Närviline kurnatus

Erinevad neuroosid, neurasteenia ja üleväsimus on tänapäeva elu nuhtlus. Enamik inimesi on sunnitud kogema pidevat stressi, ülekoormust, negatiivseid emotsioone jne. Puhkuse, une ja intensiivse töö puudumine võib varem või hiljem viia sellise seisundini nagu närviline kurnatus ehk teisisõnu närvilis-emotsionaalne väsimus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused närviline kurnatus

Inimese kehal on oma varjatud ressursid – omamoodi toitainete, hormonaalsete, immuun- või mikroelementide „reserv“, mida saab kasutada ainult äärmise vajaduse korral. Selline äärmuslik olukord võib tekkida tugeva või pikaajalise stressi, ületöötamise, šoki, vigastuse, operatsiooni või liigse emotsionaalse seisundi tagajärjel.

Tavaliselt annab stressiseisund inimesele võimaluse end kokku võtta, end kokku võtta ja probleemiga toime tulla. Kui aga varjatud ressursivaru on juba ära kasutatud ja stressirohke seisund ei peatu, võib tekkida närviline kurnatus.

Kurnatuse peamine otsene põhjus on üleväsimus: füüsiline, moraalne, emotsionaalne, füsioloogiline jne. Selline väsimus ei ole hetkeline – närvisüsteemi kurnatusega halveneb seisund iga päevaga, järk-järgult suurenedes ja muutudes krooniliseks. Varem või hiljem võib see areneda depressiooniks.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Haiguse arengu mehhanism seisneb keha kaitsvate ressursside ammendumises. Selgitame seda skeemi tegevuses.

Närvisüsteem on kurnatud. Ärevate ja pingeliste emotsioonide korral saadab kesknärvisüsteem vastavad signaalid südame-veresoonkonnale, immuunsüsteemile ja endokriinsüsteemile. Keha jaoks muutub nende süsteemide töö mõneks ajaks prioriteediks, mis mõjutab teiste organite - näiteks seedimise või suguelundite piirkonna - talitlust.

Endokriinsüsteem on kurnatud. Pideva stressi poolt stimuleerituna lakkab ka endokriinne funktsioon töötamast. Hormoonide tootmine on häiritud. Selle tagajärjel algavad häired kilpnäärmes, munasarjades, kõhunäärmes ja neerupealistes.

Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioon on häiritud. Pikaajaline südame ja veresoonte koormus põhjustab südame rütmihäireid, vererõhu ebastabiilsust ja muid probleeme.

Keha kaitsevõime on nõrgenenud. Pikaajaline stressirohke olukord viib immuunsüsteemi halvatuseni, mis omakorda süvendab kroonilisi haigusi ja tekitab uusi nakkus- ja põletikulisi protsesse - see võib olla kandidoos, düsbakterioos, erosioonikahjustused (näiteks emakakaela), reuma, liigeste ja lihaste haigused, nahapatoloogiad.

Seedetrakti töö on häiritud. Kõige tüüpilisemaks arenguks on düsbakterioos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ärritunud soole sündroom või krooniline enterokoliit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid närviline kurnatus

Närviline kurnatus kuhjub märkamatult ja esialgu näeb välja nagu tavaline väsimus. Kuid järk-järgult see seisund kuhjub ja muutub hiljem patsiendile märkamatult patoloogiaks, mida peaks ravima kvalifitseeritud psühhoterapeut.

Inimene saab esimesi märke kehaprobleemidest märgata lihtsalt ennast tähelepanelikult kuulates:

• pidev, lakkamatu väsimus;
• unehäired: patsient ei saa magama jääda, hoolimata sellest, et ta on päeva jooksul unine;
• seletamatu ärevuse, pessimismi tunnete teke;
• perioodiliselt märgatava südamelöögi ilmnemine, vererõhu tasakaalustamatus;
• suurenenud tundlikkus väliste ärritajate suhtes (valjud helid, ere valgus, tugevad aroomid jne);
• sageli korduvad peavalud;
• valu jalgades, kätes, seljas (teadmata päritoluga);
• põhjuseta temperatuuri tõus;
• ebamugavustunne maos või sooltes;
• krooniliste haiguste (tonsilliit, gastriit, sinusiit jne) mittehooajaline ägenemine.

Samuti ilmnevad sümptomid, mida patsiendi sugulased ja sõbrad sagedamini märkavad:

• inimene muutub ärrituvaks, teda võib ärritada ümbritsev keskkond või lähedaste käitumine, aga ka tema ise;
• inimene muutub kannatamatuks, ta hakkab juba sunnitud ootamise esimestel minutitel närviliseks muutuma;
• suurenenud tundlikkus kõrvaliste aroomide, helide, valgusevälgatuste suhtes;
• uni muutub tundlikuks ja rahutuks, inimene ärkab sageli õudusunenägudest, oigab unes ja hommikul ei tunne elujõu ja energia hüpet;
• isegi väikese koormuse korral on täheldatud peavalu ja nõrkust;
• inimese iseloom muutub – ilmneb ebakindlus, langeb enesehinnang;
• seksuaalsfääris esinevad häired (libiido langus, erektsioonihäired, impotentsus jne);
• patsient võtab palju asju ette, kuid ei suuda midagi lõpule viia, muutub tähelepanematuks, hajameelseks, mälu ja keskendumisvõime halvenevad;
• võib täheldada kaalukõikumisi, isu võib kaduda või suureneda ning halb tuju võib olla kogu aeg.

Kliinilist pilti saab tinglikult jagada kolmeks etapiks:

• Hüpersteeniline staadium: patsient kogeb ärrituvust ja rahutust. Ta ise saab aru, et temaga midagi toimub, kuid ei suuda sellega ise toime tulla. Sageli ei kontrolli ta oma tegusid ja emotsioone, provotseerib tülisid ja konflikte. Ilmnevad peavalu ja lihasvalu, unepuudus, unetus, letargia ja töövõime langus.
• Ärritava nõrkuse staadium: patsient muutub kuumarabandavaks, kuid taastub kiiresti. Tema mõtted on pessimistlikud, ärevad. Peavaludega kaasnevad südamevalu, seedehäired, allergilised reaktsioonid, õhupuudus, pearinglus.
• Hüposteniline staadium: patsient langeb apaatia seisundisse, ta ei ole millestki huvitatud, tema tuju on ükskõikne ja masendunud, depressioonile lähedane.

Vormid

• F48 - muud neurootilise iseloomuga häired.
• F48.0 – neurasteeniline häire.
• F48.9 – täpsustamata neurootiline häire.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Pärast närvilise kurnatuse all kannatamist võib patsiendil tekkida sotsiaalseid tüsistusi ja üldiseid terviseprobleeme.

Sotsiaalsed probleemid tekivad sageli seetõttu, et inimese iseloom ja emotsionaalne reaktsioon ümbritsevale muutub. Mõnikord püsivad ärrituvus ja rahulolematus. Patsient võib endasse tõmbuda ja salatsema hakata.

Ka suhtumine ümbritsevasse maailma ja iseendasse muutub pöördumatuks, mis võib hiljem põhjustada muid vaimse tervise probleeme. Näiteks depressioon ja neurasteenia on kaks seisundit, mis käivad käsikäes. Sageli on sellise kombinatsiooni põhjuseks kirjaoskamatu ravimite väljakirjutamine, mis ei rahusta, vaid pigem stimuleerivad närvilist aktiivsust, mis ainult süvendab ärrituvust, suurendab peavalu ja aitab kaasa närvisüsteemi edasisele kurnatusele. Selline sümptomite areng võib olla seotud eneseravimise katsetega.

Töönarkomaane – inimesi, kelle jaoks on töö esikohal – saadab kõige sagedamini samaaegne närviline ja füüsiline kurnatus. Ebapiisav puhkus, suutmatus lõõgastuda, pidevad mõtted tööprotsessi üle ja selle tagajärjel kardiovaskulaarsete funktsioonide häired, vererõhu tõus (kuni hüpertensiivse kriisini), kroonilised migreenid, unetus, immuunsuse märkimisväärne langus. Inimene satub pidevalt olukorda, mis on keha täieliku kokkuvarisemise äärel, millel võib olla tõeliselt ettearvamatu tulemus.

Pidev stress ja närviline kurnatus on meie tänapäeva kiire elu reaalsus: pühendame terve päeva tööle ja professionaalsele tegevusele, hommikust õhtuni täidame oma kohustusi, suhtleme inimestega, satume konfliktidesse ja vastuoludesse. Tihti õhtul, lõõgastumise ja puhkuse asemel, istume taas arvuti taha (aju töötab edasi) või läheme klubisse, kus potentsiaalne puhkus on samuti küsitav - seesama suhtlemine inimestega, vali muusika, alkohol, millest lõõgastumine on väga petlik. Järk-järgult ja märkamatult areneb stress krooniliseks närviliseks kurnatuseks, millega on raske võidelda - siin saab aidata ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut. Kahjuks ei suuda aga kõik sellises seisundis inimesed mõista välise abi vajadust ja olulisust. Selle tagajärjel tekivad rasked vaimsed häired, millega kaasnevad obsessiivsed ideed, maniakaalsed psühhoosid ja isegi isiklik allakäik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika närviline kurnatus

Närvilise kurnatuse täpse diagnoosi seadmiseks konsulteeritakse tavaliselt psühhoterapeudi või psühhiaatriga. Spetsialist võtab reeglina arvesse mitte ainult psüühikahäire või neuroloogilise häire olemasolu, vaid hindab ka teiste kehasüsteemide funktsionaalset seisundit. Olulist tähtsust omistatakse sellistele mõistetele nagu diferentsiaaldiagnostika ja diagnoosimise järjekord.

Laboratoorsed testid on kohustuslikud:

• üldine vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• hormonaalse taseme hindamine;
• vere mikroelementide koostis;
• erinevate ravimite ja narkootikumide tarvitamise analüüs;
• verepildi seroloogiline ja immunoloogiline analüüs;
• üksikasjalik uriinianalüüs.

Lisaks viiakse läbi instrumentaalne diagnostika entsefalograafia ja elektrokardiograafia abil.

Vajadusel võib vaja minna konsultatsioone teiste meditsiinispetsialistidega:

• neuroloog;
• manuaalterapeut ja refleksoloog;
• endokrinoloog;
• kardioloog;
• terapeut;
• neurofüsioloog;
• psühholoog.

Üldised uuringud võivad hõlmata järgmisi meetodeid:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• pulsi hindamine, hüpoksia välistamine;
• vererõhu näitajate hindamine;
• 24-kanaliline EKG;
• riistvaraline meetod ajufunktsioonide uurimiseks;
• EEG (kasutades esilekutsutud potentsiaale ja kaardistamist);
• normaalne EEG.

Õige ja piisav diagnostika mängib patsiendi raviplaani määramisel väga olulist rolli.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ravi närviline kurnatus

Haiguse raviks tuleb rakendada terviklikku lähenemisviisi. Alustuseks on oluline järgida järgmisi reegleid:

• leidke ja neutraliseerige kurnatuse põhjus – kõrvaldage perekondlikud konfliktid, vältige stressi ja psühholoogilist traumat, vahetage töökohta või ametikohta, võtke puhkust, muutke keskkonda jne;
• kui töökohta vahetada pole võimalik, on vaja töö- ja puhkegraafikut korralikult ümber korraldada, milles peaks olema ruumi lõõgastumiseks ja aktiivseks ajaviiteks;
• astu samme oma öise une stabiliseerimiseks – tõuse üles ja mine magama samal ajal, väldi kofeiini ja alkoholi, samuti ülesöömist (eriti öösel);
• proovige rohkem värskes õhus jalutada, aktiivselt lõõgastuda (ujumine, aktiivsete mängude mängimine jne);
• luua regulaarne ja toitv toitumine;
• luua regulaarne seksuaalelu;
• õppige õigesti lõõgastuma – seda võivad soodustada kerge muusika, meditatsioon, jooga, soe vann, värskes õhus tegutsemine jne.

Õige raviviis tagab peaaegu alati patsiendi täieliku taastumise.

Ravimiteraapiat määrab ainult arst. Kasutada võib järgmisi ravimeid ja ravimeid:

• Peavalude ajal spasmide leevendamiseks kasutatakse vasodilatatsiooni soodustavaid ravimeid (Mexidol, Tanakan). Selliste ravimite võtmise tulemusena taastub ajus normaalne vereringe, rakkude hapnikuvaegus kõrvaldatakse ja taastumine kiireneb.
• Aju ainevahetusprotsesside kiirendamiseks mõeldud ettevalmistused on looduslikel koostisosadel põhinevad taimsed ravimid, mis aitavad neuroneid taastada.
• Nootroopseid ravimeid (nootropiil, piratsetaam, ceraxon jne) määrab ainult arst ja neid võetakse tema range järelevalve all, kuna need võivad psüühikat stimuleerida ja mõningaid sümptomeid süvendada.
• Vitamiinikompleksid (loomulikult vajalikud ravimid, räägime neist eraldi).
• Rahustid (palderjan, emaürt, novo-passit, fütosoid jne) aitavad leevendada närvipinget, parandada und ja rahustada närvisüsteemi.
• Antidepressante määrab arst depressiooni ja meeleolu languse sümptomite esinemisel.

Üsna sageli kirjutatakse välja bensodiasepiine – psühhoaktiivseid ravimeid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi. Sellistel ravimitel on hüpnootilised, rahustavad, lihaseid lõõgastavad ja krambivastased omadused ning need vähendavad ka ärevust ja hirmu. Bensodiasepiinide seas on tuntumad ravimid Valium, Diazepam, Nozepam, Lorazepam, Chlozepid, Ativan jne. Selliste ravimite annuse ja võtmise kestuse määrab spetsialist, kuna ravi nendega võib viia narkosõltuvuse tekkeni.

Lisaks traditsioonilisele ravile on viimasel ajal sageli kasutatud homöopaatiat. Kõige levinumad homöopaatilised ravimid on Calcaria Phos, Magnesia Phos, Kali Phos, Natrum Mur, Lycopodium, Anacardium, Baryta Carb, Zincum Met, Sulphur, Nux Vomica, Selenium, Agnus C.

Vitamiinid närvilise ammendumise korral

Vitamiinid ja komplekssed multivitamiinipreparaadid varases staadiumis võivad inimese vaimset ja emotsionaalset tasakaalu täielikult stabiliseerida. On teada mitmeid aineid, millel on otsene mõju närvisüsteemile. Nende hulka kuuluvad B-, A-, D- ja E-vitamiinid ning askorbiinhape.

Vitamiin ja provitamiin A aitavad parandada und ja keskendumisvõimet, aeglustada neuronite ja teiste rakustruktuuride vananemist, vähendada erutuvust ja stabiliseerida isu. Karoteeni ja retinooli peamised allikad on oranžid puu- ja köögiviljad, samuti astelpaju, tursamaks, kanamunakollane ja või.

B-vitamiine peetakse närvisüsteemi spetsiifilisteks vitamiinideks, kuna nende toime on suunatud selle tugevdamisele ja taastamisele. Inimene, kes on igapäevase stressi ja vaimse ülekoormuse all, vajab neid vitamiine eriti hästi. Arstid soovitavad võtta B-vitamiinide kompleksi, mitte igaüht eraldi. Kõige optimaalsem kombinatsioon on kompleksravim Vitrum Superstress - see sisaldab kõiki vajalikke elemente närvisüsteemi tervise säilitamiseks ja taastamiseks.

• Vitamiin B1 (tiamiin) on looduslik antidepressant, mis aitab taastada vaimseid võimeid. Tiamiinivarude täiendamiseks on soovitatav süüa tatart, ube, läätsesid, riisi, kaerahelbeid ja piimatooteid.
• B2-vitamiin (riboflaviin) ennetab väsimust, peavalusid, nõrkust. Riboflaviini leidub piisavas koguses pähklites, piimatoodetes, maksas ja ka vitamiinikomplekspreparaadis Nutrilite, mida sageli lastele soovitatakse.
• Vitamiin B3 (niatsiin) suurendab aju vereringet, soodustab neuroloogiliste ja vaimuhaiguste nähtude taandumist. Toiduainetest leidub niatsiini seentes, kaunviljades, pähklites, teraviljades ja kanalihas. See vitamiin kuulub paljude rahustite koostisse, mis on mõeldud söömishäirete ja depressiooni leevendamiseks.
• Vitamiin B6 (püridoksiin) vähendab üldist erutuvust, soodustab serotoniini tootmist. Seda leidub pähklites, astelpajumarjades, mereandides ja granaatõuntes. Püridoksiini paremaks imendumiseks on vajalik askorbiinhappe olemasolu. Tuntuimad B6-vitamiini sisaldavad komplekspreparaadid on Magne-B6 ja B-kompleks.
• Vitamiin B9 (foolhape) taastab keha energiapotentsiaali, parandab mälu, kõrvaldab ärevust ja hirmu. Seda leidub brokolis, porgandis, maksas ja ravimpreparaatides Complivit, Supradin, Neuromultivit.
• Vitamiin B11 (levokarnitiin) tugevdab immuunsüsteemi, stabiliseerib lihaste, südame-veresoonkonna ja aju funktsiooni. Vitamiin B11-vitamiini leidub kalas ja lihatoodetes, piimas, idandatud nisuterades.
• Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) hoiab ära närvikiudude kahjustumise, kõrvaldab depressiooni ja skleroosi tunnused. See on osa multivitamiinide Duovit, Vitamineral, Polivit koostisest.

Hea kompleksravim, mis sisaldab enamikku B-vitamiine, on Milgamma – vahend mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, närvisüsteemi stabiliseerimiseks ja närvijuhtivuse hõlbustamiseks. Ravimit võetakse 1 tablett päevas või intramuskulaarse süstina 2 ml (1 ampull) üks kord päevas. Ravikuur on 30 päeva.

Askorbiinhape (C-vitamiin) tugevdab immuunsüsteemi, on stressivastane, parandab meeleolu, aitab närviliste kogemuste korral. C-vitamiini leidub enamikes komplekspreparaatides: Vitrum, Elevit, Alphabet, Multitabs. Seda on palju ka toitudes: rohelistes, tsitrusviljades, kiivides, marjades, kibuvitsades.

Närvilise kurnatuse dieet peaks sisaldama kõiki loetletud vitamiine, seega on vaja igapäevast menüüd mitmekesistada ennekõike taimse toidu, teravilja ja mereandidega. Närvisüsteemi koormuse vähendamiseks on soovitatav vähendada lihtsate süsivesikute ja rasvaste toitude, samuti soolaste toitude üldist tarbimist. Värskelt küpsetatud tooted on parem asendada tumedate leibade ja küpsistega ning vorstid ja pooltooted tailihaga. Soovitav on välistada kofeiini, alkoholi, šokolaadi ja vürtside kasutamine. Eelistada tuleks kibuvitsajooke, värskelt pressitud mahlu, kompotte. Toit tuleks valmistada tervislikest toodetest: köögiviljad, piimatooted, teraviljad, kaunviljad, millele on lisatud taimeõli.

Närvilise kurnatuse rahvapärane ravi

Muidugi, närvihaiguste kaugelearenenud juhtudel taimne ravi tõenäoliselt ei aita, kuid algstaadiumis ja täiendava ravina võib see olla väga kasulik.

• Astragalus ürdi leotis toniseerib ja rahustab närvisüsteemi. Leotise valmistamiseks võtke 1,5 supilusikatäit kuiva toorainet ja laske poolteist tundi 250 ml keevas vees tõmmata. Võtke kuni 4 korda päevas, 2 supilusikatäit enne sööki.
• Musta betooni lehtede ja risoomide leotis aitab stressist tingitud peavalude korral. 500 ml keeva vee kohta võtta 1 spl toorainet, lasta poolteist tundi tõmmata. Joo 100 ml kuni 4 korda päevas enne sööki.
• Kasulik on lisada kurgirohu salatitesse ja valmisroogadesse – see on suurepärane rahusti, mis leevendab närvilist üleerutust.
• Palderjani risoomi leotis on tõestatud vahend närvilise tasakaalu säilitamiseks. Lase 2 teelusikatäit risoomi termoses 250 ml keeva veega üleöö tõmmata. Joo 1 supilusikatäis kuni 4 korda päevas enne sööki, soovi korral meega.
• Närvisüsteemi tugevdamiseks, eriti eakatele, on soovitatav oksaleotis. Lase 1 spl toorainet tõmmata 500 ml keeva veega poolteist tundi, joo 100–150 ml kuni 4 korda päevas enne sööki.
• Angelika juurte leotis on tõhus toonik ja rahusti, mis aitab unetuse korral. 1 spl risoomi kohta võtke 500 ml keeva vett ja laske kuni 2 tundi tõmmata, jooge 100 ml soojalt 3 korda päevas enne sööki.

Rahvapäraste ravimitega ravi tuleb kombineerida dieediga. Samuti on väga oluline kõrvaldada närvilise kurnatuse peamine põhjus: vältida stressi, mitte üle töötada, luua une- ja puhkerežiim.

[ 26 ], [ 27 ]

Ärahoidmine

• Ära pinguta ennast üle, mõtle oma tervisele, mis pole lõpmatu. Pärast tööd (näiteks autos või kodus) proovi rahulikku muusikat mängida: loodushelid, lõõgastus, lounge-kollektsioonid.
• Kuula ennast, tee eneseanalüüsi. Leia igal nädalal aega looduses käimiseks, sõpradega kohtumiseks ja mitte tööle mõtlemiseks. Pea meeles: kõik probleemid meie elus on kujuteldavad, me loome need ise, et hiljem nende lahendamisele aega ja tervist kulutada. Aga kui probleeme on tõesti kuhjunud, kirjuta need paberile ja lahenda need järjestikku vastavalt nende olulisusele.
• Ära unusta tervislikult süüa ja piisavalt puhata. Selle asemel, et mõelda „tööle ennekõike“, mõtle „tervisele ennekõike“ ja sa tunned end palju paremini.
• Püüdke oma und parandada ilma unerohtu kasutamata: minge õhtul jalutama, vältige pärastlõunal kohvi ja kanget teed, ärge vaadake enne magamaminekut ekstreemseid uudiseid ja saateid, ärge mängige arvutimänge.
• Pühenda aega füüsilisele treeningule, jalutuskäikudele ja leia endale hobi.
• Hommikul võtke kontrastdušš ja õhtul soe vann rahustavate ürtidega.

Kui järgite kõiki ülaltoodud nõuandeid, siis närviprobleemid lähevad suure tõenäosusega mööda. Kui närvisüsteemi kurnatuse diagnoos on juba pandud, on soovitatav arsti kõiki nõuandeid ja juhiseid rangelt järgida, et täielikult taastuda.

Kui närvilist kurnatust ei ravita, siis haigus ise ära ei kao: seisund halveneb tulevikus, võivad tekkida depressioon ja muud neuropsühhiaatrilised häired.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]