Psühhiaatria
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Diagnoos "psychasthenia" seatud isiksusehäired, mis iseloomustab enesekriitika põhineb madal enesehinnang, samuti liialdatud enesevaatluseks asjatult suuri nõudmisi ise.
Patoloogia peamised tunnused on kõrgendatud ärevus, kahtlus, enesekindluse puudumine, ebakindlus, alaväärtuse tunne.
Epidemioloogia
Esimest korda võite kahtlustada haigust lapsepõlves. Siiski on peamisteks psüühhaaniatega sarnaste kaebustega arste peamistest patsientidest 18 kuni 35-aastased noored.
Statistiliselt üritavad patsiendid äärmiselt harva esmakordselt psühhoosivastast abi 40-aastasel ajal.
Enamik patsiente on mehed. Naised põevad psühhasteniat 50% vähem.
Põhjused psühhastenia
Enamik psühhasteniatsiooni juhtumeid tekib teatud sündmuste tõttu, mis traumivad inimese psüühikat. Loomulikult on häire esinemise seisukohast oluline provotseptiivsete tegurite olemasolu:
- intellektuaalne (mõtlemine) mõtteviis;
- iseseisvus;
- pikaajalise ja ülemäärase vaimse stressi või süsteemsete haigustega seotud närviline ammendumine.
Pathogenesis
Haiguse moodustamisel kuulub eelsoodumus olulisele rollile. Välised tegurid annavad tõukejõu ainult häire ilmnemisele või juba tekitatava patoloogia süvendamisele. Predispositsiooni võib lapsepõlves kinni panna ja see sõltub hariduse omadustest ja lapsepõlves elavatest negatiivsetest aspektidest.
Kuulus arst Pavlov pidas psühhasteniat üldise vaimse nõrkuse ja samaaegse mõtlemise nõrkuse tagajärjel. Üldist vaimset nõrkust võib seostada ebapiisava subkortikaalse aktiivsusega, kuna patoloogia mõjutab peamiselt intellektuaalse lao inimest. Seega moodustub enim ettevaatusega passiivse kaitsva refleksi ülekaal.
Sümptomid psühhastenia
Psühhiaatria iseloomustab ennekõike liigne kahtlus, negatiivne enesehüpnoos ja patsiendi rikkalik kujutlusvõime. Inimese käitumine muutub tema iseloomus - kõik antakse välja sisemise staatuse ebastabiilsus. Sellised inimesed on haavatavad, muljetavad, mõnikord häbeneda. Vaatamata kõrgetele nõudmistele ennast, on nad tavaliselt ebakindlad, ei usalda, sageli muretsevad ja muretsevad väikete pärast.
Esimesed haigusseisundid - see on enesekesksemaks muutumine, lootusetuse ja lootusetuse tunne. Tähelepanuväärne on üldine hirmu tunne, mis on põhiliselt seotud tulevaste plaanidega, kusjuures kõik uued algused ja muutused.
Väliselt võib kahtlustada psühhasteniat järgmiste sümptomite esinemisega:
- sõltumatu otsuse tegemise võimatus;
- kalduvus konsulteerida kõigi ja mis tahes põhjusel;
- liigne pedantsus kõiges;
- pidev skeptitsism.
Patsient muutub aeglaseks, "aeglane". Tema liikumist saab aeglustada.
Psühhootilise kõne ajal aeglustub ka. Patsient räägib pausi, nagu mõtles ja kaaluks iga sõna. Lisaks monotonilisusele võib patsiendi vestlust iseloomustada liigse kujutlusvõimega: kõne on küll igasuguse spekulatsiooniga, fiktsioonidega, ebaausate järeldustega.
Kognitiivsed protsessid psühhasteniatsiooni ajal on inhibeeritud. Inimene tunneb enda sees võimalusi, kuid kardab neid rakendada, sest ta ei näe mingit positiivset. Sageli psühhoheenia ajal rikutakse reaalse maailma normaalset tajumist ja enesehinnangut pole.
Psühhostensiast tulenev mälu võib halvendada, tekib füüsiline ja vaimne väsimus, vegetatiivsed ilmingud on ebastabiilsed. Sellest hoolimata on patsient kaldunud meeles pidama kõiki olulisi dialooge ja olukordi, mis teda võib pikka aega mälestada, lõpetades iga detailiga.
Psühastheense sündroomi iseloomulikud tunnused:
- mees on oma mõtte tõttu oma käes; ta püüab võimalikult hoolikalt asju mõelda;
- liigne kahtlus ja mõtlemine põhjustavad tihti kommunikatsiooniprobleeme, sest patsient võib mitu korda proovida pöörduda tagasi mis tahes vestlusse, milles tema arvates oli ta valesti aru saanud.
Välistpoolt tekitab psühhasteniini tagasihoidlik, häbelik ja tundlik inimene, kuigi tema järeldusi ja isegi tegusid võib tõepoolest valesti aru saada.
Tüsistused ja tagajärjed
Kõige sagedamini areneb psühhastenia igasuguste obsessiivsete seisundite, somatoformsete häirete hulka. Psühhostensioon loobub järk-järgult kõigist algatustest, uutest tegevustest ja elab kas minevikus või ebareaalselt fiktiivse tulevikuga.
Aja jooksul on psychasthenics olemasolu täis ärevus, ärevus, hirm, negatiivne mõtlemine, skeptitsism, usaldamatus. Kõik see võib kaasneda obsessiivsete mõtete ilmumisega.
Huvitaval kombel on psühhasteniaga patsientidel varem või hiljem hirmud vaimsete häirete suhtes. Neid ähvardab töövõime halvenemine, pidev väsimus. Tõepoolest, sageli seostatakse neurootilisi probleeme psühastaheniaga, mis oluliselt halvendab haiguse prognoosi. Neurootiliste häirete tagajärjed võivad olla alkoholism, narkomaania, pikaajaline depressioon, seksuaalhäired.
Diagnostika psühhastenia
Diagnoos põhineb peamiselt üldisel informatsioonil patsiendi ja tema keskkonna kaebuste kohta. Diagnoosi selgitamiseks võib arst arutada järgmisi küsimusi:
- kui oli kõrvalekaldeid;
- mis ajendasid nende välimust;
- kas sugulaste seas on sarnaseid häireid.
Patoloogia tekkimise täiendavad tegurid võivad olla ülemäärased vaimsed ja füüsilised pinged.
Õige diagnoosi andmiseks võib arst määrata teatud katseid. Seega on vere ja uriini üldised uuringud ette nähtud, sest nende näitajatega saab hinnata keha tervikuna tervikuna, samuti kahtlustatakse mõningaid varjatud ja kroonilisi haigusi. Kui sellised kahtlused tekivad, saadab patsient paratamatult neerude uurimise, ainevahetusprotsesside uurimise organismi hormonaalse tausta kindlakstegemiseks.
Instrumentaalne diagnoos võib olla asjakohane, kui arst on diagnoosi juba kindlaks määranud, kuid ta peab selgitama teatud asju. Instrumentaaluuringute hulgas on kõige olulisemad järgmised:
- EKG - saate hinnata südame töö;
- Kilpnäärme ja kõhuorganite ultraheli - aitab tuvastada endokriinsüsteemi kroonilisi haigusi ja patoloogia, mis võib otseselt mõjutada psühhasteniatsiooni esinemist;
- Tserebraalsete veresoonte ultraheliuuringud - dopplerograafia - näitavad aju ringluse ja kudede hapnikust nägemishäirete esinemist.
Diferentseeritud diagnoos
Psühhiaatsia diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse teisi isiklikke ilminguid, mis võivad kaasneda paljude psüühikahäiretega:
- skisofreenia;
- atroofilised aju protsessid;
- neurasthenia.
Psühhiaatsia diagnoosi kindlakstegemine on mõnikord keeruline isegi kogenud professionaalse psühhiaatri puhul. Seepärast on väga tähtis kasutada diagnoosimiseks maksimaalseid võimalikke meetodeid ja uuringuid.
Kellega ühendust võtta?
Ravi psühhastenia
Psühhiaatria meditsiinis ei ole haiguse staatust: see on vaid väike mure psühhiaasi. Vaatamata sellele tuleb psühhasteniat ravida, et vältida tüsistusi. Pealegi on inimestel psühhostehnikatel ühiskonnas kasvavad probleemid, mis muudavad nende olemasolu oluliselt keerulisemaks.
Psühhhaanilise häire korrektsioon on suunatud obsessiivsete mõtete, seisundite, hirmude ja ebamõistliku ärevuse kõrvaldamiseks.
Ravi hõlmab ravimite võtmist ja psühhoteraapiliste meetodite rakendamist. Arst võib määrata järgmisi ravimeid:
- Trinkilisaatorid:
Annus |
Kõrvaltoimed |
Erijuhised |
|
Klorodiaepoksiid |
Dražeini võetakse seest alates 0,005 kuni 0,01 g kuni 4 korda päevas. Kursuse lõpus vähendatakse annust järk-järgult. |
Võib esineda unehäireid, vestibulaarseid häireid, libiido langust, merepõletikku. |
Ravim on kokkusobimatu etüülalkoholiga. |
Lorasepaam |
Tavaliselt, kui psihastenii võtta 2 mg ravimit päevas, jagatud 3 sissepääsu. On võimalik manustada 1 mg kolm korda päevas. Piiratud ööpäevane annus on 10 mg. |
Võibolla väsimus, lihaste nõrkus, kõhukinnisus, isutus. |
Lorasepaam tühistatakse järk-järgult, annuse aeglaselt väheneb. Vastasel juhul võib tekkida abstinentsi sündroom. |
- Neuroleptikumid:
Annus |
Kõrvaltoimed |
Erijuhised |
|
Propainiin |
Propaasiini võetakse suu kaudu koos toiduga 25 kuni 100 mg kuni 4 korda päevas. |
Ravi ajal võivad tekkida jäsemete värinad, pearinglus ja mõnikord krambid. |
Ravi ajal ei saa te alkoholi võtta, autot transportida. Vererõhu ja südame löögisageduse regulaarne jälgimine. |
Azaleptin |
Ravimit kasutatakse 50 kuni 200 mg ravimit kuni 3 korda päevas pärast söömist. |
Vastuvõtmise ajal võib tekkida unisus, peavalu, suuõõne kuivus, südamepekslemine. |
Azaleptin suurendab alkoholi toimet ja süvendab alkoholimürgistust, nii et ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga on rangelt vastunäidustatud. |
- Antidepressandid:
Annus |
Kõrvaltoimed |
Erijuhised |
|
Befol |
Sissevõetud psühhoosia korral 30 ... 50 mg kaks korda päevas. |
Vererõhu langus, raskustunne ja peavalu. |
Betooli ei kasutata kalduvusega hüpotensioonile. |
Pürasidool |
Tavaliselt võetakse ravimit 50 kuni 150 mg päevas (kahes jagatud annuses). Ravi võib kesta kuni 1 kuu. |
Ravi ajal võib tekkida janu, suurenenud higistamine, iiveldus, pearinglus. |
Pürasidool on hepatiidiga patsientide raviks vastunäidustatud. |
Lisaks ravimitele, kus psühhiaatsia või närvisüsteemi ammendumine on organismil vaja vitamiine. Apteekides saate valida kvaliteetseid kompleksseid tooteid, mis pakuvad närvisüsteemi kõikide vajalike ainetega.
- Vitabalans Multivit on määratud vaimse ja emotsionaalse ülekoormuse jaoks. Preparaat koosneb vitamiinidest B, vitamiinidest A, E ja askorbiinhapet, millele on lisatud magneesiumi ja kaltsiumi mineraale. Loetletud komponente kasutatakse sageli ammendumisel ja närvilisel ülekuulamisel.
- Milgamma on vitamiinivastane ravim, mis reguleerib psühheemootilist seisundit. Ravimi koostist esindavad rühma B vitamiinid, mis on närvisüsteemi patoloogiate jaoks asendamatud.
- Complivit on üldine taastav kompleksne vitamiinipreparaat, mida on soovitatav kasutada koos vaimse ja füüsilise koormuse suurenemisega.
Närvisüsteemi taastamiseks niipea kui võimalik psychastahenia ajal soovitatakse järgida tervisliku toitumise põhimõtteid ja lisaks võtta spetsiaalseid kombinatsioone vitamiinide kompleksid. Sellise lähenemisviisi tulemusena on võimalik parandada elukvaliteeti, parandada kohanemisprotsesse ja takistada tüsistuste tekkimist.
Füsioterapeutiline ravi on teine meetod, mis aitab kiirendada psühhiaatsiahaigete taastumist. Füsioteraapia koosneb paljudest täiesti ohututest ja kasulikest protseduuridest, mis toetavad baasravi ja isegi suurendavad teatud ravimite toimet.
- Elektrostimulatsioon on elektrivool mõju teatud mõjualale. See meetod aitab tugevdada või nõrgendada kesknärvisüsteemis esinevaid protsesse.
- Elektroforeesi kasutatakse ravimite sügavamaks imendumiseks naha kihtidesse. Elektroforeesi mõju tulemusena väheneb ravimi koguse vajadus ja selle toime kestus suureneb.
- Elektrosisot kasutatakse närvisüsteemi reaktsiooni aeglustamiseks. See annab rahustava ja stressivastase toime, mis on eriti vajalik patsientidel, kellel on krooniline väsimus ja vaimne ülekoormus.
- Hüdromassaaž ja Charcot'i dušš on menetlused, mis põhinevad rõhu all tarnitud vee toimel. Vesi, nagu teate, lõdvestab ja rahustab inimest, annab talle jõudu ja energiat.
See aitab stabiliseerida närvisüsteemi tööd psühhiaatsia ja rahvateraapia ajal. Näiteks saate abivahendina kasutada selliseid retsepte:
- juua päeva jooksul kooriku puljong, millele lisatakse mee ja sidrun. See rahustab närvisüsteemi ja tugevdab keha;
- regulaarselt infusiooni sidrunraasi või ženšenni (kui ei ole vastunäidustusi - näiteks hüpertensioon);
- Võtke vanni koos männilõikedest, 20 minutit kaks korda nädalas;
- sisse hingata roosi, lavendli, mündi või geraaniumi eeterlikud õlid.
Maitsetaimi ei ole üleliigne, mis korralikult rakendamisel avaldab inimkehale erakordselt positiivset mõju.
- Võtke 2 spl. L oregano, vala 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 60 minutit. Jooge enne sööki kolm korda päevas 100-150 ml-ni. Infusiooni ei soovitata raseduse ajal võtta.
- Võtke 2 spl. L Valerii juur, vala 0,5 liitrit keeva veega, infundeerige 1 tund. Jooge 100 ml kolm korda päevas ülemäärase töötamise, unehäirete, ärrituvuse ravimina.
- Võtke 2 spl. L ivan-tee, vala keeva veega koguses 0,5 l, nõuda vähemalt 1 tund. Joo 100 ml 15-20 minutit enne söömist. Selline ravim aitab unetuse, peavalu ja närvilise ammendumisega.
- Võtke 2 spl. L maguskartul, vala 400 ml keeva veega, nõuda, filtreerida ja juua kaks korda päevas. Rupi infusioon rahustab, vabastab spasme, hõlbustab reaalsuse tajumist. Infusiooni võib kombineerida piparmündi ja sidrunipalmiini preparaatidega.
Paljud arstid on veendunud, et looduslikud abinõud, nagu homöopaatia, aitavad kaasa närvisüsteemi häirete kõrvaldamisele. Homöopaatilised ravimeetodid aitavad tasakaalustada meeleolu teravat muutust, suurendada efektiivsust, lahendada probleeme uinumisel, moraalsest ja füüsilisest ammendumisest üle saada.
Sageli, kui psühhosteegia spetsialistid kasutavad homöopaatiliste ravimeetodite nimetust Heel :
- Valerianahel - kombineeritud taimne homöopaatiline ravim, mida süstitakse suu kaudu 15 tilka kolm korda päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 nädalat. Harvadel juhtudel võib ravim põhjustada allergia.
- Nervocheel on mitme komponendiga ravim, mis on heaks kiidetud kasutamiseks alates 3. Eluaastast. Tablette võetakse 1 tund pärast sööki, 1 tk. Keele alla. Ravi kestus - kuni 3 nädalat.
- Ignacy Gommakord on homöopaatiline preparaat koos rahustava ja spasmolüütilise toimega. Võtke 10 tilka ravimi kolm korda päevas keele alla. Kõrvaltoimeid ravimi võtmisel ei ole täheldatud.
- Cerebrum Compositum on homöopaatiline ravim, mis ühendab nootroopsete ja psühhotroopsete ravimite ning spasmolüütikute omadusi. Reeglina manustatakse ravimit intramuskulaarselt 1 ampulli 1-3 korda nädalas. Ravi ajal võivad mõnikord ilmneda kehas esinevad lööbed, mis pärast ravimi katkestamist ilma jälgi jätmata.
Ärahoidmine
Psühastheemia ennetamine peaks algama varases lapsepõlves. Suurt rolli mängivad sellised tegurid nagu lapse kohandamine meeskonnas, kehaline kasvatus (eriti meeskonnamängud), erinevate rühmade, sektsioonide ja klasside külastamine.
Sobivad ka nn kasulikud meelelahutus - reisid, ekskursioonid. Lapse elu peab olema küllastunud ja huvitav. Kuid te ei tohiks lubada laste kehale ülemääraseid koormusi, ei saa te laskma lapsel midagi ette võtta tema tahte vastu.
Oluline on harjutada kõiki leibkonnaliikmeid päevakorda, mis peab pakkuma nii töö- kui ka puhkusajale aega. Te ei saa lubada nii liigset töö- ega jõudeajat.
Lisaks peaks iga isik olema kaitstud mitmesuguste vigastustega, sealhulgas pea vigastustega. On teada, et paljud närvisüsteemi häired, sealhulgas psühhastenia, tekivad erineva raskusega vahetevaheliste vigastuste tõttu.
Prognoos
Eksperdid nõustuvad, et psühhasteniast on täiesti võimatu vabaneda. Siiski saate kohandada patsiendi käitumist, parandada oma maailmavaadet.
Kompleksne ravi aitab sageli psühhhaatsiini seisundit praktiliselt tervisliku inimese tasemele tuua.
Ravi edukus sõltub ennekõike patsiendist, tema iseloomust ja soovist taastuda. Kui patoloogia käik on pikenenud ja patsient ise on pessimistlik, siis pole vaja loota absoluutselt soodsa prognoosi saamiseks.
Psühhiaatria on üsna keerukas seisund, mille nõtkus ei ole veel täielikult välja selgitatud. Mõned eksperdid nimetavad seda haigust haiguseks ja teised - närvilisuse tunnuseks. Siiski nõuab psühhasteniatsioon meditsiinilist ja psühholoogilist korrektsiooni: see aitab oluliselt kaasa inimese elule ühiskonnas ja parandab elukvaliteeti.