Allergiaravimid: mis need on?

Allergiaravimid on eksisteerinud iidsetest aegadest, alates Hippokratese ajast. Just tema tähelepanekud ebatavalise turse kohta aadlipärjast patsientidel panid aluse organismi reaktsiooni uurimisele teatud tüüpi toitudele. Hippokrates ravis oma patsiente sarnaste sümptomitega - sügelus, turse - edukalt banaalse paastumisega ja rääkis isegi toiduainete kohta üsna agressiivselt järgmise fraasiga: "Inimene sünnib tervena, aga kõik haigused tulevad talle toiduga."

Ajalugu on säilitanud palju usaldusväärset teavet kuulsate allergikute kohta minevikus. Juba enne kuulsat Kreeka arsti Hippokratest mainiti allergiaid Egiptuse kirjarullides, mis kirjeldasid vaarao surma, ilmselt anafülaktilise šoki tagajärjel. Surma põhjustas putukahammustus. Ebersi papüürus sisaldab allergilise etioloogiaga astma sümptomite üksikasjalikku kirjeldust. Richard III Plantagenet kannatas kogu elu allergilise reaktsiooni all lihtsatele maasikatele. Kogu tema ravi seisnes sellisest delikatessist keeldumises. Varem nimetati sümptomitelt tänapäeva allergiaid meenutavat idiosünkraasiat idiosünkraasiaks ja seda raviti lihtsalt - välistades kontakti reaktsiooni tekitajaga. Muide, idiosünkraasia all kannatasid peamiselt rikkad ja üllad inimesed. Need, kes sõid lihtsat kiudaine-, looduslike vitamiinide ja mikroelementiderikast toitu, kas ei otsinud arstiabi või ei teadnud isegi, mis on allergia. Igal juhul vaikib ajalugu sellistest juhtumitest, nagu ka vaestele mõeldud ravimitest.

Kaasaegne meditsiin on õppinud tuvastama allergilisi reaktsioone põhjustavaid antigeene, seetõttu on olemas ka allergiaravimid. Tuleb märkida, et allergeeni ei ole alati täpselt määratud, sellistel juhtudel määratakse sümptomaatiline ravi, see tähendab selline, mis leevendab patsiendi seisundit ja minimeerib kõik allergianähud vähemalt teatud aja jooksul. Antihistamiinikumide toime põhineb nende võimel blokeerida põletikulist reaktsiooni põhjustavat ainet - histamiini. Need ravimid ei ravi retseptoreid, vaid ainult neutraliseerivad neid ajutiselt. Histamiin võib aktiveerida kahte tüüpi retseptoreid ja ravi valik sõltub otseselt nende tüübist. H1-retseptor kutsub esile turse, punetuse, sügeluse, õhupuuduse. Kui histamiin puutub kokku H2-retseptoriga, tekib inimesel mao reaktsioon - kõrvetised, maomahla liigne sekretsioon. Histamiin kutsub sageli esile astmahooge ja isegi anafülaktilise šoki, mis on tõsine oht mitte ainult inimese tervisele, vaid ka tema elule.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Allergiaravimid: ravimikategooriad

Allergiaravimeid saab jagada kahte kategooriasse: H1-retseptoritele toimivad ravimid ja H2-retseptorite vastased ravimid. H2-histamiiniblokaatoriteks nimetatud ravimid on suunatud histamiinist sõltuva vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimisele. Kõige populaarsemad on antihistamiinsed H1-ravimid. Nende hulka kuuluvad difenhüdramiin (üks esimesi antihistamiine), tsetirisiin, allergodiil, loratadiin, klaritiin ja paljud teised H1-histamiiniblokaatorid. H1-retseptorite pärssimine võimaldab vältida bronhospasmi, vähendab hüpereemia riski, vähendab turset ja kõrvaldab naha sügelust. H1-histamiiniblokaatorite väljakirjutamise näidustused võivad olla kõik haigused, millega kaasnevad kõik I tüüpi allergilised reaktsioonid - urtikaariast kuni anafülaktilise šokini. H1-retseptoreid pärssivaid antihistamiine määratakse ka allergilise etioloogiaga riniidi, angioödeemi, ekseemi, doonori vereülekannetele reageerivate reaktsioonide ja ravimiallergiate korral. Nende ravimite rahustavad omadused võimaldavad neid kasutada unerohuna, iivelduse ja oksendamise ning kinetoosi (merehaiguse) korral. Mõned selle rühma ravimid (difenhüdramiin ja prometasiin) võivad avaldada kerget anesteetilist toimet. H1-retseptoreid pärssivate antihistamiinikumide üledoos on täis tõsiseid tagajärgi, sealhulgas krampe. Üledoosi tunnusteks võivad olla liigne unisus, suukuivus, lihasdüstoonia ning individuaalselt suurenenud erutuvus ja unetus. Samuti on üledoosi levinud sümptomid soolehäired, tahhükardia ja silmasisese rõhu tõus. Rasketel juhtudel põhjustab joove hallutsinatsioone ja isegi koomat. Seetõttu tuleks hoolimata mõnede antihistamiinikumide aktiivsest reklaamist neid võtta ainult allergoloogi ettekirjutusel ning järgida annust ja raviskeemi.

H1-retseptoreid blokeerivad allergiavastased ravimid on saadaval erinevates põlvkondades – 1., 2. ja 3. põlvkonnas, mis näitab allergiavastaste farmakoloogiliste ravimite pidevat täiustamist. Iga uue põlvkonnaga muutuvad ravimid ohutumaks ja neil on minimaalsed vastunäidustused.

Ravimid jagunevad vastavalt manustamisviisile:

1. Suukaudsed H-histamiini blokaatorid. Sümptomaatilise ravi ravimid, mis leevendavad tõhusalt allergilise reaktsiooni esimesi sümptomeid, kuid on ebaefektiivsed bronhide spasmi või vererõhu järsu languse korral. Ravimid hakkavad toimima üsna kiiresti, toime ilmneb 10-15 minuti pärast, peamine toime tunni aja pärast. H1 retseptorite blokeerimine kestab 4 kuni 6 tundi.
2. Intranasaalsed ravimid. Allergilise riniidi ja konjunktiviidi sümptomaatilise ravina on need ravimid üsna tõhusad. Kasutatakse sageli koos suukaudsete ravimitega.
3. Välised preparaadid, salvid. Reeglina on need glükokortikoidid, mis leevendavad sügelust, kõrvaldavad turset ja hüpereemiat.

Lisaks ülalmainitud ravimitele võivad allergiavastased ravimid olla ka homöopaatilised. Samuti võib allergiavastase kompleksi osana määrata sorbentravimeid, füsioterapeutilisi protseduure ja fütoteraapiat. Kõik sõltub haiguse vormist, individuaalsetest omadustest ja kaasnevatest patoloogiatest. Peaasi on pöörduda õigeaegselt allergoloogi poole, siis saab allergiat mitte ainult peatada, vaid ka ennetada.