalselt ebastabiilseks, ärritatavaks ja isegi agressiivseks või satub depressiooni.

Sügeluse stimuleeriv tegur võib olla erinev. See on see, kes määrab ravi põhitaktika. Reeglina tekib probleem, kui histamiini tundlikud perifeersed närvilõpmed on aktiveeritud. Histamiini suhtes mittetundlikud lõpetused on seotud ka sügelustunde signaali transportimisega. Vastutust selle signaali, mis edastatakse perifeeriast keskele, asub histamiini, opioidid, proteaasi kathepsiin, närvi kasvufaktor, interleukiinid, prostaglandiinid, gastriin seotud peptiidi. Kui valusignaalid täheldatud refleksi "välistamise ja" ja välimus sügelemine varvaste vahele moodustatud refleksi ravi. Niisiis, pruunistamine, hõõrumine ja sõrmede vahelejätmine annab ühekordse ja lühiajalise rahulolu. Kui tugev ebamugavustunne inimesed saavad kammi häiriv koht vigastused, mis viivad asendamine sügelus tunne valu.

Aeg-ajalt sügelusega moodustab koorik valuliku ärritatuse tsooni. See omakorda põhjustab naha ülemäärast reaktsiooni igale stiimulile. Selle tagajärjel väheneb tundlikkuse künnis, mis raskendab haiguse ravimist oluliselt.

[10], [11], [12], [13]

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika järgi on iga teine südamejuht sõrmede põhjustatud seenhaigustest. Seevastu tuvastatakse seenhaiguste seas peaaegu iga viies täiskasvanud patsient.

Viimase kümne aasta jooksul on seenhaigused diagnoositud 2,5 korda sagedamini.

Neuropaatiline pruritus - näiteks see, mis on seotud endokriinsete ja närvisüsteemide haigustega, häirib umbes 6-7% meie planeedi elanikest. Sarnane probleem võib avalduda ka insuldi, suhkruhaiguse jms patsientidel.

Allergiliste protsessidega seostatav sõrmede sügelemine on mures viiel inimesel, kes on arstiga konsulteerinud.

[14], [15],

Sümptomid

Visuaalselt sarnaste sümptomite korral võib olla absoluutselt vastupidine etioloogia, mis sageli raskendab diagnoosimist.

Tavaliselt sügelemine seeninfektsiooniga hakkab häirima pärast väikeste punetavate, väikeste mullide ilmnemist nahal või mikrokreemidel. Mõne aja pärast nahk vabaneb, paisub ja seejärel muutub kuivaks ja kaetakse väikeste pragudega. Nahk hakkab koorima, pleekib, on väikesed villid. Valuvas protsessis võib kaasata ka küünteplaate.

Esimesed nähud sõltuvad ka haigusest tingitud haigusest ja mõnikord ei pruugi üldse olla: sügelus on sageli ainus valus sümptom.

Varbad tihedalt süvenevad õhtul või pärast naha niisutamist. Enamikel patsientidel tekib ebamugavustunne mitte ainult sõrmede vahel, vaid ka jalga kogu pinnaosas. Kui õigeaegset ravi ei võeta, siis mõne aja pärast leitakse muid sümptomeid:

• jalgade suurenenud higistamine;
• pragude tekkimine, ebameeldiv lõhn;
• koorimine, punetus, naha turse;
• valu käes, seisab.

Põletike vaheline sügelus on patsientide jaoks eriti murettekitav, sest nahk nendes kohtades on pigem pehme ja tundlik. Sageli kurdavad patsiendid punetust, pragude tekkimist ja ärritust, kuivust. Eiratud juhtudel muutuvad väikesed kahjustused nakkushaiguste "sisendiks", areneb põletikuline protsess, patsiendi seisund halveneb. Võib ilmuda üldised sümptomid: palavik, iiveldus, unisus, ärrituvus, peavalu.

Teiste spetsiifiliste märkide olemasolu on seotud sügeluse väljanägemise algpõhjusega.

Vormid

Diagnoosi tegemisel kasutavad arstid sageli patogeneetilist klassifikatsiooni. Näiteks tugev sügelus vahel varbad võivad kaasneda naha või süsteemne haigus, kuid mõnikord põhjus ei ole teada: selles olukorras, rääkida idiopaatiline sügelus. Lisaks sügelevad aistingud on ägedad ja kroonilised, piiratud või tavalised.

• Sümptom ja põlemine sõrmede vahel, sagedamini kui teised sümptomid, näitavad mükoosi arengut. Seennakkus mõjutab keha nõrkade kaitsemehhanismide taustal pärast operatsioone, meditsiinilist taastusravi ja ka halbu harjumuste olemasolu. Mükootiliste kahjustuste tunnused on:
  • villitud lööve, põletikulised nähtused;
  • põletustunne, sügelus sõrmede ja varba vahel;
  • kaalude moodustumine, naha eraldumine.

• Sümptomite allergiline olemus näitab, et sõrmede pindmine ja sügelus, mis tulenevad kokkupuutel ärritajaga (ravimid, keemilised lahused, kosmeetikatooted). Nahk on ärritunud, paistes ja esineb üks või mitu väljaheidet. Tõsiste allergiate korral esineb käte sõrme ja veres punase haava vahel sügelemine: nahk eksfoliaadid, kannatab tervislik seisund. Lööve ja turse võivad levida kogu kehas.

• Sõrmede vaheline koorimine ja sügelus mõlemas mükootilises ja ekseemilises kahjustuses mõjutavad ligikaudu sama. Kuid ekseemi põdevatel patsientidel on ka teisi valusaid märke: kahjustatud epidermise karmistumine, koorimine, naha värvitooni muutmine, mis lihtsalt hakkab "katkima" kihti. Lisaks võib arst pöörata tähelepanu teiste süsteemide ja elundite tööde rikkumistele, kehas nahaärrituse piirkondade esinemisele.

• Psoriaasiga esinevad punetus ilma sügeluseta. Sellisel juhul muutub kahjustatud nahk punaseks, kaetud skaaladega (sageli märg). Haigust on raske ravida ja enamikul juhtudel kulgeb see korduvalt koos perioodiliste retsidiivide ja remissioonide perioodidega. Nurga all varvaste koorimine võib samuti osutada psoriaasile, kuid see tingimus nõuab täiendavat diagnoosimist. Tuleb meeles pidada, et kahjustused esinevad peaaegu kõikjal kehas, kuid põlispiirkonnad, liigeste välis- ja sisepinnad on kõige sagedasemad probleemi lokaliseerimise kohad.

• Sõrmede ja sõrmede vahel on tavaliselt seeninfektsioonide areng. Sellist infektsiooni saab nakatada avalikes kohtades (vannides, saunades, spordisaalides, spordisaalides, basseinides jne). Muide, sügelevad mullid muutuvad sageli vaid esimeseks võitluseks. Aja jooksul naha seisund halveneb, mis "oblasiit" kaob. Tulevikus kaasatakse protsessidesse küüned.

• Erinevused sõrmede ja sügeluse vahel esinevad banaalsel vitamiinide puudumisel organismis. Samal ajal halveneb patsiendi üldine seisund: töövõime väheneb, söögiisu on rikutud. Kõigepealt on kahjustatud naha kvaliteet: on leitud praod, kuivus ja hõõrdumine. Lisaks peate pöörama tähelepanu küünte ja juuste seisundile, mis enamikul juhtudel ei kannata vähem.

• Täiskasvanu või lapse puhul võib sügelus sõrmede ja teiste kehaosade vahel põhjustada kaelust - haigus, mis on põhjustatud spetsiifilisest sügelemislukust. Enamikel kõhupiima põdevatel patsientidel on ühesugused kaebused - nad on tugevate talumatute närvisisundite ja kehas punasena. Haigus levib inimeselt inimesele, samuti isiklike asjade kaudu inimestele, voodipesu ja kodutekstiili kaudu.

• Varba vahele jäävad praod ja sügelus tihedas kokkupuutes keemiliste lahustega, samuti dermatiidi ja ekseemi vastu. Praktide olemasolu on täheldatud ka kandidooside infektsiooniga. Kuna esialgse diagnoosi saamiseks on raske määrata ainult kahte sümptomit, siis on vaja läbi viia komplekssed diagnostilised meetmed.

• Varba vahele kerkimine ja sügelus, mis levib omapäraste kohtade kujul, võib olla märk sellest, et on loobutud, mis mõnikord nakatub loomadelt (koerad, kassid). Punase värvi individuaalsed põletikulised elemendid tugevalt sügelevad, helbed ja kipuvad levima ja ühendama. Lahkumist peaks ravima ainult spetsialist. Kui nakkus on ilmnenud lemmikloomast, peate seda ka ravima.

• Sügelus ja nahk ei kahjusta varvaste nahka mitte ainult seenhaiguste, vaid ka teatavate seedetrakti haiguste, higiaalsete näärmete ebaõiget funktsiooni, hormonaalsete probleemidega ja isegi helmintiaasiga. Diagnoosimise peamine põhjus on kõigi loetletud patoloogiate väljajätmine, täpse diagnoosi koostamine ja õige edasise ravi määramine. Kindlasti võtke arvesse ka teisi patsiendi kaebusi - näiteks väljaheite ebastabiilsus, jalgade ebameeldiv lõhn, peavalu, söögiisu puudumine ja muud probleemid.

• Kolmikkaitse ja sügelus vahel varbad - need sümptomid ei ole alati saada ilming seeninfektsioon. Sageli sääraseid probleeme on haigused veresoonkond (nagu hüpertensioon), tuberkuloos, kroonilise bronhiidi, halb kilpnäärmefunktsioonile, rasvumine, kõrgenenud veresuhkur, hormonaalsed muutused (näiteks tiinuse või menopausi algusega naistel) . Banaalne põhjus võib olla isegi seljas vale või defektne Shine: teatud tingimustel kinga tallad, bakterite kasvu hakkab pinnal jalad ja sõrmede vahel, mis provotseerib välimuse probleem.

• Lapse varvaste vaheline sügelemine võib olla tingitud putukahammustustest - näiteks sipelgad (kui laps käis algul paljajalgaga rohus). Sellised hammustused ei pruugi alati selgelt lokaliseeritud fookust: sõltuvalt lapse keha reaktsioonist võib protsess piirduda ärrituse ja punetusega.

• Lapse varvaste punetus ei ole alati patoloogilise protsessi märk. Mõnedel juhtudel on see lihtsalt organismi tunnus, milles on liiga kuiv nahk. Probleemi põhjus on pärilik eelsoodumus, samuti pesuvahendite sagedane kasutamine (või pikliku ruumi ebapiisav pesemine jooksva veega lapse pesemise ajal). Probleemi päritolu selgitamiseks peaks olema meditsiinitöötaja.

[16],

Diagnostika sügelus sõrmede vahel

Kui patsient ei esita ühtegi muud kaebust, välja arvatud sügelus sõrmede ja pindmiste nahakahjustuste vahel, on vajadus edasise diagnoosimise järele. Kõigepealt peaks arst selgitama järgmisi punkte:

• kuidas ebamugavustunne algas (järsku, järk-järgult);
• kas alati esineb sügelustunne või perioodiliselt teatud tingimustel;
• aistingute täpne kirjeldus (põletamine, kihelus);
• sügeluse kestus, selle välimuse sagedus, seos mis tahesga, provotseerivate tegurite olemasolu.

Lisaks kogub arst andmeid patsiendi kutsetegevuse kohta, tema elustiili, keha allergilise tuju kohta hiljuti toimunud traumaatiliste sündmuste kohta.

On vaja pöörata tähelepanu üldistele sümptomitele:

• suurenenud temperatuur, haavatavate piirkondade suurenenud higistamine sõrmede vahel, kogu kehakaalu kaotus;
• naha seisund (pigmendi välimus, kuivus või liigne rasvasisaldus jne);
• küünte seisund;
• patsiendi vaimne seisund (meeleolu stabiilsus, une kvaliteet, depressioon, erutus jne);
• seedetrakti häired.

Laboratoorsed testid hõlmavad üldist vereanalüüsi, raua, aluselise fosfataasi, bilirubiini, uurea ja kreatiniini määramist. Mõnel juhul on vaja hinnata TSH, T3 ja T4 (kilpnäärme hormoonid) taset. Naha kraapimise mükoloogiline analüüs on kohustuslik, teostatakse manustamiskatsed ja antakse retseptigeenide olemasolu.

Instrumentaalne diagnoos ei ole alati vajalik. Ainult mõnel juhul on vajalik siseelundite kvaliteedi hindamiseks ultraheliuuring.

[17], [18],

Diferentseeritud diagnoos

Esmajärjekorras toimub diferentsiaaldiagnostika ägeda ja kroonilise sügeluse vahel: erinevuse peamiseks parameetriks on 6-nädalane ajavahemik. Etioloogilise faktori puhul eristatakse selliseid sümptomeid sõrmede vahel:

• Dermatoloogiline (põhjustatud primaarse dermatiidi, psoriaasi, nakkushaiguste, kseroosi jne) poolt;
• süsteemne (põhjustatud mitmetest süsteemsetest patoloogiatest - näiteks maksa, vere, neerude jne haigused).

Lisaks on neurogeensed sügelused kliiniliselt olulised, mis muutub perifeerse või kesknärvisüsteemi toimimise häire tagajärjeks. Raske on diagnoosida psühhogeenset sügelust sõrmede vahel. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse vaimsete häirete, depressiivsete ja halvustavate häirete, ärevuse jne puhul.

Juhul, kui ei saa kindlaks teha ebamugavust sõrmede vahel, siis on näidustatud primaarse idiopaatilise sügeluse diagnoos.

[19], [20]

Ravi sügelus sõrmede vahel

Sõrme vahel sõrmede saab kõrvaldada, otseselt mõjutades sellise sümptomi algpõhjusid. Selleks kasutage väliseid ja süsteemseid ravimeid, samuti alternatiivseid ja kosmetoloogilisi meetodeid.

Tüsistused ja tagajärjed

Naha haiguste kahjulike mõjude tekkimise tõenäosus on sageli alahinnatud ning tegelikult ei ole sõrmede või varba sügelus ja punetus mitte ainult kosmeetiline probleem. Paljudel juhtudel on selline patoloogiaga arsti külastamisest keeldumine tõsistele komplikatsioonidele. Seennakkused ja muud nakkused on üldistumisega tõenäoliselt levinud ja tulemuseks võivad olla teised mürgistused ja häired teistes elundites ja süsteemides.

Naha defektid, praod, naha haavandid võivad kergesti saada nakkusohtliku aine avamiseks. Peale selle on tähelepanuta jäetud nahakahjustused kalduvus pahaloomuliseks - kudede pahaloomuline degeneratsioon.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab vältida kõiki ebameeldivaid tagajärgi. Vanemaid valusaid protsesse on palju raskem ravida ja kallimad - nii rahakoti kui ka oma tervise jaoks.

[21], [22],

Ennetamine

Sõrmede esilekutsumise vältimiseks kasutage järgmisi meetmeid:

• tervisliku toitu (välja arvatud kompvekid, soolased ja vürtsised toidud, küpsetamine);
• Toodete, ravimite või muude tegurite väljajätmine, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni;
• kasutage ainult puhast ja värsket voodit ja aluspesu, sokkide, sisetaldade, puhastus- ja vooderdiste õigeaegset vahetust ja pesemist;
• hügieeninõuete järgimine, hügieenivahendite nõuetekohane valimine, võttes arvesse organismi allergilist kallet;
• kaitsevahendite kasutamine keemiliste ja muude agressiivsete ainetega töötamisel, kohustusliku kaitsekinnaste paigaldamine puhastamise, pesemise või pesemise ajal;
• arst läbi viia perioodilisi ennetavaid uuringuid;
• korrapärane kehahooldus, niisutajate ja toitainete kasutamine;
• Eri hügieenieeskirjade järgimine basseinide, randade, jõusaalide, saunade jne külastamisel.

Käte ja jalgade sõrmed on kalduvamad erinevatele kahjulikele teguritele kui teistele kehaosadele. Seetõttu ei tohiks tähelepanu pöörata tähelepanu - vastupidi, see peaks olema eriti ettevaatlik.

[23], [24]

Prognoos

Suu sügelus on sümptom, mitte diagnoos või haigus, nii et selle tulemuseks on peamine haigus, ravi kvaliteet ja õigeaegsus.

Närvisüsteemi täielik ja pöördumatu kõrvaldamise võimalus sõltub selle haiguse prognoosist, mis põhjustas ebameeldiva sümptomi ilmnemise.

Idiopaatiline sügelus sõrmede vahel on haruldane ja seda on raske ravida, kuna ebamugavustunde põhjus on võimatu selgesti tuvastada ja mõjutada seda. Sellegipoolest on sellel probleemil ka positiivne prognoos patsiendi elule ja tervisele.